clinica 4 primer pacial

Un paciente de 44 años presenta en dos oportunidades glicemias en ayunas de 120 mg/dl y 125 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico que establece?. No tiene alteraciones en el metabolismo de glucosa. Diabetes Mellitus. Intolerancia oral a la glucosa. Glucemia alterada en ayunas.

¿Cuál de las siguientes herramientas NO elegiría para la evaluación habitual de presencia de lesión de órgano blanco en pacientes hipertensivos, considerando costos, accesibilidad y disponibilidad?. Ecocardiograma para evaluar hipertrofia de ventrículo izquierdo. Tomografía de cráneo con contraste para evaluar microinfartos cerebrales.

Un paciente de 75 años consulta por palpitaciones. En el EKG se detecta ritmo sinusal con complejos anchos (>3) seguidos, duración < 30s. Usted sospecha: Bloqueo AV. Taquicardia ventricular no sostenida. Fibrilación auricular. Taquicardia ventricular sostenida.

De las siguientes drogas, ¿cuál es de elección en la emergencia hipertensiva del embarazo?. Enalaprilato. Labetalol. Lisinopril. Valsartán.

Señale lo correcto con respecto a los diuréticos tiazídicos: Provocan hipernatremia. No pueden combinarse con otras drogas. Actúan sobre el túbulo distal. Pueden producir hiperglicemia, hiperuricemia y dislipemia.

Señale cuál de las siguientes patentes lipídicas es típica del síndrome metabólico: Disminución de colesterol HDL y aumento de triglicéridos. Aumento de colesterol HDL y disminución de colesterol LDL.

Con respecto a la metformina, señale lo incorrecto: Está contraindicada en la insuficiencia renal. Es de elección en el diabético tipo II con obesidad. Su mayor efecto es a nivel pancreático. Es una biguanida.

En un paciente con disnea aguda en el que sospecha causa cardíaca, un estudio de laboratorio útil es: Péptido natriurético (Pro BNP). Dímero D.

El tratamiento de la nefropatía diabética incluye todo lo siguiente, EXCEPTO uno: Mantener cifras de TA sistólica > 150 mmHg. Control estricto de factores de riesgo cardiovascular.

Señale cuál de los siguientes fármacos antidepresivos es un compuesto tricíclico: Escitalopram. Paroxetina. Imipramina. Duloxetina.

Paciente de 66 años en tratamiento con rosuvastatina. ¿En cuál caso suspendería obligatoriamente su uso?. Ante la presencia de rabdomiólisis. Ante la presencia de mialgias leves. Al alcanzar la meta de LDL. Con aumento de transaminasas > 2 veces.

La alteración del sentido de realidad de manera transitoria es un rasgo característico de: Psicosis. Sueño.

Tras el dx de trastorno somatoforme deberíamos. No contener el paciente. Contener al pte tratando de no medicarlo.

Cuál de los siguiente/s, son los síntomas más importante de la esquizofrenia?. En serio... más que las aluciones.. te felicito, Jimmy. aplanamiento afectivo.

Nombre al menos 5 enfermedades orgánicas que se asocian con depresión: neoplasias, SIDA, infarto de miocardio. Insuficiencia renal crónica. Todas anteriores. enfermedad coronaria. enfermedad de Cushing.

Cual fármaco es de 1º elección para controlar los síntomas de abstinencia en el tto de delirium tremens: BDZ. Todas.

Cual síntoma corresponde a un trastorno de adaptación emocional: Todas anteriores. dolor y opresión torácica. dificultad para tragar. nauseas o diarrea.

Señale lo correcto en relación a los trastornos de pánico: debe hacerse dx diferencial con prolapso de valvula mitral y embolismo pulmonar. Todas anteriores. es la forma de presentación más frecuente de la ansiedad. frecuentemente los ptes han tenido un episodio de depresión previa. es su tto se usan antidepresivos triciclicos, IRSS y BDZ.

¿Qué tipo de alucinaciones son más frecuentes en la esquizofrenia?. Auditivas. Visuales.

Un alto porcentajes de los pacientes con trastorno de pánico presentan algún otro trastorno psiquiátrico. Señale el trastorno que difícilmente presente comorbilidad con el mismo: Esquizofrenia. Presenta comorbilidad con trastornos depresivos, abuso de alcohol, trastorno obsesivo compulsivo y fobias.

Un paciente de 35 años presenta en dos consultas diferentes cifras tensionales de 140/90 mmHg y 150/100 mmHg. En una tercera oportunidad los valores son 130/80 mmHg. Su conducta es: Indicar modificaciones del estilo de vida. Solicitar una ergometría. Solicitar un automonitoreo de presión arterial. Indicar 2,5 mg de enalapril cada 12 hs.

2) Señale cuál de las siguientes medidas dietéticas considera más importante para el control de la hipertensión arterial en la población: Disminuir la ingesta de calcio. Aumentar el consumo de grasas poliinsaturadas. Disminuir el cloruro de sodio. Adicionar a la dieta suplemento de potasio.

