clinica

¿Cuál es el hallazgo ecocardiográfico con mayor valor pronóstico en la miocardiopatía dilatada?. A) Presencia de insuficiencia tricuspídea funcional secundaria a dilatación ventricular derecha. B) Diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo aumentado en el ecocardiograma. C) Fracción de eyección del ventrículo izquierdo persistentemente reducida pese a tratamiento óptimo. D) Alteraciones del llenado diastólico en Doppler transmitral.

La insuficiencia tricuspídea funcional en la MCD suele aparecer como consecuencia de: A) Degeneración primaria de la válvula tricúspide de origen estructural. B) Hipertensión pulmonar secundaria a disfunción izquierda con dilatación del anillo tricuspídeo. C) Endocarditis infecciosa. D) Calcificación del aparato subvalvular tricuspídeo asociada a cambios degenerativos.

Desde el punto de vista fisiopatológico, la insuficiencia mitral funcional en la MCD se explica principalmente por: A) Degeneración mixomatosa de los velos. B) Isquemia papilar subendocárdica. C) Dilatación del anillo mitral con mala coaptación valvular. D) Calcificación progresiva del aparato subvalvular.

Cuando la miocardiopatía dilatada es secundaria a 6. En la miocarditis viral, la segunda fase fisiopatológica se caracteriza por: A) Necrosis directa del miocito. B) Activación inmunitaria con citocinas proinflamatorias y autoanticuerpos contra proteínas miocárdicas. C) Replicación viral intracelular exclusiva sin respuesta inflamatoria significativa. D) Hipoxia subendocárdica secundaria a alteraciones del flujo coronario.

Según los criterios de Dallas, el diagnóstico definitivo de miocarditis requiere: A) Elevación persistente de troponinas cardíacas en el contexto clínico. B) Cambios electrocardiográficos compatibles con inflamación miocárdica. C) Evidencia histológica o inmunohistológica de inflamación en biopsia endomiocárdica. D) Asociación temporal con síndrome viral.

. Respecto a la miocarditis bacteriana, es correcto afirmar que: A) Siempre requiere tratamiento inmunosupresor. B) El daño miocárdico suele ser secundario a la respuesta inflamatoria sistémica más que a invasión directa. C) Evoluciona invariablemente a miocardiopatía dilatada. D) La biopsia endomiocárdica es obligatoria en todos los casos.

Hallazgos más característicos en miocardiopatía chagásica crónica : A) Hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo. B) Disfunción aislada del nodo sinusal. C) Aneurismas ventriculares apicales con trombosis mural. D) Estenosis valvular mitral.

La cardiotoxicidad por antraciclinas se explica fundamentalmente por: A) Espasmo coronario. B) Inhibición de la topoisomerasa II beta en los miocitos. C) Inflamación autoinmunitaria tardía. D) Isquemia microvascular transitoria.

Respecto al tratamiento farmacológico moderno de la MCD según guías europeas, se recomienda iniciar de forma precoz y combinada: A) Diuréticos y digoxina. B) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) en monoterapia. C) Betabloqueantes, ARNI, antagonistas mineralocorticoides e inhibidores SGLT2. D) Antiarrítmicos de clase III para control del ritmo.

En pacientes con MCD y fibrilación auricular, la anticoagulación está indicada porque: A) Disminuye la progresión de la disfunción sistólica. B) Reduce el remodelado ventricular. C) Riesgo tromboembólico alto. D) Mejora la fracción de eyección.

¿Cómo se define la miocardiopatía hipertrófica según el texto?. A) Hipertrofia ventricular izquierda en ausencia de factores hemodinámicos causales. B) Aumento del grosor ventricular secundario a hipertensión arterial crónica. C) Dilatación ventricular con deterioro sistólico progresivo. D) Engrosamiento ventricular por enfermedades infiltrativas sistémicas.

. Describa el patrón de herencia más frecuentemente asociado a la miocardiopatía hipertrófica. A) Autosómico recesivo con expresión uniforme desde el nacimiento. B) Autosómico dominante con penetrancia incompleta y expresión dependiente de la edad. C) Ligado al cromosoma X con afectación predominante en mujeres. D) Mitocondrial con transmisión exclusivamente materna.

