Centro Quirúrgico IV — Examen Final Promoción 2025

P1. El tiempo mínimo de fricción para lavado quirúrgico con preparación antiséptica alcohólica es de 2 a 5 minutos. Verdadero. Falso.

P2. Si se toca una zona no estéril durante el lavado o al vestirse, NO es necesario repetir el lavado completo. Verdadero. Falso.

P3. Las etapas del intraoperatorio en orden correcto son: incisión → hemostasia → disección → sutura → cierre. Verdadero. Falso.

P4. La verificación final de la Lista OMS/MINSA se realiza antes de que el paciente abandone la sala de operaciones. Verdadero. Falso.

P5. La parte inferior y los bordes de la mesa estéril se consideran zonas estériles. Verdadero. Falso.

P6. El material en la mesa se ordena colocando más cerca lo que se usará primero, según la secuencia del procedimiento. Verdarero. Falso.

P7. El orden correcto de agrupación del instrumental es: corte → hemostasia → disección → sutura. Verdadero. Falso.

P8. El material de uso eventual o de emergencia se coloca sobre el campo del cirujano para acceso inmediato. Verdadero. Falso.

P9. Antes de montar el equipo laparoscópico se verifica el funcionamiento de luz, cámara, insuflador y sellado de mangos. Verdadero. Falso.

P10. La fibra óptica se debe enrollar muy apretada para protegerla. Verdadero. Falso.

P11. La desinfección de alto nivel con Cidex activado requiere 90 minutos de inmersión a 20 °C. Verdadero. Falso.

P12. La vida útil de la solución de Cidex activada es de aproximadamente 7 días. verdadero. falso.

P13. Al manipular Cidex es obligatorio usar guantes resistentes a químicos, protección ocular, mascarilla y bata. verdadero. falso.

P14. Tras retirar el material del Cidex se puede usar directamente sin enjuagar. verdadero. falso.

P15. Al entregar instrumental se dirige el mango hacia la mano del cirujano, de forma firme y segura. Verdadero. Falso.

P16. Si no se comprende la señal del cirujano, se debe adivinar y entregar lo más probable sin preguntar. VERDADERO. FALSO.

P17. La zona estéril de la bata incluye la parte frontal desde el pecho hasta la cintura. VERDADERO. FALSO.

P18. Joyas, relojes y uñas acrílicas están prohibidos dentro de la zona restringida de quirófano. VERDADERO. FALSO.

P19. En técnica cerrada de guantes, la mano no sale de la manga de la bata en ningún momento. VERDADERO. FALSO.

P20. Para calzar la segunda mano en técnica cerrada se toma la superficie externa del guante. VERDADERO. FALSO.

P21. La técnica abierta se utiliza preferentemente para cambio de guantes durante el procedimiento. VERDADERO. FALSO.

P22. Quien ayuda a calzar guantes toca únicamente el borde interno doblado del guante. VERDADERO. FALSO.

P23. Para aceptar un paquete estéril basta con que parezca limpio; no es necesario verificar el indicador. VERDADERO. FALSO.

P24. El principio de la duda establece que si existe incertidumbre sobre la esterilidad, se considera NO estéril. VERDADERO. FALSO.

P25. Al abrir un paquete sobre mesa estéril se debe mantener una distancia aproximada de 20 a 30 cm. VERDADERO. FALSO.

P26. Se puede pasar por encima de un campo estéril siempre que se haga con rapidez. VERDADERO. FALSO.

P27. Si un objeto estéril toca uno no estéril, se cambia de inmediato. VERDADERO. FALSO.

P28. Solo el material verificado como estéril puede entrar al campo estéril. VERDADERO. FALSO.

P29. El recuento de gasas, agujas e instrumental se realiza en 3 momentos: antes de incisión, al cerrar cavidad y al cerrar piel. VERDADERO. FALSO.

P30. Si falta un elemento en el recuento, se anota como completo y se cierra para no retrasar el procedimiento. VERDADERO. FALSO.

