Cirugia

¿Cómo se clasifica el mobiliario y equipo dentro del área quirúrgica?. Limpio, estéril y contaminado. Ligero, moderado y pesado. Semi-móvil, móvil y fijo.

¿Qué característica distingue a la zona gris?. Es un área sucia sin restricciones. Es un área semilimitada donde se usa uniforme quirúrgico, gorro y calzas. Es totalmente estéril.

¿Qué define a la sala de operaciones?. Un consultorio para procedimientos menores. Un área que funciona solo en horario laboral. Un espacio especializado donde se realizan cirugías las 24 horas del día.

¿Qué tipo de acceso tiene la zona blanca del área quirúrgica?. semilimitado. limitado. Libre.

¿Qué clasificación corresponde al mobiliario que puede moverse parcialmente según necesidad?. Semi-móvil. Estéril. Rotatorio.

Respecto a los métodos de desinfección, ¿cuál de los siguientes enunciados es correcto?. El calor seco es más rápido y seguro que el vapor fluente para desinfectar material termosostenible. El vapor fluente se uJliza a 100 °C durante 30 minutos para esterilizar material quirúrgico. La filtración elimina esporas bacterianas y virus de manera absoluta.

¿Cuál es la diferencia principal entre una desinfección de alto nivel y una de intermedio?. Ambas eliminan esporas pero difieren en la duración del procedimiento. El nivel intermedio es más eficaz contra virus resistentes que el alto nivel. La de alto nivel destruye microorganismos, hongos y esporas, mientras que la de intermedio no elimina esporas.

¿Cual de los siguientes factores influye de manera determinante en la eficacia de un proceso de esterilización?. El tipo y número de microorganismos presentes. Exclusivamente la vía de administración de antibióJcos profilácticos. El tiempo quirúrgico total del procedimiento.

El lavado, la desinfección y la esterilización, son: Procesos para la higienización de instrumentos críticos. Procesos de descontaminación dependientes del tipo y cantidad de microorganismos a eliminar. Procesos de descontaminación similares.

En la esterilización eliminamos: Todas las bacterias excepto las esporas. Todos los microorganismos patógenos y las esporas. Solo los microbios.

¿Que es una insisión en cirugía?. Un tipo de sutura para cerrar heridas. Un corte realizado de manera controlada para acceder a estructuras internas. Un corte realizado sin control.

¿Cuál es la diferencia entre una incisión y un corte en cirugía?. La incisión es un corte controlado y planificado, mientras que un corte es cualquier separación en los tejidos. Un corte se hace en los músculos, mientras que una incisión se hace en la piel. Un corte es realizado con láser, mientras que una incisión es realizada con bistur.

¿Qué herramienta se utiliza comúnmente para realizar una incisión?. Bisturí. Tijeras quirúrgicas. Pinzas.

¿Que se entiende por hemostasia en un procedimiento quirúrgico?. El proceso de controlar y detener el sangrado. El proceso de controlar el dolor durante la cirugía. La técnica para suturar heridas internas.

¿Cuál es el objetivo principal de la hemostasia en cirugía?. Facilitar la cicatrización de los tejidos. Evitar la formación de cicatrices. Detener el sangrado y evitar la pérdida excesiva de sangre.

¿Para cerrar piel de la cara, lo más común es usar hilo... Grueso 0. Fino 6-0. Grueso 2.

Un hilo absorbible es el que... Se queda para siempre. Solo sirve en piel. Se disuelve solo en el cuerpo.

¿Cuál de estos suele ser no absorbible?. Vicryl. Monocryl. Nylon.

¿Cuánto tiempo se dejan las suturas en cara (si todo va bien)?. 3-5 días. 10-14 días. 1-2 dias.

¿Qué busca un buen punto en piel?. Invertir (meter) los bordes. Evertir (levantar) los bordes. Separar los bordes.

¿Cuál de estos instrumentos tiene la función de separación y referencia de acuerdo a su función?. Separador de Farabeuf, Valva de Doyen, Depresor lingual. Martillo de ortopedia, Sierra de Gigli, Cizalla de hueso. Pinza de Kelly, Portaagujas de Mayo-Hegar, Tijeras de Metzembaum.

