TEST CIRUFEM 2

854. La pancreatitis que se produce a causa de tumores pancreáticos es: a. Del 20 al 30%. b. Del 10 al 30%. c. Del 1 al 2%. d. Del 20 al 40%. e. Del 5 al 8%.

855. En los casos de pancreatitis en que porcentaje se presentan los signos de Cullen y Grey Turner: a. En 10 a 20% de los casos. b. En 10 a 30% de los casos. c. En el 1% de los casos de pancreatitis necrosantes. d. En el 20% de los casos. e. En 30 a 50% de los casos.

856. La especificidad de lipasa para el diagnóstico de pancreatitis alcanza hasta: a. 20%. b. 30%. c. 50%. d. 72%. e. 96%.

857. Los depósitos calcificados redondeados llamados cuerpos de psamona son característicos del carcinoma: a. Papilar. b. Folicular. c. Medular. d. Ninguno de los señalados.

858. Los carcinomas foliculares compuestos principalmente de oncocitos (células grandes con abundante citoplasma eosinofílico) llamados oxifílicos se denominan: a. Papilar. b. Folicular. c. De células de Hürthle. d. Ninguno de los señalados.

859. Constituyen una barrera inmunitaria: a. Queratinocitos. b. Melanocitos. c. Células de Langerhans. d. Membrana basal. e. Matriz extracelular.

860. Todo es característico del síndrome de Poland, excepto: a. Braquisindactilia. b. Sinmastía. c. Defectos en los cartílagos costales y costillas. d. Hipoplasia o ausencia total de mamas. e. Hipoplasia de tejidos subcutáneos de pared del tórax.

861. El síndrome de Turner se caracteriza más por: a. Polimastia. b. Amastia. c. Sinmastia. d. Politelia. e. Ninguna de las señaladas.

862. Los ganglios linfáticos de grupo interpectoral (de Rotter) está formado entre los músculos: a. Atrás de músculo pectoral menor. b. Músculos pectorales mayor y menor. c. Músculo subescapular. d. Músculo serrato mayor. e. a y b.

863. Reciben el drenaje linfático directamente de la mama: a. Grupo ganglionar de la vena axilar. b. El grupo mamario externo. c. El grupo central. d. El grupo subclavicular. e. El grupo interpectoral.

864. ¿Cuál no participa en el riego mamario?: a. Arteria mamaria interna. b. Arterias intercostales posteriores. c. Ramas de arteria axilar. d. Arterias epigástricas inferiores. e. Torácica superior e inferior.

865. La arteria torácica inferior (mamaria externa) da ramas a estos músculos: a. Subescapular. b. Serrato mayor. c. Pectoral mayor. d. Pectoral menor. e. Todos los señalados.

866. ¿Qué grupo linfático recibe el drenaje linfático de todos los otros grupos de ganglios?: a. El grupo interpectoral. b. El grupo subclavicular. c. El grupo de la vena axilar. d. El grupo mamario externo. e. El grupo escapular.

867. Los grupos linfáticos de nivel uno incluyen a todos, excepto: a. Grupos de la vena axilar. b. Grupos de mamaria externa. c. Grupo escapular. d. Grupo central.

868. De estos fármacos, ¿cuál no ejerce ginecomastia?: a. Furosemida. b. Teofilina. c. Cimetidina. d. Verapamilo. e. Reserpina.

869. Son ganglios linfáticos del nivel II: a. Grupo central. b. Grupo interpectoral. c. Grupo de la vena axilar. d. Grupo de la mamaria externa. e. a y b.

870. ¿Cuál es el ganglio linfático del nivel III?: a. Grupo subclavicular. b. Grupo central. c. Grupo de la vena axilar. d. Grupo interpectoral. e. Grupo de la mamaria externa.

871. Inician el desarrollo y función de la mama: a. Prolactina. b. Cortisol. c. Oxitocina. d. Hormona de crecimiento. e. Todos los señalados.

872. Inician el desarrollo de los conductos: a. Progesterona. b. Estrógenos. c. Oxitocina. d. Hormona tiroidea. e. Prolactina.

873. El principal estímulo hormonal para la lactogénesis hacia el final del embarazo es: a. Oxitocina. b. Progesterona. c. Prolactina. d. Estrógenos. e. Hormona tiroidea.

