CITOLOGÍA GENERAL 2CUATRI

Respecto a la citología anal: No se realiza citología anal. Se usan términos semejantes a los usados en la citología cérvico-vaginal para el diagnóstico: sistema Bethesda 2001 (negativa, ASCUS, ASC-H, L-SIL o H-SIL). No tiene nada que ver la imagen citológica de las lesiones intraepiteliales anales con las de cérvix. No se puede realizar citología en medio líquido en citología anal.

¿Cuál es la imagen citológica de un adenoma pleomorfo?: Frotis con glóbulos esféricos hialinos (material de membrana basal) rodeados de células tumorales, estroma hialino en bolas o digitiforme. Agregados densos de células pequeñas con núcleo redondo u oval uniforme y escaso citoplasma, núcleos hipercromáticos, de cromatina gruesa y nucleolo. Frotis con fragmentos de matriz mixoide en el fondo de aspecto fibrilar, sábanas o células sueltas monótonas de hábito plasmocitoide, núcleos regulares, redondos u ovales, sin hipercromatismo y citoplasmas bien definidos. Frotis muy celular con fondo limpio sin necrosis, grupos de células cohesivas con ejes fibrovasculares centrales, grupos microacinares mal definidos y células con citoplasma abundante finamente microvacuolados.

¿Cuál es la imagen citológica de un tumor de Warthin?. Frotis con necrosis con grupos de células tridimensionales con intensa anisocariosis. Frotis con placas cohesivas de células de citoplasma bien definido eosinófilo con hipercromatismo nuclear. Frotis con glóbulos esféricos hialinos (material de membrana basal) rodeados de células tumorales, estroma hialino en bolas o digitiforme. Agregados densos de células pequeñas con núcleo redondo u oval uniforme y escaso citoplasma, núcleos hipercromáticos, de cromatina gruesa y nucleolo. Aspirado mucoso o acuoso, sábanas de células grandes poligonales oncocitarias, abundantes linfocitos entremezclados con fondo sucio.

¿Cuál es la imagen citológica de un carcinoma adenoide quístico?. Frotis con placas cohesivas de células de citoplasma bien definido eosinófilo con hipercromatismo nuclear. Frotis con fragmentos de matriz mixoide en el fondo de aspecto fibrilar, sábanas o células sueltas monótonas de hábito plasmocitoide, núcleos regulares, redondos u ovales, sin hipercromatismo y citoplasmas bien definidos. Frotis con glóbulos esféricos hialinos (material de membrana basal) rodeados de células tumorales, estroma hialino en bolas o digitiforme. Agregados densos de células pequeñas con núcleo redondo u oval uniforme y escaso citoplasma, núcleos hipercromáticos, de cromatina gruesa y nucleolo. Frotis muy celular con fondo limpio sin necrosis, grupos de células cohesivas con ejes fibrovasculares centrales, grupos microacinares mal definidos y células con citoplasma abundante finamente microvacuolados o densos (semejantes a oncocitos).

¿Cuál es la imagen citológica de un carcinoma de células acinares?. Frotis con necrosis con grupos de células tridimensionales con intensa anisocariosis. Frotis con fragmentos de matriz mixoide en el fondo de aspecto fibrilar, sábanas o células sueltas monótonas de hábito plasmocitoide, núcleos regulares, redondos u ovales, sin hipercromatismo y citoplasmas bien definidos. Frotis con glóbulos esféricos hialinos (material de membrana basal) rodeados de células tumorales, estroma hialino en bolas o digitiforme. Agregados densos de células pequeñas con núcleo redondo u oval uniforme y escaso citoplasma, núcleos hipercromáticos, de cromatina gruesa y nucleolo. Frotis muy celular con fondo limpio sin necrosis, grupos de células cohesivas con ejes fibrovasculares centrales, grupos microacinares mal definidos y células con citoplasma abundante finamente microvacuolados o densos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. En glándula salival, los tumores benignos y malignos pueden ser quísticos, por lo que si se obtiene en la PAAF un material quístico poco celular se debe insistir en la repetición de PAAF para obtener celularidad representativa, que permita distinguir estas entidades. Todos los tumores malignos de glándula salival son sólidos. Siempre que sale material líquido (quístico) de un nódulo en glándula salival corresponde a un tumor benigno. Solo se debe recoger material fijado en alcohol en el estudio de la glándula salival.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. El papel del citotécnico en la PAAF es la de realizar un diagnóstico exacto. El citotécnico no debe realizar en ningún caso la valoración in situ del material. El papel fundamental de los citotécnicos en las PAAF es conseguir un material adecuado en cantidad y calidad (correcta extensión sin artefactos de arrastre ni de fijación) para que el patólogo pueda realizar un diagnóstico lo más preciso posible. El citotécnico solo debe recoger el material fijado en medio líquido.

