CLÍNICA II

El cuestionario del Dolor de McGill valora el dolor desde una perspectiva: Cuantitativa y temporal. Sensorial, afectiva y evaluativa. Principalmente física. Da respuesta a la administración de fármacos.

En cuanto a la preparación para la realización de la técnica de traqueostomía debemos considerar (señale la FALSA): Es una técnica que se realiza a pie de cama en las unidades de cuidados intensivos siempre y como todas las técnicas de urgencias no precisan preparación. Colaborando con el médico encargado del control de la vía aérea, el tubo endotraqueal se retira hasta dejarlo en la laringe por encima de las cuerdas vocales. Una vez colocado el laringoscopio, se desinfla el balón del neumotaponamiento, se retira el tubo y se vuelve a inflar el globo. Monitorizar la saturación de oxígeno, presión arterial, frecuencia cardíaca y, si es posible, la capnografía. Debemos dejar al paciente en ayunas, al menos 5 horas antes de la realización de la técnica, si el paciente tuviera sonda nasogástrica debemos dejarla a bolsa este tiempo. Colocar al paciente en decúbito supino con la cabeza perfectamente alineada, situando una almohada o rodillo debajo de los hombros a la altura de las escápulas.

En un escenario de extracción de sangre en un laboratorio, ¿en qué momento se recomienda al profesional sanitario realizar la higiene de manos?. Antes de saludar al paciente. Sólo al final del procedimiento. Después de quitarse los guantes. Únicamente si la piel está visiblemente sucia.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la nutrición enteral y parenteral es CORRECTA?. La nutrición enteral se administra directamente en el torrente sanguíneo. La nutrición enteral ayuda a mantener la integridad de la mucosa intestinal y debe preferirse siempre que sea posible. La nutrición parenteral no requiere medidas estrictas de aspesia en su administración. La nutrición parenteral se recomienda como primera opción en paciente con función gastrointestinal preservada.

¿Cuál de las siguiente afirmaciones sobre los drenajes torácicos es correcta?. Solo pueden ser utilizados en casos de peritonitis difusa. El drenaje torácico siempre se conecta a un sistema de alta presión. Se utilizan para extraer aire o líquido de la cavidad torácica y restaurar la presión negativa. El tubo de tórax con trócar está fabricado de silicona flexible.

¿Cuál de las siguientes se menciona como una indicación adquirida para la realización de una colostomía?. Malformaciones anorrectales. Estenosis postirradiación. Heridas mecánicas. Diverticulitis.

¿Cuál de las siguientes situaciones NO representa un riesgo de transmisión del VIH?. Compartir agujas entre personas que usan drogas intravenosas. Tener relaciones sexuales sin protección con una persona con carga viral detectable. Compartir utensilios de comida con una persona VIH+. Recibir una transfusión de sangre en un país sin controles adecuados.

¿Cuál de los siguientes objetivos NO es una función principal de la sutura en una herida quirúrgica?. Restaurar la estructura de los tejidos afectados. Favorecer la cicatrización adecuada de los tejidos. Reducir la inflamación y eliminar la respuesta inmune local. Reducir el riesgo de infección.

¿Cuál es la medida de seguridad más importante que debe adoptar el personal de enfermería al administrar quimioterapia intravenosa?. Usar equipo de protección personal (EPP) adecuado, incluyendo guantes, bata y mascarilla, y manipular los fármacos previo al paciente en cabinas de bioseguridad. Utilizar únicamente guantes de látex estándar para la administración de quimioterapia. Administrar la quimioterapia en una habitación cerrada sin ventilación para evitar contaminación ambiental. Preparar la quimioterapia en la habitación del paciente para evitar traslados innecesarios.

¿Qué acción se recomienda ante la sospecha de compresión de fibras nerviosas motoras tras la colocación de un vendaje rígido?. Avisar al médico del paciente. Cambiar vendaje por otro menos compresivo. Administrar analgésicos. Esperar a ver si los síntomas disminuyen.

