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12. ¿Cual de las siguientes estructuras anatómicas NO es exclusiva de la circulación fetal?. Conducto venoso de Arancio. Foramen oval. Conducto arterioso. Vena cava inferior. Arteria umbilical.

13. En base a las recomendaciones de las guías de práctica clínica sobre lactancia materna, ante una mujer que está amamantando y presenta ingurgitación mamaria, debemos recomendarle que: Antes de amamantar debe aplicarse hielo en el pecho, para evitar dolor al inicio de la toma. Antes de comenzar la toma debe realizar una extracción manual de leche o calostro para facilitar el agarre. Debe espaciar las tomas, para que el bebé realice un vaciado completo de la mama. Debe evitar el contacto piel con piel continuado para disminuir la concentración de oxitocina segregada y disminuir así la producción de leche. Debe permanecer tranquila y no hacer nada, esta situación no supone un problema para la lactancia.

14. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la displasia congénita de cadera o displasia evolutiva de cadera es FALSA?. En la exploración de una cadera no luxada, la abducción es igual o mayor a 75%. La maniobra de Ortolani reduce una cadera que está luxada. El signo de Galeazzi se explora con el niño en decúbito supino y con las rodillas flexionadas; la rodilla más alta es la de la cadera luxada. La población de riesgo incluye antecedentes familiares. Debe explorarse durante el primer año en todas las visitas del control de niños sanos.

Con respecto al programa de cribado neonatal de enfermedades endocrino-metabólicas, es FALSO que: Es necesario desechar la primera gota. Detecta la fenilcetonuria. Utiliza papel de filtro para recoger la muestra de sangre del talón sin rozar éste con el filtro. Detecta el hipotiroidismo congénito y el autismo. Siempre que sea posible hay que tomar muestra antes de la transfusión, aunque no haya transcurrido 48h de vida.

16. Dentro de las recomendaciones para realizar el contacto piel con piel precoz tras el parto, se encuentran todas EXCEPTO: Se recomienda secar cabeza y espalda, pero no las manos. Se recomienda que tenga una duración máxima de 60 minutos. Se recomienda ponerle un gorro y cubrirle con una manta precalentada. Se recomienda colocar al bebé en decúbito prono sobre el abdomen materno, con la cabeza ladeada. Se recomienda realizarlo cuando el Apgar del RN sea igual o mayor de 7.

Para calcular la longitud a introducir en una sonda para alimentación enteral en un recién nacido, ¿qué procedimiento utilizaría usted?. a) Si es una SNG, mediría la longitud entre la punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja, más la longitud de la oreja hasta el apéndice xifoides. b) Si es una SOG, mediría la longitud entre la comisura labial hasta el lóbulo de la oreja y a esta le sumaría la longitud la oreja hasta el apéndice xifoides. c) Mediante método NEMU. d) C y B son ciertas. e) C y A son ciertas.

18. ¿Cuál es la característica clínica principal del caput succedaneum frente al cefalohematoma?. Es una hemorragia subperióstica que respeta las suturas. Es una colección líquida subcutánea que atraviesa las suturas. Aparece horas después del parto y tarda semanas en resolverse. Presenta bordes bien definidos y limitados al hueso parietal. Su presentación suele ser unilateral, respetando la línea media.

19. Señale la respuesta INCORRECTA respecto al catéter venoso de línea media o midline: Se puede insertar con ayuda ecográfica. Se puede usar para la administración de medicación, transfusiones, terapias intravenosas. Es un catéter venoso central de inserción periférica. Está indicado en tratamientos superiores a 7 días. Tiene menor riesgo de infecciones que otro catéter venoso periférico.

20. ¿Cuál es la secuela neurológica más frecuente tras una meningitis bacteriana?. Hidrocefalia normotensiva. Parálisis de las extremidades inferiores. Ceguera cortical. Diabetes insípida. Sordera neurosensorial.

21. Una de las siguientes circunstancias es una dificultad para la lactancia materna: Atresia esofágica del RN. Madre VIH positiva en países desarrollados. Labio leporino. Cáncer materno. Galactosemia.

22. La valoración antropométrica de una niña de 19 meses muestra que su peso para la edad se sitúa en el percentil 10. Según los estándares de crecimiento infantil de la OMS, ¿cuál es la situación nutricional de esta niña?. Desnutrición severa crónica. Desnutrición leve aguda. Riesgo de desnutrición. Estado nutricional normal. Sobrepeso.