874. Se encargan del desarrollo de la función y consideración de los tejidos mamarios: a. LH. b. FSH. c. GnRH. d. Todas las anteriores. e. Ninguna de las anteriores.

875. La expulsión de la leche a los senos lactíferos es estimulada por: a. Estrógenos. b. Prolactina. c. Oxitocina. d. Hormona de crecimiento. e. GnRH.

876. Tras el destete del lactante disminuye la producción de: a. Estrógenos. b. Progesterona. c. Oxitocina. d. Prolactina. e. c y d.

877. El síndrome de Klinefelter se caracteriza por: a. Ginecomastia. b. Hipogonadismo. c. Atrofia testicular. d. Azospermia. e. Todo lo señalado.

878. Son padecimientos benignos de la mama: a. Quistes. b. Ectasia del conducto. c. Mastitis periductual. d. Fibroadenomas. e. Todos los señalados.

879. La ectasia ductual se caracteriza por: a. Exudado viscoso por el pezón. b. Múltiples macroquistes. c. Desechos celulares. d. Estroma abundante. e. Microclacificaciones.

880. ¿Cuál es la diferencia entre adenomas y fibroadenomas?: a. La dependencia hormonal. b. El estroma escaso del adenoma. c. El epitelio. d. La delimitación. e. Todos los señalados.

881. Un exudado por el pezón seroso o sanguinolento nos hace pensar en: a. Hiperplasia epitelial ductual. b. Papilomas intraductuales. c. Ectasia ductual. d. Adenolipoma. e. Adenosis esclerosante.

882. ¿Cuál no es un factor de riesgo para cáncer de mama?: a. Incremento de exposición a estrógenos. b. Menarca temprana. c. Nuliparidad. d. Periodo de lactancia prolongado. e. Incremento en el número de ciclos menstruales.

883. Las mujeres portadoras de la mutación el gen BRCA-1 tienen un riesgo de cáncer de mama de hasta: a. 100%. b. 90%. c. 80%. d. 75%. e. 50%.

884. La línea germinal del BRCA-1 representa un factor genético de qué porcentaje de los cánceres de ovario hereditarios: a. 100%. b. 90%. c. 80%. d. 75%. e. 50%.

885. ¿Cuál no es característico de los cánceres de mama relacionados con BRCA-1?: a. Son carcinomas ductales invasivos. b. Edad temprana de inicio. c. Prevalencia de cáncer de mama bilateral. d. Presencia de cáncer relacionado con melanoma. e. Negativos a receptor hormonal.

886. El gen BRCA-1 se localiza en: a. Gen 13p. b. Gen 18q. c. Gen 17q. d. Gen 17p. e. Gen 15q.

887. El gen BRCA-2 se encuentra en: a. Gen 13p. b. Gen 13q. c. Gen 17q. d. Gen 17p. e. Gen 15p.

888. ¿Cuál no es característica de los cánceres de mama BRCA-2?: a. Edad de inicio temprana. b. Prevalencia de cáncer de mama bilateral. c. Carcinomas ductuales invasivos. d. Mal diferenciados. e. Expresan receptores hormonales.

889. Las estrategias de atención del riesgo para portadores de BRCA-1 y BRCA-2 incluyen: a. Mastectomía profi láctica y reconstrucción. b. Quimioprevención. c. Ooforectomía profi láctica y terapéutica de restitución hormonal. d. Vigilancia intensiva para cáncer de ovario y mama. e. Todos los señalados.

890. El tamoxifeno se recomienda para mujeres que tienen un riesgo relativo de Goil de: a. 1.00. b. 1.10. c. 1.21. d. 1.70. e. 1.62.

891. Las mujeres que reciben tamoxifeno experimentan: a. Trombosis venosa profunda. b. Embolias pulmonares. c. Cáncer endometrial. d. Todos los señalados.

892. Señale el concepto incorrecto: a. El cáncer de mama es la principal causa de muerte en mujeres mayores de 40 a 44 años. b. El cáncer de mama es el más especifico de sitio más frecuente en mujeres. c. Las mujeres que viven en países menos industrializados tienen mayor incidencia de cáncer de mama. d. Origina 33% del cáncer en mujeres. e. Causa 20% de mortalidad relacionada con cáncer en mujeres.

893. Los sitios usuales de invasión de cáncer de mama en orden de frecuencia, señale el más importante: a. Hueso. b. Pulmón. c. Pleura. d. Hígado. e. Tejidos blandos.