¿Cuál de estos instrumentos entra en la clasificación de clampeo y oclusión?. Separador de Farabeuf. Aspirador de Yankauer. Pinza de Kelly.

¿Cuál de los siguientes instrumentos de la clasificación de corte y disección se utiliza para realizar cortes delicados en tejidos blandos?. Tijeras de Mayo curvas. Tijeras de Metzembaum. Tijeras de Mayo rectas.

¿Cuál es la función principal de un dilatador vascular en cirugía?. Ensanchar progresivamente la luz de un vaso sanguíneo para permitir el paso de catéteres o prótesis. Sujetar y aproximar los bordes de un vaso sanguíneo para realizar una anastomosis. Pinzar temporalmente el vaso para interrumpir el flujo sanguíneo.

¿Cuál es la función principal de un calibrador o medidor quirúrgico?. Dilatar progresivamente un conducto o luz para permiJr el paso de instrumentos. Sujetar y fijar materiales de sutura para su colocación. Determinar el diámetro o la longitud de estructuras anatómicas durante el acto quirúrgico.

¿Cuál es la función principal de la sonda pleural?. Drenar aire, sangre o líquido del espacio pleural. Facilitar la alimentación enteral. Administrar medicamentos intravenosos.

¿Qué caracteriza principalmente a la sonda Foley?. Ser un tubo delgado y flexible de goma con balón de retención, utilizado para drenar orina de la vejiga en pacientes de todas las edades según su calibre. Su utilidad para realizar irrigaciones gástricas. Su aplicación en drenaje de colecciones quirúrgicas.

¿Qué distingue a la sonda de Kehr en su diseño y función?. Se usa para alimentar pacientes crónicos. Tiene forma recta y sin balón. Es un tubo de látex con forma de T que se introduce en los conductos biliares para drenar bilis y aliviar obstrucciones.

¿Cuál es el propósito principal de un catéter subclavio?. Medir presión arterial de forma indirecta. Brindar acceso venoso central confiable para administrar fármacos, soluciones especiales, monitorizar el estado hemodinámico y permitir terapias prolongadas en pacientes graves. Facilitar el drenaje de abscesos superficiales.

¿Qué característica define de forma más completa al drenaje Drenovack?. sistema de drenaje cerrado que utiliza presión negativa para succionar y recolectar líquidos, con calibres variables según el tipo de cirugía y longitudes de 30-50 cm para drenajes de seromas. Es un tubo recto que no requiere aspiración. Se usa para pequeños hematomas.

¿ Cuál es el porcentaje aproximado de agua corporal total (ACT) en un adulto promedio?. 60% del peso corporal. 70% del peso corporal. 50% del peso corporal.

¿Qué porcentaje de agua corporal se encuentra en el recién nacido?. 60-65%. 70-75%. 75-80%.

¿Cuál es el principal determinante del intercambio de agua entre el espacio extracelular e intracelular?. Presión osmótica. Presión hidrostática. Presión oncótica.

Cuando los niveles séricos de sodio descienden por de bajo de 135 meq/L se habla de: Hipernatremia. Hipopotasemia. Hiponatremia.

¿Cuál es el tratamiento inicial de la hipopotasemia moderada a grave?. Infusión de potasio diluido bajo control ECG. Restricción de líquidos. Diálisis peritoneal.

¿Cuándo inicia el periodo preoperatorio?. Desde la entrevista médico-paciente. Al terminar la cirugía. Al ingresar el paciente a la sala de recuperación.

¿Qué técnicas se emplean en la exploración nsica del paciente?. Inspección, palpación, percusión y auscultación. EKG. Radiograna, ultrasonido, TAC.

¿Qué derecho tiene el paciente antes de una cirugía?. Modificar el tipo de cirugía. Rechazar o aceptar el procedimiento. Escoger al cirujano.