¿Qué descripción corresponde a un carcinoma epidermoide?. Frotis de fondo limpio con grupos de pequeño tamaño con citoplasmas claros y núcleo redondo central con nucleolo. Frotis con grupos tridimensionales formados por células con pliegues nucleares y pseudoinclusiones. Frotis muy celular con cuerpos linfoglandulares en el fondo constituido por células redondas de escaso citoplasma. Frotis con placas y células sueltas de elevado índice núcleo/citoplasma con núcleos grandes de bordes irregulares, típicamente hipercromáticos sin nucleolos y citoplasmas amplios orangófilos densos.

En una PAAF de hígado: fondo sucio (necrótico), con placas y grupos con núcleos dispuestos en empalizada (plumaje), a veces con material mucoso entremezclado, sugiere: Metástasis de adenocarcinoma de origen colorrectal. Metástasis de carcinoma epidermoide. Hepatocarcinoma. Infiltración por linfoma.

En el diagnóstico de adenocarcinoma de páncreas las tres características más importantes de malignidad son: Grandes placas con células ordenadas con imagen en panal. Células cilíndricas con amplio citoplasma mucoso con núcleo basal y regular. Amontonamiento y solapamiento nuclear, irregularidad del contorno nuclear e irregularidad de la cromatina. Fondo quístico acelular.

¿Cuál de estas características no corresponde al hepatocarcinoma?. Trabéculas, acinos o placas de células neoplásicas. Los grupos están rodeados y/o atravesados por endotelios (endotelización). Células poligonales con citoplasma amplio y núcleo central. Abundante epitelio ductal. Inclusiones citoplasmáticas intranucleares.

¿Qué característica no es típica del tumor sólido pseudopapilar de páncreas?: Estructuras papilares. Células monótonas con hendiduras nucleares. Bolas de células con estroma mixoide. Intensa anisocariosis nuclear con frecuentes figuras de mitosis y apoptosis.

Una de estas no es característica del colangiocarcinoma, señálala: Sábanas y grupos de células típicas semejantes al epitelio biliar normal. Disposición microglandular con solapamiento y amontonamiento nuclear. Disminución de la cohesividad, con presencia de células sueltas. Se observa en los grupos endotelización.

Señala la característica que no corresponde a la metástasis en hígado de un linfoma: Frotis muy celular de células sueltas redondas. Grupos tridimensionales de células grandes con citoplasma amplio eosinófilo. Cuerpos linfoglandulares en el fondo. Células con escaso citoplasma visible.

Una de estas afirmaciones es incorrecta, señálala: La tiroglobulina es un marcador de origen pulmonar. Con ICse puede intentar determinar el origen con el perfil de expresión de citoqueratinas (CK20 y CK7. TTF-1 es un marcador de origen pulmonar o tiroideo. PSA (antígeno prostático) es un marcador de origen prostático.

¿Cuál es la unidad funcional del riñón?: El corpúsculo renal. El glomérulo renal. El túbulo renal. Todas las respuestas anteriores son correctas.