894. ¿Cuál no es característica del carcinoma ductal in situ (CDIS)?: a. Se presenta más entre 44 a 47 años. b. No presenta signos clínicos ni mamográfi cos. c. Dolor y exudado por el pezón. d. Bilateralidad 50 a 70 %. e. Metástasis axilar 1%.

895. ¿Cuál no es característica del carcinoma lobulillar in situ de la mama? : a. Microcalcificaciones. b. Exudado por el pezón. c. Bilateralidad 80%. d. Metástasis axilar 1 a 2 %. e. Se presenta más entre 54 a 58 años.

896. La alteración patognomónica de la enfermedad del pezón (enfermedad de Paget) es: a. Erupción eczematosa crónica del pezón. b. Células vacuoladas grandes y pálidas. c. Puede acompañarse de un cáncer invasivo. d. Puede haber o no una masa palpable. e. Todas las señaladas.

897. ¿Cuál no es característica del cáncer medular excepto?: a. Es un tipo frecuente de cáncer de mama hereditario BRCA-1. b. Es blando y hemorrágico. c. De crecimiento lento. d. Voluminoso. e. Se localiza en la profundidad de la mama.

898. El carcinoma ductal invasivo de la mama hace metástasis a: a. Ganglios linfáticos axilares. b. Subescapular. c. Subclavicular. d. Interpectoral. e. Ninguno de los señalados.

899. ¿Cuál tipo de cáncer tiene mayor incidencia?: a. Carcinoma papilar. b. Carcinoma tubular. c. Carcinoma ductal invasivo. d. Carcinoma mucinoso. e. Carcinoma medular.

900. Todo es característico del carcinoma mucinoso: a. Se presenta en pacientes de edad avanzada. b. Es tumor voluminoso. c. Muestra receptores hormonales. d. Es brillante y gelatinoso. e. Todas las señaladas.

901. El carcinoma papilar crece hasta un tamaño de: a. 15 cm. b. 10 cm. c. 3 cm. d. 5 cm. e. 7 cm.

902. La supervivencia del carcinoma tubular es de: a. 5-10%. b. 15-20%. c. 50%. d. 70%. e. 100%.

903. Todos son signos y síntomas de cáncer de mama, excepto: a. Crecimiento o asimetría de la mama. b. Retracción o exudado en el pezón. c. Ulceración en la piel de la mama. d. Dolor de la mama. e. Masa axilar.

904. Las características especificas de la mamografía para diagnostico de cáncer son: a. Masa sólida con características estelares o sin ellas. b. Engrosamiento asimétrico de tejidos mamarios. c. Microcalcificaciones agrupadas. d. Puntilleo fino de calcio en la lesión sospechosa. e. Todas las señaladas.

905. El p53 interviene: a. Pronóstico del cáncer de mama y respuesta al tratamiento. b. Pronóstico y predicción importante del cáncer de mama. c. Indica factor de riesgo. d. Indica exposición a carcinógenos. e. Ninguno de los señalados.

906. Las proteínas de la familia Bcl-2 regulan: a. Detención del ciclo celular. b. Inhiben la apoptosis. c. Es de importancia pronóstica y predicción del cáncer de mama. d. Estrés genético. e. Expresión genética.

907. En mujeres con diagnostico de CLIS debe considerarse: a. Mastectomía. b. Tumorectomía y radioterapia. c. Tamoxifeno. d. Tumorectomía sola. e. Quimioterapia y tamoxifeno.

908. En mujeres con CDIS y evidencia de enfermedad diseminada se recomienda: a. Tumorectomía y radioterapia. b. Mastectomía. c. Tumorectomía sola. d. Uso de tamoxifeno. e. Quimioterapia.

909. Las mujeres que padecen cáncer de mama en etapa IV pueden desarrollar: a. Metástasis cerebral. b. Derrame pleural. c. Derrame pericárdico. d. Metástasis óseas. e. Todas las anteriores.

910. En relación al cáncer de mama etapas IIIa o IIIb, señale lo incorrecto: a. Es una afección local y regional avanzada. b. No hay metástasis distantes. c. La intervención quirúrgica se integra con radioterapia o quimioterapia. d. En el cáncer de mama inoperable en etapas IIIa y IIIb se instituye radioterapia para disminuir carga local del cáncer. e. En las etapas IIIa y IIIb se emplea quimioterapia y luego de la intervención quirúrgica quimioterapia y radioterapia coadyuvantes.

