Clínica 2

Indica si la siguiente afirmación es verdadera o falsa: "La evaluación del dolor ayuda para decidir el tratamiento idóneo". Verdadero. Falso.

Un paciente que ha estado charlando con sus visitas le dice que la intensidad de su dolor es de 5 en una escala del 0 al 10. ¿Cómo debe registrar usted esta información?. Registrando una puntuación del dolor de 5. Registrando una puntuación del dolor inferior a la que notificó el paciente. Registrando que el paciente no comprende cómo ha de utilizar la escala de valoración del dolor. Registrando que le parece que el paciente no tiene dolor.

¿Qué afirmación describe los efectos de la cultura sobre la experiencia y la expresión de dolor?. Los individuos de una misma cultura responden al dolor de la misma manera. Las personas de todas las culturas responden al dolor de la misma manera. Los valores culturales de un paciente tienen escasa importancia en la valoración del dolor. Los valores culturales pueden influir considerablemente en la respuesta del paciente al dolor.

¿Cuándo consideramos que un paciente tiene su dolor controlado al aplicar una Escala Verbal Numérica (EVN)?. Cuando el paciente refiere un valor menor o igual a 4. Cuando el paciente refiere un valor de 5. Cuando el paciente refiere un valor mayor de 4. Cuando el paciente refiere un valor de 6.

De la analgesia controlada por el paciente (ACP/PCA) es falso que: Permite mantener una concentración estable en sangre de los opiáceos por lo que el paciente experimenta un alivio más completo. Requiere de la selección apropiada del paciente y la educación sanitaria respecto al tratamiento. Ofrece menos ventajas en comparación con la administración de medicación controlada por la enfermera. El uso de la ACP puede reducir la estancia hospitalaria tras una intervención quirúrgica.

Indica si la siguiente afirmación es verdadera o falsa: "La escala de caras para evaluar el dolor se utiliza en niños". Verdadero. Falso.

Indica si la siguiente afirmación es verdadera o falsa: "La cifra 10 en una escala de evaluación de dolor es el máximo dolor posible". Verdadero. Falso.

Del abordaje farmacológico con analgésicos y, siguiendo las recomendaciones de la OMS, no es cierto que: El fentanilo y la morfina son fármacos que se indican en el tratamiento del dolor intenso. Los opiáceos son la mejor elección para tratar el dolor intenso, pero pueden ocasionar estreñimiento. Los salicilatos y AINES se utilizan para abordar el dolor leve-moderado. El tramadol y la codeína son analgésicos del primer escalón.

Indica si la siguiente afirmación es verdadera o falsa: "Además de las escalas, podemos utilizar otros métodos para evaluar el dolor". Verdadero. Falso.

Indica si la siguiente afirmación es verdadera o falsa: "No hay signos objetivos que puedan medir con exactitud la intensidad del dolor". Verdadero. Falso.

¿Cómo se denomina la herramienta que facilita la comunicación a personas que sufren de dificultad en la expresión oral, bien por enfermedad bien por dificultades con el idioma y, que el Gobierno de Canarias pone a nuestra disposición en forma de aplicación diseñada en un lenguaje audiovisual compuesto por pictogramas y voces sintetizadas?. Talk-up. Pictorrino. Comunicación alternativa/aumentativa. Hipot-CNVV.

De los accidentes cerebrovasculares es falso que: Es una patología que también recibe el nombre de ictus, infarto cerebral, derrame cerebral o, menos frecuentemente, apoplejía o ataque cerebrovascular. Es una enfermedad que se caracteriza porque al año, el 60% de las personas que lo sufren recuperan su autonomía. Los síntomas más habituales son: Pérdida de fuerza en la mitad del cuerpo (cara, comisura labial, brazo y pierna del mismo lado), Dificultad para hablar, Pérdida de sensibilidad u hormigueos en la mitad del cuerpo, Pérdida súbita de visión en un ojo, Dolor de cabeza muy intenso distinto del habitual. Se activará el código ictus siempre que haya presencia de síntomas focales agudos neurológicos con un intervalo breve desde el inicio de los síntomas < 4 horas en pacientes, previamente independientes, de 18 a 80 años y sin enfermedad grave.

En el paciente hemipléjico la posición de decúbito lateral sobre el lado afectado es una de las posiciones más importantes, porque el peso del cuerpo descansa sobre ese lado y esto ayudará al paciente a tomar conciencia de él: Falso. Verdadero.

