Cirugía 2P (2)

Hombre de 52 años, jardinero, acude a consulta por lesión cutánea pigmentada en el lado derecho del cuello, de 18 meses de evolución, sobre el borde posterior del esternocleidomastoideo, de 35 mm de diámetro y, a decir del paciente, de aspecto cambiante, con bordes irregulares, aplanada y que últimamente se ha elevado, acompañada de prurito con ocasional sangrado. Refiere recientemente lesiones periféricas a la lesión original pigmentadas de menor tamaño y de color cambiante. ¿Cuál es su diagnóstico clínico?. Histiocitoma maligno. Nevo Congénito gigante. Melanoma maligno. Carcinoma basocelular.

De acuerdo a la lesión descrita en el cuadro clínico anterior, ¿cuál es el mejor método para la evaluación histopatológica de esta lesión?. Biopsia por rasurado. Biopsia incisional de piel de espesor completo. Biopsia excisional de piel de espesor completo. Biopsia por raspado.

En relación a la lesión pigmentada maligna que fue señalada en el cuadro clínico anterior, ¿cuál es el principal factor predictivo de metástasis a distancia y/o supervivencia?. Ulceración. Sexo y la edad. Espesor del tumor. Sitio y tamaño.