CITO GENERAL TEMA 3

RELACIONA. A. B. C. D. E.

El aparato respiratorio tiene dos componentes fundamentales: sistema de conducción. sistema de intercambio.

RELACIONA. SC. DC. BC. AP. BG. N.

RELACIONA. 1. 2. 3. 4.

1. 2. 3.

RELACIONA. En la parte profunda de la mucosa. La lámina propia. El cartílago. submucosa. Fuera del cartílago o músculo liso.

El sistema de intercambio o porción respiratoria está constituido por: Los bronquiolos respiratorios. Alveolos. Traquea. Conductos alveolares. Laringe. Vestíbulo nasal. Sacos alveolares.

1. 2. 3. 4.

RELACIONA. conductos alveolares. alveolos. epitelio. neumocitos tipo I:. neumocitos tipo II:.

RELACIONA. neumocitos tipo I. neumocitos tipo II.

RELACIONA. tejido de soporte. Los vasos sanguíneos, capilares,. paredes alveolares o libres en el espacio alveolar.

Tipos de muestras: Citología exfoliativa. Espontánea. Instrumental. Punción citológica.

Ordene la frase correctamente: sedescaman el_aparato_respiratorio. valora del_epitelio las_células_que que_reviste La_citología_exfoliativa.

Método se Saccomano. Para uso en programas de cribado. En ayunas, sin lavarse los dientes y enjuagando boca previamente. Se acumulan muestras de 3 días. Extensión. Envío al laboratorio. Fijación con alcohol. Envío al laboratorio en 24h máximo, refrigerado. Expectoración se deposita en un tubo de plástico con fijador. Pacientes con riesgo de desarrollo tumoral.

Esputo fresco o no fijado: El primero de la mañana. En ayunas, sin lavarse los dientes y enjuagando boca previamente. Se acumulan muestras de 3 días. Extensión. Envío al laboratorio. El de más celularidad. Envío al laboratorio en 24h máximo, refrigerado. Expectoración se deposita en un tubo de plástico con fijador. Pacientes con riesgo de desarrollo tumoral.

Muestras de envío único. El primero de la mañana. En ayunas, sin lavarse los dientes y enjuagando boca previamente. Para uso en investigación de un gran número de personas. Se acumulan muestras de 3 días. Envío al laboratorio. El de más celularidad. Envío al laboratorio en 24h máximo, refrigerado. Expectoración se deposita en un tubo de plástico con fijador. Un único envase con fijador.

Muestras de envío único. Procesado: Centrifugar. Elegir zonas sin: mocos, zonas transparentes, espuma. Mejor zonas compactas, densas, de coloración (rojiza, pardo, amarillenta, verdosa). PAP, PAS, Ziel-Nielsen. Envío al laboratorio. Sedimento muy celular. Extensión. Fijación con alcohol.

Método se Saccomano. Procesado: Centrifugar. Elegir zonas sin: mocos, zonas transparentes, espuma. Mejor zonas compactas, densas, de coloración (rojiza, pardo, amarillenta, verdosa). PAP, PAS, Ziel-Nielsen. Envío al laboratorio. Sedimento muy celular. Extensión. Fijación con alcohol.

Esputo fresco o no fijado. Procesado: Centrifugar. Elegir zonas sin: mocos, zonas transparentes, espuma. Mejor zonas compactas, densas, de coloración (rojiza, pardo, amarillenta, verdosa). PAP, PAS, Ziel-Nielsen. Envío al laboratorio. Sedimento muy celular. Extensión. Fijación con alcohol.

La punción citológica. BAG (biopsia con aguja gruesa), similar a la PAAf, excepto por el calibre de la aguja. se utiliza para obtener exudados nasales. PAAF, indicada especialmente en nódulos periféricos. se extendiende la muestra resultante en el portaobjetos, que se fija y posteriormente se tiñe. es una técnica rápida que se utiliza cuando llega al laboratorio material en fresco. PAT (punción aspiración transbronquial y transtraqueal), indicada en lesiones que no pueden diagnosticarse por citología exfoliativa. Se obtienen mediante la utilización de una torunda de algodón de ambas fosas nasales. Consiste en hacer, con un portaobjetos sobre la masa, un aplastamiento de modo que se recojan células de la muestra.

La impronta. BAG (biopsia con aguja gruesa), similar a la PAAf, excepto por el calibre de la aguja. se realiza Diff-Quick. PAAF, indicada especialmente en nódulos periféricos. se extendiende la muestra resultante en el portaobjetos, que se fija y posteriormente se tiñe. es una técnica rápida que se utiliza cuando llega al laboratorio material en fresco. PAT (punción aspiración transbronquial y transtraqueal), indicada en lesiones que no pueden diagnosticarse por citología exfoliativa. Se obtienen mediante la utilización de una torunda de algodón de ambas fosas nasales. Consiste en hacer, con un portaobjetos sobre la masa, un aplastamiento de modo que se recojan células de la muestra.

