Clínica del Adulto I

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¿Cuál de los siguientes métodos de esterilización no permite procesar material textil ni celulosa?. Plasma gas. Vapor de agua. Óxido de etileno. Ninguno de los anteriores.

¿De las siguientes medidas de asistencia domiciliaria en un paciente con enfermedad vascular periférica, cuál es la más importante y prioritaria?. Inspección diaria de pies y manos. Abandono del tabaco. Ejercicio diario regular. Estrategias de adelgazamiento.

Un hallazgo que cabe esperar en la valoración de un paciente con aterosclerosis periférica es: Palidez de los pies y piernas en declive. Aumento del crecimiento de vello en la extremidad afectada. Presión arterial elevada en la extremidad afectada. Alteraciones de la sensibilidad en las extremidades afectadas.

¿Cuál de los siguientes antisépticos no está indicado para la desinfección del campo operatorio?. Povidona yodada. Clorhexidina acuosa. Clorhexidina alcohólica. Peróxido de hidrógeno.

¿Cuál de los siguientes es más resistente a los procedimientos de desinfección y esterilización?. Aspergillus niger. Virus de la hepatitis B. Mycobacterium tuberculoso. Staphylococcus pneumoniae.

Se prescribe morfina intravenosa 2-5 mg según necesidad para el dolor y la disnea en un paciente con edema agudo de pulmón. El enfermero decide de forma adecuada: Cuestionar esta orden porque no se especifican intervalos temporales. Administrar el fármaco según se indica, controlando la situación respiratoria. No administrar el fármaco hasta que mejore la situación respiratoria. Administrar el fármaco solo cuando el paciente refiera dolor torácico.

Cuando valora a un paciente ingresado 24 horas antes por insuficiencia cardiaca, el enfermero observa que ha perdido 1kg de peso, que la frecuencia cardiaca es 88 (era 105 en el momento del ingreso) y que ahora tiene crepitantes en las bases de los campos pulmonares exclusivamente. El enfermero interpreta de forma correcta estos datos como indicio de: La situación del paciente no ha cambiado desde el ingreso. Se necesita un tratamiento más agresivo. El régimen terapéutico está consiguiendo el efecto deseado. No se necesita más tratamiento en este momento, porque la insuficiencia cardiaca se ha resuelto.

Cuando valora a un paciente con angina estable, el enfermero debería esperar: Cambios persistentes en el electrocardiograma. Correlación entre grado de actividad y dolor. Dolor nocturno cada vez más intenso. Pruebas de alteración del gasto cardiaco, como debilidad de los pulsos periféricos.

A la hora de planificar la asistencia de un paciente con un infarto agudo de miocardio, el enfermero reconoce que el objetivo de la asistencia de máxima prioridad es: Reducción del edema en miembros inferiores. Capacidad para verbalizar las causas y efectos del infarto. Cumplimiento del reposo en cama prescrito. Alivio del dolor.

Cuando revisa los resultados de laboratorio de un paciente ingresado por un dolor torácico agudo, el enfermero debe tener una preocupación mayor ante: Tiempo de protrombina aumentado (coagulación). Elevación del nivel de hormonas tiroideas. CK elevada (creatininquinasa). Hematocrito disminuido.

Señale la recomendación más adecuada para la modificación del estilo de vida del hipertenso: Ejercicio físico tipo CrossFit regular cada día durante 45 minutos. Fumar menos de medio paquete de cigarrillos diario. Abandono del consumo de alcohol. Ninguna de las anteriores.

Señale la incorrecta con respecto a la hipertensión arterial: La velocidad de la aterosclerosis se acelera, lo que aumenta el riesgo de cardiopatía coronaria e ictus. Aumenta el trabajo que tiene que realizar el ventrículo izquierdo, lo que determina una hipertrofia del mismo con aumento del riesgo de cardiopatía coronaria, arritmias e insuficiencia cardiaca. El aumento de la presión en los vasos cerebrales puede provocar microaneurismas y un mayor riesgo de hemorragia cerebral. Ninguna es correcta.