¿Qué medida es esencial para evitar la contaminación de la zona durante la realización de una sutura?. Lavar la herida solo con suero fisiológico. Utilizar guantes estériles y técnica aséptica durante todo el procedimiento. Evitar el uso de material estéril en heridas superficiales de bajo riesgo. Aplicar alcohol al 70% antes y después de la sutura.

El pie varo se caracteriza por: Una desviación lateral del talón con disminución del arco plantar. Una desviación medial del talón con aumento del arco plantar. Una deformidad exclusiva del antepié sin afectación del talón. Una condición transitorio en al infancia que siempre se resuelve sin tratamiento.

En relación con el proceso biológico de reparación ósea tras una fractura, que incluye eventos secuenciales como la formación del hematoma, proliferación celular, callo, osificación y remodelamiento. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja con mayor precisión tanto la cronología como los mecanismo que intervienen en la consolidación del hueso fracturado?. El callo aparece inmediatamente después de la consolidación del hueso y su función principal es mantener la vascularización en los extremos óseos. La proliferación de células osteoclásticas tiene lugar en la fase inicial, permitiendo la reabsorción del hematoma y desencadenando la formación de tejido de granulación directamente sobre el hueso intacto. La osificación del callo se produce en las primeras 48 horas y constituye el paso final del proceso de cicatrización, ya que no requiere fases posteriores de remodelado. La formación del hematoma y la red de fibrina ocurre en las primeras 24 horas, sirviendo de base para la proliferación de osteoblastos y el desarrollo del tejido de granulación, que dará paso posteriormente a la formación del callo.

¿Cuál de las siguiente afirmaciones sobre el manejo de la depresión y ansiedad en pacientes con fibromialgia es correcta?. Durante las exacerbaciones solo se deben administrar relajantes musculares. La psicoterapia de apoyo es la base del tratamiento. El tratamiento principal es la administración de antidepresivos de forma continua. Se recomienda evitar cualquier tipo de ejercicio para no agravar los síntomas.

La fibromialgia es un trastorno musculoesquelético reconocido por la OMS desde 1992 y descrito en la CIE. Su etiología es desconocida, aunque se relaciona con: Una alteración en la modulación del dolor por disfunción de neurotransmisores cerebrales, disminuyendo el umbral de percepción del dolor. Un trastorno psicológico sin base neurológica o fisiológica demostrada. Una enfermedad autoinmune que provoca inflamación sistémica y destrucción muscular. Un proceso degenerativo progresivo que afecta principalmente a las articulaciones.

¿Cuál de los siguientes signos es más característico de la psoriasis vulgar?. Vesículas agrupadas en patrón lineal. Máculas hipopigmentadas en tronco. Placas eritematoescamativas en superficies extensoras. Lesiones húmedas en zonas de flexión.

¿Qué recomendación enfermera es adecuada en el abordaje del acné leve en un paciente adolescente?. Lavar la cara solo con agua fría para no irritar la piel. Evitar la higiene facial hasta que remita la inflamación. Usar limpiadores suaves dos veces al día y evitar manipular lesiones. Aplicar exfoliantes físicos a diario para eliminar comedones.

Un paciente con quemadura de segundo grado superficial presenta ampollas intactas, eritema y dolor. ¿Cuál es la actuación enfermera más adecuada en este momento?. Desbridar la zona con gasa seca. Aplicar alcohol para eliminar residuos. Realizar lavado con agua fría durante 15 minutos. Mantener la ampolla íntegra si no hay signos de infección.

En un adolescente recién diagnosticado con diabetes tipo 1, ¿qué aspecto educativo resulta prioritario en el momento de iniciar el tratamiento con múltiples dosis de insulina?. Explicar la importancia de suspender el ejercicio ante cualquier hiperglucemia. Enseñar el ajuste de insulina rápida en función de la ingesta de hidratos de carbono y la glucemia. Aconsejar evitar siempre los alimentos ricos en azúcares simples, incluso en las hipoglucemias. Recomendar no modificar las dosis de insulina bajo ninguna circunstancia.