El raspado. BAG (biopsia con aguja gruesa), similar a la PAAf, excepto por el calibre de la aguja. se utiliza para obtener exudados nasales. PAAF, indicada especialmente en nódulos periféricos. se extendiende la muestra resultante en el portaobjetos, que se fija y posteriormente se tiñe. es una técnica rápida que se utiliza cuando llega al laboratorio material en fresco. PAT (punción aspiración transbronquial y transtraqueal), indicada en lesiones que no pueden diagnosticarse por citología exfoliativa. Se obtienen mediante la utilización de una torunda de algodón de ambas fosas nasales. Consiste en hacer, con un portaobjetos sobre la masa, un aplastamiento de modo que se recojan células de la muestra.

Células escamosas: Proceden de cavidad nasal, senos paranasales, tráquea, bronquios y bronquiolos. Abundantes. De forma redondeada. De mayor tamaño que las cilíndricas ciliadas. Proceden de la descamación del epitelio superficial de la cavidad oral, faringe, Porción superior de la laringe y cuerdas vocales verdaderas. Citoplasma escaso y poco visible. El núcleo es único y excéntrico, ocupando todo el diámetro transversal de la célula. Alargado y redondeado y de cromatina densa. Son poligonales, grandes, con un citoplasma amplio eosinófilo o basófilo y núcleo de cromatina regular, pequeño y de situación central. Citoplasma vacuolado y basófilo. Muy frecuentes en el esputo.

Células cilíndricas ciliadas: Proceden de cavidad nasal, senos paranasales, tráquea, bronquios y bronquiolos. Abundantes. El núcleo es único y excéntrico, ocupando todo el diámetro transversal de la célula. Alargado y redondeado y de cromatina densa. De mayor tamaño que las cilíndricas ciliadas. Proceden de la descamación del epitelio superficial de la cavidad oral, faringe, Porción superior de la laringe y cuerdas vocales verdaderas. De forma dispersa, aisladas o en pequeños grupos. El núcleo es único y excéntrico, ocupando todo el diámetro transversal de la célula. Alargado y redondeado y de cromatina densa. Son poligonales, grandes, con un citoplasma amplio eosinófilo o basófilo y núcleo de cromatina regular, pequeño y de situación central. Células prismáticas con cilios y barra apical en su extremo luminal, y una cola pequeña de citoplasma de localización basal. Muy frecuentes en el esputo.

Células caliciformes: Proceden de cavidad nasal, senos paranasales, tráquea, bronquios y bronquiolos. De forma ovoide. El núcleo es único y excéntrico, ocupando todo el diámetro transversal de la célula. Alargado y redondeado y de cromatina densa. De mayor tamaño que las cilíndricas ciliadas. Proceden de la descamación del epitelio superficial de la cavidad oral, faringe, Porción superior de la laringe y cuerdas vocales verdaderas. De forma dispersa, aisladas o en pequeños grupos. Núcleo excéntrico rechazado hacia un extremo de la célula por las vacuolas. Tiene la cromatina densa. Son poligonales, grandes, con un citoplasma amplio eosinófilo o basófilo y núcleo de cromatina regular, pequeño y de situación central. Citoplasma vacuolado y basófilo. De mayor tamaño que las cilíndricas ciliadas.

Células cuboideas: Proceden de los bronquios más distales y de los bronquiolos. De forma ovoide. El núcleo es único y excéntrico, ocupando todo el diámetro transversal de la célula. Alargado y redondeado y de cromatina densa. De mayor tamaño que las cilíndricas ciliadas. Proceden de la descamación del epitelio superficial de la cavidad oral, faringe, Porción superior de la laringe y cuerdas vocales verdaderas. De forma dispersa, aisladas o en pequeños grupos. Con un núcleo de cromatina densa rodeado por citoplasma transparente y escaso. Son poligonales, grandes, con un citoplasma amplio eosinófilo o basófilo y núcleo de cromatina regular, pequeño y de situación central. De forma redondeada. De mayor tamaño que las cilíndricas ciliadas.

-Células basales o de reserva: Proceden de los bronquios más distales y de los bronquiolos. De menor tamaño que las anteriores. El núcleo es único y excéntrico, ocupando todo el diámetro transversal de la célula. Alargado y redondeado y de cromatina densa. De mayor tamaño que las cilíndricas ciliadas. Citoplasma escaso y poco visible. De forma dispersa, aisladas o en pequeños grupos. Con un núcleo de cromatina densa rodeado por citoplasma transparente y escaso. No se encuentran en los esputos no patológicos pero sí se observa en los cepillados. De forma redondeada. Núcleo redondo de cromatina más gruesa e hipercromática en la periferia que en la zona central.