Qué alteraciones histológicas son características de la miocardiopatía hipertrófica?. A) Necrosis isquémica transmural. B) Desorden de miocitos, hipertrofia celular y fibrosis intersticial. C) Desorden de miocitos, Infiltración amiloide difusa. D) Degeneración grasa del miocardio y necrosis isquémica.

Señale una complicación arrítmica frecuente en pacientes con miocardiopatía hipertrófica. A) Taquicardia supraventricular paroxística aislada y presión elevada. B) Bloqueo auriculoventricular completo congénito y bradicardia. C) Fibrilación auricular con deterioro hemodinámico y riesgo embólico. D) Bradicardia sinusal asintomática.

¿Indique qué fármacos deben evitarse en pacientes con miocardiopatía hipertrófica y fibrilación auricular por empeorar la obstrucción?. A) Antagonistas betaadrenérgicos. B) Antagonistas de los canales de calcio tipo L. C) Glucósidos cardíacos. D) Antiarrítmicos clase III.

¿Qué efecto tienen los betabloqueadores en pacientes con miocardiopatía hipertrófica?. A)reducen la frecuencia cardiaca y aumentan la contractilidad y el gasto cardíaco. B) Reducen la frecuencia cardíaca, prolongan el llenado diastólico y disminuyen la obstrucción dinámica del tracto de salida del ventrículo izquierdo. C) Producen vasodilatación periférica intensa con reducción brusca de la precarga y eliminan el riesgo de fibrilación. D) Eliminan el riesgo de fibrilación auricular.

¿Por qué los glucósidos cardíacos deben evitarse en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva?. A) Porque no controlan la frecuencia cardíaca e inducen a una hipotensión arterial leve, además de producir un bloqueo ventricular. B) Porque inducen hipotensión arterial severa. C) Porque incrementan la contractilidad miocárdica, lo que puede empeorar la obstrucción del tracto de salida ventricular y agravar los síntomas. D) Porque producen bloqueo auriculoventricular completo de forma frecuente.

Describa el papel de los antagonistas de los canales de calcio tipo L en esta enfermedad. A) Aumentan la contractilidad y la frecuencia cardíaca. B) Mejoran la relajación diastólica, reducen la frecuencia cardíaca y ayudan a aliviar los síntomas al disminuir la obstrucción dinámica. C) Revierte la fibrosis miocárdica establecida y disminuyen la contractilidad, además contrarrestan la frecuencia cardiaca. D) Sustituyen completamente a los betabloqueadores.

¿Qué complicación clínica frecuente debe buscarse activamente en pacientes con miocardiopatía hipertrófica?. A) Hipotensión ortostática. B) Fibrilación auricular con deterioro hemodinámico y riesgo elevado de embolia sistémica. C) Insuficiencia tricuspídea primaria y afectación de la válvula mitral. D) Bloqueo auriculoventricular congénito con bloqueo de la válvula semilunar pulmonar.

¿A qué arritmia se asocia con mayor frecuencia la miocardiopatía hipertrófica?. A) Taquicardia auricular sostenida. B) Fibrilación auricular. C) Extrasístoles ventriculares frecuentes. D) Taquicardia ventricular sostenida.

Describe cuál es la principal alteración fisiopatológica en la miocardiopatía restrictiva. A. Hipertrofia ventricular severa. B. Dilatación ventricular progresiva con deterioro de la función cardíaca. C. Disminución del gasto cardíaco como consecuencia del compromiso del llenado ventricular. D. Aumento de la rigidez miocárdica que dificulta el llenado ventricular, reduce los volúmenes sistólicos y diastólicos y eleva la presión auricular para mantener el GC.

Detalla cómo la disminución de la elasticidad miocárdica afecta la dinámica cardíaca. A. Aumenta la contractilidad miocárdica de forma directa. B. Mejora el llenado ventricular durante la diástole. C. Reduce la presión auricular de manera significativa. D. Provoca dificultad en el llenado ventricular, aumento de la presión auricular izquierda y dilatación auricular.

A qué patología infiltrativa se asocia con mayor frecuencia la miocardiopatía restrictiva?. A. Cardiopatía isquémica crónica. B. Miocarditis viral persistente. C. Hipertensión arterial prolongada. D. Amiloidosis.