Señale cuál de los siguientes diuréticos tiene menos efectos metabólicos (sobre glucemia y lípidos). Hidroclorotiazida. Bumetanida. Clortalidona. Indapamida.

Señale cuál de los siguientes es un efecto colateral habitual de los betabloqueantes: Tos seca a predominio nocturno. Prolongación del intervalo PR del electrocardiograma. Edemas maleolares. Enrojecimiento facial.

Señale cuál de las siguientes asociaciones farmacológicas se considera menos recomendable para el tratamiento de la hipertensión arterial: IECA + ARA. IECA + diurético tiazidico. ARA + diurético tiazidico. ARA + calcioantagonista.

Señale el concepto correcto en relación con las emergencias hipertensivas: Se definen en función de la magnitud de la elevación de las cifras tensionales. Se definen por la presencia de síntomas. Se definen por el desarrollo agudo de daño de órganos blanco. Se definen por la presencia de hipertensión secundaria subyacente.

El nitroprusiato de sodio es un agente hipotensor utilizado en el tratamiento de las emergencias hipertensivas que se caracteriza por. Ser un vasodilatador del lecho arteriolar y venular. Aumentar la presión intracraneana (PIC). Predisponer a intoxicación por tiocianato. Todo lo anterior es correcto. Nada de lo anterior es correcto.

La insulina glargina tiene acción. Ultralenta. Lenta. Intermedia. Breve.

La metformina es una droga. Del grupo de las sulfonilureas y estimula la liberación de insulina por las células beta del páncreas. Del grupo de las alfaglucosidasas y disminuyen la absorción de carbohidratos en el tracto digestivo. Del grupo de las tiazolidindionas y aumentan la sensibilidad a la insulina. Del grupo de las biguanidas y aumentan la sensibilidad a la insulina.

Un paciente diabético tipo 2 tratado con hipoglucemiantes orales, ingresa marcadamente deshidratado, somnoliento y con escasa respuesta a órdenes simples. No se detectan signos de foco neurológico. El laboratorio muestra glucemia de 700mg/dl. Su presunción diagnóstica es. Cetoacidosis diabética. Acidosis láctica. Estado hiperosmolar no cetósico. Accidente cerebrovascular.

En un paciente dislipémico que presenta colesterol total de 210 mg/dl, HDL colesterol de 46 mg/dl, LDL colesterol de 150 mg/dl y triglicéridos de 700 mg/dl, el mayor riesgo es el de. Accidente cerebrovascular isquémico. Infarto de miocardio. Pancreatitis. Hipertensión arterial.

Un paciente diabético tipo 2 tratado con hipoglucemiantes orales, ingresa marcadamente deshidratado, somnoliento y con escasa respuesta a órdenes simples. No se detectan signos de foco neurológico. El laboratorio muestra glucemia de 700 mg/dl. Su presunción diagnóstica es: Cetoacidosis diabética. Acidosis láctica. Estado hiperosmolar no cetósico. Accidente cerebrovascular.

12) Cuál de las siguientes drogas hipolipemiantes tiene mayor acción sobre los triglicéridos?. estatinas. ezetimibe. fibratos. colestiramina.

¿Cuál de las siguientes drogas hipolipemiantes tiene mayor acción sobre los triglicéridos?. Estatinas. Ezetimibe. Fibratos. Colestiramina.

Señale lo correcto con la obesidad: La obesidad femoro-glútea (femenina) es la que más predispone a enfermedad vascular. La obesidad abdominal (androide) se relaciona con la resistencia a la insulina. La obesidad se relaciona con dislipemia a predominio de elevación de HDL colesterol. La obesidad más frecuente es la relacionada con hipotiroidismo.

Señale lo correcto en relación con el síndrome metabólico: La poliquistosis ovárica debe hacer sospechar este diagnóstico. La acantosis nigricans debe hacer sospechar este diagnóstico. La hiperuricemia suele asociarse con este cuadro. Todo los anteriores es correcto.

Señale cuál de los siguientes marcadores de daño vascular preclínico indica fundamentalmente rigidez vascular: [ ] [ ] [X] [ ]. Score de calcio coronario. Velocidad de onda de pulso. Espesor íntima–media carotideo. Todo los anteriores indican rigidez vascula.

Señale cuál de las siguientes drogas es útil en el tratamiento de deshabituación tabáquica: Amitriptilina. Fluoxetina. Paroxetina. Vareniclina.

Señale cuál de los siguientes hallazgos auscultatorios es compatible con el diagnóstico de insuficiencia cardíaca: [ ] [X] [ ] [ ]. Soplo eyectivo en foco aórtico. Ritmo de galope. Soplo regurgitante en foco mitral. Click de apertura en foco mitral.

El cuadro denominado distress respiratorio agudo del adulto constituye un: Edema pulmonar carcinogénico. Edema pulmonar no carcinogénico. Embolismo pulmonar múltiple. Broncoespasmo grave difuso.

Un intervalo PR de 240 mseg en el electrocardiograma de un paciente asintomático: Indica bloqueo AV de segundo grado. Indica bloqueo AV tercer grado. Es normal. Indica bloqueo AV de primer grado.