No epiteliales - Macrófagos alveolares: La cromatina es escasa y se dispone en la periferia. De menor tamaño que las anteriores. Son células grandes con núcleo excéntrico y forma variable, aunque a menudo arriñonada. De mayor tamaño que las cilíndricas ciliadas. Su citoplasma es finamente vacuolado y puede tener material fagocitado. Su presencia indica que la muestra es representativa del tracto respiratorio. Con un núcleo de cromatina densa rodeado por citoplasma transparente y escaso. La cromatina es escasa y se dispone en la periferia. De forma redondeada. Pueden presentarse aislados o agrupados.

Interpretación de una citología exfoliativa. En esputo: Macrófagos alveolares. escasos linfocitos. Si las células observadas son solo escamosas, se considera una toma no valorable. Unas pocas células caliciformes. numerosos macrófagos alveolares. La presencia de macrófagos alveolares en el esputo indica que es representativa. Células cilíndricas ciliadas.

Interpretación de una citología exfoliativa. En el cepillado y lavado bronquial se deben reconocer: Macrófagos alveolares. escasos linfocitos. Si las células observadas son solo escamosas, se considera una toma no valorable. Unas pocas células caliciformes. numerosos macrófagos alveolares. La presencia de macrófagos alveolares en el esputo indica que es representativa. Células cilíndricas ciliadas.

Interpretación de una citología exfoliativa. El lavado broncoalveolar debe mostrar: Macrófagos alveolares. escasos linfocitos. Si las células observadas son solo escamosas, se considera una toma no valorable. Unas pocas células caliciformes. numerosos macrófagos alveolares. La presencia de macrófagos alveolares en el esputo indica que es representativa. Células cilíndricas ciliadas.

Componentes no celulares. Moco: Las espirales de Curschmann se corresponden con moldes de moco concentrado en los bronquiolos a los que obstruyen. Su superficie se corresponde con depósitos de proteínas y hemosiderina sobre una fibra muy delgada de asbesto u otro mineral. son fragmentos cristalizados de la membrana de los eosinófilos degenerados. generalmente aparece en forma de estructuras fibrilares o grandes bandas de tonalidad basófila, orientadas en la dirección de la extensión. son formaciones redondeadas, con láminas concéntricas no calcificadas, de aspecto homogéneo y cianófilo, son glicoproteínas condensadas. Se observan como un eje central rodeado por una zona plumosa. son varillas segmentadas de color amarillo oro o casi negro cuyos extremos terminan en estructuras redondeadas. Tienen forma octaédrica, aunque vistos perpendicularmente adquieren una imagen romboidal.

Componentes no celulares. Cristales de Charcot-Leyden: Las espirales de Curschmann se corresponden con moldes de moco concentrado en los bronquiolos a los que obstruyen. Su superficie se corresponde con depósitos de proteínas y hemosiderina sobre una fibra muy delgada de asbesto u otro mineral. son fragmentos cristalizados de la membrana de los eosinófilos degenerados. generalmente aparece en forma de estructuras fibrilares o grandes bandas de tonalidad basófila, orientadas en la dirección de la extensión. son formaciones redondeadas, con láminas concéntricas no calcificadas, de aspecto homogéneo y cianófilo, son glicoproteínas condensadas. Se observan como un eje central rodeado por una zona plumosa. son varillas segmentadas de color amarillo oro o casi negro cuyos extremos terminan en estructuras redondeadas. Tienen forma octaédrica, aunque vistos perpendicularmente adquieren una imagen romboidal.

Componentes no celulares. Calcosferitas, concreciones cálcicas o cuerpos de psamoma: Las espirales de Curschmann se corresponden con moldes de moco concentrado en los bronquiolos a los que obstruyen. Su superficie se corresponde con depósitos de proteínas y hemosiderina sobre una fibra muy delgada de asbesto u otro mineral. masa redondeada con múltiples capas de material calcáreo. generalmente aparece en forma de estructuras fibrilares o grandes bandas de tonalidad basófila, orientadas en la dirección de la extensión. son formaciones redondeadas, con láminas concéntricas no calcificadas, de aspecto homogéneo y cianófilo, son glicoproteínas condensadas. Se observan como un eje central rodeado por una zona plumosa. son varillas segmentadas de color amarillo oro o casi negro cuyos extremos terminan en estructuras redondeadas. Tienen forma octaédrica, aunque vistos perpendicularmente adquieren una imagen romboidal.