Describe las manifestaciones clínicas predominantes en la miocardiopatía restrictiva. A . Insuficiencia cardíaca con predominio de congestión derecha, caracterizada por edema de miembros inferiores, ingurgitación yugular y ascitis. B . Dolor torácico aislado, generalmente inespecífico y sin otros signos acompañantes de insuficiencia cardíaca. C . Hipertensión arterial sistémica persistente como manifestación clínica principal. D. Soplo sistólico auscultatorio aislado, sin repercusión hemodinámica significativa.

Detalla los hallazgos ecocardiográficos característicos de la miocardiopatía restrictiva. A. Fracción de eyección reducida, indicativa de deterioro de la función sistólica ventricular. B. Patrón Doppler restrictivo con onda E predominante y onda A reducida, dilatación auricular izquierda, hipertensión pulmonar. C. Hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo como hallazgo estructural predominante. D. Hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo como hallazgo estructural predominante.

En la enfermedad de Fabry, cuál es el hallazgo característico en la resonancia magnética cardíaca?. A. Aumento del T2 con edema difuso. B. Realce tardío subendocárdico extenso. C. Incremento homogéneo del T1. D. T1 nativo bajo.

Describe la base etiológica principal de la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho. A. Isquemia miocárdica secundaria a insuficiencia coronaria. B. Infecciones virales que afectan principalmente al miocardio, desencadenando procesos inflamatorios. C. Mutaciones genéticas en proteínas desmosómicas que alteran la unión celular, favoreciendo arritmias ventriculares. D. Enfermedades autoinmunes que generan un proceso inflamatorio crónico.

En la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho, cuál es el síntoma inicial más frecuente?. A. Arritmias ventriculares. B. Disnea progresiva asociada a disfunción ventricular derecha. C. Insuficiencia cardíaca con signos congestivos avanzados. D. Edema periférico por falla ventricular derecha.

Ante un síncope en un paciente con miocardiopatía restrictiva, qué debe sospecharse principalmente?. A. Hipotensión ortostática. B. Arritmia. C. Accidente cerebrovascular isquémico. D. Insuficiencia respiratoria de origen pulmonar.

En la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho, cuál es el tratamiento clave en prevención primaria?. A. DAI. B. Tratamiento antiarrítmico exclusivo con betabloqueantes. C. Ablación temprana de focos ventriculares. D. Restricción farmacológica.

Acorde con la definición estricta, ¿cuál de las siguientes condiciones, a pesar de poder causar insuficiencia cardíaca derecha, NO se considera cor pulmonale?. A. Disfunción ventricular derecha debida al síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). B. Hipertrofia ventricular derecha secundaria por tromboembolia pulmonar crónica. C..Insuficiencia cardíaca derecha resultante de una insuficiencia cardíaca izquierda. D. Dilatación del ventrículo derecho por hipertensión pulmonar secundaria al EPOC.

¿Cuál es la característica inicial predominante en el ventrículo derecho (VD) y el gasto cardíaco según la fisiopatología del cor pulmonale por obstrucción vascular?. A. Función normal del VD y gasto cardíaco, ya que el problema es puramente vascular. B. Hipertrofia del VD con dilatación mínima y un gasto cardíaco que tiende a disminuir. C. Dilatación marcada del VD con gasto cardíaco normal o alto. D. Atrofia del VD por sobrecarga de presión y un gasto cardíaco muy elevado.

¿Cuál de los siguientes síntomas se considera una manifestación de etapa tardía del cor pulmonale, indicando una disfunción ventricular derecha más severa?. A. Astenia y fatiga de esfuerzo. B. Tos con hemoptisis y síncope recurrente. C. Angina de medianos esfuerzos. D. Disnea durante ejercicio.

En la exploración física de un paciente con cor pulmonale, ¿qué hallazgo auscultatorio se asocia directamente con la insuficiencia tricuspídea secundaria a la dilatación del ventrículo derecho?. A. Un aumento de la intensidad del componente pulmonar del segundo ruido. B. Un soplo holosistólico en el foco tricúspide. C. Un soplo diastólico en el foco pulmonar, sugerente de ingurgitación. D. Un desdoblamiento del segundo ruido cardíaco.

Un electrocardiograma que muestra un patrón rS en las derivaciones V5-V6 y una onda R prominente en V1-V2 es fuertemente sugestivo de: A. Hipertrofia ventricular derecha. B. Hipertrofia ventricular izquierda. C. Infarto agudo miocardio en la cara anterior. D. Desviación del eje cardiaco a la izquierda.

