Clínica II. TEMA 3. ALTERACIONES GASTROENTEROLÓGICAS.

Los vómitos fecaloideos que puede presentar un paciente con obstrucción intestinal consisten en: La invasión bacteriana desde el intestino a la corriente sanguínea. La regurgitación del contenido colónico. El estancamiento de las secreciones intestinales en el intestino delgado, donde proliferan las bacterias. La isquemia que se produce en el intestino grueso.

La digestión de hidratos de carbono comienza en la boca, donde: Por la acción de las enzimas de la mucosa se rompen los disacáridos para formar monosacáridos (glucosa, galactosa y fructosa). La amilasa saliva rompe los polisacáridos (almidones) en disacáridos (sacarosa, lactosa y maltosa). La digestión de los polisacáridos comienza en la boca con el fraccionamiento de los mismos polipéptidos. Ninguna es correcta.

Entre las complicaciones que puede desarrollar una apendicitis aguda se encuentra: Absceso. Perforación. Peritonitis. Todas las respuestas son correctas.

Uno de los signos más tempranos que puede presentar un paciente con encefalopatía hepática es: Confusión mental y desorientación. Asterixis. Pérdida de conciencia y coma. Pérdida de memoria y cambios en el comportamiento.

En las hemorroides (plexo hemorroidal), en. condiciones normales, ocurre que: El estroma fibroelástico que las recubre permite su ingurgitación y la contracción. durante la defecación, luego, cuando los esfínteres anales se relajan, la contracción esfinteriana las comprime y las mantiene en un estado relativamente vacío. El estroma fibroelástico que las recubre permite su ingurgitación y la contracción durante la defecación, luego, cuando los esfínteres anales se relajan, la relajación esfinteriana las comprime y las mantiene en un estado relativamente vacío. El estroma fibroelástico que las recubre permite su ingurgitación y la dilatación durante la defecación, luego, cuando los esfínteres anales se relajan, la contracción esfinteriana las comprime y las mantiene en un estado relativamente vacío. El estroma fibroelástico que las recubre permite su ingurgitación y la contracción durante la defecación, luego, cuando los esfínteres anales se relajan, la contracción esfinteriana las comprime y las mantiene en un estado relativamente vacío.

Para evitar el flujo gastroesofágico nocturno y así favorecer el vaciamiento gástrico y reducir el reflujo, que se produce en las hernias de hiato se prescriben medidas conservadoras. Entre estas medidas se encuentran: El tratamiento quirúrgico consiste en reducción de la luz del esófago inferior. El tratamiento farmacológico con antiácidos. Elevar la cabecera de la cama y no comer nada 4 horas antes de acostarse. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

La realización de piloroplastia en pacientes con estenosis pilórica consiste en: La realización de una incisión transversa del esfínter pilórico con una sutura longitudinal. La realización de antrectomía con extirpación del píloro. La realización de gastrectomía parcial con extirpación del píloro. La realización de una incisión longitudinal del esfínter pilórico con una sutura transversa.

Si un paciente es intervenido quirúrgicamente, para extirparle el colon y realizarle una ileostomía permanente, ¿qué vitamina no podrá producir por no tener el colon?. Vitamina K. Vitamina D. Vitamina C. Vitamina A.

Algunas de las complicaciones gastrointestinales de la NE son la distensión gástrica, los vómitos, la diarrea y el estreñimiento, ¿cuál es la causa de la diarrea?. Velocidad de administración demasiado rápida. Intolerancia a la sonda. Atrofia de la superficie de la mucosa bucal. Obstrucción de la sonda.

¿Cómo es el efluyente de una ileostomía?. Sólido, continuo, con un pH muy ácido y un volumen de 2000 ml/día. Líquido, continuo, con un pH muy alcalino y un volumen que no debe exceder de 800 a 1000 ml/día. Sólido, con un patrón de eliminación de 3 o 4 deposiciones/día y un pH alcalino. Líquido, continuo, con un pH muy ácido y un volumen de 800 a 1000 ml/día.

¿Qué actividad sería recomendable realizar para controlar la mucosa digestiva?. Aportar suplementos a la dieta, como yogur, para mantener la flora intestinal. Proporcionar una dieta blanda evitando algunos alimentos. Realizar la higiene bucal con cepillo suave utilizando soluciones alcohólicas para una mejor higiene. Ninguna de las anteriores es correcta.