Componentes no celulares. Calcosferitas, concreciones cálcicas o cuerpos de psamoma: Las espirales de Curschmann se corresponden con moldes de moco concentrado en los bronquiolos a los que obstruyen. Su superficie se corresponde con depósitos de proteínas y hemosiderina sobre una fibra muy delgada de asbesto u otro mineral. masa redondeada con múltiples capas de material calcáreo. generalmente aparece en forma de estructuras fibrilares o grandes bandas de tonalidad basófila, orientadas en la dirección de la extensión. son formaciones redondeadas, con láminas concéntricas no calcificadas, de aspecto homogéneo y cianófilo, son glicoproteínas condensadas. Se observan como un eje central rodeado por una zona plumosa. son varillas segmentadas de color amarillo oro o casi negro cuyos extremos terminan en estructuras redondeadas. Tienen forma octaédrica, aunque vistos perpendicularmente adquieren una imagen romboidal.

Componentes no celulares. Cuerpos ferruginosos: Las espirales de Curschmann se corresponden con moldes de moco concentrado en los bronquiolos a los que obstruyen. Su superficie se corresponde con depósitos de proteínas y hemosiderina sobre una fibra muy delgada de asbesto u otro mineral. son fragmentos cristalizados de la membrana de los eosinófilos degenerados. generalmente aparece en forma de estructuras fibrilares o grandes bandas de tonalidad basófila, orientadas en la dirección de la extensión. son formaciones redondeadas, con láminas concéntricas no calcificadas, de aspecto homogéneo y cianófilo, son glicoproteínas condensadas. Se observan como un eje central rodeado por una zona plumosa. son varillas segmentadas de color amarillo oro o casi negro cuyos extremos terminan en estructuras redondeadas. Tienen forma octaédrica, aunque vistos perpendicularmente adquieren una imagen romboidal.

Contaminantes Pueden proceder de. agua. Otros. aire.

Citopatología benigna no tumoral. Cambios degenerativos. Cambios reactivos.

Hiperplasia del epitelio respiratorio se caracteriza por: puede hacer que estás células descamen en grupos tridimensionales, en forma enrollada, que recuerdan a gusanos o papilas; reciben el nombre de Cuerpos de Creola. - Núcleos: Pueden aumentar de tamaño, Cromatina gruesa y Nucléolos prominentes. La porción central está constituida por células más pequeñas, con citoplasma de menor tamaño y núcleos muy basófilos en los que es difícil observar la distribución de la cromatina. suele ser una hiperplasia de los neumocitos tipo II. - Aumento del número y tamaño de células epiteliales. se observa gran cantidad de estas células en los grupos. Están formados por células que en la porción periférica corresponden a células cilíndricas ciliadas o caliciformes bien diferenciadas, en las que se identifican los cilios o placas terminales. - El citoplasma: Puede aumentar de tamaño y Variar su morfología adquiriendo un aspecto poligonal.

La hiperplasia continuada se caracteriza por: puede hacer que estás células descamen en grupos tridimensionales, en forma enrollada, que recuerdan a gusanos o papilas; reciben el nombre de Cuerpos de Creola. - Núcleos: Pueden aumentar de tamaño, Cromatina gruesa y Nucléolos prominentes. La porción central está constituida por células más pequeñas, con citoplasma de menor tamaño y núcleos muy basófilos en los que es difícil observar la distribución de la cromatina. suele ser una hiperplasia de los neumocitos tipo II. - Aumento del número y tamaño de células epiteliales. se observa gran cantidad de estas células en los grupos. Están formados por células que en la porción periférica corresponden a células cilíndricas ciliadas o caliciformes bien diferenciadas, en las que se identifican los cilios o placas terminales. - El citoplasma: Puede aumentar de tamaño y Variar su morfología adquiriendo un aspecto poligonal.

La hiperplasia es de células caliciformes se caracteriza por: puede hacer que estás células descamen en grupos tridimensionales, en forma enrollada, que recuerdan a gusanos o papilas; reciben el nombre de Cuerpos de Creola. - Núcleos: Pueden aumentar de tamaño, Cromatina gruesa y Nucléolos prominentes. La porción central está constituida por células más pequeñas, con citoplasma de menor tamaño y núcleos muy basófilos en los que es difícil observar la distribución de la cromatina. suele ser una hiperplasia de los neumocitos tipo II. - Aumento del número y tamaño de células epiteliales. se observa gran cantidad de estas células en los grupos. Están formados por células que en la porción periférica corresponden a células cilíndricas ciliadas o caliciformes bien diferenciadas, en las que se identifican los cilios o placas terminales. - El citoplasma: Puede aumentar de tamaño y Variar su morfología adquiriendo un aspecto poligonal.

La hiperplasia es del epitelio alveolar se caracteriza por: Son de mayor tamaño que las células basales. - Núcleos: Pueden aumentar de tamaño, Cromatina gruesa y Nucléolos prominentes. La porción central está constituida por células más pequeñas, con citoplasma de menor tamaño y núcleos muy basófilos en los que es difícil observar la distribución de la cromatina. suele ser una hiperplasia de los neumocitos tipo II. - Aumento del número y tamaño de células epiteliales. De difícil identificación. Suelen descamar en forma de grupos moruliformes y papilares de células pequeñas, con citoplasma amplio y, a veces, vacuolado, con núcleo redondeado y nucléolo prominente. - El citoplasma: Puede aumentar de tamaño y Variar su morfología adquiriendo un aspecto poligonal.