Qué significa el hallazgo radiográfico de un 'árbol podado'?. A. Dilatación de las arterias pulmonares centrales que contrasta con vasos periféricos atenuados o ausentes. B. Múltiples atelectasias que colapsan los bronquios periféricos. C. Infiltrados difusos que oscurecen la vasculatura pulmonar. D. La prominencia del arco aórtico junto a un arco pulmonar disminuido.

¿Cuál de las siguientes etiologías de cor pulmonale se clasifica dentro de las enfermedades por oclusión del lecho vascular pulmonar?. A. Tromboembolia pulmonar crónica. B. Fibrosis quística. C. Escoliosis severa. D. Sarcoidosis pulmonar.

¿Cuál es la causa de la presentación de edema periférico en tobillos y hepatomegalia dolorosa en la enf cor pulmonale?. A. La congestión venosa sistémica. B. Un bajo gasto cardíaco. C. Acidosis respiratoria. D. La hipoxemia crónica.

En el mecanismo fisiopatológico del cor pulmonale predominante por hipoxemia (ej.EPOC), ¿qué evento inicia la cascada que lleva a la hipertensión pulmonar?. A. Iniciada por la hiperviscosidad sanguínea por policitemia. B. Desencadenado por la remodelación vascular primaria. C. Vasoconstricción pulmonar hipóxica generalizada. D. Un aumento de la postcarga del ventrículo derecho.

¿Qué valor en un ecocardiograma es altamente sugestivo de una alta probabilidad de hipertensión pulmonar (HP)?. A. Un diámetro de la aurícula izquierda > 40 mm. B. Un grosor del septo interventricular < 10 mm. C. FEVI: < 50%. D. Una velocidad de regurgitación tricuspídea (VRT) > 3,4 m/s.

Además de identificar la enfermedad pulmonar intersticial, ¿qué otra alteración estructural puede ser evaluada con precisión mediante una tomografía computarizada (CT) de alta resolución en un paciente con sospecha de cor pulmonale?. A. El grado de hipertrofia ventricular derecha. B. La presencia de insuficiencia tricuspídea. C. La presión media de la arteria pulmonar. D. La extensión del enfisema.

Cuando un paciente presenta disnea y en la exploración se detecta ingurgitación yugular y un reflujo hepato-yugular positivo, estos hallazgos son signos de: A. Derrame pericárdico. B. Obstrucción de la vena cava superior. C. Aumento de la presión en la aurícula derecha. D. Hipertensión arterial sistémica.

De las siguientes neumopatías crónicas, ¿cuál se clasifica como una enfermedad pulmonar restrictiva que puede causar cor pulmonale?. A. Enfisema. B. Bronquiectasias. D. Asma. C. Sarcoidosis pulmonar.

La gasometría arterial en un paciente con cor pulmonale secundario a EPOC avanzado típicamente revelará: A. Hiperoxemia con hipercapnia. B. Hipoxemia con o sin hipercapnia. C. Hipoxemia con hipocapnia (alcalosis respiratoria). D. Niveles normales de oxígeno y CO2.

En la anamnesis de un paciente con disnea y edema de tobillos revela antecedentes de flebitis recurrente y disnea de aparición súbita en el pasado, ¿qué etiología de cor pulmonale debería sospecharse prioritariamente?. A. Síndrome de obesidad/hipoventilación. B. Síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). C. Tromboembolia pulmonar crónica. D. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).

¿Cuál es la principal causa de muerte asociada a la tromboembolia pulmonar?. A) Falla respiratoria primaria secundaria a alteraciones del intercambio gaseoso. B) Sobrecarga aguda del ventrículo derecho secundaria al aumento brusco de la presión pulmonar. C) Arritmias ventriculares malignas como causa directa de muerte súbita. D) Isquemia miocárdica izquierda por disminución del flujo coronario.

¿Qué evento endotelial inicia la cascada trombótica tras una lesión vascular?. A) Producción de prostaciclina con efecto antiagregante plaquetario. B) Aumento del flujo sanguíneo local tras la lesión. C) Vasodilatación refleja inmediata del vaso afectado. D) Exposición del factor tisular con activación plaquetaria y de la coagulación.

Indique un factor adquirido para desarrollar TVP. A) Alergia alimentaria. B) Edad avanzada. C) Ejercicio intenso. D) Hiperventilación.