911. Señale el concepto incorrecto en relación al tipo de cáncer mamario: a. I ----- 94%. b. IIa ----- 94%. c. IIb ----- 70%. d. IIIa ----- 52%. e. IIIb ----- 48%.

912. Son contraindicaciones relativas para el tratamiento de conservación de la mama: a. Radioterapia previa de la mama. b. Márgenes quirúrgicos afectados. c. Enfermedad multicéntrica. d. Esclerodermia u otra enfermedad del tejido conjuntivo. e. Todas las señaladas.

913. Son contraindicaciones para la biopsia de un ganglio linfático centinela: a. Linfadenopatía palpable. b. Operación axilar previa. c. Quimioterapia. d. Radioterapia. e. Todas las señaladas.

914. La biopsia de ganglio centinela se practica en mujeres con cáncer de mama excepto: a. T1. b. T2. c. N0. d. T3N0. e. T2N1.

915. En una mastectomía radical modificada se extirpa, excepto: a. Todo el tejido mamario. b. El complejo pezón-areola. c. La piel. d. Ganglios linfáticos axilares de nivel lll. e. Ganglios linfáticos axilares de nivel l y ll.

916. En la mastectomía radical de Halsted se retira: a. Todo el tejido mamario y piel. b. El complejo pezón-areola. c. Músculos pectorales mayor y menor. d. Ganglios linfáticos axilares de los niveles l – ll y lll. e. Todos los señalados.

917. La radioterapia se utiliza; señale lo falso: a. Para todas las etapas del cáncer de mama. b. No se utiliza en etapa 0. c. Se utiliza en mujeres con enfermedad metastásica que incluye 4 o más ganglios axilares. d. Se utiliza en etapas lll a o lll b de cáncer de mama. e. Las premenopáusicas con enfermedad metastásica que sólo afecta tres ganglios linfáticos también deben recibirlas.

918. La quimioterapia adyuvante demostró su efecto en, excepto: a. Cáncer de mama tipo l. b. Cáncer de mama tipo ll a. c. Cáncer de mama tipo ll b. d. Mujeres con ganglios negativos y cánceres de 0.5 o menos. e. Mujeres con cánceres negativos o receptor hormonal.

919. El exudado del pezón sugiere cáncer si cumple con las siguientes características, excepto: a. Unilateral. b. Ocurre en mujeres jóvenes. c. Sanguinolento. d. Se acompaña de una masa. e. Expontáneo.

920. El exudado del pezón sugiere un padecimiento benigno si cumple estos requisitos, excepto: a. Es bilateral. b. Se origina en múltiples conductos. c. Ocurre en mujeres jóvenes. d. Con pus y sanguinolento. e. Es de color lácteo.

921. La linfadenopatía axilar es el signo inicial de presentación de cáncer de mama en que porcentaje?: a. 100%. b. 50%. c. 25%. d. 10%. e. 1%.

922. El cáncer de mama en varones se relaciona con: a. Exposición a radiación. b. Terapéutica con estrógenos. c. Síndromes feminizantes testiculares. d. Síndrome de Klinefelter. e. Hermafroditismo verdadero.

923. Los tumores filoides, señale lo incorrecto: a. Se recomienda la disección axilar. b. Los tumores filoides grandes requieren mastectomía. c. El mayor volumen de estos tumores es tejido conectivo. d. Presenta áreas de infarto y necrosis. e. Tiene mayor actividad celular que un fibroadenoma.

924. Cuál no es una característica del cáncer inflamatorio de la mama?: a. Invasión de vasos linfáticos de la dermis. b. Edema poco extenso. c. Cáncer mal delineado. d. Afectación de ganglios linfáticos en más del 75% de los casos. e. Eritema extenso.

925. Cuál no es característica del cáncer no inflamatorio de la mama?: a. No hay invasión de vasos linfáticos. b. Cáncer mejor delineado. c. Metástasis distantes frecuentes. d. Eritema se limita solo a la lesión. e. Edema poco extenso.

926. Son signos posibles de anomalía venosa superficial: a. Venas varicosas. b. Venas tortuosas. c. Saculaciones venosas. d. Calor, eritema. e. Todas las anteriores.