La onda P “en doble lomo” del electrocardiograma indica: Sobrecarga de la aurícula derecha. Sobrecarga de la aurícula izquierda. Hipertrofia del ventrículo derecho. Hipertrofia del ventrículo izquierdo.

Una patente en derivaciones DII, DIII y aVF indica localización en: Cara anterior. Cara lateral. Cara inferior. Zona septal.

Un paciente presenta dolor agudo, opresivo e intenso en región retroesternal de 10 minutos de evolución. Las enzimas son normales y el ECG no muestra patente de necrosis. Ud. debe descartar en primer lugar: Espasmo esofágico. Espasmo coronario (angina de Prinzmetal). Disección de la aorta torácica. Tromboembolismo pulmonar.

El síndrome clínico cardiológico más común del Chagas es la: Miocardiopatía hipertrófica. Miocardiopatía dilatada. Miocardiopatía isquémica. Miocardiopatía amiloide.

Señale cuál de las siguientes drogas antiarrítmicas se caracteriza por provocar disfunción tiroidea: Propafenona. Verapamilo. Amiodarona. Atenolol.

En relación con el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar puede decirse que el dímero D tiene: Baja sensibilidad. Alta especificidad. Alto valor predictivo positivo. Alto valor predictivo negativo.

La alteración electrocardiográfica más frecuente en el tromboembolismo pulmonar es: La taquicardia sinusal. La extrasistolia supraventricular frecuente. La extrasistolia ventricular monomorfa. La extrasistolia ventricular polimorfa.

Un paciente de 25 años presenta dolor abdominal intenso. Por un episodio previo similar, se le practicó una laparotomía que no encontró patología abdominal alguna. En el examen físico se detecta taquicardia e hipertensión arterial. Su sospecha diagnóstica es: Enfermedad inflamatoria intestinal. Enfermedad celíaca. Porfiria intermitente. Intoxicación con organofosforados.

En un paciente con dolor lumbar, ¿cuál de los siguientes signos sugiere compromiso del nervio ciático mayor?. Signo de Babinski. Signo de Lasègue. Signo de Homans. Signo de Kernig.

La fractura osteoporótica más frecuente es la de: Muñeca. Cadera. Vértebra. Codo.

Señale el efecto más importante de los bifosfonatos en la osteoporosis: Aumentan la absorción intestinal de calcio. Disminuyen la actividad del osteoclasto. Disminuye la calciuria. Aumentan la fijación ósea del calcio.

¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la mortalidad en los enfermos con insuficiencia cardíaca congestiva?. Digital. Furosemida. Propafenona. Ácido acetilsalicílico. Enalapril.

En un paciente hospitalizado por infarto miocárdico, la aparición de un tercer ruido sugiere: Embolia pulmonar asociada. Insuficiencia cardíaca inminente. Edema pulmonar agudo. Reinfarto. Ruptura del septum interauricular.

¿Cuál de los siguientes síntomas o signos corresponde a los criterios diagnósticos mayores de Framingham para insuficiencia cardíaca?. disnea de esfuerzo. ortopnea / Disnea Paroxística Nocturna (DPN). edemas. ninguno es cierto.

Las medidas no farmacológicas de tratamiento del síndrome metabólico son: Normalización del peso corporal. Aumento de la actividad física aeróbica. Supresión del tabaquismo. Todas las anteriores.

¿Qué es incorrecto con respecto a la retinopatía diabética no proliferativa? [ ] [ ] [ ] [X]. se visualizan hemorragias retinales profundas. se visualizan exudados duros. hay edema de retina. se visualizan neovasos retinianos.

¿Qué es correcto con respecto a la retinopatía hipertensiva aguda?. hay vasoconstricción generalizada. hay vasoconstricción localizada. hay edema de papila. nada de lo anterior es correcto.

La descripción del síndrome de insuficiencia cardíaca (IC) comprende la siguiente terminología: IC anterógrada o retrógrada. IC sistólica o diastólica. IC de alto gasto o de bajo gasto. Todas las anteriores son correctas. IC aguda o crónica.

Respecto de la disnea, el grado IV de la capacidad funcional implica la presencia del síntoma: en reposo. ante mayores esfuerzos. ante esfuerzos cotidianos. ante menores esfuerzos. ninguna es correcta.

En relación a la onda P señale lo incorrecto: Tiene una morfología redondeada. Tiene una duración máxima 0.10 segundos. Tiene un voltaje máximo de 0.45mv (4.5 mm). Todas son incorrectas.

La repolarización ventricular está representada por: la onda P. el ST-T (Segmento ST y onda T). el qrs. el segmento PQ. el qRs.

Según diversos registros, la causa más común de insuficiencia cardíaca es: hipertensión arterial. miocardiopatía dilatada idiopática. valvulopatías. enfermedad de Chagas. cardiopatía isquémica.

¿Cuál de los siguientes signos radiológicos no corresponde a insuficiencia cardíaca?. Aumento de la trama hiliar superior (redistribución de flujo). Líneas de Kerley. Imagen triangular hipovascular de vértice hiliar (Nota: Como bien dice la aclaración en lapicera en la foto 5.jpg, este signo corresponde al Tromboembolismo Pulmonar - Signo de Westermark / Joroba de Hampton, no a la IC). Imágenes exudativas bilaterales.