¿Cuál es la causa más frecuente de hipotiroidismo primario en adultos en países desarrollados?. Tiroiditis de Hashimoto. Tiroiditis infecciosa. Adenoma tóxico. Deficiencia de yodo.

¿Cuál es la causa más frecuente de síndrome de Cushing endógeno?. Adenoma hipofisario productor de ACTH. Carcinoma suprarrenal. Deficiencia de aldosterona. Hipersecreción de renina.

¿Por qué un mal control de la glucemia incrementa el riesgo cardiovascular en paciente diabéticos?. Porque disminuye la respuesta inflamatoria. Porque disminuye la viscosidad sanguínea. Porque reduce la presión arterial sistólica. Porque favorece el daño endotelial y la arterosclerosis.

¿Cuál es el hallazgo clínico típico de la hiperplasia benigna de próstata?. Disminución de la densidad urinaria. Polaquiuria y nicturia progresiva. Oliguria con polaquiuria dolorosa. Disminución del calibre y fuerza del chorro urinario.

¿Cuál es la causa más frecuente de enfermedad renal crónica en los países desarrollados?. Nefropatía obstructiva secundaria a hiperplasia prostática. Nefropatía diabética. Glomerulonefritis crónica idiopática. Enfermedad poliquística autosómica dominante.

¿Qué hallazgo en el sedimento urinario sugiere lesión glomerular?. Cristales de oxalato cálcico. Células epiteliales escamosas. Cilindros hemáticos. Leucocitos aislados.

¿Qué intervención enfermera es prioritaria al finalizar una sesión de hemodiálisis?. Repetir el tratamiento con heparina sódica profiláctica. Aplicar presión manual intensa en el acceso vascular y evitar hemorragias. Vigilar lesión arterial y estado de conciencia del paciente. Administrar líquidos con glucosa al 50% para prevenir hipoglucemia.

¿Qué signo o síntoma es más característico en una pielonefritis aguda?. Fiebre elevada con dolor lumbar. Hematuria indolora. Disuria sin fiebre. Incontinencia urinaria continua.

¿Cuál es la inmunoglobulina implicada en las reacciones alérgicas tipo I (hipersensibilidad inmediata)?. IgM. IgE. IgG. IgA.

¿Qué tipo de inmunidad actúa de forma inmediata ante la entrada de un patógeno y no genera memoria inmunológica?. Inmunidad innata. Inmunidad humoral. Inmunidad adquirida. Inmunidad celular.

Un paciente acude a urgencias tras ingerir mariscos y presencia disnea, urticaria y caída de la tensión arterial. ¿Cuál es la primera intervención de enfermería?. Administrar corticoides IV de forma inmediata. Realizar ECG y controlar signos vitales. Colocar oxígeno a bajo flujo y vigilar. Administrar adrenalina intramuscular.

En relación con la fisiopatología de la talasemia, enfermedad de origen genético que afecta la síntesis de las cadenas de globina, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a los desequilibrios que se generan en las formas más comunes de esta patología?. En la beta-talasemia existe una reducción en la síntesis de cadenas beta, lo que provoca un exceso de cadenas alfa, generando un desequilibrio que afecta la formación de hemoglobina funcional. En la beta-talasemia se sintetizan cadenas beta en exceso, lo que provoca una disminución en la producción de cadenas alfa, generando un cuadro clínico grave desde el nacimiento. Tanto las alfa como las beta-talasemia cursan con un exceso de cadenas beta, siendo este el marcador común de diagnóstico diferencial entre ambas formas. La alfa-talasemia se debe a la ausencia de cadenas beta, lo que conduce a un exceso de producción de cadenas gamma, siendo esta la forma más frecuente de la enfermedad.