23. Respecto a los pliegues de grasa cutánea, selecciona la opción CORRECTA: El pliegue subescapular se mide con el niño en decúbito prono. El explorador debe pellizcar con la mano derecha y sujetar el calibrador con la izquierda. El pliegue tricipital se mide con el niño de pie y de espalda al observador. Los pliegues se miden siempre en el lado derecho. Si aumenta solo un pliegue, la obesidad es generalizada.

24. Como enfermera/o en la consulta de niño sano, usted valora el crecimiento y desarrollo psicomotor del niño. Señale la opción FALSA: Un percentil P25 de peso indica que el peso del niño ocupa el puesto 25 en una serie de 100 normales ordenados de menor a mayor. La canalización es la capacidad ligada a la genética para seguir o retornar a su curva original de crecimiento. El P3 y P97 de una talla son los límites convencionales de normalidad, valores fuera de este rango requieren estudio. El proceso de aceleración del crecimiento postnatal o postinjuria se denomina Catch-down. Un IMC ≥ P95 corresponde con obesidad.

25. En la valoración de un RN en maternidad obtiene los siguientes hallazgos. Indique cuál NO es normal y obliga a descartar patología: Acumulación de vello en la región lumbar. Aumento del tamaño de la bolsa escrotal de coloración clara. Frecuencia respiratoria de 55 rpm. Tumefacción bilateral en la cabeza con pequeñas equimosis. Al cambiar el pañal ve que está teñido de color rojo ladrillo.

26. En el metabolismo de la bilirrubina, ¿qué enzima es responsable de la conversión de biliverdina a bilirrubina no conjugada?. Hemooxigenasa. Biliverdin-reductasa. Beta-glucuronidasa. Glucuroniltransferasa. Albúmina sintetasa.

27. Respecto al cribado de defectos cardíacos congénitos críticos en el recién nacido, señale la afirmación CORRECTA: Sustituye a la exploración clínica cardiológica. Se lleva a cabo mediante pulsioximetría pre y postductal. Se realiza únicamente si existen factores de riesgo. Debe realizarse siempre antes de las 12 horas de vida. Elimina la necesidad de ecocardiografía ante sospecha clínica.

28. En el paritorio se valora a un RN. ¿Cuál de los siguientes parámetros NO se encuentra dentro de los valores normales?. Edad gestacional 42 SG. Frecuencia respiratoria 50 rpm. Peso 3780 g. Longitud 52 cm. Frecuencia cardíaca de 80 lpm.

29. Entre los cuidados al prematuro con enterocolitis necrotizante, NO se encuentra: Vigilar frecuencia, características, cantidad y aspecto de las heces. Retirada del catéter umbilical sustituyéndolo por vía periférica. Retirada de SNG. Monitorización cardiorrespiratoria. Medir periódicamente el perímetro abdominal.

30. En un recién nacido con EHI sometido a hipotermia terapéutica, ¿qué intervención de enfermería es fundamental para prevenir lesiones cutáneas?. Aplicar calor local en extremidades para mejorar la percusión. Evitar cualquier manipulación durante las 72 horas. Mantener al neonato en decúbito prono continuo. Realizar cambios posturales frecuentes y proteger puntos de presión. Utilizar exclusivamente electrodos adhesivos convencionales.

31. En el triaje de una lactante de 1 mes, activa, tranquila, responde a estímulos, piel normocoloreada, con cutis marmorata y Silverman-Anderson 0, ¿cómo la valoraría en el TEP?. Agudo. Subagudo. Estable. Inestable. Las opciones descritas, no son las de la clasificación del TEP.

32. ¿Cuál es una característica distintiva de la ictericia por leche materna de inicio tardío?. Es causada por hemólisis masiva. Se debe a una mala técnica de lactancia en los primeros días. Requiere suspender la lactancia definitivamente. Comienza entre el 4º-10º día y puede durar semanas. El bebé presenta signos de deshidratación.

33. Ante una crisis convulsiva en un paciente pediátrico que aún no tiene vía intravenosa canalizada, ¿qué fármaco y vía de administración es el recomendado?. a) Diazepam vía rectal. b) Midazolam vía subcutánea. c) Midazolam vía intranasal. d) Diazepam vía bucal. e) B y D.