La metaplasia se caracteriza por: Son de mayor tamaño que las células basales. - Núcleos: Pueden aumentar de tamaño, Cromatina gruesa y Nucléolos prominentes. En el tracto respiratorio: Epitelio cilíndrico pseudoestratificado x Epitelio escamoso. suele ser una hiperplasia de los neumocitos tipo II. - Aumento del número y tamaño de células epiteliales. es un proceso que consiste en la sustitución de un epitelio por otro. Suelen descamar en forma de grupos moruliformes y papilares de células pequeñas, con citoplasma amplio y, a veces, vacuolado, con núcleo redondeado y nucléolo prominente. Desde el punto de vista citológico, este proceso se manifiesta por la presencia de células escamosas de morfología uniforme, redondeada o poligonal, en general de menor tamaño que las células escamosas maduras.

Alteraciones secundarias a quimioterapia se caracteriza por: La medicación utilizada en estos tratamientos produce cambios más específicos en los neumocitos tipo II. - Núcleos: Pueden aumentar de tamaño, Cromatina gruesa y Nucléolos prominentes. presentan citomegalia, hipercromasia y macronucleolo. suele ser una hiperplasia de los neumocitos tipo II. aumento de la celularidad. es un proceso que consiste en la sustitución de un epitelio por otro. Suelen descamar en forma de grupos moruliformes y papilares de células pequeñas, con citoplasma amplio y, a veces, vacuolado, con núcleo redondeado y nucléolo prominente. células descaman generalmente aisladas.

Alteraciones por radioterapia se caracteriza por: La medicación utilizada en estos tratamientos produce cambios más específicos en los neumocitos tipo II. afectan al epitelio respiratorio. presentan citomegalia, hipercromasia y macronucleolo. A veces, vacuolización citoplasmática. aumento de la celularidad. En estos casos es posible encontrar placas terminales o cilios que permiten el diagnóstico de benignidad. Citomegalia con citoplasmas y núcleos agrandados, multinucleación y macronucleolo. células descaman generalmente aisladas.

Anomalías en los macrófagos se caracteriza por: Nucléolos manifiestos. afectan al epitelio respiratorio. Depósitos de sustancias. A veces, vacuolización citoplasmática. aumento de la celularidad. Núcleos aumentados de tamaño. Multinucleación. células descaman generalmente aisladas.

RELACIONA. 1. 2.

Proceso inflamatorio crónico. Enfermedades granulomatosas (Tuberculosis): se encuentran linfocitos y células epitelioides que son células de forma alargada con citoplasma basófilo y núcleos alargados. debida a hiperreactividad del árbol traqueobronquial ante diversos estímulos. Son enfermedades del parénquima pulmonar causadas por inhalación de partículas. Dependiendo de las partículas inhaladas hablaremos de: silicosis (sílice), antracosis (carbón), asbestosis (asbesto), siderosis (hierro), etc... células gigantes tipo Langhans. Se caracteriza por una obstrucción de las vías aéreas más pequeñas secundaria a broncoespasmo y taponamiento mucoso. diagnóstico de certeza es la identificación del bacilo de Koch. Esto conlleva a una fibrosis progresiva de los tabiques alveolares y del intersticio pulmonar. A nivel citológico, se valora mediante: exudado nasal y esputo.

Proceso inflamatorio crónico. Enfermedades intersticiales: se encuentran linfocitos y células epitelioides que son células de forma alargada con citoplasma basófilo y núcleos alargados. debida a hiperreactividad del árbol traqueobronquial ante diversos estímulos. Son enfermedades del parénquima pulmonar causadas por inhalación de partículas. Dependiendo de las partículas inhaladas hablaremos de: silicosis (sílice), antracosis (carbón), asbestosis (asbesto), siderosis (hierro), etc... células gigantes tipo Langhans. Se caracteriza por una obstrucción de las vías aéreas más pequeñas secundaria a broncoespasmo y taponamiento mucoso. diagnóstico de certeza es la identificación del bacilo de Koch. Esto conlleva a una fibrosis progresiva de los tabiques alveolares y del intersticio pulmonar. A nivel citológico, se valora mediante: exudado nasal y esputo.