¿Cuándo inicia el periodo transoperatorio?. Durante el traslado a recuperación. Al ingresar al quirófano. Con la administración de la anestesia.

¿Cuánto dura el posoperatorio inmediato?. 24 hrs. 48 hrs. 72 hrs.

Durante el periodo quirúrgico de la anestesia general, ¿qué dato clínico indica que el paciente ha pasado del segundo al tercer plano?. Presión arterial estable y movimientos oculares presentes. Abolición total de los reflejos y mayor parálisis muscular. Inicio de relajación muscular sin pérdida de reflejos.

¿Cuál es la razón fisiológica por la que los anestésicos locales del grupo éster generan más reacciones alérgicas que las amidas?. Porque generan PABA como metabolito durante su descomposición. Porque atraviesan más rápido la barrera hematoencefálica. Porque tienen mayor afinidad por canales de calcio.

En la neuroleptoanalgesia, ¿qué ventaja clínica explica su preferencia en procedimientos guiricos menores?. Produce amnesia completa sin necesidad de ventilación asistida. Mantiene cierto nivel de conciencia con analgesia profunda sin requerir anestesia general. Permite intubación sin relajantes musculares.

¿Cuál es el objetivo principal de la pre-oxigenación antes de la intubación endotraqueal?. Reducir la probabilidad de broncoaspiración. Desactivar reflejos laringeos para facilitar la intubación. Aumentar la reserva de oxigeno para prolongar el tiempo seguro de apnea.

¿Qué característica permite que los circuitos cerrados de anestesia disminuyan el consumo de gases anestésicos durante una cirugia prolongada?. Disminución progresiva del volumen del sistema respiratorio del paciente. Recirculación de los gases exhalados tras absorber CO2. permitiendo reutilización. Eliminación constante de gases exhalados mediante sistemas abiertos.

¿Qué es la cicatrización?. Es el proceso de inflamación de un tejido ante una lesión. Es el proceso de restitución de la integridad y función del tejido dañado. Es la formación de tejido adiposo en el sitio de una herida.

¿Cuál es la primera fase de la cicatrización?. Hemostasia. Proliferación. Epitelización.

La fase de maduración o remodelación se caracteriza por: Sutitución de colágeno tipo III por colágeno tipo I. Formación inicial del coágulo de fibrina. Reepitelización rápida.

¿Cuál de los siguientes factores RETARDA la cicatrización?. Técnica aséptica. Diabetes mellitus. Aporte proteico adecuado.

¿Qué fuerza tensil alcanza el tejido cicatrizal comparado con el tejido sano?. 90-100%. 80-90%. 70-80%.

La característica que mejor define un absceso postquirúrgico es: Salida de visceras. Acúmulo de sangre coagulada. Colección purulenta con calor, rubor y dolor.

La eventración del sitio quirúrgico ocurre más frecuentemente por: Deficiencia en la cicatrización y aumento de presión intraabdominal. Sobreuso de antibióticos. Retiro temprano de puntos de piel.

La evisceración se define como: Salida de contenido seroso. Extrusión de visceras por dehiscencia completa. Infección profunda.

Una hemorragia postquirúrgica activa se manifiesta tipicamente por: Hipotensión, taquicardia y sangrado. Fiebre y secreción purulenta. Dolor leve y líquido seroso.

El seroma suele estar compuesto principalmente por: Sangre fresca. Tejido necrótico. Linfa y líquido seroso inflamatorio.

¿Cuál es el diagnóstico diferencial más importante al evaluar fiebre postoperatoria?. Solo infecciones del sitio quirúrgico. Solo enfermedades metabólicas. Enfermedades infecciosas y no infecciosas posteriores a cirugía.

¿Qué complicación hospitalaria NO suele asociarse a fiebre postoperatoria?. Fiebre medicamentosa. Hipotiroidismo subclínico. Neumonía nosocomial.

¿Cuál es la conducta inicial ante fiebre en las primeras 48 horas tras cirugía?. Realizar examen fisico completo y posponer estudios de laboratorio, salvo indicación específica. Solicitar radiograna de tórax y cultivos. Tomar hemocultivos de rutina.