927. Las metástasis de los cánceres pulmonares se proyectan con menor frecuencia a, excepto: a. SNC. b. Hígado. c. Huesos. d. Estómago. e. Cuerpos vertebrales.

928. En el adulto, ¿cuál tumor mediastínico tiene mayor incidencia?: a. Tumores endocrinos. b. Tumores neurógenos. c. Timomas. d. Linfomas. e. Tumores de células germinales.

929. De los tumores neurógenos en el mediastino, ¿cuál no es benigno?: a. Schwannoma. b. Ganglioneuroma. c. Feocromocitoma. d. Neuroblastoma. e. Neurofibromas.

930. En condiciones normales, ¿cuánto existe de líquido pleural?: a. 5-10 ml. b. 15-30 ml. c. 20-25 ml. d. 15-20 ml. e. 10-15 ml.

931. Entre las enfermedades que inducen la formación de derrames pleurales están: a. Insuficiencia cardíaca congestiva. b. Neumonía bacteriana. c. Enfermedad maligna. d. Embolias pulmonares. e. Todas las señaladas.

932. ¿Cuál no es característico del exudado pleural?: a. Fluido rico en proteínas. b. Sanguinolento. c. Turbio. d. A veces apariencia clara. e. Los de aspecto hemático son de origen maligno.

933. En el exudado pleural un predominio de neutrófilos (>50% de células) nos hace pensar en, excepto: a. Empiema. b. Embolia pulmonar. c. Tuberculosis. d. Pancreatitis. e. Derrame paraneumónico.

934. Un sujeto que presenta derrame pleural acompañado con dolor torácico y pleurítico, disnea y hemoptisis nos hace pensar en: a. Empiema. b. Embolia pulmonar. c. Cáncer. d. Tuberculosis. e. Ninguno de los señalados.

935. El derrame pleural maligno se acompaña con diversos tipos de cáncer: a. Pulmones. b. Mamario. c. Linfomas. d. Todos los señalados. e. Sólo a.

936. La presencia de un derrame pleural en un paciente con enfermedad maligna da una sobrevida promedio de: a. 5 años. b. 1 año. c. 3 a 11 meses. d. 1 a 2 años. e. 3 a 15 meses.

937. Estas enfermedades son concomitantes con el empiema: a. Diabetes mellitus. b. Consumo excesivo de alcohol. c. Consumo excesivo de drogas. d. Complicaciones por toracotomía. e. Todas las señaladas.

938. En relación al empiema torácico señale lo incorrecto: a. Derrame pleural purulento. b. Su origen más común es paraneumónico. c. Puede ser empiema posquirúrgico. d. Se presenta solo en personas ancianas y debilitadas. e. En una fase temprana es moderadamente turbio.

939. En varones con derrame pleural maligno el sitio primario del tumor que con mayor incidencia lo produce es: a. Sistema digestivo. b. Sistema genitourinario. c. Pulmón. d. Linfoma \ leucemia. e. Melanoma.

940. En mujeres con derrame pleural maligno el sitio primario del tumor que con mayor incidencia lo produce es: a. Pulmón. b. Aparato genital. c. Mama. d. Vías urinarias. e. Melanoma.

941. Son causas traumáticas o yatrógenas del quilotórax: a. Coartación de la aorta. b. Cateterismo de vena subclavia. c. Disección radical del cuello. d. Resección de tumores mediastínicas. e. Todos los señalados.

942. Son componentes del quilo, excepto: a. Grasa. b. Aminoácidos. c. Colesterol. d. Proteínas. e. Glucosa.

943. En derrames mayores libres el sitio de punción para el drenaje pleural: a. Región posterolateral del noveno al decimo espacio intercostal. b. Región posterolateral del octavo a noveno espacio intercostal. c. Región posterolateral del sexto a séptimo espacio intercostal. d. Región posterolateral del quinto al sexto espacio intercostal. e. Región posterolateral del cuarto al quinto espacio intercostal.

944. En el primer momento del drenaje pleural es aconsejable drenar: a. 1 litro. b. 500 ml. c. 2 litros. d. 800 ml. e. 100 ml.

945. Son indicadores clínicos que producen un mayor riesgo cardíaco durante una operación: a. Infarto miocardio agudo o reciente. b. Angina inestable. c. Insuficiencia cardíaca descompensada. d. Valvulopatías. e. Todas las señaladas.