Proceso inflamatorio crónico. Asma: se encuentran linfocitos y células epitelioides que son células de forma alargada con citoplasma basófilo y núcleos alargados. debida a hiperreactividad del árbol traqueobronquial ante diversos estímulos. Son enfermedades del parénquima pulmonar causadas por inhalación de partículas. Dependiendo de las partículas inhaladas hablaremos de: silicosis (sílice), antracosis (carbón), asbestosis (asbesto), siderosis (hierro), etc... células gigantes tipo Langhans. Se caracteriza por una obstrucción de las vías aéreas más pequeñas secundaria a broncoespasmo y taponamiento mucoso. diagnóstico de certeza es la identificación del bacilo de Koch. Esto conlleva a una fibrosis progresiva de los tabiques alveolares y del intersticio pulmonar. A nivel citológico, se valora mediante: exudado nasal y esputo.

Proceso inflamatorio crónico. Asma: A nivel citológico, se valora mediante: exudado nasal. Fondo mucoso. Gran cantidad de eosinófilos y cristales de Charcot-Leyden. Espirales de Curschmann. Células escamosas. Histiocitos. Numerosos eosinófilos. Células cebadas y células caliciformes hiperplásicas agrupadas en los denominados cuerpos de Creola. Células del epitelio respiratorio.

Proceso inflamatorio crónico. Asma: A nivel citológico, se valora mediante: Esputo. Fondo mucoso. Gran cantidad de eosinófilos y cristales de Charcot-Leyden. Espirales de Curschmann. Células escamosas. Histiocitos. Numerosos eosinófilos. Células cebadas y células caliciformes hiperplásicas agrupadas en los denominados cuerpos de Creola. Células del epitelio respiratorio.

Proceso inflamatorio crónico. A. B. C. D. E. F.

Lesiones neoplásicas. Lesiones neoplásicas benignas. Lesiones neoplásicas malignas.

Lesiones neoplásicas benignas. Epiteliales. Mesenquimales. -Miscelánea.

Lesiones neoplásicas benignas. Epiteliales: Papiloma. Adenoma.

Lesiones neoplásicas benignas. Mesenquimales: Condroma. Lipoma. Leiomioma.

Lesiones neoplásicas benignas. Hamartoma: El más frecuente de los tumores benignos pulmonares. raro, consiste en una proliferación fusocelular con citoplasma fibrilar fusiforme con núcleos de extremos redondeados con cromatina fina y a veces nucléolo. Procedentes de las glándulas seromucosas bronquiales. De localización central. Los extendidos celulares muestran escasas células fusiformes, adipocitos, células epiteliales y fragmentos de cartílago en cantidades variables. proliferación de tejido adiposo maduro de localización endobronquial. Esférico, pequeño y bien delimitado. Se localizan en vías aéreas. Es una mezcla desorganizada de los componentes normales del pulmón (epitelio respiratorio y tejido cartilaginoso maduro, adiposo, fibroso e incluso hueso y músculo liso).

Lesiones neoplásicas malignas. Carcinoma epidermoide bien diferenciado o queratinizante: Disposición celular células aisladas o pequeños grupos. Se identifican más grupos y placas que en el caso anterior. Fondo de las muestras: puede tener restos necróticos, intensa reacción inflamatoria (diátesis tumoral) y Sobre todo cuando sufren necrosis central y cavitación. Los citoplasmas: Densos, Ausencia de queratinización, Existe un doble anillo ectoendoplasmático (un anillo citoplásmico interno denso y otro periférico más claro). Citoplasma: abundante, denso, bien delimitado.Eosinófilo. Formas anómalas características: fusiformes, en "fibra", en "renacuajo"...Si es basófilo, indica que el tumor es menos diferenciado. Los núcleos son: Hipercromáticos y Nucléolos más visibles. Núcleos: centrales, hipercromáticos, lo que no permite ver la estructura y distribución de la cromatina, membrana irregular, e intensa picnosis nuclear (núcleos en "tinta china").

Lesiones neoplásicas malignas. Carcinoma epidermoide no queratinizante o moderadamente diferenciado. Disposición celular células aisladas o pequeños grupos. Se identifican más grupos y placas que en el caso anterior. Fondo de las muestras: puede tener restos necróticos, intensa reacción inflamatoria (diátesis tumoral) y Sobre todo cuando sufren necrosis central y cavitación. Los citoplasmas: Densos, Ausencia de queratinización, Existe un doble anillo ectoendoplasmático (un anillo citoplásmico interno denso y otro periférico más claro). Citoplasma: abundante, denso, bien delimitado.Eosinófilo. Formas anómalas características: fusiformes, en "fibra", en "renacuajo"...Si es basófilo, indica que el tumor es menos diferenciado. Los núcleos son: Hipercromáticos y Nucléolos más visibles. Núcleos: centrales, hipercromáticos, lo que no permite ver la estructura y distribución de la cromatina, membrana irregular, e intensa picnosis nuclear (núcleos en "tinta china").