En la enfermedad arterial periférica señale cuál de los siguientes es un signo de gravedad: Aumento de la temperatura. Edema con fóvea. Dolor en reposo. Claudicación intermitente.

La estasis sanguínea, el traumatismo sobre un vaso y el estado de hipercoagulidad, son los factores de riesgo de trombosis venosa profunda, y se conocen como: Triada de Leriche. Triada de Virchow. Triada de Spaulding. Ninguna de los anteriores.

El consumo de anticonceptivos orales y el tabaco son factores de riesgo de trombosis venosa profunda porque: Disminuyen la volemia. Provocan cierto estado de hipercoagulidad. Dañan el endotelio vascular. Provocan estasis sanguíneo.

El enfermero que atiende a un paciente ingresado por insuficiencia ventricular izquierda debería reconocer uno de los siguientes hallazgos como compatible con este diagnóstico. ¿Cuál?. Distensión de venas yugulares. Dolor torácico subesternal con el ejercicio. Ascitis. Crepitantes inspiratorios bilaterales.

La hipotermia durante una intervención quirúrgica puede tener efectos del tipo: Aumento del riesgo de infección de la herida. Aumento del efecto de los fármacos relajantes musculares. Disminución del gasto cardiaco. Disminución del volumen inspiratorio.

La respuesta metabólica al estrés quirúrgico se caracteriza por: Liberación de catecolaminas, glucocorticoides, hormona del crecimiento y glucagón. Supresión de la secreción de insulina. Respuesta catabólica. Todas las anteriores.

La administración de bebidas carbohidratadas antes de la cirugía es una medida que se está imponiendo frente al ayuno preoperatorio porque: Mejora la función respiratoria del paciente. Reduce las náuseas y vómitos. Produce menos tasas de infección. Se ha comprobado menos íleo paralítico.

El principal peligro que afecta a la seguridad del paciente durante una intervención quirúrgica es: Interacción farmacológica. Peligro eléctrico. Retención urinaria. Ninguno de los anteriores.

En la preparacio preoperatoria de un paciente sometido a cirugía abdominal bajo anestesia general tendremos en cuenta: Instruir a los pacientes para que vacíen sus vejigas inmediatamente antes de ser trasladados al quirófano. El afeitado del campo operatorio se debe limitar a la zona más pequeña razonable y hacerse inmediatamente antes de la intervención. La administración de casi todos los fármacos debe mantenerse durante el perioperatorio, incluido el día de la intervención. Todas las anteriores.

En cuanto a la colocación del paciente en el periodo intraoperatorio no es cierto que: Todas las posiciones pueden tener repercusiones sobre la respiración. Pueden producirse distensiones musculares o zonas de aumento de la presión. Los cambios de posición deben hacerse lo más rápido posible. La posición quirúrgica debe proporcionar una exposición y acceso óptimos a la zona a intervenir sin poner en peligro la función de los órganos ni la seguridad del paciente.

Durante el postoperatorio inmediato es posible que el paciente sufra una disminución en la ventilación, esto puede deberse a: Taquicardia supraventricular. Hipertensión. Dolor. Ninguno de los anteriores.

Señale la incorrecta en relación al periodo postoperatorio: El bloqueo de la función autónoma tras anestesia raquídea puede inducir hipertensión. La analgesia mejora la función respiratoria y disminuye la demanda de oxígeno. La mayoría de los pacientes sometidos a anestesia general reciben suplementos de oxígeno en la sala de recuperación. Las mejores posturas suelen ser la semiprona o la de decúbito lateral, ya que facilitan el mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea en los enfermos parcialmente anestesiados, reducen el riesgo de aspiración y facilitan la ventilación de los lóbulos pulmonares inferiores.

La causa más frecuente de trombosis venosa profunda durante el postoperatorio es: Hipoventilación mantenida. Arritmias. Hipotermia. Estasis sanguínea.