Clavícula

En qué segmento de la clavícula se presenta con mayor frecuencia una fractura?. Tercio medio. Tercio medial. Tercio lateral.

Qué porcentaje aproximado de todas las fracturas de hombro representan las fracturas de clavícula?. 35%. 50%. 76%.

Respecto a la anatomía y desarrollo de la clavícula, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Es el último hueso en osificarse, completándose entre los 20 y 22 años. Es el primer hueso en osificarse por completo en la adolescencia temprana. Es un hueso plano que se articula únicamente con el esternón.

Cuál de los siguientes ejemplos corresponde a un mecanismo indirecto de lesión en una fractura de clavícula?. Caída de una altura considerable o impacto durante un accidente automovilístico. Impacto puntual con un objeto rígido sobre la clavícula. Traumatismo directo por proyectil de arma de fuego.

Por qué la mayoría de las fracturas claviculares (76%) ocurren en el tercio medio?. Es la porción estructuralmente más delgada del hueso. Es la única porción con osificación incompleta. Carece por completo de protección subcutánea.

Según la clasificación AO (2018), ¿cómo se subdividen las fracturas del segmento diafisario de la clavícula (15.2)?. 15.2A simple, 15.2B en cuña y 15.2C multifragmentaria. 15.2A proximal, 15.2B medial y 15.2C distal. 15.2A cerrada, 15.2B expuesta y 15.2C conminuta.

Cuáles son las complicaciones o lesiones asociadas críticas que se deben sospechar y descartar ante una fractura de clavícula?. Neumotórax, hemotórax, lesión de la arteria subclavia y del plexo braquial. Trombosis venosa profunda y lesión de la arteria humeral circunfleja. Parálisis del nervio accesorio espinal y luxación glenohumeral anterior.

Al solicitar una radiografía anteroposterior (AP) de clavícula para el diagnóstico, ¿qué requisito técnico indispensable debe cumplir la imagen?. Abarcar tanto la articulación esternoclavicular como la acromioclavicular. Visualizarse exclusivamente con proyección axial con carga. Incluir todo el húmero hasta la articulación del codo.

En qué escenario clínico o anatómico es especialmente útil solicitar una Tomografía Axial Computarizada (TAC)?. Para valorar fracturas del tercio proximal. En fracturas expuestas para descartar infección bacteriana primaria. De forma rutinaria en todas las fracturas diafisarias simples.

Dentro de la clasificación AO para fracturas diafisarias de clavícula tipo 15.2B, ¿cuáles son los subtipos específicos descritos?. Cuña en espiral, cuña en flexión y cuña multifragmentaria. Fragmento espiral, segmento intacto y fragmento segmentado. Extraarticular, articular parcial y articular completa.

Cuál es la utilidad principal de solicitar proyecciones radiológicas oblicuas además de la proyección anteroposterior (AP) de clavícula?. Visualizar mejor el trazo de fractura y evaluar el grado de desplazamiento. Reemplazar por completo el uso de la tomografía en el tercio proximal. Evaluar la consolidación ósea a los 6 meses de evolución.

Dentro del grupo 15.2A (fractura diafisaria simple), ¿qué tipos de trazo de fractura se incluyen?. Multifragmentaria, conminuta e impactada. Espiral, oblicua y transversa. Completa, incompleta y en tallo verde.

Masculino de 21 años sufre caída de bicicleta con traumatismo en hombro derecho. Presenta deformidad, dolor agudo y equimosis clavicular. Además refiere parestesias en la extremidad afectada y dificultad respiratoria progresiva con disminución de ruidos respiratorios. Con base en la anatomía y lesiones asociadas de la clavícula, ¿qué complicaciones deben sospecharse inmediatamente?. Neumotórax / hemotórax y lesión del plexo braquial. Rotura del manguito rotador y lesión del nervio radial. Luxación glenohumeral anterior y lesión del nervio axilar.

Cuál es el manejo de elección para la gran mayoría de las fracturas de clavícula?. Tratamiento conservador con cabestrillo o vendaje en 8. Reducción abierta y fijación interna inmediata. Artroplastia acromioclavicular profiláctica.

En fracturas del tercio medio o lateral, ¿cuál de los siguientes criterios radiográficos representa una indicación de manejo quirúrgico?. Acortamiento de más de 2 cm o desplazamiento mayor al 100%. Acortamiento menor a 5 mm con aposición cortical completa. Angulación diafisaria menor a 15°.

Cuál de las siguientes situaciones clínicas constituye una indicación formal para tratamiento quirúrgico de una fractura clavicular?. Fracturas expuestas, lesión neurovascular o politraumatismo. Fractura cerrada no desplazada en paciente pediátrico. Edema leve y equimosis sin compromiso funcional.

Cuáles son las complicaciones tardías o evolutivas descritas tras una fractura de clavícula?. No unión, mala unión, disminución de fuerza y pseudoartrosis. Anquilosis glenohumeral irreversible y neuropatía periférica distal aislada. Miositis osificante, síndrome compartimental del antebrazo y necrosis avascular.