Respecto a la vejiga, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?. El músculo detrusor que la rodea es estriado. Su superficie interna es la mucosa con epitelio transicional. Está totalmente rodeada por peritoneo. Las respuestas del músculo y rodeado por peritoneo son falsas.

¿En qué casos no está indicada la PAAF en lesiones renales?: Cuando el diagnóstico radiológico es dudoso. Cuando está indicada la nefrectomía como primera opción. En la sospecha de metástasis. Cuando la lesión puede resecarse con una nefrectomía parcial.

Señala lo correcto en relación al carcinoma renal de células claras. Combina celularidad fusiforme con tejido adiposo y fragmentos de estructuras vasculares. Las células se disponen formando papilas con ejes fibrovasculares y núcleos con indentaciones de la membrana. Son características las células coilocitoides con bordes citoplasmáticos bien definidos y halo claro perinuclear. Es el tumor maligno más frecuente y con criterios de diagnóstico citológico bien definidos.

En relación al carcinoma renal de células claras, señala la opción incorrecta: La celularidad es variable y puede estar acompañada de abundante hemorragia y necrosis. El núcleo es redondeado con nucleolo prominente, pleomórfico en tumores de alto grado. Las células presentan un citoplasma vacuolado, granular o débilmente eosinófilo. Es característica la presencia de calcificaciones psamomatosas.

Referida a la citología urinaria, encuentra la afirmación incorrecta: Es en general una prueba de baja sensibilidad. Su sensibilidad es mayor en los tumores de alto grado. Se recomienda la primera micción matutina. Con ella se pueden realizar estudios moleculares (hibridación in situ) y de marcadores tumorales.

En relación a la citología de orina, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?: Las muestras obtenidas por sonda o cateterización tienen características idénticas a la orina obtenida por micción espontánea. ) En los procedimientos derivativos tras cistectomía con reservorio ileal la celularidad urotelial es el único componente epitelial. La presencia de hongos en orina suele constituir un contaminante del tracto genital (sobre todo en mujeres). La presencia de espermatozoides en la orina junto a celularidad atípica con pigmento intracitoplasmático es indicativo de carcinoma urotelial.

. En cuanto a la recolección de muestra de orina, ¿cuál es la menos utilizada?: Micción espontánea. Cateterismo. Lavado. Punción suprapúbica.

. En las orinas obtenidas con instrumentalización, una de las siguientes afirmaciones es incorrecta: Puede incrementar el riesgo de infección. Es frecuente la observación de grupos celulares pseudopapilares. Pueden identificarse grandes placas de células uroteliales. Es infrecuente hallar células paraguas en orinas benignas obtenidas por este método.

¿Cuál de estas características no identificamos en la orina de reservorio o neovejiga?: Entre los elementos celulares encontramos células uroteliales y células del epitelio intestinal. Suelen tener inflamación acompañante. Los extendidos son escasamente celulares. Son frecuentes los cambios degenerativos y los detritus y moco.

Señala la respuesta falsa respecto a la citología líquida: Es un método aplicado originalmente la citología ginecológica y actualmente utilizado con muestras de orina. Facilita la valoración de los extendidos por la celularidad en monocapa y por el fondo limpio de detritus. Proporciona una alta celularidad y permite el diagnóstico inmunocitoquímico y de biología molecular. El principal inconveniente es la mínima automatización aunque tiene la ventaja de ser considerablemente más económico que las técnicas de citocentrifugación y filtros de membrana.

¿Qué característica no observamos en el carcinoma urotelial de bajo grado?: Extendidos muy celulares. Marcado incremento de la relación núcleo/citoplasma. Membrana nuclear irregular. Células aisladas, en grupos o formando estructuras papilaroides.

En el carcinoma urotelial de alto grado, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?: La celularidad es variable, usualmente alta. Se disponen mayoritariamente formando papilas. La relación núcleo/citoplasma está discretamente aumentada. Los tamaños celulares son uniformes con núcleos con cromatina finamente granular.