Tras las primeras 48 horas de fiebre postoperatoria, ¿qué estudios se recomiendan?. Biopsia de herida quirúrgica. Gasometría arterial y TAC abdominal. Cultivos de orina y sangre, más radiograna de tórax.

La fiebre como signo de inflamación postquirúrgica corresponde a: Una falla en la hemostasia. Una respuesta fisiológica normal de curación. Una complicación infecciosa.

Tema 13 pendiente. Si. No.

¿Cuál de las siguientes heridas se caracteriza por bordes regulares y sangrado abundante?. Contusa. Lacerada. Incisa.

¿Qué tipo de herida presenta un alto riesgo de infección por su profundidad y escaso sangrado?. Punzante. Superficial. Abrasiva.

Una úlcera por presión que tarda más de 6 semanas en cerrar se considera una herida: Penetrante. Crónica. Aguda.

Las heridas que cicatrizan por segunda intención se caracterizan por: Bordes perfectamente alineados. Cierre espontáneo con tejido de granulación. Uso inmediato de sutura.

Tipo de herida que atraviesa una cavidad corporal interna, como el abdomen o el tórax. Penetrante. Perforante. Contusa.

¿Cuál es la principal indicación de realizar una venodisección?. Disminuir el riesgo de flebitis. Acceso venoso seguro cuando falla la canalización periférica. Obtener una muestra sanguínea de rutina.

¿Cuál es la vena más utilizada para la venodisección en extremidad superior?. Vena basílica. Vena yugular externa. Vena cefálica.

En la canalización de la vena subclavia, ¿cuál es una complicación importante a vigilar?. Neumotórax. Lipotimia. CeluliJs localizada.

¿Cuál es la indicación más frecuente para realizar una traqueostomía electiva?. Obstrucción aguda por cuerpo extraño. Intubación prolongada esperada (>7-10 días). Cirugía de tiroides.

Durante la traqueostomía, la abertura se realiza habitualmente a nivel de: Entre el cartilago tiroides y cricoides. Entre el primer y segundo anillo traqueal. Entre el segundo y cuarto anillo traqueal.

¿Cuál es el componente central del choque (shock)?. Aumento del gasto cardíaco. Disminución de la perfusión tisular. Hipertensión arterial.

¿En el choque hipovolémico, ¿cuál es la causa principal?. Falla del miocardio. Disminución del volumen circulante. Aumento de la resistencia vascular.

¿Qué grado de choque hipovolémico hemorrágico se caracteriza por confusión, agitación y una pérdida del 30-40% del volumen?. Grado I. Grado II. Grado III.

En el choque séptico, ¿qué valor de lactato sérico indica gravedad?. 1-2 mmol/L. > 2 mmol/L. < 1 mmol/L.

En el choque cardiogénico, la causa principal es: Falla de bomba del corazón. Vasodilatación periférica. Pérdida de plasma.

¿Cómo se define una hernia?. Una protrusión de una viscera a través de un orificio. Una acumulación de gas intraabdominal. Un hematoma en la pared abdominal.

¿Cuál de las siguientes características corresponde a una hernia estrangulada?. Irreducible, sin compromiso vascular. Reducible, no dolorosa. Constante dolor, fiebre y posible oclusión intestinal.

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal de una hernia irreductible?. Atrapamiento del saco sin compromiso vascular. Pérdida brusca del tono muscular de la pared abdominal. Isquemia progresiva por compresión del cuello herniario.

Las hernias epigástricas se localizan especificamente en: El borde externo del músculo recto. El triángulo de Hasselbach. La línea media entre el apéndice xifoides y el ombligo.

En la clasificación de hernias inguinales, una hernia en pantalón se define porque: Compromete ambos lados de los vasos epigástricos inferiores. Atraviesa el anillo umbilical por ambos bordes. Se encuentra dentro del canal inguinal y el canal femoral simultáneamente.

piel edematizada, roja y muy dolorosas, son caracterísJcas de que grado?. Primer grado. Segundo grado. Tercer grado.