P31. La escala de Aldrete evalúa: actividad, respiración, circulación, conciencia y coloración. VERDADERO. FALSO.

P32. Se considera apto para egreso de URPA con puntuación de Aldrete mayor o igual a 8. VERDADERO. FALSO.

P33. El drenaje Redón con aspiración es un ejemplo de drenaje activo. VERDADERO. FALSO.

P34. Un aumento brusco de la cantidad de líquido drenado o color roja intensa debe notificarse de urgencia. VERDADERO. FALSO.

P35. El frasco de sello de agua debe mantenerse por encima del nivel del tórax para facilitar el drenaje. VERDADERO. FALSO.

P36. Si se desconecta el tubo de drenaje torácico, se pinza y se cambia el sistema de inmediato. VERDADERO. FALSO.

P37. En posición de litotomía se protege la región peronea externa de ambas piernas para evitar lesión nerviosa. VERDADERO. FALSO.

P38. Al colocar los brazos del paciente no se debe superar los 90° de abducción. VERDADERO. FALSO.

P39. Se verifica con el paciente: nombre completo, procedimiento, lado y sitio quirúrgico. VERDADERO. FALSO.

P40. El lado correcto de cirugía se confirma con el marcado en el paciente y la Lista OMS. VERDADERO. FALSO.

P41. La placa de retorno del bisturí eléctrico se adhiere sobre zona ósea o con cicatriz. VERDADERO. FALSO.

P42. Si se observan chispas o calentamiento en el cable del electrocauterio, se apaga, desconecta y reporta. VERDADERO. FALSO.

P43. Una presión arterial sistólica menor a 90 mmHg constituye señal de alarma inmediata. VERDADERO. FALSO.

P44. Una caída brusca del EtCO₂ puede indicar paro circulatorio o desconexión del circuito. VERDADERO. FALSO.

P45. Ante broncoespasmo intraoperatorio se administra oxígeno al 100 % y se profundiza la anestesia. VERDADERO. FALSO.

P46. La efedrina o fenilefrina se prepara de forma rutinaria antes de que se solicite ante hipotensión. VERDADERO. FALSO.

P47. La hemorragia Grado III corresponde a una pérdida de volumen del 30–40 %. VERDADERO. FALSO.

P48. La triada letal en hemorragia masiva comprende: hipotermia, acidosis y coagulopatía. VERDADERO. FALSO.

P49. En el protocolo de transfusión masiva 1:1:1 se administra igual proporción de glóbulos, plasma y plaquetas. VERDADERO. FALSO.

P50. En hemorragia se omiten los recuentos para ganar tiempo. VERDADERO. FALSO.

P51. El aumento inexplicado del EtCO₂ suele ser el primer signo de hipertermia maligna. VERDADERO. FALSO.

P52. La succinilcolina y los anestésicos inhalatorios son fármacos seguros en hipertermia maligna. VERDADERO. FALSO.

P53. El fármaco específico para tratar la hipertermia maligna es el dantroleno. VERDADERO. FALSO.

P54. Ante reacción anafiláctica, la adrenalina es el fármaco que salva vidas. VERDADERO. FALSO.

P55. En cirugía neuroquirúrgica se eleva la cabecera 30° para reducir la presión endocraneana. VERDADERO. FALSO.

P56. El tiempo prolongado de isquemia con torniquete puede causar daño tisular y síndrome compartimental. VERDADERO. FALSO.

P57. El aumento de presión en neumoperitoneo puede elevar el EtCO₂ y dificultar la ventilación. VERDADERO. FALSO.

P58. Confusión, hipoxemia y petequias son signos sugestivos de embolia grasa. VERDADERO. FALSO.

P59. La comunicación estructurada en crisis sigue el formato: quién + observo + pido. VERDADERO. FALSO.

P60. La confirmación de un mensaje significa repetir literalmente todo lo dicho. VERDADERO. FALSO.