Lesiones neoplásicas malignas. Adenocarcinoma: Diagnóstico diferencial con la hiperplasia de células bronquiales. más frecuente en mujeres y no fumadores. Suele ser de localización periférica, la técnica de elección es la PAAP, aunque mediante el broncoscopio pueden obtenerse muestras representativas. Núcleo: Grandes. Cromatina gruesa con aclaramientos intercromatínicos. A veces excéntricos. Membrana nuclear nítida, engrosada y con indentaciones. Los nucléolos prominentes y en ocasiones más de uno. Núcleos: Muy grandes. Con alteraciones en el grosor y forma de la membrana nuclear. Nucléolos muy prominentes. Son tumores epiteliales malignos que muestran escasa o nula diferenciación histológica escamosa o glandular, y no presenta las características de un carcinoma de células pequeñas. Es un tumor de origen neuroendocrino a partir de las células de Kulchitsky. Disposición celular: Generalmente se presenta en grupos tridimensionales, papilares Rara vez células sueltas. Su diagnóstico es por exclusión. Citoplasma: Amplio. Claro o vacuolado. Bordes mal definidos. De forma redondeada a columnar. Fondo: generalmente limpio con escasa necrosis o mucoide.

Lesiones neoplásicas malignas. Carcinoma de células grandes: muestran escasa o nula diferenciación histológica escamosa o glandular, y no presenta las características de un carcinoma de células pequeñas. Su diagnóstico es por exclusión y se aplica a los casos de tumores de pulmón que no pertenecen al tipo de células pequeñas y que no presentan la diferenciación suficiente como para optar al diagnóstico de carcinoma epidermoide o adenocarcinoma. Núcleo: Grandes. Cromatina gruesa con aclaramientos intercromatínicos. A veces excéntricos. Membrana nuclear nítida, engrosada y con indentaciones. Los nucléolos prominentes y en ocasiones más de uno. Núcleos: Muy grandes. Con alteraciones en el grosor y forma de la membrana nuclear. Nucléolos muy prominentes. Son tumores epiteliales malignos que muestran escasa o nula diferenciación histológica escamosa o glandular, y no presenta las características de un carcinoma de células pequeñas. Es un tumor de origen neuroendocrino a partir de las células de Kulchitsky. Disposición celular: Generalmente se presenta en grupos tridimensionales, papilares Rara vez células sueltas. Citoplasma: Amplio, Basófilo, De densidad variable, Nítido o mal definido e incluso vacuolado. Citoplasma: Amplio. Claro o vacuolado. Bordes mal definidos. De forma redondeada a columnar. Citológicamente: Las células son de gran tamaño, Con una disposición en grupos laxos o aislados. Marcado aumento de la relación núcleo/citoplasma.

Lesiones neoplásicas malignas. Carcinoma de células gigantes: muestran escasa o nula diferenciación histológica escamosa o glandular, y no presenta las características de un carcinoma de células pequeñas. Ser poco frecuentes y Pronóstico desfavorable. Frecuentemente multinucleadas, Núcleos enormes de atipia marcada y Nucléolos prominentes. Núcleos: Muy grandes. Con alteraciones en el grosor y forma de la membrana nuclear. Nucléolos muy prominentes. Las células de este tipo de carcinoma, en los frotis, aparecen aisladas. Es un tumor de origen neuroendocrino a partir de las células de Kulchitsky. Presentar unas células de grandes dimensiones (gigantes). Citoplasma: Amplio, Basófilo, De densidad variable, Nítido o mal definido e incluso vacuolado. Habitualmente tienen localización periférica. Citológicamente: Las células son de gran tamaño, Con una disposición en grupos laxos o aislados. Marcado aumento de la relación núcleo/citoplasma.

Lesiones neoplásicas malignas. Carcinoma de células pequeñas (CCPP): De localización central, generalmente en bronquios principales. Ser poco frecuentes y Pronóstico desfavorable. Frecuentemente multinucleadas, Núcleos enormes de atipia marcada y Nucléolos prominentes. Se puede subclasificar en dos tipos, difícil de diferenciar desde el punto de vista citológico: Carcinoma de células en avena (oat cell) y Carcinoma de células intermedias. Las células de este tipo de carcinoma, en los frotis, aparecen aisladas. Es un tumor de origen neuroendocrino a partir de las células de Kulchitsky. Puede producir síndromes paraneoplásicos debido a su capacidad de secretar multitud de hormonas polipeptídicas. Citoplasma: Amplio, Basófilo, De densidad variable, Nítido o mal definido e incluso vacuolado. Habitualmente tienen localización periférica. Altamente agresivo con metástasis tempranas.

