Clinica Bloque 2 Tema 4

¿Qué enfermedad pulmonar está principalmente asociada al tabaquismo?. Asma. Bronquiectasias. EPOC. Neumotórax.

¿Qué significa EPOC?. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Congénita. Enfermedad Pulmonar Oclusiva Crónica. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Enfermedad Pleurítica Obstructiva Crónica.

¿Qué caracteriza a la EPOC?. Obstrucción reversible del flujo aéreo. Fibrosis pulmonar. Obstrucción crónica y parcialmente reversible del flujo aéreo. Hiperventilación.

¿Qué síntoma suele ser el primero en aparecer en la EPOC?. Disnea. Fiebre. Tos y expectoración. Dolor torácico.

¿Cuál es el índice de paquetes año para un fumador de 20 cigarrillos/día durante 20 años?. 15. 10. 20. 40.

¿Qué es la disnea grado 3 según la escala de Sadoul?. Disnea al subir dos pisos. Disnea al caminar lentamente. Disnea durante la marcha normal. Disnea al subir un piso.

¿Qué hallazgo físico es común en pacientes con EPOC avanzado?. Hiperventilación. Bradipnea. Respiración con labios fruncidos. Hipotermia.

¿Qué es una acropaquia?. Inflamación pulmonar. Disnea intensa. Pérdida de elasticidad pulmonar. Engrosamiento bulboso de los dedos.

¿Qué valor de PaO₂ define hipoxemia severa?. >80 mmHg. 70–61 mmHg. <80 mmHg. <60 mmHg.

¿Cuál de los siguientes síntomas no es habitual en EPOC?. Cianosis. Disnea. Tos crónica. Fiebre persistente.

¿Qué tipo de enfisema se asocia a deficiencia de α1-antitripsina?. Centroacinar. Panacinar. Acinar distal. Irregular.

¿Qué gasometría indica insuficiencia respiratoria?. PO₂ > 80 mmHg. PCO₂ < 40 mmHg. PO₂ < 60 mmHg o PCO₂ ≥ 45 mmHg. PO₂ = 70 mmHg.

¿Qué tratamiento mejora la supervivencia en EPOC?. Corticoides orales. Abandono del tabaco. Teofilina. Antibióticos.

¿Qué nombre recibe el tórax en un paciente con enfisema avanzado?. Tórax plano. Tórax en tonel. Tórax excavado. Tórax cerrado.

¿Qué tipo de respiración ayuda a mejorar la disnea?. Nasal profunda. Costal rápida. Respiración con labios fruncidos. Respiración con apnea.

¿Cuál es el factor etiológico principal del enfisema centrolobulillar?. Polvo de madera. Tabaquismo. Alergia al polen. Déficit de hierro.

En un paciente con EPOC, ¿qué valor de hematocrito en mujeres se considera poliglobulia?. >50%. >45%. >55%. >40%.

¿Cuál es el hallazgo radiológico del enfisema?. Cardiomegalia. Diafragma elevado. Diafragma plano y baja vascularización. Derrame pleural.

¿Qué síntomas aparecen en una exacerbación de EPOC?. Fiebre, dolor torácico, taquicardia. Aumento de disnea, volumen y purulencia del esputo. Tos seca, cefalea y vómitos. Dolor pleurítico, cianosis y diarrea.

¿Qué función tiene la cámara de inhalación?. Disminuir el efecto del fármaco. Humedecer el aire inspirado. Mejorar la coordinación y aumentar el depósito pulmonar. Medir el flujo espiratorio máximo.

¿Qué función tiene la cámara espaciadora en el uso de inhaladores?. Aumentar la dosis del medicamento. Enfriar el aire inspirado. Mejorar la coordinación y el depósito pulmonar del fármaco. Humidificar el aerosol.

¿Qué síntoma es más limitante en el enfisema pulmonar?. Tos productiva. Expectoración purulenta. Disnea. Cianosis.

Qué valor de saturación de oxígeno se busca con oxigenoterapia en EPOC?. > 100%. 80%. > 85%. > 90%.

¿Qué tipo de enfisema se encuentra típicamente en fumadores y afecta lóbulos superiores?. Panacinar. Acinar distal. Centroacinar. Irregular.

¿Cuál de las siguientes no está incluida actualmente en el concepto de EPOC?. Enfisema. Bronquitis crónica. Asma. Enfermedad de pequeñas vías.

¿Qué hallazgo se puede encontrar en el enfisema pero no en la bronquitis crónica?. Tos matinal. Expectación abundante. Tórax en tonel. Cianosis marcada.