34. Según las recomendaciones de utilización de nirsevimab frente al VRS, es CORRECTO: La dosis recomendada es una dosis única de 50 mg para lactantes con peso corporal menor de 5 kg. En lactantes con peso corporal mayor de 5 kg, la dosis recomendada es 50 mg. Debe administrarse separado de las vacunas con un plazo superior a 7 días de otras vacunas recomendadas en el calendario vacunal. No se incluye la displasia broncopulmonar como población de alto riesgo. Todas son falsas.

35. ¿Cuál es la pauta de actuación correcta ante un recién nacido hijo de madre HBsAg positiva?. Administrar solo la vacuna de hepatitis B en las primeras 24 horas. Esperar a los 2 meses para iniciar vacunación. Administrar gammaglobulina antihepatitis B y vacuna en las primeras 12 horas de vida, en lugares anatómicos diferentes. Aislar al recién nacido y suspender lactancia. Administrar solo gammaglobulina y repetir a los 6 meses.

36. Respecto a la clasificación y transmisión de las infecciones neonatales, ¿cuál es CORRECTA?. Las infecciones verticales se producen exclusivamente por contacto con personal contaminado. Las nosocomiales son las que se manifiestan en los primeros 3 días y provienen del canal del parto. Las comunitarias son las más frecuentes en UCIN. La transmisión horizontal ocurre principalmente por vía transplacentaria. La vía ascendente se asocia a la rotura precoz de membranas (> o = 18horas) y es un mecanismo de transmisión vertical.

37. Indica la opción FALSA respecto a las ventajas del consumo de aceite de oliva: Reduce el LDL y aumenta el HDL. Aumenta el LDL y reduce el HDL. Se asocia a una menor ganancia de peso durante la infancia, además de relacionarse con una celularidad del tejido adiposo más favorable para el futuro individuo. Previene enfermedades degenerativas como Alzheimer, actúa contra el envejecimiento, y reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Favorece la absorción de minerales como el calcio, fósforo, magnesio y zinc.

38. En el diagnóstico de ITU en niños es muy importante la técnica de recogida, EXCEPTO: Limpieza de la zona y secado. Realizar sondaje en niños continentes. Estimulación vesical. Recogida de orina media limpia. Separar labios menores en niñas y prepucio en niños.

39. De las siguientes afirmaciones, señale la opción FALSA: La inmadurez respiratoria es una causa importante de morbimortalidad en el prematuro. El síndrome de distrés respiratorio se origina por falta de surfactante. El prematuro con distrés respiratorio debe tener monitorizada la saturación de oxígeno. El pulsioxímetro debe rotarse cada 4-8 horas para evitar lesiones cutáneas. El único parámetro al colocar el pulsioxímetro es que no coincida con el manguito del esfigmomanómetro.

40. En la valoración respiratoria del RN con sepsis, ¿qué indica una puntuación de 8 en el test de Silverman-Anderson?. Ausencia de dificultad respiratoria. Distrés respiratorio moderado. Distrés respiratorio leve. Distrés respiratorio grave. Normalidad respiratoria.

41. Según la estrategia frente al VRS en Andalucía, ¿en qué localización y por qué vía administramos ese anticuerpo monoclonal?. Vía subcutánea en cara externa superior del brazo. Vía intramuscular, preferentemente en la cara anterolateral externa del tercio medio del muslo. Vía subcutánea en cara externa posterior del tríceps. Vía intramuscular en deltoides. Vía subcutánea en cara anterolateral externa del muslo.

42. En la valoración clínica de un niño mayor de 1 año, ¿cómo se define el signo de Kernig?. Aparición de petequias al presionar la piel. Resistencia a la extensión de la pierna. Dolor en la espalda con la extensión pasiva de la rodilla estando los muslos flexionados. Flexión espontánea de miembros inferiores al flexionar el cuello. Abombamiento de la fontanela al presionar el abdomen.

43. ¿Cuál es la diferencia principal entre el RGE fisiológico y el patológico?. La duración de los episodios. La edad del paciente. La presencia de complicaciones y la necesidad de tratamiento. La frecuencia de la alimentación. El sexo.