Para tratar un daño renal temprano en el paciente hipertenso diabético, Ud indica un: bloqueante alfa adrenérgico. bloqueante beta adrenérgico. inhibidor de la enzima de conversión de angiotensina (IECA). bloqueante cálcico.

Señale lo correcto en relación con la hipertensión arterial sistólica aislada: Predomina en mayores de 60 años. No es necesario tratarla si el valor de PAS es menor de 180 mmHg. Tiene menos impacto en el riesgo cardiovascular que la presión diastólica. En personas jóvenes se debe a envejecimiento vascular prematuro.

Señale cuál de los siguientes diuréticos ejerce su acción fundamental en el asa de Henle: clortalidona. furosemida. hidroclorotiazida. espironolactona.

En un paciente que presenta un aldosteronismo primario, Ud considera esperable encontrar: disminución de la actividad de renina plasmática. aumento de la actividad de renina plasmática. actividad de renina plasmática normal.

Señale cuáles de las siguientes drogas antihipertensivas están indicadas en especial en pacientes ancianos: inhibidor de la enzima de conversión - bloqueante alfa adrenérgico. antagonista del receptor de angiotensina - bloqueante beta adrenérgico. diurético - bloqueante cálcico. espironolactona - alfametildopa.

Señale lo incorrecto en relación con la encefalopatía hipertensiva: Constituye la manifestación neurológica menos frecuente de la hipertensión arterial. Se caracteriza por presentar compromiso del sensorio. Su sustrato histológico es el edema cerebral. Es una variedad de accidente cerebrovascular.

Señale lo correcto en relación con la insulina: en la diabetes tipo 2 se observa disminución de la insulinemia. favorece la lipogénesis. la resistencia periférica es la base patogénica de la diabetes tipo 1. está indicada exclusivamente en la diabetes tipo 1.

Señale cuál de las siguientes drogas hipoglucemiantes orales es un inhibidor selectivo y reversible del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 a nivel renal (SGLT2): glicazida. empagliflozina. acarbosa. metformina.

Un paciente diabético tipo 1, tratado con insulina, ingresa en coma, sin signos de deshidratación. Su primera impresión sospecha diagnóstica es: cetoacidosis. hipoglucemia. estado hiperosmolar. accidente cerebrovascular.

Señale lo correcto en relación con el tratamiento con estatinas: Está indicado como prevención secundaria en el infarto de miocardio independientemente de los niveles de lípidos en sangre. Su mayor efecto es sobre los niveles de triglicéridos. No deben asociarse con hipoglucemiantes con diferente mecanismo de acción. Está indicado como prevención cardiovascular primaria en todos los mayores de 50 años.

Señale cuál de las siguientes drogas hipolipemiantes tiene acción fundamental sobre el nivel de LDL colesterol: gemfibrozil. rosuvastatina. niacina. ciprofibrato.

Señale cuál de las siguientes patentes lipídicas es típica del síndrome metabólico: disminución de colesterol HDL y disminución de triglicéridos. aumento de colesterol HDL y disminución de colesterol LDL. aumento de colesterol LDL y disminución de triglicéridos. disminución de colesterol HDL y aumento de triglicéridos.

En el paciente obeso y diabético suele encontrarse en etapa inicial: aumento de insulina y aumento de leptina. aumento de insulina y disminución de leptina. disminución de insulina y aumento de leptina. disminución de insulina y disminución de leptina.

El espesor íntima-media carotídeo es un marcador de: espasmo vascular. daño arterial temprano (Marcador de aterosclerosis preclínica). accidente de placa previo. rigidez vascular.

El bupropion es una droga utilizada en el tratamiento del tabaquismo que tiene además acción: anticonvulsivante. antipsicótica. antidepresiva. hipnótica.

La disminución de la fracción de eyección es un marcador ecocardiográfico de: insuficiencia cardíaca diastólica. insuficiencia cardíaca sistólica. hipertrofia subaórtica. aumento del índice de masa de ventrículo izquierdo.

En un paciente con disnea aguda que presenta un aumento marcado del péptido natriurético en sangre Ud sospecha como causa de la disnea: daño del centro respiratorio. compromiso intersticial del pulmón. crisis asmática. falla cardíaca.

Señale lo correcto en relación con el bloqueo aurículo ventricular: prolonga el intervalo QT. Es sinónimo de cardiopatía estructural. El bloque AV de primer grado es asintomático y se diagnostica por electrocardiograma. Se trata con marcapaso definitivo en todos los casos.

Señale cuál de los siguientes componentes del electrocardiograma se relaciona más con infarto de miocardio: intervalo QT. alteración de la onda P. modificación del intervalo PR. onda Q patológica.

Una patente de necrosis con presencia de onda Q en derivaciones electrocardiográficas V1 a V4 indica localización: anteroseptal. posterior. lateral. inferior.

Señale cuál de las siguientes enzimas NO se eleva en el infarto agudo de miocardio: Aldolasa. Amilasa. Creatinfosfokinasa. Troponina.