En el control de los signos de aparición deshidratación en un paciente que presenta por ejemplo Enfermedad de Crohn, uno de estos signos no indica riesgo. Indique cual. Orina oscura. Piel y mucosas secas. Hipertensión. Taquicardia.

Si al paciente se le interviene quirúrgicamente y se le realiza una antrectomía con la técnica de Billroth, ¿cuándo puede iniciar la tolerancia de ingesta de alimentos?. Cuando el paciente refiere que tiene ruidos intestinales. A tercer día de la intervención. Cuando el paciente refiera que tiene apetito. Cuando el paciente refiere que tiene ruidos intestinales y expulsa gases.

Los cuidados de enfermería a un paciente con alteraciones del funcionamiento hepático son: Dieta con contenido de proteínas reducido cuando hay riesgo de encefalopatía hepática. Dar dieta rica en sodio. Administrar vitamina K. a y c son correctas.

En las hemorroides es aconsejables: Disminuir el consumo de fibra y aumentar los líquidos. No hacer grandes esfuerzos y pasar la mayor parte del tiempo sentado. Utilizar ropa interior de algodón y evitar rascar las hemorroides. Todas son ciertas.

Las actuaciones de enfermería correctas son: En un paciente con reflujo gastroesofágico, recomendar bajar la cabecera de la ama para dormir. En un paciente con cáncer de esófago, movilizar a diario la sonda nasogástrica en el postoperatorio de una esofagectomía, con injerto de colon. Aconsejar al paciente que consulte a un médico si refiere disfagia a sólidos, blandos o incluso líquidos. Todas son correctas.

¿Qué síntoma no incluye la peritonitis?. Fiebre. Distensión abdominal. Náuseas y vómitos. Aumento de la diuresis.

Existe una prueba radiológica del aparato digestivo, con contraste que puede ser simple o de doble contraste. ¿A cuál nos referimos?. Tránsito gastroduodenal. Enema opaco. Colecistografía. Colangiografía.

Los signos y síntomas típicos de la ausencia de ruidos intestinales, la falta de salida de gases y heces a través del ano o estoma y una distensión abdominal son típicos de: Íleo paralítico. Peritonitis. Íleo mecánico. Traumatismo retroperitoneal.

La producción del factor intrínseco es una de las funciones principales de: Íleon. Colon. Duodeno. Estómago.

El dolor a nivel del ano después de la defecación se da en la: Fisura anal. Hemorroide. Fisura perianal. Criptita.

Ante un paciente que presenta retención urinaria en el que planteas como NOC “eliminación urinaria” ¿Qué intervención (NIC) sería la más adecuada para la resolución del problema y consecución del resultado esperado?. Observar los signos y síntomas de retención urinaria. Controlar la ingesta y eliminación. Identificar factores que contribuyen a la incontinencia. Sondaje vesical.

La estenosis uretral aparece como consecuencia de: Causas congénitas y adquiridas como infecciones, lesiones y traumatismos. Litiasis renal recurrente exclusivamente. Hipertrofia prostática benigna. Insuficiencia renal crónica.

Paciente con neoplasia vesical, ¿cuál es el síntoma más frecuente?. Hematuria indolora, generalmente macroscópica. Disuria intensa con fiebre alta. Dolor lumbar irradiado a miembros inferiores. Incontinencia urinaria de esfuerzo.

La etiología de la vejiga neurógena espástica puede deberse a: Lesión medular por traumatismo. Infección urinaria recurrente. Litiasis vesical. Deshidratación severa.

Complicaciones inmediatas de la colostomía: Necrosis y hemorragia. Retraimiento (Ésta es complicación aguda). Necrosis. Fístula. (Ésta es tardía).

De entre los cuidados preoperatorios de un paciente que va a ser intervenido en el abdomen, que intervenciones preventivas llevarán a cabo las enfermeras: Prevenir atelectasia y pulmonía. Que no se infecte la herida quirúrgica. Una trombosis de las venas profundas. Todas las anteriores.

Qué componentes nos podemos encontrar en la orina: Agua y sales minerales. Agua y urea. Agua, urea y urobilina. Todas las anteriores.

La colitis ulcerosa afecta en primer lugar a: Colon descendente. Recto. Colon sigmoide. Colon ascendente.