¿A qué tipo de trombofilia pertenece el déficit de antitrombina III?. A) Trastorno adquirido por inflamación sistémica. B) Alteración secundaria al cáncer. C) Hereditaria. D) Variante funcional leve.

¿A qué se refiere la tríada de Virchow?. A) Alteraciones inmunológicas sistémicas relacionadas con procesos inflamatorios crónicos y autoinmunes. B) Factores clínicos y epidemiológicos que aumentan el riesgo trombótico. C) Estasis, lesión e hipercoagulabilidad. D) Cambios hemodinámicos pulmonares.

¿Qué trombofilia adquirida se asocia tanto a trombosis arterial como venosa?. A) Déficit de proteína S. B) Síndrome antifosfolípido. C) Mutación del factor V. D) Déficit antitrombina.

¿A qué mecanismo se asocia la mutación del factor V de Leiden?. A) Aumento de la fibrinólisis. B) Elevación de protrombina. C) Resistencia a proteína C. D) Déficit de anticoagulantes.

¿A qué nivel suele iniciarse la trombosis venosa profunda de miembros inferiores?. A) Región inguinal. B) Venas ilíacas. C) Venas superficiales. D) Pantorrilla.

¿Cuál es el criterio ecográfico más fiable para TVP?. A) Aumento del flujo. B) Presencia de colaterales. C) Cambios arteriales. D) Falta de compresibilidad venosa.

25. ¿A qué complicación buscan prevenir las medias de compresión?. A) Recurrencia del evento trombótico venoso. B) Trombosis arterial de grandes o pequeños vasos. C) Síndrome postrombótico. D) Embolia pulmonar aguda.

¿Qué hallazgo tomográfico tiene mayor valor pronóstico en EP?. A) Derrame pleural. B) Atelectasia. C) Dilatación del ventrículo derecho. D) Consolidación.

Por qué la radiografía de tórax suele ser normal en EP?. A) Ausencia de alteraciones estructurales directas. B) Baja resolución. C) Mala técnica. D) Evolución tardía del cuadro clínico.

¿A qué ventaja principal se asocian los ACOD?. A) Menor potencia. B) Menor eficacia. C) Dosis fija. D) Acción tardía.

¿A qué situación se reserva el filtro de vena cava inferior?. A) Uso con fines profilácticos en pacientes sin trombosis confirmada. B) Trombosis venosa profunda distal sin complicaciones. C) Contraindicación a anticoagulación. D) EP leve sin compromiso hemodinámico.

¿Cuál es la categoría a la que pertenece la EP con normotensión y disfunción del VD?. A) Bajo riesgo. B) Alto riesgo. C) Riesgo mínimo. D) Riesgo intermedio.

¿Qué es la pericarditis aguda desde el punto de vista clínico?. A) Dolor torácico leve autolimitado. B) Inflamación del pericardio caracterizada por dolor torácico típico, roce pericárdico, cambios electrocardiográficos difusos. D) Descenso exagerado de la presión arterial sistólica durante la inspiración debido a la limitación del llenado ventricular. C) Afectación exclusiva del miocardio y afectación de las valvulas semilunares.

Diferencia el dolor torácico de la pericarditis frente al isquémico. A) Dolor torácico opresivo, típicamente relacionado con el esfuerzo físico. B) Dolor que no presenta cambios con la postura corporal. C) Dolor punzante que empeora con inspiración y decúbito supino y mejora al inclinarse hacia adelante. D) Siempre irradia al brazo izquierdo.

Define el concepto de derrame pericárdico. A) Inflamación del pericardio visceral. B) Engrosamiento fibroso del saco pericárdico con pérdida de su elasticidad. C) Acumulación anormal de líquido en el espacio pericárdico que puede ser asintomática o causar compromiso hemodinámico. D) Calcificación del pericardio asociada a procesos crónicos que alteran su estructura.

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico del taponamiento cardíaco?. A) Elevación de la presión intrapericárdica que limita el llenado diastólico y reduce el gasto cardíaco. B) Aumento brusco de la poscarga y una disminución brusca de gasto cardiaco. C) Disminución primaria de la contractilidad y disminución brusca de la precarga. D) Obstrucción valvular.