¿Qué día se ha señalado en el calendario como Día Mundial del Ictus?. El 12 de mayo. El 1 de diciembre. 19 de octubre. El 29 de octubre.

La posición en cama que consiste en poner al paciente en decúbito supino, pero con la cabeza más baja que los pies, de manera que, por el efecto de la gravedad, se facilita el retorno de un gran volumen de sangre desde el sistema de la vena cava inferior al corazón, se denomina: Posición de anti – Trendelenburg. Posición de Fowler. Posición de SIMS. Posición de Trendelenburg.

La posición en la que el paciente permanece en la cama sobre un costado, izquierdo o derecho, con los miembros superiores e inferiores flexionados y la cabeza apoyada sobre la almohada define a la posición: Decúbito supino. Posición de SIMS. Decúbito lateral. Posición de Fowler.

La colocación del paciente hemipléjico en posición supina requiere el cuidado de los pies, que deben colocarse en 90º para evitar: La rotación externa de la pierna. La flexión de la rodilla. La rotación interna del tobillo. El pie equino.

Al prestar cuidados de Enfermería al paciente encamado debemos tener en cuenta que la inmovilidad es una situación de bajo riesgo. Verdadero. Falso.

Los cuidados de enfermería a un paciente encamado tienen como finalidad mantener o recuperar el funcionamiento de los sistemas corporales; prevenir y, en su caso, tratar la autoestima, y reducir el miedo o ansiedad. Verdadero. Falso.

El riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad músculo-esquelética prescrita o inevitable define al diagnóstico enfermera: NANDA [00040] Riesgo de Síndrome de desuso. [00108] Déficit de autocuidado: baño. [00085] Deterioro de la movilidad física. I.

El fomento de la comodidad y la seguridad, así como la prevención de complicaciones en el paciente que no puede levantarse de la cama define a la intervención enfermera: NIC (07401) Cuidados del paciente encamado. Verdadero. Falso.

El riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad músculo-esquelética prescrita o inevitable define al diagnóstico enfermera: NANDA [000851 Deterioro de la movilidad física. Verdadero. Falso.

El Indicador [20401] Úlceras por presión lo utilizaremos para medir con fiabilidad los resultados esperados NOC [0204] Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas. Verdadero. Falso.

El Potasio es un elemento importante para la transmisión neuromuscular y la contracción muscular e interviene en la regulación del equilibrio ácido-base del organismo. Se consideran niveles normales de este ión para un adulto: 8,5 - 10,5 mg/dl. 50 - 150 mg/dl. 135 - 145 mmol/litro. 3,5 - 4,5 mmol/litro.

Se consideran niveles normales de hematíes o glóbulos rojos para una mujer adulta: 1.300-4.000 /mm3. 4.500.000-5.900.000 /mm3. 150.000-400.000/ mm3. 4.000.000-5.200.000 /mm3.

Da Juana HJ ha sido intervenida quirúrgicamente de una apendicectomía y, en el control analítico postoperatorio le han diagnosticado linfocitosis. Este concepto hace referencia a: Nivel bajo de la cantidad de hematíes. Nivel alto de la cantidad de leucocitos. Nivel alto de la cantidad de hematíes. Nivel bajo de la cantidad de leucocitos.

Al aumento del número de linfocitos que aparece en los procesos infecciosos agudos se le denomina linfocitosis. Verdadero. Falso.

El LDL es el llamado 'colesterol bueno'. Es una proteína capaz de transportar el colesterol desde el interior de las arterias hasta el hígado, donde será metabolizado. Verdadero. Falso.

El defecto ocular asociado a la edad que aparece generalmente a partir de los 40 años y ocasiona dificultad para ver de cerca debido a la reducción del poder de acomodación del ojo, que provoca una disminución de la capacidad para enfocar objetos cercanos se denomina: Presbicia. Epífora. Miopía. Ptosis palpebral.

De los cambios psíquicos que se producen con el envejecimiento, es falso que: La pérdida de memoria reciente es el signo característico de los cambios psíquicos durante el envejecimiento. A la persona le resulta difícil recordar sucesos que han ocurrido recientemente y sufre además pequeños olvidos. La memoria es la primera función cognoscitiva que se altera y se convierte en una de las mayores preocupaciones expresadas por la persona mayor. La memoria remota se conserva mejor con el envejecimiento. Refleja la capacidad de recordar información sobre hechos sucedidos en un tiempo lejano como la infancia, adolescencia etc. En el adulto mayor no existe evidencia que demuestre la aparición de cambios en la autoestima tales como sentimientos de inutilidad, de impotencia ante diferentes situaciones, especialmente de pérdida (familiares, amigos, trabajo.