Si un paciente con colecistitis aguda presenta alteración de la perfusión renal, cerebral, gastrointestinal y tejidos periféricos r/c perforación, peritonitis y shock séptico. Las actividades que deberemos llevar a cabo son: Observar posibles signos de perforación inminente y ya establecida (aumento del dolor y la sensibilidad abdominal, fiebre, leucocitosis, sensibilidad de rebote). Controlar signos vitales y la diuresis para detectar compromiso circulatorio. Si el paciente tiene vómitos y la distensión persistente, mantener al paciente en ayuna y colocarle una SNG, según prescripción para drenaje. Todas las respuestas son correctas.

Si un paciente ha sido intervenido quirúrgicamente de una gastrectomía por laparotomía. ¿Cuándo deberemos levantar el apósito de la herida quirúrgica por primera vez?. A las 48h. A las 24h. A los 4 días. Si está manchado antes de las 24h.

En los pacientes con obstrucción intestinal, los vómitos abundantes u precoces aparecen en la oclusión del: Colon ascendente. Íleo. Colon transverso. Colon descendente.

Cuando valoramos a un paciente que presenta deshidratación, encontraremos que esta taquicárdico, como suele ocurrir en pacientes que presentan Enfermedad de Crohn en fase aguda. ¿Por qué ocurre la taquicardia?. Por el aumento y concentración del volumen circulatorio para intentar oxigenar los tejidos. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta. Por la presencia de sed y sequedad de mucosas. Por la disminución del volumen circulatorio para intentar oxigenar los tejidos.

Si tenemos ingresado a un paciente con algún trastorno digestivo, diariamente además de medir los signos vitales TA, pulso, temperatura; debemos controlar cuestiones importantes ¿a cuál nos referimos?. Deposiciones y el perímetro del bazo. Deposiciones y el peso. Peso y perímetro abdominal. Presión venosa central y respiraciones.

Ante un paciente ingresado en el servicio de urgencias con traumatismo abdominal, posible lesión cerebral y posible shock, ¿cuál de los siguientes grupos de actuación están en el orden de prioridad adecuado?. Valoración física minuciosa, control signos vitales y sutura heridas cutáneas. Instaurar vía venosa, extracción muestra sanguínea y proseguir con la valoración. Valorar signos vitales, elaborar historia clínica y solicitar radiografías urgentes. Valora signos vitales, control hemorragia interna y administración de oxígeno.

Entre las medidas para reducir la presión intraabdominal en los pacientes con una hernia de hiato, se encuentra: Dejar de fumar. Disminuir el peso. Comer con la cabeza elevada. Comer despacio y masticar bien los alimentos.

Cuando a un paciente se le va a realizar una “esofagogastroduodenoscopia”, se le indica cuando la prescribe el médico, que debe acudir a la prueba: En ayunas desde las 24 horas del día anterior a la prueba y haber ingerido un laxante. En ayunas desde unas 6 horas antes de la prueba. En ayunas desde unas 6 horas antes de la. prueba y el intestino grueso limpio. En ayunas desde las 18 horas del día anterior a la prueba y haber ingerido un laxa.

En un paciente con tracto digestivo sano, que han estado ingiriendo alimentos hasta las 24-48 horas antes de iniciar la dieta enteral por sonda. En las primeras 24 horas ¿cuál es el volumen a administrar?. Administrar el 50% del volumen total durante 48 horas en 6 tomas. Administrar solo el 50% del volumen total en 24 horas, de una sola toma. Administrar el volumen total en 24 horas en 6- 8 tomas. Administrar el 50% del volumen total, repartido en 5-6 tomas por gravedad o con jeringa. lentamente en 24h.

La obesidad más frecuente en hombres se llama: Adrostenoide. Adroide. Amboide. Androide.

Entre las posibles complicaciones en la cirugía abdominal que requieren intervenciones de enfermería en el preoperatorio para su prevención, se encuentran: Tromboflebitis y trombosis de venas profundas. Infección de la herida quirúrgica. Atelectasia y neumonía. Todas las respuestas son correctas.

En los pacientes con obstrucción intestinal, los vómitos abundantes u precoces aparecen en la oclusión del: Colon ascendente. Íleo. Colon transverso. Colon descendente.