Cirugia-2do Parcial-Esofago

Es el mas frecuente de los diverticulos; es un divderticulo falso Hernia localizada en el triangulo de Killian (tirofaringeo-cricofaringeo) CC: Disfafia, regurgitacion, sialorreia y dolor retroesternal -->Complicacion: Neumonia/absceso pulmonar Dx con esofagograma Tx -<2cm es miotomia ->5cm es escision de bolsa herniaria. Diverticulo de Zenker. Diverticulos mesoesofagicos. DIverticulos epinefricos.

Localizado en el 1/3 medio; unico diverticulo VERDADERO Secundario a TB/histoplasmosis/mediastinitis -->Inflamacion de ganglios, ejerce traccion CC:Puede ser asintomatico; tos cronica si crea fistula broncoesofagico Dx por ESOFAGOGRAMA Tx ->2cm es qx -<2cm es observacion. Diverticulo de Zenker. Diverticulos mesoesofagicos. DIverticulos epinefricos.

Creado por pulsion, diverticulo falso -->Aumento de grosor de la musculatura esofagica distal o presion intraluminal (+ de lado derecho) CC: Asx; hallazgo radiologico Tx -<2cm es observacion -Si tiene sintomas, realizar ESOFAGOMITOMIA LARGA. Diverticulo de Zenker. Diverticulos mesoesofagicos. DIverticulos epinefricos.

Falla de relajacion al deglutir; se presenta mas en mujeres jovenes Enfermedad neurogenica; puede ser PREMALIGNO A CARCINOMA EPIDERMOIDE CC: Triada de disfagia, perdida de peso y regurgitacion Dx: Esofagograma (punta de lapiz) + manometria Tx: Miotomia de Heller + fundiplicatura parcial. Acalasia. Espasmo esofagico difuso. Esofago Jackhammer/Cascanueces. Esfinter esofagico inferior difuso.

Hipermotalidad esofagica; repetitiva, simultanea y amplida Esta localizada en los 2/3 DISTALES; se acentua ahi Dx: Esofagograma + manometria (<120 mmHg o >2,5 secs) Tx: Esofagomiotomia larga (Diseccion 2/3 inferiores). Acalasia. Espasmo esofagico difuso. Esofago Jackhammer/Cascanueces. Esfinter esofagico inferior difuso.

Hipermotilidad; perilstasis sintomatica -->Es mas frecuente y es doloroso Se debe de evitar calor, frio y cafe :c Dx: El mas indicado es por manometria, tambien se puede hacer esofagograma (sacacorchos) Tx: Farmacologico (Nifedipino). Acalasia. Espasmo esofagico difuso. Esofago Jackhammer/Cascanueces. Esfinter esofagico inferior difuso.

Presion de relajacion inmediata (>15 mmHg) -->Periltasitsmo es eficaz Dx con manometria Tx: Esofagiomiotomia de Heller modificada + endoscopia. Acalasia. Espasmo esofagico difuso. Esofago Jackhammer/Cascanueces. Esfinter esofagico inferior difuso.

Esofago distal; asociado a ERGE; irreversible Dx por manometria (>50% es deglucion ineficiente) Tx: Prevencion y sintomas de ERGE. Acalasia. Espasmo esofagico difuso. Motilidad esofagica ineficaz. Esfinter esofagico inferior difuso.

Metaplasia de epitelio cilindrico a ESCAMOSO ESTRATIFICADO Predispone a ADENOCARCINOMA. Esofago de Barret. Anillos vasculares y lazos arteriales pulmonares. Anillos esofagicos. Perforacion.

Anomalia en desarollo de vasos, en el CAYADO DE LA AORTA Forma aberrante de la arteria subclavia derecha Dx por esofagograma Tx: Reparacion de vasos dañados. Esofago de Barret. Anillos vasculares y lazos arteriales pulmonares. Anillos esofagicos. Perforacion.

Adquirido, ubicado en la union GASTROESOFAGICA Estrechamiento siemtrico y concentrado; disfagia progresiva -->Asfagia episodica; presenta ANILLOS DE SCHATZKI Dx: Esofagograma Tx Solo en OBSTRUCCION. Esofago de Barret. Anillos vasculares y lazos arteriales pulmonares. Anillos esofagicos. Perforacion.

Lesion esofagica adquirida Urgencia verdadera, mas comun en la PARED IZQUIERDA del esofago -->Espontanea (Sd.Boorhave) o por desgarro (Mallory-Weiss) Tx: Cierre primario de la perforacion -->Derivacion del esofago (esofagostomia). Esofago de Barret. Anillos vasculares y lazos arteriales pulmonares. Anillos esofagicos. Perforacion.

Ingesta de causticos. Aguda. Cronica. Objetivo del tratamiento. Tx 0-2A (Normal-Eritema). Tx 2B (Ulcera perforada).

Tumores benignos y quistes -->Quistes soon la segunda lesion benigna mas frecuente. Leiomioma. Quiste esofafico congenito. Quiste esofagico adquirido.

Carcinoma de esofago -->6ta neoplasia maligna mas frecuente. Epidermoide. Adenocarcinoma. Diseminacion por... Dx de esofagograma observa...

ERGE. Trastorno BENIGNO + FRECUENTE del esofago. Tx es IBP dos veces diarias. Cx Antirreflujo: Valvula arededor de union gastroesofagica -->Cerrar apertura de los pilares del diafragma o hiato esofagico.

Cirugias -->Funduplicaturas. Completa/De Nissen. Parcial Anterior/De Troupet. De Dor. Gastroplasia de Collins.