P61. El debriefing tras evento crítico busca aprender y apoyar, no culpar. VERDADERO. FALSO.

P62. En situaciones de crisis se debe permitir que todos hablen al mismo tiempo para aportar ideas. VERDADERO. FALSO.

P63. Disnea progresiva y disminución de ruidos respiratorios sugieren neumotórax a tensión. VERDADERO. FALSO.

P64. El drenaje inmediato es el manejo prioritario del neumotórax a tensión. VERDADERO. FALSO.

P65. Intubar sin drenar previamente un neumotórax a tensión puede provocar paro cardiorrespiratorio. VERDADERO. FALSO.

P66. En pacientes post-COVID con dependencia de oxígeno, la disnea nueva obliga a descartar neumotórax y tromboembolismo pulmonar. VERDADERO. FALSO.

P67. Descenso de fibrinógeno y prolongación de TP y TTPK confirman coagulopatía de consumo. VERDADERO. FALSO.

P68. Una potasio de 6,9 mEq/L requiere tratamiento urgente por riesgo de paro cardíaco. VERDADERO. FALSO.

P69. La hidratación abundante y manitol protegen el riñón ante mioglobinuria. VERDADERO. FALSO.

P70. Al alta de paciente susceptible a hipertermia maligna se entrega tarjeta y se informa a familiares. VERDADERO. FALSO.

P71. El riesgo sanitario es la probabilidad de que ocurra un daño y la magnitud del mismo. VERDADERO. FALSO.

P72. La gestión del riesgo comienza investigando quién cometió el error. VERDADERO. FALSO.

P73. La cultura de seguridad analiza los fallos del sistema en lugar de buscar culpables. VERDADERO. FALSO.

P74. La prevención primaria actúa eliminando las causas antes de que ocurra el daño. VERDADERO. FALSO.

P75. Un evento adverso es un daño relacionado con la atención sanitaria, no con la enfermedad. VERDADERO. FALSO.

P76. Las reacciones adversas a medicamentos se notifican solo si hay certeza absoluta. VERDADERO. FALSO.

P77. Las reacciones adversas graves se notifican en un plazo máximo de 24 horas. VERDADERO. FALSO.

P78. En Perú se notifica reacciones adversas mediante el formato del Sistema de Farmacovigilancia / DIGEMID. VERDADERO. FALSO.

P79. La higiene de manos es la medida más eficaz para prevenir infecciones asociadas a la atención. VERDADERO. FALSO.

P80. La profilaxis antibiótica quirúrgica se administra durante la cirugía cuando el cirujano la pide. VERDADERO. FALSO.

P81. Rasurar la zona quirúrgica con cuchilla la noche anterior reduce el riesgo de infección. VERDADERO. FALSO.

P82. Existen 5 momentos clave para realizar la higiene de manos según la OMS. VERDADERO. FALSO.

P83. Los 5 correctos son: paciente, fármaco, dosis, vía y momento correctos. VERDADERO. FALSO.

P84. Ante duda sobre compatibilidad de una mezcla, se administra más lento para evitar reacciones. VERDADERO. FALSO.

P85. El cloruro de potasio concentrado NUNCA se administra en bolo directo. VERDADERO. FALSO.

P86. Ante extravasación de fármaco vesicante, se detiene la infusión y se aspira a través del catéter. VERDADERO. FALSO.

P87. La mejora continua sigue: identificar → analizar → implementar → evaluar. VERDADERO. FALSO.

P88. Compartir resultados con el equipo ayuda a motivar el cumplimiento de buenas prácticas. VERDADERO. FALSO.

P89. La estrategia multimodal de higiene de manos combina infraestructura, educación y monitoreo. VERDADERO. FALSO.

P90. El análisis de causa raíz busca entender los factores del sistema, no culpar a personas. VERDADERO. FALSO.

P91. La competencia profesional integra conocimientos, habilidades y actitudes. VERDADERO. FALSO.