946. ¿Cuál es la presión de la aurícula derecha? : a. 5-8 mm /Hg. b. 3-5 mm/Hg. c. 10-15 mm/Hg. d. 15-30 mm/Hg. e. 30-40 mm/Hg.

947. Las causas extracardíacas del dolor torácico se pueden confundir con: a. Enfermedad por refl ujo gastroesofágico. b. Espasmo esofágico. c. Colitis irritable. d. Ulcera péptica. e. Pleuritis.

948. ¿Cuál no es característico de la angina de pecho?: a. Localización precordial. b. Opresión que persiste por 2 a 10 minutos. c. Se irradia a hombro y brazo izquierdo. d. Puede presentarse en posición media del hipogastrio. e. Puede el dolor presentarse en la mandíbula.

949. El área transversal normal de la válvula mitral es: a. 2 a 3 cm2. b. 4 a 6 cm2. c. 1 a 2 cm2. d. 1,0 a 1,5 cm2. e. 0,8 a 1,0 cm2.

950. Los principales componentes estructurales de la válvula mitral son: a. Las valvas. b. Las cuerdas tendinosas. c. Los músculos papilares. d. El anillo. e. Todos los señalados.

951. La cardiopatía reumática es causa de: a. Estenosis aórtica. b. Insuficiencia aórtica. c. Insuficiencia mitral. d. Estenosis mitral. e. Todas las señaladas.

952. ¿Cuál no es manifestación clínica de la pericarditis?: a. Dolor torácico retroesternal. b. Ascitis. c. Edema. d. Ruidos cardíacos anormales. e. Hepatomegalia.

953. ¿Cuál no es hallazgo de laboratorio de la pericarditis?: a. Presión central venosa elevada. b. Inversión de ondas T. c. Cardiomegalia. d. Calcificaciones en pericardio. e. Engrosamiento en pericardio.

954. Las metástasis cardiacas derivan de: a. Cáncer pulmonar. b. Cáncer mamario. c. Melanoma. d. Linfoma. e. Todos los señalados.

955. Los mixomas se desarrollan más en: a. Septum primum. b. Borde de la fosa oval. c. Músculos papilares. d. Cuerdas tendinosas. e. Borde de la vena cava superior.

956. El cuidado posoperatorio de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca incluye: a. Control de la hemorragia. b. Control de coagulopatía. c. Control de líquidos, electrolitos. d. Apoyo de funciones miocárdicas , pulmonar. e. Todos los señalados.

957. El índice cardíaco normal es de: a. 2 L/minuto/m2. b. 2 a 2.5 L/minuto/m2. c. 2.5 a 3 L/minuto/m2. d. 1 a 2.5 L/minuto/m2. e. 2 a 3.5 L/minuto/m2.

958. El intestino primitivo se forma embriológicamente en: a. 3 semanas. b. 4 semanas. c. 5 semanas. d. 6 semanas.

959. El Divertículo de Meckel persiste en que porcentaje de la población: a. 4%. b. 2%. c. 5%. d. 6%.

960. La digestión de proteínas se inicia en: a. Boca. b. Esófago. c. Estómago. d. Intestino delgado.

961. ¿Cuál de las siguientes vitaminas no es liposoluble?: a. D. b. E. c. K. d. C.

962. La gastrina es una hormona predominantemente secretada por las células G ubicadas en: a. Antro. b. Cuerpo. c. Fondo. d. Píloro.

963. La secretina se produce en: a. Duodeno. b. Estómago. c. Intestino delgado. d. Hígado.

964. La motilina se encuentra predominantemente en: a. Estómago. b. Duodeno. c. Yeyuno. d. Ileon.

965. Las adherencias como causa de obstrucción intestinal ocupan: a. 40%. b. 60%. c. 20%. d. 30%.

966. Las neoplasias como causa de obstrucción intestinal ocupan: a. 10%. b. 30%. c. 40%. d. 20%.

967. El apéndice aparece inicialmente a la semana: a. 5 semanas. b. 6 semanas. c. 7 semanas. d. 8 semanas.

968. ¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto en relación a transfusión de eritrocitos?: a. Hemoglobina menor o igual a 8. b. Pérdida sanguínea estimada menor al 15% del volumen total. c. Taquicardia. d. Presión diastólica menor de 60 mm Hg.