Con el envejecimiento se produce una disminución de la visión con pérdida de la agudeza visual y de la acomodación, aumento de la presión intraocular y una alteración de la percepción de los colores. A este último fenómeno lo denominamos: Discromatopsia. Ojo seco. Epífora. Presbicia.

Más de un tercio de las personas mayores experimentan una pérdida auditiva. La disminución de la audición aparece en primer lugar para las frecuencias altas, y a esto se le denomina: Presbicia. Presbiopía. Presbiterianismo. Presbiacusia.

Entre las características del envejecimiento de la piel destaca la aparición de machas oscuras, que reciben el nombre de: Melasma. Vitíligo. Lentigo senil. Melanoma.

Cuando se envejece se produce una sensación de sequedad de boca debido a la reducción de la producción de saliva. A este fenómeno se le denomina: Xeroftalmia. Xerostomía. Tialismo. Sialorrea.

La disminución de la densidad de masa ósea que hace que los huesos se vuelven más porosos y más frágiles se presenta en la etapa de vejez con una prevalencia poco significativa. A esta enfermedad se la denomina: Osteofitosis. Osteoporosis. Osteomielitis. Osteoartritis.

El envejecimiento de los órganos genitales femeninos se relaciona con la disminución de la secreción hormonal, la disminución de la mucosa vaginal y la atrofia del útero. Esto lleva a que las relaciones sexuales con penetración pueden presentar dolor, y se denomina: Hipospermia. Dispareunia. Menopausia. Hiperplasia prostática.

El envejecimiento de los huesos se caracteriza fundamentalmente por: Formación de lordosis torácica. Disminución de la masa ósea y desmineralización. Aumento de la rigidez ósea. La continúa producción de estrógenos que protegen los huesos.

En relación a los cambios sociales que se producen durante el envejecimiento es falso que: La jubilación es una etapa muy crítica ya que supone la desvinculación con el mundo laboral y en definitiva, la pérdida del rol de adulto productivo. Los cambios sociales que se producen durante el envejecimiento hacen referencia al cambio del rol individual y dentro de la comunidad del anciano. La excesiva cantidad de tiempo libre, que en muchas ocasiones es difícil de ocupar, y la ausencia de socialización en esta nueva etapa son factores que influyen en la capacidad de adaptación al proceso de envejecimiento. La vejez es sinónimo de enfermar. Es una etapa donde la persona no puede desarrollar capacidades y destrezas de acuerdo con sus intereses, necesidades y posibilidades.

Las consecuencias del envejecimiento demográfico son: Elevada proporción de ancianos con hijos. Disminución de la tasa de familias multigeneracionales. Disminución de las formas de vida dependientes. Incremento de la demanda de servicios sanitarios.

La evolución de la enfermedad en el anciano también presenta particularidades: La resolución de los procesos suele ser más lenta. Las complicaciones suelen ser más frecuentes. Es habitual la descompensación de otras patologías coexistentes. Las respuestas a, b y c son correctas. Las respuestas a, b y c son incorrectas.

Las políticas orientadas a las personas mayores convergen en: Diversificar los recursos alternativos a la institucionalización. Aumentar el protagonismo de los servicios sociales. Descentralizar los servicios sociales y sanitarios hacia el marco territorial de referencia. Planificar los recursos de los servicios tanto sanitarios como sociales. Todas las respuestas anteriores son correctas.

Los factores que influyen en la reserva homeostática y que repercuten en las condiciones de salud con que se llega a la vejez son: La herencia genética. Los estilos de vida. La hospitalización. La institucionalización. Las respuestas a y b son correctas.

El envejecimiento como proceso fisiológico continuado viene condicionado por: Determinantes genéticos. Determinantes ambientales. Hábitos tóxicos. Falta de uso y enfermedades. Todas las respuestas anteriores son correctas.

El objetivo fundamental ante cualquier intervención sobre el anciano frágil es: Valorar la repercusión sobre su situación funcional. Planificar una muerte próxima. Normalizar las constantes biológicas. Valorar un posible ingreso hospitalario. Determinar la necesidad de institucionalización del anciano.