Señala la opción incorrecta en relación con las lesiones suprarrenales: Es indicación la punción de una masa adrenal cuando la sospecha clínica y de laboratorio es de feocromocitoma. Ante la sospecha de una metástasis, la PAAF proporciona material para estudio inmunocitoquímico y filiación del origen primario del tumor. La diferenciación entre un adenoma cortical y un carcinoma corticoadrenal no puede hacerse tan solo en base a su atipia citológica, dado que el diagnóstico de malignidad se confirma con la metástasis o la pieza de resección quirúrgica. El paraganglioma tiene una imagen citológica similar al feocromocitoma por lo que es importante los datos de diagnóstico por imagen para correlacionar con los hallazgos de la punción.

Encuentra la afirmación correcta en relación con el adenoma cortical suprarrenal: Extendidos escasamente celulares. Células con citoplasmas densos orangófilos. Entremezcla células hematopoyéticas con tejido adiposo. Las células pueden tener atipia citológica sin ser por ello malignas (“atipia endocrina”).

1. Los derrames patológicos suelen ser: Exudados. Trasudados. Cualquiera de los dos. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

mesotelioma. Es un adenocarcinoma. Deriva del mesotelio. Deriva del epitelio. Solo se desarrolla en la pleura.

¿Qué es verdadero respecto al LCR?. Si es hemático, se trata de un proceso maligno. Hay que obtener al menos 100 cc para procesar. En las meningitis bacterianas predominan los linfocitos y células gigantes. Las metástasis son más frecuentes que los tumores primarios.

Las células LE. epiteliales. mesoteliales. Son neutrófilos o macrófagos. Son núcleos degenerados.

Si se ven células en anillo de sello en un derrame, hay que pensar en un origen: Pulmón. Mama. Mesotelio. Colónico.

Si una neoplasia expresa BerEP4 y no expresa calretinina, se trata probablemente de un: Mesotelioma. Linfoma. Sarcoma. Carcinoma.

¿Cuál de las siguientes áreas anatómicas no está revestida por mesotelio?: Cavidad pleural. Cavidad articular. Cavidad peritoneal. Cavidad pericárdica.

El mesotelioma es más frecuente en: Peritoneo. Pericardio. Cavidad pleural. Líquido cefalorraquídeo.

El meningioma: Es benigno. El tipo meningotelial es el menos frecuente. Presenta pseudoinclusiones nucleares. Se diagnostica únicamente por biopsia.

¿Qué células, cuando se disponen juntas, se articulan con un espacio vacío que llamamos “ventana”?: Mesotelio. Epitelio ependimario. Carcinoma. Linfoma de alto grado.

Los craneofaringiomas se caracterizan por presentar: Linfocitos. Comp. vascular. Necrosis. Ep. escamoso.

Los astrocitomas: Son fácilmente extirpables. Son de alto grado citológico. Son los tumores primarios más frecuentes. Son benignos.

Un glioblastoma es una neoplasia de origen: Metastásico. Oligodendroglial. Meningotelial. Astrocitario.

Si en un derrame pleural observamos muchas células de citoplasma amplio, orangófilo, denso, con núcleos irregulares e hipercromatismo, pensaremos en: Carcinoma epidermoide. Mesotelioma. Adenocarcinoma de pulmón. Adenocarcinoma de mama.

. Si en una ascitis observamos cuerpos de psamoma y papilas, en primer lugar pensaremos en un origen: Intestinal. Prostático. Ovárico. Gástrico.

¿Cuál de las siguientes estructuras del aparato digestivo es una dilatación sacular donde se producen las primeras fases de la digestión?. I.delgado. Estómago. I.grueso.

¿En qué tipo de infección de la cavidad oral podemos encontrar cambios citopáticos en las células escamosas infectadas?. Ep. escamoso reactivo. Cándida. Herpes simple.