¿Cuál e las siguientes afirmaciones sobre los factores de crecimiento hematopoyético es correcta?. No existen factores específicos para la estimulación de la eritropoyesis. La eritropoyetina estimula la producción de linfocitos. Los factores de crecimiento hematopoyético pueden utilizarse para acelerar la recuperación tras quimioterapia. El factor estimulante de colonias de granulocitos induce la proliferación de plaquetas.

¿Cuál es la principal diferencia entre una petequia y un exantema al aplicar presión sobre la piel?. Las petequias desaparecen temporalmente al aplicar presión, mientras que el exantema permanece visible. El exantema es una lesión hemorrágica no palpable, mientras que las petequias son lesiones elevadas que desaparecen con la presión. Las petequias no desaparecen al aplicar presión sobre la piel, mientras que el exantema si lo hace. No hay diferencia entre ambos, ya que ambos desaparecen con la presión digital.

Sobre la anemia, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. La anemia hemolítica se caracteriza por un aumento de reticulocitos debido a una mayor destrucción eritrocitaria. El diagnóstico de anemia se basa únicamente en el recuente de glóbulos rojos. La anemia megaloblástica se debe a la deficiencia de hierro. La anemia ferropénica presenta un volumen corpuscular medio (VCM) elevado.

En Canarias para el cribado de cáncer de mama en 2023 ¿cuál era la edad objetivo?. 45-55 años. 40-60 años. 60-75 años. 50-69 años.

En la fase de Recurrencia de la enfermedad ¿qué diagnóstico enfermero puede estar presente?. Ansiedad ante la muerte. Conductas ineficaces de mantenimiento de la salud. Aislamiento social. Riesgo de Síndrome de desuso.

¿Cuál de estas acciones recude el riesgo de cáncer de colon?. Consumo de carne roja diaria. Actividad física regular y peso saludable. Dieta rica en fibra y sedentarismo. Ayuno intermitente.

¿Cuál de los siguientes signos es característico del Síndrome de la vena cava superior?. Dolor en zona lumbar. Edema en miembros inferiores. Fiebre y taquicardia. Edema facial y disnea intensa.

¿Cuál es una de las características centrales de los cuidados paliativos?. No pretender acelerar ni retrasar la muerte. Usar terapias alternativas como único abordaje. Aplicarse solo en la fase final de vida. Dirigirse solo a pacientes con enfermedades oncológicas.

¿Qué estadio corresponde a un cáncer de mama con T3 N2 M0?. Estadio IV. Estadio II. Estadio III. Estadio I.

Según datos de Instituto Nacional de Estadística, la mortalidad por tumores para ambos sexos en Canarias prácticamente fue la misma en 2022 y en 2023. Si analizamos los datos para el cáncer de tráquea, bronquios y pulmón diferenciando por sexo, observamos que: Aumentó en los hombres y disminuyó en las mujeres. Aumentó en las mujeres y disminuyó en los hombres. Disminuyó para ambos sexos. Aumentó para ambos sexos.

La escala de Braden nos permite calcular el riesgo de padecer lesiones por presión. Esta escala valora: Actividad, movilidad, estado físico, estado mental e incontinencia. Actividad, movilidad, estado físico, estado mental, uso de superficies especiales para el manejo de la presión e incontinencia. Actividad, movilidad, estado físico, estado mental, uso de ácidos grasos hiperoxigenados e incontinencia. Actividad, movilidad, estado físico, estado mental, consumo de proteínas en la dieta e incontinencia.

Señale la respuesta incorrecta. En la exploración del pie diabético, el test del monofilamento: Evalúa la sensibilidad a la presión y táctil. La exploración se realizará en cuatro puntos plantares de cada pie, puntuando "1" si es sensible y "0" si no es sensible. La presión que ejerce el monofilamento más utilizado en esta exploración es de 10g. La suma de los valores obtenidos dará el índice de sensibilidad (de 0 a 8). Se considerará un paciente sensible cuando la puntuación sea 4.