¿A qué porcentaje equivale el área perineal según la regla de los 9 de Wallace para valorar la extensión de la quemada?. 1%. 18%. 9%.

El gran quemado suele evolucionar en dos fases, la primaria en donde predominan las alteraciones hemodinámicas y electrolitos. Y la segunda es: Riesgo de infección y desnutrición. Alteraciones hemodinámicas. Riesgo de desnutrición.

¿Cuál es el objetivo principal de la fase de fluidoterapia en las primeras 24 horas en un paciente gran quemado?. Prevenir la infección. Restaurar el volumen circulante efectivo. Evitar la formación de escaras.

¿Cuál es la fórmula más utilizada para calcular la reposición hídrica en las primeras 24 horas en adultos quemados?. Fórmula de Parkland. Fórmula de Wallace. Fórmula de Brooke.

¿Qué indica la elevación y descenso de la columna de agua en la cámara del sello hidráulico del Pleurovac?. Que el nivel de agua está incorrecto. Cambios de presión intratorácica y permeabilidad del sistema. Presencia de derrame pleural.

¿Cuál es la función principal del sello de agua en un drenaje torácico?. Permitir la entrada de aire al tórax cuando se necesita. Permitir salida de aire y líquido, impidiendo su retorno al tórax. Evitar el colapso pulmonar.

¿Cuál de las siguientes NO es una indicación para el uso de un sello de agua en un drenaje torácico?. Hemotórax. Insuficiencia cardíaca congestiva. Derrame pleural.

¿Cuál de los siguientes es un motivo frecuente para realizar una toracotomía?. Enfermedad de la aorta torácica distal. Hernia umbilical. Litiasis renal.

¿Cuál de las siguientes complicaciones puede aparecer tras una toracotomía?. Insuficiencia hepática. Empiema. Úlcera péptica.

El primer estudio de imagen recomendado en abdomen agudo es: TAC abdominal con contraste. Resonancia magnética. Ultrasonido abdominal.

¿Cúal es la causa más frecuente de abdomen agudo?. Obstrucción intestinal. Pancreatitis aguda. Apendicitis aguda.

¿Cuál de los siguientes NO es un tipo de abdomen agudo según su etiología?. Obstructivo. Inflamatorio. Endocrino.

¿En qué categorías se clasifican las causas de un abdomen agudo?. Infecciosas, metabólicas, endocrinas y traumáticas. Inflamatorias, obstructivas, perforativas, vasculares y traumáticas. Gastrointestinales, urológicas y ginecológicas.

La defensa abdominal involuntaria indica: Dolor visceral. Irritación peritoneal. Dolor referido.

¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción de la luz apendicular en apendicitis aguda?. Parásitos. Tumores neuroendocrinos. Fecalito.

¿Cuál de las siguientes posiciones del apéndice se relaciona con dolor menos localizado y posible ausencia de rebote?. Retrocecal. Subcecal. Pélvica.

El hallazgo de un apéndice no compresible y con diámetro ≥6 mm en ultrasonido sugiere: Apendicitis aguda. Obstrucción intestinal. Patología ginecológica.

Según la escala de Alvarado, cuál de los siguientes criterios vale 2 puntos?. Leucocitosis. Migración del dolor. Anorexia.

¿Cuál es el tratamiento de elección para una apendicitis aguda no complicada?. Antibióticos por 7 días. Apendicectomía temprana. Drenaje percutáneo.

¿Cuál es la función principal de la vesícula biliar?. Ayudar a absorber vitaminas. Almacenar y concentrar la bilis. Mantener estable la temperatura del higado.

¿Qué caracteriza al cólico biliar?. Dolor leve después de comer. Dolor que desaparece con el movimiento. Dolor intenso, sordo y episódico que puede irradiarse al omóplato derecho.

¿Cuál es la definición de colecistitis aguda?. Inflamación de la vesícula causada por un cálculo que bloquea el conducto cístico, produciendo inflamación, infección y en ocasiones necrosis de la pared. Acumulación de gas en el intestino. Aumento de bilis en el páncreas.

