Cirugía General (Tercer Parcial) 06 - Patología Anorrectal

Tenemos 3 paquetes/plexos venosos hemorroidales: Lateral izquierdo. Anterolateral derecho. Posterolateral derecho. Lateral superior. Posterolateral inferior. Anterolateral inferior.

Seleccione la respuesta correcta sobre la anatomía de las hemorroides. Hemorroides internas: en conducto anal, por encima de la línea dentada, cubiertas por epitelio de transición o columnar Hemorroides externas: debajo de la línea dentada, cubiertas por epitelio escamoso. Hemorroides internas: debajo de la línea dentada, cubiertas por epitelio escamoso Hemorroides externas: en conducto anal, por encima de la línea dentada, cubiertas por epitelio de transición o columnar. Hemorroides internas: en conducto anal, por debajo de la línea dentada, cubiertas por epitelio estratificado Hemorroides externas: encima de la línea dentada, cubiertas por epitelio escamoso. Hemorroides internas: encima de la línea dentada, cubiertas por epitelio escamoso Hemorroides externas: en conducto anal, por debajo de la línea dentada, cubiertas por epitelio estratificado.

Factores predisponentes para congestión y dilatación del plexo hemorroidal. • Predisposición familiar. • Posición erguida. • Elevación de presión intraabdominal: esfuerzo defecatorio excesivo, obesidad, embarazo, etc. • Hipertensión portal: cirrosis hepática. • Posición recta. • Disminución de presión intraabdominal: esfuerzo defecatorio leve, diabetes, embarazo, etc. • Hipotensión portal: cirrosis hepática.

>Rectorragia roja brillante al final de la evacuación, no dolorosa >Masa anal protruyente Presentación clínica de... Hemorroides Internas. Hemorroides Externas.

Dentro de las hemorroides internas, se debe tomar en cuenta... *Hemorroides grandes: sensación de evacuación incompleta, moco, prurito *Hemorroides prolapsadas y estranguladas: dolor intenso, edema, gangrena e infección. *Hemorroides grandes: dolor intenso, edema, gangrena e infección *Hemorroides prolapsadas y estranguladas: sensación de evacuación incompleta, moco, prurito. *Hemorroides pequeñas: sensación de evacuación incompleta, moco, prurito *Hemorroides prolapsadas y encarceladas: dolor intenso, edema, gangrena e infección. *Hemorroides pequeñas: dolor intenso, edema, gangrena e infección *Hemorroides prolapsadas y encarceladas: sensación de evacuación incompleta, moco, prurito.

Clasificación Enfermedad Hemorroidal Interna (Los paquetes prolapsados pueden sufrir trombosis y necrosis. Puede haber hemorroides mixtas). Grado I. Grado II. Grado III. Grado IV.

>Pliegues cutáneos o plexos congestionados >Prurito anal Presentación clínica de... Hemorroides Internas. Hemorroides Externas.

Descripción de Trombosis hemorroidal: • Dolor intenso • Erosión cutánea y hemorragia grave • Edema y masa color violáceo. • Dolor leve • Erosión cutánea y hemorragia grave • Edema y masa color grisáceo. • Dolor leve • Erosión cutánea y hemorragia grave • Edema y masa color violáceo. • Dolor intenso • Erosión cutánea y hemorragia grave • Edema y masa color grisáceo.

Chequee lo que se debe hacer en exploración rectal. • Inspección en reposo y Valsalva. • Tacto rectal en reposo y Valsalva. • Anoscopia bajo anestesia. • Inspección en reposo y Hemlich. • Tacto rectal en reposo y Hemlich. • Anoscopia sin anestesia.

Chequee el Manejo No Quirúrgico de Enfermedad Hemorroidal (Grado I-II o III que rechacen manejo quirúrgico). Finalidad: evitar el esfuerzo defecatorio. Ingesta adecuada de líquidos. Alimentos con alto contenido de fibra. Evitar harinas y lácteos en exceso. Senosidos AB o Psyllium plántago para tratar el estreñimiento crónico. Baños de asiento con agua tibia mejora las molestias. Antibióticos de amplio espectro. Edema.

Ligadura con banda elástica, seleccione lo verdadero. • Reseca el tejido redundante y genera atrofia del plexo venoso • Para grado I que no mejora, Grado II, Grado III que rechaza cirugía. • Reseca el tejido redundante y genera atrofia del plexo venoso • Para grado II que no mejora, Grado III, Grado IV que rechaza cirugía. • Regenera el tejido redundante y genera atrofia del plexo arterial • Para grado II que no mejora, Grado III, Grado IV que rechaza cirugía. • Regenera el tejido redundante y genera atrofia del plexo arterial • Para grado I que no mejora, Grado II, Grado III que rechaza cirugía.

¿Cuál de los siguientes manejos se emplea en la actualidad?. Ligadura con banda elástica. Escleroterapia. Fotocoagulación. Crioterapia.

Chequee lo correcto de Manejo Quirúrgico de Enfermedad Hemorroidal. Hemorroidectomia: Ligadura Y Escisión Del Pedículo Vascular. Para grado III, IV o mixtas. Para Síntomas Incontrolables: Dolor o sangrado. Para prolapso o trombosis. Ligadura con banda elástica: Reseca el tejido redundante y genera atrofia del plexo venoso. Para grado II, III o mixtas. Para Síntomas Incontrolables: Prurito o chalazión.

¿Qué tipo de hemorroides son?. A = Hemorroide interna B = Hemorroide externa. A = Hemorroide externa B = Hemorroide interna.