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CASOS CLINICOS INFECCIONES PERIAPICALES. • Qué incisión harías según la localización (vestibular alta/baja, submandibular...). • Descargas: número y ubicación. • ¿De qué diente a qué diente harías la descarga? • Secuencia del tratamiento: drenaje → irrigación → mantener 48-72 h → tratamiento etiológico (endodoncia/extracción). • ¿Cuántos mm dejarías del diente antes de drenar por vestibular? • Hemostasia: métodos habituales (compresión, sutura, hemostáticos locales). .

CASOS CLINICOS CORDALES. • Identificar dentario y lingual en la radiografía. • Justificar por qué se debe extraer el tercer molar. • Clasificación Winter + Pell & Gregory. • Explicar la técnica quirúrgica adecuada. • Describir factores de riesgo de complicaciones. .

La diferencia clínica fundamental entre celulitis y absceso es: La celulitis siempre cursa con fiebre. El absceso presenta fluctuación. La celulitis es una colección purulenta encapsulada. El absceso siempre presenta trismus.

¿Cuál es el antibiótico de elección en una infección odontógena no complicada en paciente sano?. Amoxicilina-clavulánico. Clindamicina. Metronidazol solo. Azitromicina.

En el manejo del absceso periapical agudo con fluctuación, el paso inicial es: Endodoncia inmediata. Inicio de antibiótico y reevaluación a 48 h. Incisión, drenaje y colocación de un dren. Extracción directa del diente.

La incisión vestibular baja corresponde a: Periostotomía a nivel de la unión mucogingival. Incisión paralela a la línea mucogingival, 5–7 mm por debajo. Incisión intraoral sobre encía insertada. Incisión sobre mucosa alveolar alta.

¿Cuál de las siguientes infecciones constituye una urgencia vital?. Absceso bucal simple. Celulitis maseterina. Angina de Ludwig. Absceso pericoronario.

En un absceso submandibular, el punto correcto para la incisión es: 2 cm por encima del borde mandibular. En la línea media del cuello. 2 cm por debajo del borde mandibular, paralela a él. Cualquier punto fluctuante aunque sea superficial.

El tratamiento etiológico tras el drenaje de un absceso periapical consiste en: Esperar 7 días antes de intervenir el diente. Endodoncia o extracción del diente causal. Retirar el dren a la hora y cerrar la herida. Dejar siempre antibiótico por 14 días.

La descarga en un absceso vestibular superior suele extenderse: De canino a canino. Del diente causal al distal inmediato. Del mesial de la pieza afectada hasta el canino. Del primer premolar al segundo molar.

La línea de Winter en mesioangulación indica: Que la corona está dirigida hacia distal. Que la corona está inclinada hacia mesial. Que el diente está horizontal. Que el diente está vertical con poca profundidad.

En Pell & Gregory, Clase II significa: Tercermolar por completo por detrás de la rama. Tercermolar parcialmente cubierto por la rama. Tercermolar completamente por delante de la rama. Tercermolar incluido a nivel del plano oclusal.

¿Cuál es una indicación clara de extracción del tercer molar?. Asintomático sin patología. Caries en la cara distal del 2.o molar. El paciente desea “prevenir problemas”. El molar no ha erupcionado aún.

La complicación neurológica más frecuente en terceros molares inferiores es: Lesión del nervio facial. Lesión del nervio bucal. Lesión del dentario inferior. Lesión del nervio lingual.

¿Cuál de las siguientes maniobras disminuye el riesgo de lesión del nervio lingual?. Colgajo con incisión lingual. Uso del periostótomo hacia lingual. Colgajo clásico de Winter (triangular) sin manipular lingual. Elevación agresiva del colgajo lingual.

Signo radiográfico de proximidad al dentario inferior: Ensanchamiento de la cámara pulpar. Desviación o estrechamiento del conducto. Radiopacidad uniforme de la raíz. Raíz en forma de gancho.

Técnica de Clark: su finalidad es: Determinar la profundidad de inclusión. Determinar la posición vestibulolingual del diente. Calcular la inclinación mesiodistal. Medir la distancia al conducto dentario.

La osteotomía en terceros molares debe realizarse: Siempre distal y lingual. A expensas de la cortical vestibular. Desde la tabla lingual para proteger el dentario. Sin exponer la corona.

La odontosección se justifica cuando: El diente es vertical. La raíz es única. La corona está impactada en mesioangulación. Existe infección activa.

Una fractura de la cortical lingual durante la cirugía aumenta el riesgo de: Comunicación oroantral. Hemorragia arterial masiva. Lesión del nervio lingual. Alveolitis.

La luxación correcta de un incisivo superior se realiza mediante: Movimientos de rotación pura. Movimientos vestíbulo-palatinos. Movimientos de tracción directa. Movimientos distomesiales.

En una fractura radicular apical, la conducta más aceptada es: Intentar forzar su extracción. Abandonar el fragmento si es pequeño y no patológico. Abrir colgajo y osteotomía siempre. Extraer todo a cualquier coste.

Una comunicación oroantral se considera de cierre primario cuando: Es menor de 2 mm. Es de 5–7 mm. Es mayor de 10 mm. Existe sinusitis concomitante.

La anestesia del dentario inferior falla con frecuencia por: Depositar el anestésico demasiado posterior. Contactar hueso demasiado pronto y demasiado bajo. Inyectarlo en tejido blando sin contacto óseo. Uso de vasoconstrictor.

El nervio bucal se anestesia a nivel de: Foramen mentoniano. Cara interna de la rama mandibular. Mucosa vestibular del 3.o molar. Fondo de vestíbulo del canino.

Para una correcta cicatrización, es esencial: Colgajos con base estrecha. Tensión elevada sobre la sutura. Eliminar tejido necrótico y evitar hematomas. Sutura muy apretada para aproximar bordes.

En una hemorragia tras exodoncia, el hemostático local más empleado es: Celulosa oxidada. Fibrina autóloga siempre. Epinefrina tópica pura. Nitrato de plata en irrigación.