Cistoisosporosis

Al madurar el ooquiste de Cystoisospora belli en el medio ambiente durante 1 a 2 días, ¿en qué estructuras se divide finalmente el cigoto?. a. 4 esporoblastos, cada uno con 2 esporozoítos. b. 2 esporoquistes, cada uno con 4 esporozoítos. c. 8 esporozoítos libres dentro de la vacuola parasitófora. c. 8 esporozoítos libres dentro de la vacuola parasitófora. e. 14 a 16 microgametos móviles.

Nombre del proceso de multiplicación asexual de Cystoisospora belli dentro de las células del epitelio del intestino delgado: Exflagelación. Reproducción esquizogónica. Gametogonia. Endodiogenia masiva. Esporogonia luminal.

Proceso biológico mediante el cual los microgametos de Cystoisospora belli se multiplican para generar a los gametos masculinos móviles: Singamia. Exflagelación. Fisión binaria. Plasmotomía. Encapsulación.

¿Qué condición se requiere en el hospedero para que la infección por Cystoisospora belli desaparezca de manera natural en el tubo digestivo?. a. Que los ooquistes se destruyan por la bilis. b. Que todos los merozoítos se transformen en gametocitos y den lugar a ooquistes eliminados en heces. c. Que se formen quistes hialinos en el intestino grueso. d. La inducción de hiperemia en la región rectosigmoidea. e. El cese de la exflagelación por falta de tripsina.

Estación del año en la que se registra una mayor frecuencia de presentación de la cistoisosporosis: Primavera. Verano. Otoño. Invierno. Canícula estival.

Resistencia ambiental documentada de los ooquistes de Cystoisospora belli frente a soluciones químicas: a. Se destruyen en 5 minutos a temperatura ambiente. b. Son resistentes al medio externo por meses, aun en formaldehido al 0.5%. c. Inactivación rápida con alcohol al 70%. d. Toleran congelación extrema pero mueren en 24 horas al aire libre. e. Solo sobreviven si están suspendidos en sacarosa.

Grupo de población humana o condición médica en la que se registran infecciones por Cystoisospora belli con mayor frecuencia y severidad: a. Adultos jóvenes inmunocompetentes. b. Pacientes con SIDA y personas en instituciones cerradas. c. Recién nacidos amamantados exclusivamente con leche materna. d. Ganaderos de zonas templadas. e. Pacientes con hipertensión arterial sistémica.

Mecanismo principal de transmisión de Cystoisospora belli: a. Inhalación de esporas en el polvo. b. Fecalismo. c. Picadura de mosquitos anofelinos. d. Transmisión iatrogénica por transfusión sanguínea. e. Contacto directo con secreciones respiratorias.

Ubicación anatómica principal donde se aloja Cystoisospora belli, y sus localizaciones ocasionales: a. Estómago; ocasionalmente en esófago. b. Mucosa del intestino delgado; ocasionalmente en región cecal y rectosigmoides. c. Conductos biliares principales; ocasionalmente en páncreas. d. Ciego únicamente; ocasionalmente en apéndice. e. Epitelio respiratorio; ocasionalmente en mucosa oral.

Mecanismo propuesto como causa probable del daño tisular y la respuesta febril en cistoisosporosis: a. Producción de una exotoxina dermonecrótica termolábil. b. Movilidad de esporozoítos y merozoítos en el epitelio y destrucción celular. c. Formación de una gruesa capa de fibrina por adosamiento masivo. d. Invasión vascular directa con trombosis de la mesentérica superior. e. Inducción de atrofia completa sin presencia de células inflamatorias.

Tiempo aproximado entre la infección por Cystoisospora belli y la aparición brusca del cuadro clínico: a. 24 a 48 horas. b. Aproximadamente una semana. c. Un mes. d. Seis meses. e. 12 a 24 horas.

Característica típica del cuadro febril que se presenta durante los dos o tres primeros días de la cistoisosporosis: a. Fiebre de 41 °C que causa convulsiones. b. Temperatura de 38 °C que regularmente desaparece. c. Fiebre terciana recurrente cada 48 horas. d. Ausencia total de fiebre durante toda la enfermedad. e. Fiebre ondulante que dura varios meses.

Promedio de pérdida de peso corporal reportado en el síndrome general producido por Cystoisospora belli: a. 1 a 2 kg. b. 8 kg. c. 15 a 20 kg. d. No hay pérdida de peso. e. Más de 30 kg en 48 horas.

Características físicas y frecuencia de las evacuaciones en la fase aguda de la cistoisosporosis: a. Diarrea disentérica con abundante sangre fresca; 1 a 2 deposiciones al día. b. Deposiciones lientéricas, líquidas o pastosas, de color café claro a oscuro con mucosidades/espuma; de 6 a 20 o más evacuaciones diarias. c. Evacuaciones extremadamente duras alternadas con moco. d. Diarrea acuosa profusa de hasta 10 litros diarios sin moco ni dolor. e. Evacuaciones purulentas y oscuras en número menor a 3 por día.

Característica única del perfil hematológico que diferencia a Cystoisospora belli de otras infecciones por protozoarios intestinales: a. Leucopenia severa con trombocitopenia. b. Eosinofilia con desviación a la izquierda. c. Anemia megaloblástica por deficiencia de vitamina B12. d. Neutrofilia extrema con reacción leucemoide. e. Linfocitosis atípica aislada.

Estructuras microscópicas derivadas de la degranulación de eosinófilos descritas en hasta el 75% de los casos de infección por C. belli: a. Cuerpos parabasales. b. Cristales de Charcot-Leyden. c. Cuerpos cromatoides. d. Cristales de oxalato de calcio. e. Quistes de pared delgada.

Métodos de concentración fecales recomendados para el aislamiento de ooquistes de Cystoisospora belli: a. Flotación con sacarosa (Sheather), Telemann modificado o Método de Burrows. b. Harada-Mori, Baermann y Kato-Katz. c. Frotis grueso de sangre y gota gruesa. d. Técnica de Graham y rascado anal. e. Sedimentación espontánea en copas de vino.

Tinciones histoparasitológicas utilizadas para resaltar los ooquistes de Cystoisospora belli en frotis fecales: a. Hematoxilina de Delafield y tinción de Wright. b. Ziehl-Neelsen, Kinyun, Aureamina y Aureamina-Rodamina. c. Tinción de Gram y Azul de lactofenol. d. Eosina-Nigrosina y Rojo Congo. e. Tinción de Fontana-Tribondeau.

Procedimiento de diagnóstico invasivo alternativo indicado cuando las pruebas de concentración fecal resultan repetidamente negativas: a. Aspirado de médula ósea. b. Biopsia de intestino delgado. c. Coprocultivo en agar sangre. d. Biopsia hepática percutánea. e. Lavado broncoalveolar.

Manejo terapéutico recomendado para un paciente inmunocompetente con cistoisosporosis autolimitada: a. Antimicrobianos de amplio espectro por vía intravenosa. b. Tratamiento sintomático. c. Quimioterapia antiparasitaria combinada con tres fármacos. d. Hospitalización inmediata en unidad de cuidados intensivos. e. Intervención quirúrgica para resección cecal.

Fármaco de elección indicado en pacientes inmunosuprimidos (especialmente aquellos con SIDA) para evitar cuadros graves o mortales por Cystoisospora belli: a. Metronidazol. b. Cotrimoxazol. c. Albendazol. d. Emetina. e. Dehidroemetina.