CFGOO-UM Pruebas optométricas para el diagnóstico de disfu

Indique cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA: El buen funcionamiento acomodativo es necesario para la fusión. La integridad del sistema sensorial no es imprescindible para la fusión. El buen funcionamiento de la convergencia es necesario para la fusión. Unas características ópticas óptimas del ojo son imprescindibles para la fusión.

Señala la respuesta CORRECTA. La prueba de cilindros cruzados fusionados es objetiva. La acomodación, midriasis y convergencia acomodativa conforman la triada acomodativa. El estado acomodativo normal de un paciente es un lead, y éste es debido la profundidad de foco. Si un paciente tiene un lag de +0,75, a 40 cm está acomodando 1,75 D.

Señala la respuesta CORRECTA sobre la flexibilidad acomodativa: Es normal hacer más ciclos por minuto en binocular que en monocular por la ayuda de la convergencia. Un paciente que haga muchos ciclos en monocular siempre hará muchos ciclos en binocular. Siempre se debe empezar por las lentes negativas para forzar la acomodación. Todas son falsas.

¿Qué pruebas son puramente acomodativas? Señala la respuesta VERDADERA. La amplitud acomodativa monocular y la binocular. El MEM y la flexibilidad acomodativa monocular. La amplitud acomodativa monocular y el MEM. La amplitud acomodativa monocular y la flexibilidad acomodativa monocular.

En la acomodación. Señala la respuesta FALSA. La pupila se contrae. Se produce una convergencia. No varía su capacidad dióptrica. Varía con la edad.

Señala la respuesta FALSA. Problemas de acomodación provocan sintomatología. La presbicia se considera una disfunción acomodativa que cursa con dolor de cabeza y astenopia. Problemas de convergencia provocan sintomatología. Ninguna de las anteriores.

Respecto al estado acomodativo. Señala la respuesta CORRECTA. Un LEAD no se detecta. En un LAG acomodativo, la persona acomoda más de lo que debe. La normalidad es un pequeño LAG de +0,50±0,25 debido a la profundidad de foco. La mejor prueba para evaluar el estado acomodativo son los cilindros cruzados fusionados ya que es una prueba objetiva.

Respecto a la amplitud de acomodación. Señala la respuesta CORRECTA. La iluminación es importante a la hora de tomar la medida. No hay pruebas subjetivas para su valoración. No varía con la edad. Sólo se toma en binocular.

Respecto a las pruebas acomodativas. Señala la respuesta FALSA. La flexibilidad de acomodación se puede realizar en monocular y en binocular. La flexibilidad de acomodación binocular y el ARN/ARP son pruebas parecidas ya que evalúan los mismos parámetros. EL ARN/ARP nos sirve para evaluar la acomodación del paciente. La flexibilidad de acomodación y la amplitud de acomodación son la misma prueba.

Respecto a la respuesta acomodativa. Señala la respuesta FALSA. La retinoscopía dinámica nos sirve para evaluar el estado acomodativo. Con la retinoscopía dinámica de Cross-Nott evaluamos el estado acomodativo. Con la retinoscopía dinámica de MEM evaluamos el estado acomodativo. Los cilindros cruzados fusionados es una prueba muy objetiva.

Respecto a la visión binocular. Señala la respuesta FALSA. La disparidad retiniana no es necesaria para ver en profundidad (estereopsis). Un objeto dentro del área de Panum se percibe simple. Las fóveas del ojo derecho e izquierdo son puntos correspondientes. La hemirretina nasal corresponde con el campo visual temporal.

Respecto a los componentes de la convergencia. Señala la respuesta CORRECTA. La convergencia fusional depende de la acomodación. La convergencia tónica no es necesaria en visión lejana. La convergencia fusional evita la diplopía. La convergencia proximal es igual a la tónica.

Respecto al cover test. Señala la respuesta CORRECTA. Es una prueba objetiva para evaluar la presencia, dirección y magnitud de cualquier desviación de los ejes visuales, ya sea latente (foria) o manifiesta (tropia). No se puede realizar en niños. En el cover test alternante no se observa movimiento. Sólo se puede hacer cover test en dirección primaria de mirada.

En relación a la respuesta acomodativa en cerca, indique cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA: Un lag grande indica que el sujeto acomoda demasiado. Un lead grande indica que el sujeto no acomoda lo suficiente. Un lead grande se puede producir en presencia de una hipermetropía no corregida. Un lag grande se puede producir si el paciente tiene una hipermetropía latente.

En relación a la foria, indique cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA: El valor normal en lejos es de 6 d.p. de XF'. Lo normal en cerca es una leve EF’ de 3-4 d.p. Cuando los ojos del paciente se mantienen alineados al romper la fusión se trata de una ortoforia. La foria normal en cerca debe estar entre 6-8 d.p. de XF’.

En relación al punto próximo de convergencia, indique cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA. Se asocia a exoforias elevadas en visión próxima. En él están activos todos los componentes de la convergencia. Tiene un elevado significado clínico, al menos en algunas disfunciones. Nunca puede ser entrenado.

Respecto a los movimientos oculares, indique cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA: Los movimientos sacádicos son movimientos rápidos del sistema oculomotor que se realizan con los dos ojos a la vez, de igual magnitud. Los movimientos de seguimiento se producen cuando queremos mantener la fijación en un objeto que se encuentra en movimiento. Se deben evaluar los movimientos en todas las posiciones de mirada. Un estrabismo nunca afecta a la motilidad ocular.

En relación a los test de estereopsis, indique la afirmación VERDADERA: El más fiable es el test de la mosca. Se puede usar para saber cuál es la mejor corrección óptica para un paciente. La luminosidad influye en la medida de la estereopsis. El tiempo de presentación del estímulo (test) no influye en la medida de la estereopsis.

Un paciente que tiene una endoforia alta en cerca puede tener (indique la respuesta VERDADERA): Un PPC alejado. Las VFN bajas en cerca. Estrabismo comitante. Fallará en lentes positivas en la flexibilidad acomodativa monocular.

Respecto a los grados de fusión (indique la respuesta FALSA): Las luces de Worth estudian el segundo grado de fusión. Todos los test de estereopsis discriminan los mismos segundos de arco. Un valor bajo de estereopsis puede indicar alguna alteración visual. La agudeza visual estereoscópica (AVE) es el umbral de discriminación de profundidad expresado en resolución angular.