¿Cuál es la tríada de Beck?. A) Taquicardia, fiebre y disnea. B) Dolor torácico, síncope y palidez. C) Hipotensión arterial, ingurgitación yugular y ruidos cardíacos apagados. D) Edema periférico, ascitis y hepatomegalia de origen congestivo.

¿Qué es el pulso paradójico?. A) Aumento de la presión sistólica en inspiración. C) Descenso exagerado de la presión arterial sistólica durante la inspiración asociado a taponamiento cardíaco. B) Arritmia respiratoria benigna y una exageración de la presión arterial sistólica. D) Pulso irregular por extrasístoles y una disminución de la presión sistólica en expiración.

Define la pericarditis constrictiva. A) Inflamación aguda reversible, fibrosis y calcificación del tejido pericardicos que limita el llenado diastólico ventricular. B) Engrosamiento, fibrosis y a veces calcificación del pericardio que limita el llenado diastólico ventricular y causa insuficiencia cardíaca derecha. C) Derrame pericárdico leve. D) Miocardiopatía restrictiva primaria.

Diferencia la pericarditis constrictiva de la miocardiopatía restrictiva. A) No pueden diferenciarse. B) Solo por clínica. C) Solo por ECG. D) Por imagen y hemodinamia.

Describe el signo de Kussmaul. A) Descenso normal de la presión venosa yugular durante la inspiración. B) Presencia de un soplo que se intensifica con la inspiración. C) Elevación o falta de descenso de la presión venosa yugular durante la inspiración, típica de pericarditis constrictiva. D) Taquicardia inspiratoria acompañada de un aumento normal de la presión yugular en la espiración.

Define la pericarditis recurrente. A) Persistencia continua del dolor. B) Derrame pericárdico crónico tras un periodo corto de un episodio. C) Reaparición de los síntomas tras un período libre luego de un episodio inicial de pericarditis. D) Evolución inevitable a constricción tras un periodo prolongado de un episodio.

Describe el tratamiento inicial de la pericarditis aguda idiopática o viral. A) AINEs asociados a colchicina para control de síntomas. B) Corticoides como primera línea. C) Antibióticos de segunda línea y colchicina. D) Cirugía.

Define la pericarditis purulenta. A) Forma viral benigna. B) Derrame seroso leve debido a una infección viral o bacteriana con curso de progresión leve. C) Infección bacteriana del pericardio con curso grave, alto riesgo de taponamiento y necesidad de drenaje urgente. D) Inflamación autoinmune.

Describe la indicación principal de la pericardiocentesis. A) Dolor persistente. B) Derrame pequeño con compromiso hemodinámico. C)Diagnóstico rutinario sobre dolor persistente y medicación base. D) Derrame con compromiso hemodinámico o taponamiento cardíaco.

Describe el hallazgo ecocardiográfico típico del taponamiento. A) Hipertrofia ventricular. B) Insuficiencia mitral e hipertrofia general de ambos ventrículos. C) Colapso diastólico de cavidades derechas asociado a derrame pericárdico. D) Dilatación auricular izquierda e hipertrofia ventricular izquierda.

¿Cuál es la causa más frecuente de pericarditis aguda?. A) Tuberculosis. B) Etiología enterovirica. C) Neoplasias. D) Traumatismo.

Describe el papel de la colchicina. A) Analgésico que reduce la inflamación. B) Antibiótico para reducir síntomas. C) Fármaco antiinflamatorio que reduce síntomas y disminuye recurrencias. D) Inmunosupresor que reduce recurrencias.

¿Qué es el derrame pericárdico crónico?. A) Derrame agudo. B) Inflamación activa. C) Derrame purulento rapido de liquido que permite adaptación hemodinámica inicial. D) Acumulación lenta de líquido que permite adaptación hemodinámica inicial y síntomas tardíos.

Describe la relación entre velocidad de instauración del derrame y clínica. A) Solo importa el volumen. B) La velocidad de acumulación del líquido no influye en la clínica del paciente. C) Derrames rápidos causan taponamiento con poco volumen, los lentos toleran más. D) Los derrames de instauración lenta siempre son clínicamente benignos.

Define la pericarditis postinfarto (síndrome de Dressler). A) Infección bacteriana con complicaciones mecánicas. B) Complicación mecánica y respuesta autoinmune rápida. C) Respuesta inflamatoria autoinmune tardía tras infarto de miocardio. D) Derrame inmediato.