P92. La Lista de Verificación OMS se aplica en 3 momentos: antes de inducción, antes de incisión y antes de salida de sala. VERDADERO. FALSO.

P93. La meta nacional de tasa de infección de sitio quirúrgico en cirugía limpia es ≤ 1,5 %. VERDADERO. FALSO.

P94. La evidencia de mayor calidad proviene de ensayos clínicos controlados y metaanálisis. VERDADERO. FALSO.

P95. En cirugía cardíaca, la heparina se administra para alcanzar TCA superior a 480 segundos antes de CEC. VERDADERO. FALSO.

P96. La protamina revierte el efecto de la heparina al finalizar la circulación extracorpórea. VERDADERO. FALSO.

P97. Un drenaje mayor a 200 ml/h tras cirugía cardíaca requiere notificación inmediata al cirujano. VERDADERO. FALSO.

P98. En cirugía cardíaca, la revisión de cavidades se realiza antes de cerrar el esternón. VERDADERO. FALSO.

P99. El liderazgo se basa en la confianza y competencia, no solo en el cargo. VERDADERO. FALSO.

P100. En emergencia inminente, el estilo de liderazgo más adecuado es directo y claro. VERDADERO. FALSO.

P101. La urgencia del procedimiento exime de completar la Lista de Verificación OMS. VERDADERO. FALSO.

P102. En crisis, la comunicación debe ser breve, clara y con una sola voz a la vez. VERDADERO. FALSO.

P103. La cultura de mejora continua busca culpables para aplicar medidas correctivas. VERDADERO. FALSO.

P104. La información para el diagnóstico de situación debe basarse en datos registrados objetivamente. VERDADERO. FALSO.

P105. Los objetivos de mejora deben ser específicos, medibles, alcanzables, relevantes y con plazo. VERDADERO. FALSO.

P106. La principal causa de fracaso de proyectos de mejora es no integrarlos a la rutina del servicio. VERDADERO. FALSO.

P107. Observa la imagen. ¿Qué pinza es y cuál es su función?. Pinza Kelly → hemostasia de vasos de calibre grueso. Pinza Mosquito (Halsted) → hemostasia en vasos muy finos y tejidos delicados. Pinza Kocher → sujeción de tejidos resistentes con tracción. Pinza Debakey → agarre de vasos grandes sin daño.

P108. Observa la imagen. ¿Qué pinza es y cuál es su función?. Pinza Allis → tracción de tejidos blandos resistentes. Pinza Debakey → agarre suave y seguro de vasos y tejidos frágiles. Pinza Babcock → sujeción de órganos tubulares sin perforar. Pinza Rochester-Pean → hemostasia de vasos gruesos.

P109. Observa la imagen. ¿Qué pinza es y cuál es su función?. Pinza Adson con dientes → sujeción de piel. Pinza Babcock → sujetar tejidos blandos u órganos tubulares de forma atraumática. Pinza Backhaus → fijar paños estériles. Pinza Crile → hemostasia general de vasos medianos.

P110. Observa la imagen. ¿Qué pinza es y cuál es su función?. Pinza Adson con dientes → sujeción firme de piel y tejidos resistentes. Pinza Adson sin dientes → manipulación de tejidos delicados. Pinza Allis → tracción de tejidos profundos. Pinza Portaagujas → sostener la aguja de sutura.

P111. Observa la imagen. ¿Qué pinza es y cuál es su función?. Pinza Debakey → manejo de vasos grandes. Portaagujas Mayo → sostener y guiar la aguja de sutura con agarre firme. Pinza Kocher → hemostasia con tracción. Pinza Mosquito → hemostasia en tejido superficial.

P112. Observa la imagen. ¿Qué mango de bisturí es y para qué se utiliza?. Mango N°4 → hojas grandes, cirugía mayor. Mango N°3 → hojas pequeñas, cirugía menor y precisión. Mango N°7 → hojas largas y curvas. Mango especial → solo para hoja N°12.