969. Son lineamientos sugeridos para transfusión de plaquetas los siguientes, excepto: a. Paciente que necesita más de 10 unidades de sangre y presenta hemorragia vascular. b. Disfunción plaquetaria comprobada. c. Sangrado microvascular demostrado y descenso brusco de la cifra de plaquetas. d. Cifra de plaquetas menor de 100.000 plaquetas/ mm3.

970. La transfusión masiva de hemoderivados puede causar hipocalcemia, entre los efectos están, señale lo incorrecto: a. Hipertensión. b. Menor presión de pulso. c. Elevación de la presión telediastólica. d. Elevación de la presión venosa central.

971. Son reacciones de las transfusiones, excepto: a. Destrucción de eritrocitos mediado por complemento. b. Dolor a lo largo de la vena. c. Hematuria. d. Poliuria.

972. Son eventos claves en la hemostasia, señale lo falso: a. La trombina convierte la fibrina en fibrinógeno. b. Vasoconstricción. c. Formación de coágulo organizado y detención del sangrado. d. Fibrinólisis con disolución de trombo de fibrina.

973. ¿Cuál de los siguientes no es un factor vitamino K dependiente?: a. II. b. VIII. c. Proteína C. d. Proteína S.

974. En relación al efecto de corrección de la vitamina K sobre el tiempo de coagulación, señale lo correcto: a. Se produce en 1 y 4 horas. b. Se produce las 24 horas. c. Se produce en 6 a 12 horas. d. Su efecto se produce a las 48 horas.

975. Los siguientes enunciados son condiciones relacionadas con el síndrome de coagulación intravascular diseminada, excepto: a. Hemólisis. b. Embolia de líquido amniótico. c. Enfermedad renal. d. Quemaduras.

976. Son fases de cicatrización de las de las heridas las siguientes, señale lo falso: a. Fase infl amatoria. b. Fase proliferativa. c. Fase de maduración. d. Fase de consolidación.

977. Son factores que predisponen a tromboembolia venosa los siguientes, excepto: a. Cardiopatía aguda. b. Edad mayor a 40 años. c. Obesidad. d. Parálisis.

978. Son complicaciones tempranas de la insuficiencia renal aguda, excepto: a. Hipocaliemia. b. Hiponatremia. c. Hipocalcemia. d. Hiperfosfatemia.

979. ¿Cuál valor en mmHg nos indica que hay aumento de la presión intraabdominal?: a. 12mmHg. b. 15 mmHg. c. 10 mmHg. d. 20 mmHg.

980. Son causas de síndrome de compartimiento abdominal lo siguiente, excepto: a. Cirugía abdominal prolongada. b. Contusión abdominal. c. Choque cardiogénico. d. Neuroperitoneo.

981. ¿A qué presión intraabdominal se presenta anuria?: a. 20 mmHg. b. 25 mmHg. c. 30 mmHg. d. 35 mmHg.

982. La presión intraabdominal se mide por diversos catéteres, señale lo correcto: a. Transcervicales. b. Cánula de la vena femoral. c. Rectales. d. Todas las señaladas. e. Ninguna de las señaladas.

983. Se ha comprobado que se producen ulceras por tensión después de lesiones fisiológicas como, señale lo incorrecto: a. Quemaduras. b. Lesión del sistema nervioso periférico. c. Trauma. d. Neumonía.

984. Existen cambios inmunitarios por la edad que puede ocasionar aumento de la tasa de infección, señale lo correcto: a. Disminución de respuesta de DTH a múltiple antígenos de la prueba cutánea. b. Mayor sensibilidad del hospedador a la prostaglandina E. c. Todos los señalados. d. Ninguna de los señalados.

985. Son factores que contribuyen a la dehiscencia de las heridas, señale lo incorrecto: a. Insuficiencia renal aguda. b. Quimioterapia. c. Tos. d. Edad avanzada.

986. Los seromas presentan, señale lo incorrecto: a. Rubor. b. Molestia local. c. Edema. d. Ninguna de los señalados.

987. Son causas de fiebre posoperatoria, señale lo correcto: a. Diarrea relacionada con antibióticos. b. Hepatitis. c. Reacción alérgica. d. Todos los señalados.

988. En relación al edema pulmonar, señale lo incorrecto: a. Disminución de la presión hidrostática vascular. b. Baja presión oncótica. c. Acumulación de líquido en espacios alveolares. d. Aumento del trabajo respiratorio.

