CIRUGÍA

1. Grupo de microorganismos más comúnmente relacionado con ISO: Staphylococcus aureus. Klebsiella pneumoniae. Campylobacter cloacae.

2. Se define ISO superficial aquella que incluye: Fascia y capas musculares. Piel y tejido subcutáneo. Debajo de fascia.

3. Se define ISO profunda aquella que incluye: Fascia y capas musculares. Piel y tejido subcutáneo. Debajo de fascia.

4. Se define ISO órgano/espacio aquella que incluye: Fascia y capas musculares. Piel y tejido subcutáneo. Debajo de fascia.

5. El riesgo de ISO estimado en cirugías limpias-contaminadas: Menor a 1%. Mayor a 25%. 5-10%.

6. Es un ejemplo de cirugía contaminada: Reparación de hernia inguinal sintomática. Apendicectomia abierta apendicitis aguda no complicada. Colecistectomía sin salida de bilis.

7. Es un ejemplo de cirugía limpia. Reparación de hernia inguinal sintomática. Colecistectomia sin salida de bilis. Apendicectomía abierta apendicitis aguda no complicada.

8. Es un ejemplo de una cirugia sucia: Parche de Graham en úlcera péptica perforada hace 3 días. Apendicectomia abierta apendicitis aguda no complicada. Colecistectomia sin salida.

9. Es un ejemplo de una cirugía limpia contaminada: Colecistectomía sin salida de bilis. Apendicectomía abierta apendicitis aguda no complicada. Reparación de hernia inguinal sintomática.

10. Recomendaciones para prevención de ISO incluyen: Antibioticoterapia profiláctica. Decontaminacion nasal rutinaria. Decontaminación de anillos y pulseras por cirujanos.

11. Microorganismos más comúnmente relacionados con colecistitis aguda litiásica. Enteriobacteriaceae. Streptococus/Clostridium. Staphylococcus aureus.

12. Se conoce como cese de la inspiración al palpar el hipocondrio derecho duran inspiración profunda. Signo de Murphy. Signo de McBurney. Signo de Cullen.

13. Llega al cuarto de urgencias una paciente de 34 años, obesa, con historia de de dolor en hipocondrio derecho, fiebre, leucos en 16,000. Usted decide realizar el siguiente estudio: Ultrasonido. Ct abdominal. RMN.

14. Manejo de elección en un paciente de 54 años, diabético con diagnóstico de colecistits aguda: Antibioticoterapia. Colecistectomía laparoscópica. Colecistestomía abierta.

15. Nombre de los criterios diagnósticos de colecistitis aguda. Criterios de Londres. Criterios de Tokyo. Criterios de Panama.

16. Criterios de colecistitis aguda moderada. Leve inflamación de la vesícula sin disfunción de órgano. Leucocitosis mayor a 18mil. Disfunción renal.

17. Criterios de colecistitis aguda severa: Disfunción renal. Disfunción cardiovascular. Disfunción renal. Todos los anteriores.

De las siguientes opciones cual NO es un factor de riesgo para colelitiasis: Mujer. Fértil. Hombre.

19. Se define sindrome de Mirizzi: a. Obstrucción de vía biliar por compresión extrínseca en la vesícula biliar o conducto cístico. b. Inflamación de la vesícula biliar. c. Cálculo en el colédoco.

20. Porcentaje estimado de colecistectomías convertidas de laparoscópica a abierta: Nunca. 5-30%. Menor a 1%.

21. La incidencia de apendicectomía por apendicitis aguda estuvo disminuyendo en los Estados Unidos hasta la década de 1990, m o m e n t o en el que la frecuencia de a p e n d i c e c t o m í a p o r apendicitis n o p e r f o r a d a c o m e n z ó a aumentar. ¿Cuál e s u n a posible explicación para esta observación?. a.) Mayor uso de diagnóstico por imágenes y detección de apendicitis que de otro modo se habría resuelto. b. Aumento de la incidencia de obesidad y el impacto del tatuaje periapendicular en la obstrucción luminal. c. Incidencia creciente de enfermedad inflamatoria intestinal y posible mitigación de los síntomas de la colitis ulcerosa observados con la apendicectomía.

22. ¿Qué hallazgo imagenológico excluiría la apendicitis?. a. Una tomografía computarizada (TC) con un apéndice no visualizado. b. Un enema de bario donde se identificó claramente un apéndice corto (2 cm). C. Un estudio ecográfico con un apéndice compresible de ‹5 mm de diámetro.

23. Un hombre de 25 años presenta dolor migratorio en el cuadrante inferior derecho (RLQ), leucocitosis y una tomografía computarizada compatible con apendicitis aguda no complicada. Es fisiológicamente normal y son las 2 de la madrugada. Usted está planeando una apendicectomía, ¿qué diferencia se podría esperar en su resultado si su operación se retrasa hasta la mañana siguiente?. No hubo diferencias en las tasas de perforación, infección del sitio quirúrgico, abscesos, tasa de conversión o tiempo operatorio. Mayor riesgo de perforación. Disminución del tiempo operatorio.

24. Un hombre de 55 años tiene evidencia por TC de apendicitis complicada con un isceso contenido en el RLQ. Está levemente taquicárdico, afebril y normotenso con dolor cal al dolor en el RLQ pero sin peritonitis. ¿Cuál es el abordaje óptimo para este ciente?. Laparotomía inmediata. Drenaje percutáneo, líquidos intravenosos (IV), reposo intestinal y antibiótico. Líquidos intravenosos, reposo intestinal y antibióticos de amplio espectro.