Un paciente que padece compromiso cardíaco por enfermedad de Chagas presenta típicamente propensión a desarrollar: bloqueo de rama derecha con hemibloqueo anterior izquierdo. bloqueo AV de primer grado. bloqueo AV de segundo grado. bloqueo AV de tercer grado.

El agrandamiento auricular derecho se caracteriza por presentar: onda P picudas. ausencia de ondas P. onda P en doble lomo. prolongación del intervalo PR.

Señale cuál de los siguientes hallazgos con ecocardiograma doppler es compatible con tromboembolismo pulmonar: hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo. estenosis de la válvula pulmonar. aumento de la presión de arteria pulmonar. dilatación de la aurícula izquierda.

El dímero D es una determinación de laboratorio cuya utilidad clínica fundamental en el paciente con baja probabilidad de tromboembolismo pulmonar es: establecer la evolución. alejar el diagnóstico. confirmar el diagnóstico. detectar a los pacientes en riesgo.

Una patente electrocardiográfica de infarto en derivaciones DII, DIII y aVF, indica que el compromiso es de: septum interventricular. cara anterior. cara lateral. cara diafragmática / inferior.

Un paciente de 35 años trae a la consulta una ergometría realizada para la práctica deportiva, que fue anormal por hipertensión arterial reactiva al esfuerzo. Su conducta es: tranquilizar al paciente porque tiene presión arterial normal en consultorio. solicitar automonitoreo de presión arterial en domicilio o si es posible, monitoreo automático de 24 hs. reevaluar en 6 meses sin hacer tratamiento alguno. iniciar tratamiento farmacológico antihipertensivo.

Señale cuál de los siguientes diuréticos tiende a elevar la kalemia: espironolactona. hidroclorotiazida. furosemida. clortalidona.

Señale la relación correcta entre droga antihipertensiva y efecto indeseable: nifedipina - tos. atenolol - broncoespasmo. enalapril - gota. hidroclorotiazida - angioedema.

Señale cuál de las siguientes situaciones clínicas, el tratamiento antihipertensivo debe incluir un betabloqueante: cuando existe insuficiencia renal. cuando existe diabetes mellitus. cuando existe enfermedad cerebrovascular. cuando existe cardiopatía isquémica.

Señale el concepto correcto en relación con las emergencias hipertensivas: El tratamiento se basa en drogas parenterales, de acción breve y titulables. La presión arterial debe bajarse muy lentamente. Por lo general no producen síntomas. La hipertensión arterial de grado 3 (severa) es sinónimo de emergencia.

Señale cuál de las siguientes drogas es de elección en la emergencia hipertensiva del embarazo: nifedipina de acción prolongada. nitroprusiato de sodio. labetalol. enalaprilato.

Señale lo incorrecto en relación con la insulina: En la diabetes tipo 1 se observa hiperinsulinemia en ayunas. El péptido C es un indicador de la insulina endógena. La administración de insulina puede estar indicada tanto en la diabetes 1 tipo como en la tipo 2. La insulinorresistencia es característica de la diabetes tipo 2.

Señale lo correcto en relación con la metformina: Es el tratamiento farmacológico de elección inicial de la diabetes tipo 2. Favorece el aumento de peso. Su efecto colateral más importante es la hipoglucemia. No puede asociarse con otros hipoglucemiantes orales ni con insulina.

Señale el tipo de respiración característico de la cetoacidosis diabética: movimientos respiratorios totalmente irregulares (respiración de Biot). inspiraciones crecientes y decrecientes seguidas de pausa respiratoria (respiración de Cheyne-Stokes). aumento de la frecuencia y la profundidad respiratoria (respiración de Kussmaul). respiración paradojal.

En relación con la pregunta anterior, el tipo respiratorio se debe a: la disminución del oxígeno en sangre. la acumulación de dióxido de carbono en sangre. la depresión del centro respiratorio. daño del tronco encefálico.

La obesidad asociada con insulinorresistencia: se evalúa solamente con el índice de masa corporal. se evalúa con el perímetro de cintura. se evalúa exclusivamente con tomografía computada. no suele presentar otras alteraciones del laboratorio metabólico.

Señale cuál de las siguientes manifestaciones ginecológicas se relaciona con síndrome metabólico: dismenorrea. ovario poliquístico. pubertad precoz. esterilidad.

Un paciente de 70 años, diabético tipo 2 ingresa a la guardia deshidratado y confuso. La glucemia de ingreso es de 600 mg/dl. Ud sospecha en primer lugar: estado hiperosmolar. encefalitis. ataque cerebrovascular. cetoacidosis.

Señale cuál de las siguientes drogas hipolipemiantes está formalmente indicada en la prevención secundaria del infarto de miocardio: fenofibrate. ezetimibe. estatina. gemfibrozil.

Señale cuál de los siguientes estudios no invasivos se utiliza para valorar la rigidez vascular en el paciente hipertenso: fondo de ojo. velocidad de onda de pulso. monitoreo ambulatorio de presión arterial de 24 horas. espesor íntima-media carotídeo.