Señale la respuesta correcta respecto al entorno como factor que influye en la fragilidad: El entorno en el que se desenvuelve la persona puede jugar un papel favorable previniendo o rehabilitando el deterioro funcional de la persona. El entorno en el que se desenvuelve la persona puede jugar un papel desfavorable al convertir la secuencia de enfermedad, deterioro funcional, incapacidad y dependencia en irreversible. Las respuestas a y b son correctas. Las respuestas a y b son incorrectas. El entorno no supone un factor influyente en la fragilidad de la persona mayor.

Se considera anciano frágil: La persona de edad avanzada que por condiciones médicas, mentales o sociales se encuentra en una situación de equilibrio inestable. La persona mayor que presenta alto riesgo de cambios en su salud que precisan del uso de recursos sanitarios o sociales. Se trata de una persona con una o varias enfermedades de base, que cuando están compensadas permiten al anciano mantener su independencia básica, gracias a un delicado equilibrio con su entorno sociofamiliar, pero que, ante cualquier proceso intercurrente (infección, caída, cambios de medicación, hospitalización...), pueden llegar a una situación de pérdida de independencia que obliga al uso de recursos sanitarios y/o sociales. Las respuestas a, b y c son correctas. Las respuestas a,b y c son incorrectas.

El proceso diagnóstico que identifica, describe y cuantifica los problemas biopsicofuncionales que pueden presentarse en las personas ancianas, se denomina: Valoración de la problemática social. Valoración geriátrica integral. Diagnóstico de los problemas de salud. Diagnóstico de enfermería en los ancianos. Las respuestas a y c son correctas.

Entre los factores que determinan la fragilidad en el anciano, se encuentra: Edad superior a los 80 años. Pluripatología. Problemas cognitivos o afectivos. Polifarmacia. Todas las respuestas anteriores son correctas.

Señale la respuesta correcta: La fragilidad es un factor de riesgo dependiente de episodios adversos graves de salud. La fragilidad es un poderoso predictor de discapacidad, hospitalización, caídas, pérdida de la movilidad y enfermedad cardiovascular. La fragilidad no se considera un estado de presdicapacidad. La fragilidad no supone un incremento de la vulnerabilidad. Todas las respuestas anteriores son correctas.

¿Qué se entiende por fragilidad?. Estado en que la reserva fisiológica está disminuida y que lleva asociado un riesgo de incapacidad, una pérdida de la resistencia y un aumento de la vulnerabilidad. Disminución progresiva de la capacidad de reserva y adaptación de la homeostasis del organismo (homeostenosis) que se produce con el envejecimiento. Está influenciada por factores genéticos (individuales) y se acelera por enfermedades crónicas y agudas, hábitos tóxicos, desuso y condiciones sociales y asistenciales. Sinónimo de inestabilidad, de mayor probabilidad o riesgo de cambiar de estatus, de caer en dependencia o de incrementar la preexistente. Situación de riesgo de desarrollar, empeorar o perpetuar efectos adversos para la salud, debido a la disminución de la reserva fisiológica. Se relaciona con un mayor riesgo de evolucionar hacia la discapacidad y la dependencia y, en última instancia, hacia la muerte. Todas las respuestas anteriores son correctas.

Qué es el envejecimiento?. Situación biológica progresiva y reversible. Son cambios físicos que afectan a todas las personas por igual. Situación que produce un descenso gradual de las distintas funciones biológicas. Proceso biológico complejo que afecta por igual a los diferentes órganos. Proceso que se caracteriza por la regeneración progresiva de las capacidades cognitivas.

Señala la respuesta correcta en cuanto a la enfermedad en el anciano y su expresión clínica: En la vejez no inciden todas las enfermedades que se diagnostican en el adulto. Se habla de enfermedades en la vejez y no de enfermedades propias de la vejez. Algunas enfermedades son más comunes y más prevalentes en los ancianos. La disminución de la reserva funcional en los órganos y sistemas, sus cambios al envejecer y la falta de capacidad de adaptación condicionan que, en muchos casos, la expresión de los signos y síntomas de la enfermedad en el anciano sea diferente a la del adulto más joven. Las respuestas b, c, y d son correctas.

¿Cómo se denomina, en la taxonomía NANDA, el problema de salud ya presente en una persona mayor caracterizado por vulnerabilidad, disminución de la reserva fisiológica y riesgo de dependencia?. Síndrome de fragilidad del anciano (257). Riesgo de síndrome de fragilidad (00231). Aislamiento social (00053). Deterioro de la movilidad física (00085). Deterioro de la memoria (00131).