Lesiones neoplásicas malignas. Carcinoma de células intermedias: pudiendo presentar pequeños nucléolos. Muestra un citoplasma de mayor tamaño. Disposicióo celuar: células aisladas y grupos cohesivos de tamaño variable y células sueltas. Núcleo: anisocariosis, aumento de la relación N/C, redondos u ovales con carioteca irregular, amoldamiento nuclear, cromatina finamente granular (cepillado) aspecto picnótico o vesiculoso y nucleolo pequeño y poco visible. D.D: Hiperplasia de células de reserv, degeneración de células cilíndricas (picnosis) y linfocitos (Linfoma). Fondo de extenión: diátesis tumoral, restos nucleares necróticos (hilos de cromatina) y madeja irregular basofila de material cromatinico ( cepillado).

Lesiones neoplásicas malignas. Carcinoide: Aparece generalmente en adultos (40 años). Ser poco frecuentes y Pronóstico desfavorable. Frecuentemente multinucleadas, Núcleos enormes de atipia marcada y Nucléolos prominentes. Núcleos: Muy grandes. Con alteraciones en el grosor y forma de la membrana nuclear. Nucléolos muy prominentes. Es un tumor de origen neuroendocrino. Es un tumor de origen neuroendocrino a partir de las células de Kulchitsky. Histológicamente se distinguen: típico (bajo grado) y atípico (alto grado). Citoplasma: Amplio, Basófilo, De densidad variable, Nítido o mal definido e incluso vacuolado. Generalmente presenta poca agresividad. Citológicamente: Las células son de gran tamaño, Con una disposición en grupos laxos o aislados. Marcado aumento de la relación núcleo/citoplasma.

Lesiones neoplásicas malignas. Carcinoma de células en avena (oat cell): pudiendo presentar pequeños nucléolos. Muestra un citoplasma de mayor tamaño. Disposicióo celuar: células aisladas y grupos cohesivos de tamaño variable y células sueltas. Núcleo: anisocariosis, aumento de la relación N/C, redondos u ovales con carioteca irregular, amoldamiento nuclear, cromatina finamente granular (cepillado) aspecto picnótico o vesiculoso y nucleolo pequeño y poco visible. D.D: Hiperplasia de células de reserv, degeneración de células cilíndricas (picnosis) y linfocitos (Linfoma). Fondo de extenión: diátesis tumoral, restos nucleares necróticos (hilos de cromatina) y madeja irregular basofila de material cromatinico ( cepillado).

Lesiones neoplásicas malignas. Carcinoide típico (bajo grado) : células uniformes, poligonales o redondeadas y son raras las mitosis. formados por agrupaciones de células monomorfas, con escaso pleomorfismo;. núcleos monomorfos, con escasa atipia: redondos u ovales, cromatina finamente granular y pequeños nucléolos. anisonucleosis. las células se disponen aisladas o en grupos que pueden adquirir aspecto de roseta. presentan más mitosis y necrosis. El diagnóstico diferencial debe realizarse con el CCPP y la hiperplasia de células bronquiales. hipercromasia nuclear. En la citología se observa anisocitosis. grandes citoplasmas poco de-finidos.

Lesiones neoplásicas malignas. Carcinoide atípico (alto grado): células uniformes, poligonales o redondeadas y son raras las mitosis. formados por agrupaciones de células monomorfas, con escaso pleomorfismo;. núcleos monomorfos, con escasa atipia: redondos u ovales, cromatina finamente granular y pequeños nucléolos. anisonucleosis. las células se disponen aisladas o en grupos que pueden adquirir aspecto de roseta. presentan más mitosis y necrosis. El diagnóstico diferencial debe realizarse con el CCPP y la hiperplasia de células bronquiales. hipercromasia nuclear. En la citología se observa anisocitosis. grandes citoplasmas poco de-finidos.

Lesiones neoplásicas malignas. Adenoescamoso: Diagnóstico diferencial con la hiperplasia de células bronquiales. más frecuente en mujeres y no fumadores. Suele ser de localización periférica, la técnica de elección es la PAAP, aunque mediante el broncoscopio pueden obtenerse muestras representativas. Núcleo: Grandes. Cromatina gruesa con aclaramientos intercromatínicos. A veces excéntricos. Membrana nuclear nítida, engrosada y con indentaciones. Los nucléolos prominentes y en ocasiones más de uno. Son neoplasias con doble diferenciación glandular y escamosa. Son tumores epiteliales malignos que muestran escasa o nula diferenciación histológica escamosa o glandular, y no presenta las características de un carcinoma de células pequeñas. se observan tumores escamosos con algunas células productoras de mucina. Disposición celular: Generalmente se presenta en grupos tridimensionales, papilares Rara vez células sueltas. Citológicamente se pueden identificar células escamosas con características de malignidad y células glandulares malignas con actividad secretora. Citoplasma: Amplio. Claro o vacuolado. Bordes mal definidos. De forma redondeada a columnar. Fondo: generalmente limpio con escasa necrosis o mucoide.

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