¿Qué síntomas pueden aparecer en la coledocolitiasis?. Solo dolor leve. Dolor en el cuadrante superior derecho, ictericia, orina oscura, heces claras, náuseas y vómitos. Solo fiebre sin otros síntomas.

¿Qué pruebas diagnósticas se utilizan para confirmar la coledocolitiasis?. Solo rayos X. Estudios de laboratorio (bilirrubina, enzimas hepaticas) y estudios de imagen como ultrasonido abdominal, CPRE, colangiorresonancia y ultrasonido endoscópico. Únicamente examen físico.

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico central de la pancreatitis aguda según Robbins?. Activación excesiva de amilasa sérica. Activación intrapancreática de tripsina. Rotura del conducto pancreático principal.

¿Qué solución se recomienda como primera elección para la hidratación en pancreatitis aguda?. Solución salina al 0.9%. Hartmann simple. Ringer Lactato.

¿Cuál de los siguientes es un criterio diagnóstico de pancreatitis aguda?. Dolor abdominal + amilasa/lipasa >3x LSN + imagen compatible. Amilasa y lipasa elevadas independientemente del dolor. TAC positiva siempre en las primeras 12 horas.

¿Cuál de los siguientes signos es característico de pancreatitis aguda severa?. Equimosis en flancos (Grey Turner). Signo de Murphy positivo. Signo de McBurney.

De acuerdo con la estrategia quirúrgica escalonada, ¿cuál es el primer paso en el manejo de necrosis pancreática complicada?. Necrosectomía abierta. Drenaje percutáneo guiado por imagen. Colocación de sonda nasogástrica.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente una intervención endoscópica mínimamente invasiva?. Se realiza a través de las aberturas naturales del cuerpo, sin necesidad de incisiones. Requiere múltiples incisiones en la cavidad abdominal. Implica un largo periodo de recuperación postoperatoria.

¿Cual de las siguientes características es una ventaja destacada de la endoscopia intervencionista comparada con la cirugía convencional?. Conlleva tiempos de recuperación más cortos. Requiere una hospitalización prolongada. Presenta mayor riesgo de infecciones.

Si un médico necesita realizar una intervención endoscópica en el tracto digestivo superior, específicamente en el esófago, ¿ qué tipo de endoscopio debería utilizar?. Duodenoscopio. Cistoscopio. Gastroscopio.

¿Cuál de los siguientes padecimientos no sería un candidato adecuado para una intervención endoscópica?. Estenosis esofágica. Cáncer de páncreas. Sangrado gastrointestinal.

Señale cuál de las siguientes opciones no corresponde a una aplicación de la endoscopia intervencionista: Extracción de cálculos de las vías biliares. Reducción de fracturas de huesos largos. Resección de lesiones precancerosas en el colon.

¿Cuál es la principal ventaja de la cirugía laparoscópica en comparación con la cirugía abierta?. Disminuye el sangrado, el dolor postoperatorio y mejora claramente la recuperación del paciente. Requiere aparatos extremadamente complejos y dificiles de usar. Permite abrir más el abdomen para ver mejor.

¿Qué gas se utiliza de forma habitual para crear el neumoperitoneo en cirugía laparoscópica?. Oxigeno. Nitrógeno. Dióxido de carbono (CO2).

¿Cuál es la técnica más común para el acceso inicial al abdomen durante una laparoscopia?. Punción con aguja de Veress. Incisión tipo Pfannenstiel. Laparotomía media.

¿Cuál de los siguientes beneficios se asocia con la visión laparoscópica?. Dependencia mínima del asistente. Mayor riesgo de confusión anatómica. Aumento (magnificación) de estructuras para identificar detalles anatómicos finos.

¿Cuál opción explica de manera más amplia el riesgo de la inserción inicial del trócar?. Hematoma pequeño. Posible lesión de vasos epigástricos, intestino, órganos sólidos o grandes vasos. Dolor local transitorio.

Listo?. Zi. No.