25. Una mujer de 23 años con 28 semanas de embarazo presenta pintura abdominal derecha, leucocitosis y una ecografía abdominal que no visualiza el apéndice. ¿Qué intervención recomendarías?. Laparoscopia exploratoria. Tomografía computarizada abdominal. Exploración por resonancia magnética (MRI) abdominal.

26. ¿Cuál de los siguientes signos físicos se asocia con la definición correcta que sugiere apendicitis aguda?. Signo de Rovsing: dolor en el RLQ a la palpación del cuadrante inferior izquierdo. Signo de Dugphy: dolor en el RLQ a la palpación en el. Signo del obturador: dolor con la extensión de la pierna.

27. Una mujer de 29 años presenta dolor en el RLQ, fiebre y leucocitosis. Antes de los estudios de imágenes, se utiliza la puntuación de Alvarado para determinar la probabilidad del paciente de tener apendicitis. Todas las siguientes variables conforman el alcance de Alvarado EXCEPTO. Anorexia. Desplazamiento izquierdo de neutrófilos. Signo de iliopsoas.

28. Escalas útiles para excluir el diagnóstico de apendicitis: PAS. Alvarado. A+B.

29. Según la guía de Jerusalem 2020 para el manejo de apendicitis la apendicectomía es seguro realizarse en un periodo de tiempo. Apendicitis complicada 2h y apendicitis no complicada 4h. Apendicitis complicada inmediato y apendicitis no complicada 7 días. Apendicitis complicada 8h y no complicada 24h.

Es correcto sobre la adecuada práctica de la apendicectomía. Se recomienda el uso rutinario de drenajes. El uso de anillos protectores disminuye la ISO en apendicectomías abiertas.

31. Sobre el manejo de plastrón apendicular: La incidencia de neoplasia apendicular es alta 3-17% en pacientes adultos por lo que se recomienda screening con colonoscopia y ct en pacientes con manejo no operatorio mayores de 40 años. El manejo del plastrón no complicado es apendicectomía. Es rutinario la apendicectomía de intervalo.

32. ¿Cual de los siguientes criterios NO servirá para sospechar que se trata de una pancreatitis aguda grave?: Amilasemia > 3.000 UI/L. Criterios de Ranson >3. Apache | | >10.

33. ¿Qué opción debemos considerar de elección en el tratamiento de un pseudoquis inferior de 6 cm de diámetro y asintomático que se ha desarrollado como complicación de una pancreatitis aguda?: Esperar evolución clínica de 4-6 semanas. Somatostatina (perfusión iv) u octreotido sc. Drenaje quirúrgico interno.

34 Dentro de las múltiples causas de muerte en la pancreatitis grave, ¿cuál es la principal. Pseusoquiste pancreático. Hemorragia digestiva. Infección.

35 ¿Cuál es el síntoma más característico de la pancreatitis aguda?. Dolor en el cuadrante inferior derecho. Dolor epigástrico que irradia a la espalda. Ictericia.

36 ¿Cuál es el síntoma más característico de la pancreatitis aguda?. Dolor en el cuadrante inferior derecho. Dolor en el cuadrante inferior derecho. Ictericia.

37 Cuál es el marcador sérico más específico para el diagnóstico de pancreatitis aguda?. Amilasa. Lipasa. Bilirrubina.

38 Cuál es un complicación de la pancreatlis aguda?. Insuficiencia renal aguda. Hepatitis. Colecistitis.

39 Cuál es la causa más común de pancreatitis aguda en adultos?. Infecciones virales. Litiasis biliar. Trauma abdominal.

40. Cuál es el papel de la resonancia magnética (RM) en la pancreatitis aguda?. Diagnóstico inicial. Evaluación de complicaciones. Tratamiento de elección.

41 El signo del rebote consiste en: Dolor provocado al descomprimir bruscamente la fosa iliaca derecha. Dolor provocado en el punto de Mc Burney por una presión ejercida en la fosa iliaca izquierda en algunos pacientes afectos de apendicitis. Hiperestesia cutánea en la fosa iliaca derecha.

42. Cuál es el tratamiento inicial más adecuado para un paciente con obstrucción intestinal? Administración de laxantes. Cirugía inmediata. Ayuno y líquidos intravenosos. Administración de esteroides.

43. Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal de la apendicitis aguda?. Obstrucción del conducto pancreático. Obstrucción del lumen apendicular. Inflamación de la vesícula biliar.

44. Cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado para un paciente con agudo y signos de peritonitis?. Administración de analgésicos. Ayuno y líquidos intravenosos. Cirugía urgente.

45. Cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado para un paciente con agudo y signos de peritonitis?. Administración de analgésicos. Ayuno y líquidos intravenosos. Cirugía urgente.

46. Cuál es la causa más frecuente de abdomen agudo en ancianos?. Apendicitis. Colecistitis. Isquemia intestinal.

47. Cuál es el signo de Blumberg?. Dolor en el cuadrante inferior izquierdo. Dolor en el cuadrante inferior derecho al retirar la presión. Dolor en el epigastrio.

Cuál de los siguientes sintomas es más característico del abdomen agudo?. Dolor abdominal crónico. Dolor abdominal agudo y severo. Dolor abdominal que mejora con la comida.

Cuál es la causa más común de abdomen agudo en adultos jóvenes?. Apendicitis. Pancreatitis. Diverticulitis.

Cuál es la causa más común de obstrucción intestinal en adultos?. Adherencias postquirúrgicas. Hernias. Tumores.