Señale cuál de las siguientes drogas tiene especial indicación para la deshabituación tabáquica: vareniclina. amitriptilina. carbonato de litio. tadalafil.

Señale cuál de las siguientes drogas está indicada en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca: espironolactona. dabigatran. amiodarona. diltiazem.

Señale cuál de las siguientes valvulopatías cardíacas se asocia típicamente con edema de pulmón: insuficiencia valvular pulmonar. estenosis mitral. insuficiencia tricuspídea. estenosis pulmonar.

Señale lo incorrecto en relación con el bloqueo auriculoventricular completo: es una taquiarritmia. suele presentarse como pérdida de la conciencia. se observa por lo general en las personas mayores con enfermedad cardíaca establecida. el tratamiento de elección es el marcapaso cardíaco definitivo.

La repolarización ventricular está representada en el electrocardiograma por: el intervalo ST-T. el complejo QRS. el intervalo PR. la onda P.

Señale cuáles de las siguientes derivaciones electrocardiográficas exploran la cara diafragmática: V1 y V2. V3 y V4. V5 y V6. DII, DIII y aVF.

En un paciente con infarto agudo de miocardio, Ud solicita para confirmar su diagnóstico: troponina T y CPK MB. Pro BNP. aldolasa. dímero D.

El electrocardiograma típico de enfermedad de Chagas muestra: prolongación del intervalo QT. infarto de miocardio no Q. bloqueos de ramas del haz de His. bloqueo auriculoventricular tipo Mobitz.

Señale cuál de las siguientes drogas antiarrítmicas bloquea los canales de calcio: propafenona. verapamilo. flecainida. atenolol.

En un paciente que cursa un postoperatorio de cirugía de cadera y presenta disnea súbita, Ud sospecha tromboembolismo pulmonar. ¿Qué hallazgo gasométrico estaría acorde a su diagnóstico presuntivo?. hipoxemia y normocapnia o hipocapnia. normoxemia y normocapnia. hipoxemia e hipercapnia. normoxemia e hipercapnia.

La fibrilación auricular crónica es una arritmia cardíaca que requiere por lo general tratamiento: antihipertensivo. antiagregante plaquetario. anticoagulante. hipolipemiante.

Una paciente hipertensa de 80 años, medicada con enalapril 10 mg diarios, abandonó hace 7 días el tratamiento porque se quedó sin medicación y no consultó al médico. Está asintomática. Al examen físico, Ud constata PA 180/110 mmHg. Su conducta es: Utiliza medicación EV para lograr descenso rápido de la presión arterial. Nada de lo anterior es correcto. Reinstaura la medicación habitual e indica controles de presión en los días subsiguientes. Decide internación inmediata.

Cuál es la alteración histológica más importante en la encefalopatía hipertensiva?. la isquemia focal parenquimatosa. la hemorragia parenquimatosa. la hemorragia subaracnoidea. el edema parenquimatoso.

Señale cuál de las siguientes causas puede desencadenar una emergencia hipertensiva: Abandono de la medicación habitual. Consumo de drogas hipertensógenas (ej. cocaína, anfetaminas). Hipertensión secundaria (ej. feocromocitoma). Todas las anteriore.

En el contexto de una emergencia hipertensiva, la restricción estricta de sodio y agua resulta: beneficiosa. indiferente. perjudicial.

En las urgencias hipertensivas: Deben utilizarse siempre drogas por vía endovenosa y reducir en forma inmediata (en minutos) la presión arterial. Se prefieren las drogas por vía oral y el descenso tensional debe ser gradual (horas o días). ambas estrategias son igualmente válidas.

Señale lo incorrecto en relación con el nitroprusiato de sodio: es una droga fotodegradable. aumenta la presión intracraneal (PIC). puede producir intoxicación tiociánica. es un vasodilatador arteriolar puro.

¿Cuál de las siguientes serían drogas de elección en una emergencia asociada a exceso de catecolaminas?. nitroglicerina – nicardipina. furosemida – nitroprusiato de sodio. labetalol – fentolamina.

En un paciente con hipertensión severa que está cursando una disección aórtica, ¿cuál sería su droga de elección?. nicardipina. hidralazina. nitroprusiato de sodio. ninguna de las anteriores.

En una emergencia hipertensiva en el contexto de una isquemia coronaria aguda, la droga de elección es: fentolamina. nitroglicerina. nicardipina. hidralazina.

La anhedonia y disminución del deseo sexual es un síntoma característico de la depresión mayor. Señale cuál de los siguientes antidepresivos tiene menos efectos negativos sobre el área sexual: fluoxetina. venlafaxina. paroxetina. bupropion.

Un paciente de 35 años presenta en dos consultas diferentes cifras tensionales de 148/94 mmHg y 150/100 mmHg. Ud solicita un monitoreo de presión de 24 hs y obtiene los siguientes datos: Promedio tensional de 24 hs 128/82 mm Hg; Promedio diurno 134/84 mmHg; Promedio nocturno 110/70 mmHg. Ud hace diagnóstico de: presión arterial normal. hipertensión arterial oculta. hipertensión arterial de consultorio (o de guardapolvo blanco). hipertensión arterial limítrofe.