¿Qué diferencia clínica hay entre enfisema y bronquitis crónica?. El enfisema tiene más expectoración. La bronquitis tiene más infecciones respiratorias. El enfisema cursa con cianosis intensa. La bronquitis tiene menos riesgo de cor pulmonale.

Cuál es el valor normal de PO₂ en gasometría arterial?. 35–45 mmHg. 80–100 mmHg. 50–60 mmHg. 100–120 mmHg.

¿Qué estructura se aplana por la hiperinsuflación en el EPOC?. Tráquea. Lóbulos pulmonares. Diafragma. Pleura visceral.

¿Qué factor no se considera causa del OCFA en no fumadores?. Atopia. Contaminación ambiental. Hiperreactividad bronquial. Hipotiroidismo.

¿Cuál es el efecto del déficit de α1-antitripsina?. Disminuye la expectoración. Destruye el parénquima pulmonar. Aumenta la tos seca. Reduce la producción de moco.

¿Qué elemento indica hipercapnia en una gasometría?. pH > 7.45. PCO₂ > 45 mmHg. PO₂ > 100 mmHg. HCO₃⁻ < 22 mEq/L.

¿Qué síntomas indican una exacerbación de EPOC?. Disminución de disnea y tos seca. Aumento de disnea, volumen y purulencia del esputo. Tos seca, dolor torácico y fiebre. Vómitos, náuseas y taquicardia.

¿Qué tipo de mascarilla permite regular la FiO₂ con precisión entre el 24 y el 60%?. Mascarilla simple. Mascarilla con reservorio. Mascarilla Venturi. Cánula nasal.

¿Qué tipo de oxigenoterapia requiere humidificación obligatoria?. Venturi < 4 L/min. Cánula nasal > 4 L/min. Mascarilla simple. Gafas nasales a 1 L/min.

¿Qué valor indica hipoxemia moderada?. PO₂: 45–60 mmHg. PO₂: 61–70 mmHg. PO₂: 71–80 mmHg. PO₂ > 100 mmHg.

Qué medicamento se asocia con riesgo de hipopotasemia en EPOC?. Antibióticos. β2 adrenérgicos. Anticolinérgicos. Corticoides inhalados.

¿Cuál es el mecanismo del “efecto Venturi” en mascarillas de alto flujo?. Humidificar el oxígeno. Mezclar aire y oxígeno controladamente. Calentar el aire inspirado. Aumentar la humedad del ambiente.

¿Cuál de las siguientes es una complicación frecuente en pacientes con EPOC severo?. Hipervolemia. Cor pulmonale. Hipertensión arterial sistémica. Cáncer de colon.

¿Cuál es un criterio de ingreso en UCI en una exacerbación de EPOC?. Tos persistente. Disnea leve. pH < 7.25 a pesar de soporte. Necesidad de nebulizaciones frecuentes.

Qué acción está contraindicada en un paciente con insuficiencia respiratoria aguda?. Sueroterapia IV. Levantarlo al sillón. Oxigenoterapia controlada. Administración de broncodilatadores.

¿Qué característica es propia del enfisema panacinar?. Afecta lóbulos superiores. Relacionado con tabaquismo. Asociado a déficit de α1-antitripsina. Se presenta sin síntomas.

¿Qué define la crisis asmática moderada-grave?. FEV1 > 70%. Saturación O₂ > 95%. FEV1 < 70% y signos de fracaso ventilatorio. Necesidad de antibióticos.

Qué broncodilatador se usa en combinación en crisis EPOC aguda?. Corticoide inhalado + teofilina. Salbutamol + bromuro de ipratropio. Tiotropio + antibiótico. Prednisona + mucolítico.

Cuál es el sistema de bajo flujo más adecuado para oxigenoterapia en paciente con EPOC leve?. Gafas nasales. Máscara Venturi. Máscara con reservorio. Nebulizador de pared.

Qué consecuencia puede tener un aporte excesivo de carbohidratos en dieta del EPOC?. Hipoglucemia. Aumento de pCO₂. Hipoxia nocturna. Poliglobulia.

Qué manifestación sugiere encefalopatía por hipercapnia?. Tos seca. Disnea de esfuerzo. Asterixis (flapping). Disfonía.

¿Cuál es el porcentaje mínimo de tiempo que debe usarse la oxigenoterapia crónica para ser eficaz?. 8 horas. 10 horas. 15 horas. 24 horas.

Qué indica un valor de Peak Flow en zona roja (<50% del valor personal)?. Estado controlado. Seguir igual. Acudir a urgencias. Repetir la prueba por error.

¿Cuál es una complicación por oxigenoterapia con FiO₂ > 0.6 mantenida?. Tos productiva. Toxicidad pulmonar. Hiperventilación. Bradipnea compensatoria.