Describe el roce pericárdico. D) Chasquido y ruido aspero. A) Soplo sistólico debido a un flujo turbulento. B) Ruido diastólico con adición del cuarto ruido de galope. C) Ruido áspero, superficial, de alta frecuencia audible en varios tiempos. D) Chasquido y ruido aspero.

¿Cuál es la diferencia clínica entre derrame pericárdico y taponamiento cardíaco?. A) Ambos son siempre equivalentes. B) El derrame siempre produce compromiso hemodinámico y el taponamiento una cumulación de liquidos. C) El derrame es solo inflamación del pericardio y el taponamiento aplica compromiso arterial y hemodinámico por limitación de llenado cardiaco. D) El derrame es acumulación de líquido que puede ser asintomática, mientras que el taponamiento implica compromiso hemodinámico por limitación del llenado cardíaco.

Diferencia el electrocardiograma de pericarditis aguda frente a infarto agudo de miocardio. A) La pericarditis muestra elevación difusa del ST y depresión del PR, a diferencia del infarto que presenta cambios regionales con ondas Q patológicas. B) Ambos muestran cambios idénticos. C) la pericarditis no altera el ST a diferencia del infarto que presenta cambios regionales con ondas Q patológicas. D) La pericarditis solo altera la onda T.

Describe la causa fisiopatológica del signo de Kussmaul. A) Aumento de la contractilidad ventricular y una disminución en el retorno venoso pulmonar. B) Obstrucción al retorno venoso pulmonar. C) Limitación del llenado ventricular derecho por rigidez pericárdica que impide la adaptación inspiratoria normal. D) Hipervolemia aguda.

Define la pericarditis tuberculosa. A) Forma viral benigna. B) Afección pericárdica crónica infecciosa que puede evolucionar a pericarditis constrictiva y requiere tratamiento específico. C)Inflamación pericárdica aguda autolimitada, sin etiología bacteriana específica. D) Derrame pericárdico idiopático leve sin repercusión clínica importante.

Describe la indicación de corticoides en pericarditis. A) Indicados en casos refractarios, autoinmunes o con contraindicación a AINEs, debido al mayor riesgo de recurrencias. B) Siempre indicados en todos los pacientes con pericarditis, independientemente de la etiología. C)Tratamiento de primera línea. D) Reservados exclusivamente para el manejo de la pericarditis viral simple sin complicaciones.

Diferencia la pericarditis constrictiva crónica del derrame pericárdico crónico. A) Ambas producen el mismo mecanismo. B) Se diferencian únicamente por los hallazgos electrocardiográficos. C) La constrictiva limita el llenado por rigidez pericárdica, mientras que el derrame crónico genera compresión por líquido. D) No existen diferencias fisiológicas significativas entre ambas entidades.

¿Cuál es el hallazgo hemodinámico típico de la pericarditis constrictiva?. A) Aumento de la fracción de eyección. B) Disminución aislada de la contractilidad y una disminución de la fracción de eyección. C) Igualación de las presiones diastólicas de las cavidades cardíacas por restricción externa al llenado. D) Aumento de la poscarga sistémica.

Menciona la utilidad de la resonancia magnética cardíaca en patología pericárdica. A) Solo mide fracción de eyección. B) No aporta información clínica relevante en el manejo de las enfermedades pericárdicas. C) Permite evaluar engrosamiento, inflamación activa y fibrosis del pericardio, ayudando al diagnóstico diferencial. D) Se usa solo en infarto, sin aplicación en enfermedades pericárdicas.

¿Cuál es la evolución clínica típica del derrame pericárdico de instauración lenta?. A) Produce taponamiento inmediato. B) Siempre es mortal porque puede alcanzar taponamiento inmediato. C) Puede alcanzar grandes volúmenes con síntomas tardíos gracias a la adaptación progresiva del pericardio. D) No produce síntomas nunca.

Describe la utilidad de la tomografía computarizada en patología pericárdica. estructural del pericardio. A) Permite evaluar engrosamiento y calcificación del pericardio, ayudando al diagnóstico de pericarditis constrictiva y su diferenciación de otras causas. B) Evalúa exclusivamente la fracción de eyección ventricular, sin aportar información. C) No aporta información relevante en pericardio. D) Se utiliza únicamente para la detección de arritmias cardíacas, sin utilidad para el pericardio.