En cuanto a la presión arterial nocturna en el caso de la pregunta anterior, Ud diagnostica: patrón dipper. patrón non dipper. patrón riser. patrón hiper dipper.

Señale los efectos metabólicos (sobre glucemia y lípidos) de los calcioantagonistas: aumentan la resistencia insulínica. aumentan los triglicéridos. aumentan el LDL colesterol. son metabólicamente neutros.

Señale cuál de los siguientes antihipertensivos provoca retardo de la conducción auriculoventricular como efecto colateral habitual: bloqueantes alfaadrenérgicos. diuréticos tiazídicos. betabloqueantes. inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina.

Señale cuál de las siguientes asociaciones farmacológicas se considera recomendable para el tratamiento de la hipertensión arterial del diabético tipo II: IECA + diurético tiazídico. ARA + calcioantagonista. ARA + diurético tiazídico. IECA + ARA.

Señale el concepto incorrecto en relación con las emergencias hipertensivas: Se definen por el desarrollo agudo de daño de órganos blanco. Por lo general no producen síntomas. La presión arterial debe bajarse en minutos a horas. El tratamiento se basa en drogas parenterales, de acción breve y titulables.

Señale cuál de las siguientes drogas utilizadas en el tratamiento de emergencias hipertensivas es un vasodilatador arteriolar y venular: nifedipina. hidralazina. nitroprusiato de sodio. nicardipina.

La velocidad de onda de pulso es un estudio no invasivo que se utiliza en la evaluación cardiovascular a fin de determinar: daño arteriolar. rigidez vascular. gasto cardíaco. resistencia periférica.

La vareniclina es una droga agonista parcial del receptor nicotínico de la acetilcolina que se utiliza para tratar: [ ] a) [X] b) [ ] c) [ ] d). la disfunción eréctil. el hábito tabáquico. la depresión mayor. el síndrome bipolar.

Señale lo incorrecto en relación con la insulina: Tiene un efecto anabólico. Es lipogénica. Se utiliza exclusivamente como tratamiento de la diabetes tipo I. La insulinorresistencia es característica de la diabetes tipo II.

Señale lo correcto en relación con la metformina: No puede asociarse con otros hipoglucemiantes orales. Su efecto colateral más importante (aunque poco frecuente) es la acidosis láctica. Favorece el aumento de peso. Pertenece al grupo de las sulfonilureas y estimula la liberación de insulina por las células beta del páncreas.

Un paciente diabético tipo 1 tratado con insulina ingresa con un cuadro de cetoacidosis. Ud sospecha como factor desencadenante: omisión de la aplicación de insulina. infección. transgresión dietética. todo lo anterior. nada de lo anterior.

La dislipidemia más relacionada con el riesgo de pancreatitis es la: hipercolesterolemia HDL. hipercolesterolemia LDL. hipertrigliceridemia. hiperlipoproteinemia.

Señale cuál de las siguientes drogas hipolipemiantes tiene mayor impacto sobre el descenso de LDL colesterol: fenofibrate. ezetimibe. estatina. gemfibrozil.

Señale lo incorrecto en relación con la obesidad: El índice de masa corporal permite diferenciar entre obesidad abdominal y femoroglútea. La obesidad abdominal (androide) se relaciona con resistencia a la insulina. La patente lipídica más asociada con obesidad es el aumento de LDL y la disminución de HDL colesterol. La obesidad puede relacionarse con hipotiroidismo.

Señale cuál de los siguientes hallazgos no se relaciona con síndrome metabólico: celiaquía. hiperuricemia. poliquistosis ovárica. acantosis nigricans.

Un paciente de 20 años, diabético tipo 1, presenta dolor abdominal intenso, taquipnea y vómitos. Tiene signos cutáneomucosos de deshidratación leve. Ud sospecha en primer lugar: gastroenteritis aguda. hipoglucemia. estado hiperosmolar. cetoacidosis.

Señale cuál de los siguientes hallazgos auscultatorios es típico de edema agudo de pulmón: rales pulmonares. ritmo de galope. soplo eyectivo en foco aórtico. soplo regurgitante en foco mitral.

El edema pulmonar no cardiogénico puede formar parte del cuadro de: enfermedad pulmonar obstructiva crónica. sepsis sistémica. embolismo pulmonar múltiple. crisis asmática grave.

La patente PR corto y onda delta en el electrocardiograma corresponde al: síndrome de Wolf-Parkinson-White. bloqueo AV de primer grado. bloqueo AV de segundo grado. bloqueo AV de tercer grado.

La repolarización ventricular está representada en el electrocardiograma por: el intervalo ST-T. el complejo QRS. el intervalo PR. la onda P.

Señale cuáles de las siguientes derivaciones electrocardiográficas corresponden a la cara diafragmática: DI, DII y avL. DI, DII y avF. DII, DIII y avF. DII, avR y avL.

En un paciente con dolor torácico agudo, Ud sospecha disección de la aorta torácica. ¿Qué estudio solicitaría para confirmar su diagnóstico?. electrocardiograma. ecodoppler color cardíaco. SPECT. TAC de tórax con contraste.