Es un término clínico usado en mucosas para referirse a lesiones macroscópicamente visibles blanquecinas. Leucoplasia. Carcinoma escamoso. Carcinoma de cel basales.

Son más frecuentes en los labios en la zona de piel. Carcinoma cel basales. Carcinoma escamoso.

Los frotis estarán constituidos por placas y células sueltas epiteliales con componentes queratinizantes y no queratinizantes en proporciones variables según la diferenciación y tipo de tumor. Carcinoma escamoso. Carcinoma cel basales.

¿Qué tipo de lesiones del esófago tienen muy poca traducción citológica?. No neoplásicas. Neoplásicas beningnas. Neoplásicas malignas.

Son los procesos inflamatorios que se asocian a cambios epiteliales reactivos comunes a distintas etiologías y que no permiten diferenciar entre ellas. Esofagitis inespecificas. Esofagitis especificas.

Procesos inflamatorios en los que se reconocen cambios específicos del agente etiológico. Esofagitis específica. Esofagitis inespecífica.

Consiste en la sustitución del epitelio normal escamoso por uno columnar metaplásico de tipo intestinal, como consecuencia de la irritación producida por el ácido gástrico en pacientes con reflujo. Esofagitis reactiva. Esófago de barret.

¿Cuál de los siguientes componentes no forman parte de una citología normal? Intestino grueso. Moco con cel inflamatorias. Resto alimentario. Cel endotelial.

Se pueden obtener mediante cepillado material de tumores de colon. Los más frecuentes son. Los adenocarcinomas. Carcinoma epidermoide.

El i.grueso la citología normal está compuesta por. Moco con cel inflamatora, resto alimentario, bacilo, espora. Sábanas cohesivas ordenadas de cel cilíndrica con borde en cepillo no ciliado.

Citología i.delgado. Sábanas cohesivas ordenadas de cel cilíndrica con borde en cepillo no ciliado. Con epitelio escamoso queratinizado.

¿Cuál es la cantidad adecuada de celularidad en la muestra ano-rectal?. 2000-3000 cel escamosas nucleadas en la toma convencional y 1-2 cel escamosa nucleada por campo a 40x en citologia líquida. 3500 cel escamosas nucleadas en la toma convencional y 2 cel escamosa nucleada por campo a 40x en citologia líquida. 2000 cel escamosas nucleadas en la toma convencional y 3 cel escamosa nucleada por campo a 40x en citologia líquida.

¿Es necesario la presencia de cel de la zona de transformación para que sea adecuada la muestra anal?. No. Sí. No, pero se debe reseñar si las hay en el informe.

¿En cuál de los siguientes hallazgos de la citología de la vía biliar extrahepática podemos encontrar núcleos grandes de bordes irregulares con moldeamiento nuclear?. Citologia normal. Adenocarcinoma. Carcinoma adenoescamoso.

Citologia normal en vias biliares. Sábanas monocapa de células biliares (células cilíndricas con núcleo basal y con pigmento pardo citoplasmático). Sábanas de células desorganizadas, agregados discohesivos, pequeños grupos acinares y células sueltas pleomórficas.

Sábanas de células desorganizadas, agregados discohesivos, pequeños grupos acinares y células sueltas pleomórficas. Adenocarcinoma. Carcinoma adenoescamoso.

Se suman a las características descritas en el adenocarcinoma células semejantes al carcinoma epidermoide de cualquier localización. Carcinoma adenoescamoso. Adenocarcinoma.

¿Cuál de los siguientes tipos de células no son significativos de la pancreatitis?. Epitelio normal acinar y ductal con cambios degenerativos. Macrófagos espumosos (algunos multinucleados). Sábanas monocapa desordenadas, grupos microglandulares, solapamiento nuclear, pérdida de cohesión celular.

¿Cuál de las siguientes no es una característica de las células tubulares?. Tienen los núcleos redondos. Se disponen en grandes placas. Raramente hallamos celulas aisladas.