P113. Observa la imagen. ¿Qué hoja de bisturí es y cuál es su función?. Hoja N°15 → corte curvo de precisión. Hoja N°11 → incisiones punzantes y cortes profundos en espacios reducidos. Hoja N°21 → incisiones amplias en piel gruesa. Hoja N°12 → cortes en ángulo, cirugía perianal.

P114. Observa la imagen. ¿Qué hoja de bisturí es y cuál es su función?. Hoja N°10 → incisión de piel amplia. Hoja N°15 → la más usada: precisión en piel y tejidos delicados, cirugía menor. Hoja N°22 → corte de tejido resistente. Hoja N°12 → corte curvo en cavidad.

P115. Observa la imagen. ¿Qué hoja de bisturí es y cuál es su función?. Hoja N°11 → punción. Hoja N°20_21 → incisiones amplias en piel gruesa y tejido resistente. Hoja N°15 → corte fino. Hoja N°12 → corte angular.

P116. Observa la imagen. ¿Qué hoja de bisturí es y cuál es su función?. Hoja N°11 → punción profunda. Hoja N°12 → cortes en ángulo y cirugía perianal. Hoja N°15 → incisión de piel fina. Hoja N°24 → corte de tejido duro.

P117. Observa la imagen. ¿Qué tipo de aguja es y cuál es su función?. Aguja cortante → corta tejido al avanzar. Aguja redonda → separa fibras sin cortar; para músculo, grasa, vísceras. Aguja triangular → piel y tejido denso. Aguja atraumática → vasos y cirugía delicada.

P118. Observa la imagen. ¿Qué tipo de aguja es y cuál es su función?. Aguja redonda → tejidos blandos internos. Aguja cortante → corta al avanzar; para piel y tejidos de alta resistencia. Aguja recta → sutura manual directa. Aguja curva → paso fácil con portaagujas.

P119. Observa la imagen. ¿Qué tipo de aguja es y cuál es su función?. Aguja con ojo → se enhebra manualmente. Aguja atraumática → orificio mínimo, menor daño; para vasos, cirugía delicada. Aguja cortante → piel. Aguja redonda → músculo.

P120. Observa la imagen. ¿Qué tipo de aguja es y cuál es su función?. Aguja atraumática → hilo integrado. Aguja con ojo → enhebrado manual; uso habitual en cirugía general. Aguja redonda → solo tejidos blandos. Aguja cortante → piel.

P121. Observa la imagen. ¿Qué tipo de aguja es y cuál es su función?. Aguja cortante → piel. Aguja redonda fina → tejidos delicados como peritoneo y mucosa sin cortar. Aguja con ojo grande → tejido resistente. Aguja recta → sutura superficial.

P122. Observa la imagen. ¿Qué material de sutura es y cuál es su característica?. Catgut crómico → absorción 14-21 días. Catgut simple → absorción 7-10 días; tejidos de rápida cicatrización. Vicryl → absorción 60-90 días. PDS → resistencia ~6 semanas.

P123. Observa la imagen. ¿Qué material de sutura es y cuál es su característica?. Catgut simple → 7-10 días. Poliglactina (Vicryl) → resistencia 60-90 días; tejidos blandos, músculo, fascia. Seda → no absorbible. Nylon → no absorbible.

P124. Observa la imagen. ¿Qué material de sutura es y cuál es su característica?. Nylon → retiro 3-14 días. Seda → no absorbible, ligaduras, vasos; piel: retiro 7-10 días. Polipropileno → vasos y cirugía plástica. Acero → ortopedia.

P125. Observa la imagen. ¿Qué material de sutura es y cuál es su característica?. Seda → trenzada, retiro 7-10 días. Polipropileno → monofilamento; vasos, heridas con tensión, cirugía plástica. Nylon → piel, cara: 3-5 días. Acero → hueso.