Señale el hallazgo electrocardiográfico más característico de la miocardiopatía chagásica crónica: prolongación del intervalo PR. acortamiento del intervalo PR. bloqueo de la rama derecha + hemibloqueo anterior izquierdo. sobreelevación del segmento ST.

Señale cuál de las siguientes drogas antiarrítmicas pertenece al grupo de los bloqueantes de los canales de calcio: propafenona. verapamilo. amiodarona. atenolol.

Para confirmar el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar Ud solicita: dímero D. gasometría en sangre arterial. ecodoppler cardíaco. angio TAC de tórax.

La prolongación del intervalo QT del electrocardiograma predispone a: taquicardia sinusal. fibrilación auricular. fibrilación ventricular. bloqueo AV de 3er grado.

Señale cuál de los siguientes es efecto secundario habitual de los corticosteroides inhalados: Náuseas y vómitos. Muguet oral. Sinusitis aguda. Lengua roja y desapilada.

Señale con cuál de los siguientes factores de riesgo cardiovasculares se relaciona más significativamente el Ataque cerebral isquémico y hemorrágico: HTA. Dislipidemia. Tabaquismo. DBT.

Un paciente varón de 80 años de edad, consulta por cuadro sincopal precedido por disnea y ángor. ¿Qué Valvulopatía cardíaca, sospecha?. Estenosis aórtica. Insuficiencia aórtica. Insuficiencia mitral. Estenosis mitral.

En un paciente de más de 50 años, asintomático, ¿cuál de estas conductas médicas es más efectiva en relación con la prevención del cáncer de pulmón?. Solicitar una radiografía de tórax de frente y perfil. Solicitar una tomografía computada de baja dosis. Aconsejar enfáticamente la evitación o en su caso, el abandono del hábito tabáquico. Solicitar una broncofibroscopía.

A la finalización de sus estudios, usted debe obligatoriamente para ejercer la medicina en la provincia de Santa Fe: Solicitar el Diploma (o certificado analítico), matricularse en la Asociación Médica, registrar la firma e inscribirse en la Caja de Profesionales del Arte de Curar. Solicitar el Diploma (o certificado analítico), matricularse en el Colegio Médico y la Asociación Médica, registrar la firma e inscribirse en la Caja de Profesionales del Arte de Curar. Solicitar el Diploma (o certificado analítico), matricularse en el Colegio Médico, registrar la firma e inscribirse en la Caja de Profesionales del Arte de Curar. Solicitar el Diploma (o certificado analítico) y sólo matricularse en el Colegio Médico.

Un paciente presenta un supradesnivel del segmento ST en el ECG. ¿Qué fenómeno fisiopatológico señala?. Isquemia subendocárdica. Injuria o lesión subepicárdica. Necrosis antigua. Todas son ciertas.

¿Cuál es el método de elección (más sensible y costo-efectivo) para detectar hipertrofia ventricular izquierda en un hipertenso?. a) Electrocardiograma. b) Ecocardiograma bidimensional. c) Cardioresonancia nuclear magnética. d) Tomografía computada.

En un paciente con sospecha de disección aórtica, ¿cuál de los siguientes fármacos es la droga de elección inicial?. Ninguna de las anteriores. Betabloqueantes (ej. esmolol o labetalol). Hidralazina. Nitroprusiato de sodio.

¿Qué característica tiene el patrón de presión arterial "dipper" en un monitoreo de 24 hs?. La presión nocturna desciende más de un 10% respecto a la diurna. La presión nocturna es igual a la diurna. La presión nocturna es mayor a la diurna. La presión nocturna aumenta durante el sueño.

¿Cuál de las siguientes es una característica clínica/fisiopatológica de la cetoacidosis diabética?. Respiración de Kussmaul (aumento de frecuencia y profundidad). Hiperinsulinemia absoluta. Alcalosis metabólica. Deshidratación nula.

6. ¿Qué hallazgo gasométrico es más compatible con un tromboembolismo pulmonar (TEP)?. a) Hipoxemia con hipercapnia. b) Hipoxemia con hipocapnia. c) Normoxemia con hipercapnia. d) Normoxemia con hipocapnia.

7. ¿Qué derivaciones electrocardiográficas exploran la cara inferior/diafragmática del corazón?. a) V1, V2, V3. b) DI, aVL. c) DII, DIII y aVF. d) V5, V6.

8. En el hiperparatiroidismo primario, ¿cuál es la alteración laboratorial característica?. a) Hipercalcemia. b) Hipocalcemia. c) Normocalcemia. d) Hipofosfatemia aislada.

¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos tiene efecto metabolitamente neutro (no altera glucemia ni lípidos)?. a) Hidroclorotiazida. b) Atenolol. c) Amlodipina (Calcioantagonista). d) Enalapril.

10. ¿Qué signo sugiere insuficiencia suprarrenal en un paciente con hipotensión arterial?. a) Hipoglucemia. b) Hiponatremia. c) Todos los anteriores. d) Hiperglucemia.

TERMINASTE. TE AMO. ME AMAS?.