989. Los tipos de cierre de las heridas son, excepto: a. Reparación primaria. b. Reparación secundaria. c. Reparación terciaria. d. Reparación cuaternaria.

990. Son respuesta a la cicatrización las siguientes, excepto: a. Hemostasias. b. Inflamación. c. Regenerativo. d. Resolución.

991. Son factores que influyen en el riesgo operatorio, los siguientes: a. Edad mayor de 70 años. b. Extensión fisiológica del procedimiento. c. Número de enfermedades concurrentes. d. Todas las señaladas. e. Ninguna de las señaladas.

992. Son factores de riesgo de complicaciones pulmonares lo siguiente, excepto: a. EPOC. b. Edad menor a los 60 años. c. Estado nutricional deficiente. d. Obesidad.

993. Son factores importantes para reducir las infecciones de heridas los siguientes excepto: a. Afeitar el sitio quirúrgico. b. Limitar suturas y ligaduras. c. Utilizar suturas de monofilamento. d. Prevenir hipotermia.

994. En relación a la enfermedad por reflujo gastroesofágico señale lo incorrecto: a. Se define como los efectos patológicos del pasaje involuntario del contenido gástrico al esófago. b. La alteración fisiopatológica es la incompetencia de las barreras antirreflujo que existen entre el esófago inferior y el estómago. c. El resultado de esta incompetencia es la presencia de reflujo gástrico en contacto directo con la mucosa esofágica. d. El factor más importante para prevenir el reflujo de contenido gástrico es el esfínter esofágico superior.

995. El estudio del monitoreo en 24 h del pH se indica en las siguientes circunstancias, excepto: a. Infantes sin síntomas respiratorios. b. Infantes que están irritables, de llanto intratable y anoréxicos. c. Niños con enfermedad reactiva de vías aéreas o neumonía recurrente o inexplicable. d. Niños que son irresponsables a las medidas médicas y en los cuales el papel del refl ujo gastroesofágico es incierto.

996. Sobre la atresia pilórica, señale lo incorrecto: a. El tipo I se refiere a una membrana mucosa. b. El tipo II se refiere a un cordón sólido. c. El tipo III se refiere a una atresia. d. Todo es correcto.

997. En relación a la atresia yeyuno ileal, señale lo incorrecto. a. El tipo I corresponde a una membrana. b. El tipo III corresponde al defecto denominado Apple peel. c. El tipo IIa corresponde a un cordón fibroso que conecta los extremos proximal y distal de la atresia. d. Todo es correcto.

998. En relación a la enfermedad meconial, señale lo incorrecto: a. Se refiere al íleo meconial y al tapón de meconio. b. El meconio es extremadamente viscoso, rico en proteínas. c. El íleo meconial es considerado patognomónico en fibrosis quística. d. El meconio en el íleo meconial tiene niveles de lactasa y sacarosa más altos que el meconio normal.

999. En relación a enterocolitis necrotizante, señale lo incorrecto: a. El estadio I se caracteriza por apnea, bradicardia, inestabilidad de la temperatura. b. En el estadio IIa encontramos neumatosis focal. c. En el estadio IIb hay trombocitosis y acidosis metabólica. d. Todo es correcto.

1000. La presentación clínica de la apendicitis en su presentación más simple y clásica es: a. Dolor en fosa iliaca derecha y fiebre. b. Anorexia y dolor periumbilical. c. Astenia, anorexia y vómito. d. Ninguna de las anteriores es correcta.

1001. Señale la respuesta correcta en relación a la apendicitis aguda: a. La fiebre es un síntoma común y usualmente es de bajo grado. b. La fi ebre alta es más común en niños pequeños. c. Todo es correcto. d. Sólo a y b es correcto.

1002. En relación al análisis de orina en apendicitis aguda, señale lo correcto: a. Es usualmente libre de bacterias. b. Un moderado número de leucocitos y eritrocitos es común debido a que la inflamación puede afectar al uréter o vejiga. c. Todo es correcto. d. Sólo a es correcto.

1003. En relación a la proteína C en apendicitis aguda, señale lo correcto: a. Es altamente sensible y específica. b. Valores normales descartan apendicitis. c. Está usualmente llevada y valores llega a ser marcadamente elevada en perforación. d. Todo es correcto.