Generalmente se realiza por ecografía y la confirmación citológica no suele ser necesaria. Quiste renal. Nefroma quístico.

Es una lesión que se presenta comúnmente en la infancia, en cuya citología se observa un fluido quístico con escasa celularidad que puede presentar atipia citológica y confundirse con un carcinoma renal. Nefroma quístico. Pielonefritis xantogranulomatosa.

Se observan numerosos macrófagos, pueden presentar atipia nuclear y un amplio citoplasma granular o microvacuolado. Pielonefritis xantogranulomatosa. Nefroma quistico.

¿Cuál de las siguientes no es una indicación de la citología de orina?. Pacientes con sintomatología relacionada con las vías urinarias. Seguimiento de pacientes que han sido tratados por no haber padecido alguna forma de cáncer en las vías urinarias. Personas con un mayor riesgo de padecer cáncer de vías urinarias y expuestas a una serie de factores como el tabaquismo.

¿Cuál NO es una secuela tras someterse a una cistectomía radical?. Atrofia de las vellosidades de la mucosa intestinal. Agrandamiento de la mucosa intestinal. Desarrollo de un infiltrado inflamatorio en la lámina propia.

¿Qué parte de la orina normal o no neoplásica es semejante al epitelio escamoso y se divide en tres capas celulares?. Cel escamosa. Cel glandular. Cel urotelial.

Suelen contener de uno a tres núcleos. La capa de células intermedias varía en grosor y son cuboideas y mucho menores a las superficiales. La capa basal/parabasal es una capa única en grosor con un aspecto similar a las intermedias pero más pequeñas. Cuando hay fenómenos reactivos las células pueden adquirir un nucleolo prominente. Cel urotelial. Cel escamosa. Cel glandular.

La uretra femenina está revestida por un epitelio escamoso estratificado, en tanto que la masculina presenta este epitelio en la porción esponjosa peneana. El epitelio escamoso puede observarse normalmente hasta en el 50 % de las mujeres a nivel del trígono. Cel urotelial. Cel escamosa. Cel glandular.

Se observan con cierta frecuencia en orinas instrumentales. Derivan del urotelio respondiendo a fenómenos de irritación crónica. Estas células presentan un núcleo oval de localización basal y un citoplasma finamente granular. Pueden tener vacuolización citoplasmática o cilios. Cel glandular. Cel urotelial. Cel escamosa.

¿Qué tipo de lesión no neoplásica no tiene revestimiento epitelial?. Procesos hemorrágicos. Mielipoma adrenal. Quistes adrenales.

¿Qué tipo de mesotelio reviste los órganos?. Exudado. m.parietal. m.visceral.

¿Cuál es la técnica mediante la que se extrae líquido del pericardio?. Artrocentesis. Toracocentesis. Pericardiocentesis.

¿Cuál de los siguientes tipos de células no forman parte del líquido ascítico?. Cel periteliales. Macrófago. Linfocito.

¿En qué tipo de derrames predominan los linfocitos maduros de pequeño tamaño?. Derrames inflamatorios agudos. Derrames linfocíticos. Lupus eritematoso sistémico.

Resultan de infecciones bacterianas, como neumonías, perforaciones de intestino, etc. Derrame inflamatorio agudo. Derrame linfocítico. Lupus eritematoso sistémico.

Son aquellos en los que predominan los linfocitos maduros de pequeño tamaño. Derrame linfocítico. Derrame inflamatorio agudo. Lupus eritematoso sistémico.

Se pueden producir derrames, sobre todo pleurales. La célula característica (célula LE) es un neutrófilo o un macrófago con una partícula cristalina fagocitada que se llama cuerpo hematoxilínico. Lupus eritematoso sistémico. Derrame linfocítico. Derrame inflamatorio agudo.

¿Qué permite determinar el líquido amniótico? Señala la opción incorrecta. Sexo. Estatus citogenético. Altura.