44. Según los signos de alarma en lenguaje y audición, ¿cuál se considera patológica?. Ausencia de balbuceo a los 3 meses. No responder a su nombre a los 24 meses / no decir “mamá” o “papá” con sentido a los 10 meses. Uso repetitivo de sonidos a los 12 meses. . No construir frases de cinco palabras a los 18 meses.

45. Durante la reanimación neonatal de un RN a término, correctamente ventilado con presión positiva y O₂ al 100%, se inician compresiones torácicas por FC de 50 lpm. Tras 60 segundos de ventilación eficaz con compresiones, la FC sigue en 50 lpm. ¿Cuál es la actitud más adecuada?. Continuar ventilación y compresiones otros 60 segundos antes de administrar fármacos. Administrar bicarbonato sódico por sospecha de acidosis metabólica. Administrar adrenalina intravenosa y continuar la reanimación. Administrar adrenalina únicamente si el Apgar a los 5 minutos es inferior a 3. Suspender compresiones y reevaluar, ya que la ventilación es eficaz.

46. Seleccione la opción correcta respecto a las fórmulas lácteas de inicio: a) Están indicadas si existe déficit de lactasa intestinal. b) Se emplean a partir de los 6 meses. c) Se recomiendan en lactante con galactosemia. d) Cubren todas las necesidades nutricionales hasta los 4-6 meses. e) A y D son correctas.

53. RN de 48 h, peso al nacer 1500 g, monitorizado con crisis de apnea. Señale la opción VERDADERA: Debemos vigilar solo el tiempo que dura dicha apnea para clasificarla como patológíca o como patrón respiratorio normal del prematuro. Se trata siempre de una respiración periódica cuando su duración es de 5-10 segundos. Si la duración es de 20 segundos se trata de apnea patológica. La respiración periódica del prematuro se presenta aproximadamente el 5% de los prematuros. Todas son verdaderas.

54. En relación con la hemorragia de la matriz germinal en el RNPT, es INCORRECTO que: Puede producir lesiones cerebrales con alteraciones del neurodesarrollo. Supone el 90% de las hemorragias intraventriculares en prematuros. La máxima incidencia ocurre en las semanas 32-34 SG. El 90% se produce en los tres primeros días de vida. Uno de los cuidados para su prevención, es no cambiar las sábanas durante las primeras 72h de vida.

55. Con respecto a la rehidratación oral, es FALSO que: Consta de reposición del déficit y mantenimiento. Debemos interrumpir la lactancia materna para realizar un estricto balance hídrico. La fiebre aumenta la pérdida de líquidos. Por cada vómito, administraremos 2-3 ml/kg. Debemos añadir por cada deposición 5-10 ml/kg.

56. ¿Cuál es el signo guía de la infección urinaria en neonatos y lactantes?. Deshidratación. Dolor suprapúbico. Fiebre sin foco. Letargia y anorexia. Disuria y polaquiuria.

57. Sobre el reflujo gastroesofágico en la edad infantil, es INCORRECTA: Ocurre en el 67-75% de lactantes a los 4 meses. Debe informarse a los padres de que suele desaparecer a los 12-18 meses. Un signo tranquilizador es la ganancia de peso adecuada. La mejor postura para disminuir el reflujo es sentado en ángulo recto con las piernas. La expulsión de gases tras cada toma disminuye la presión abdominal.

58. ¿Cuál es la primera acción en el Soporte Vital Básico Pediátrico durante una parada cardiorrespiratoria en un niño?. Administrar medicamentos intravenosos. Realizar compresiones torácicas. Verificar la circulación con monitor. Realizar maniobras de ventilación. Colocar al niño en posición lateral de seguridad.

59. Las principales causas de muerte durante el primer año de vida son: a) Tumores. b) Enfermedades infecciosas y parasitarias. c) Gestacionales y/u obstétricas. d) Causas externas. e) A y B son correctas.

60. En relación con las etapas de la vida infantil, señale la opción FALSA: El periodo neonatal va desde el nacimiento hasta los 28 días. El periodo lactante va desde los 28 días a los 24 meses. La etapa escolar va desde los 6-12 años. El periodo preescolar va desde los 2 años hasta los 7 años. La etapa puberal-adolescente va desde los 12-14 a 20 años.