Clínica II. TEMA 4. ALTERACIONES TRAUMATOLÓGICAS-ORTOPÉDICAS

Cuando un paciente inmovilizado por un yeso presenta un dolor progresivo, profundo, pulsátil y este no cede con analgesia, qué complicación. puede estar desarrollando: Síndrome compartimental. Fraguado del yeso antes de las 48h. Síndrome del enyesado. Shock neurogénico.

Qué actuación de enfermería habrá que realizar de urgencia, ante el caso anterior: Apertura circular del yeso. Abrir ventana en el yeso. Abrir yeso longitudinalmente. Fasciostomía.

Uno de los objetivos de la inmovilización temporal de las lesiones traumatológicas consiste en: Lograr adecuado estudio radiológico. Reducción y/o eliminación de dolor y espasmos musculares. Evitar posible contaminación o infección. Total, y oportuno control hemático.

La disminución del reflejo tusígeno y de la profundidad respiratoria que se puede presentar en pacientes traumatológicos, puede ser problemas derivados de: Exclusivamente de la edad del paciente. De la falta de movilidad. De las anestesias en pacientes sensible. De la inmovilización.

En un paciente afecto de una fractura, ingresado en la unidad de medicina interna hace 15 días, de los factores de riesgo controlables que se especifican, di cuál es el correcto: Vías respiratorias permeables. Dieta adecuada. Contención de partes blandas. Jerarquización de las lesiones, y control de las perdidas hemáticas.

Uno de los objetivos de la inmovilización temporal de las lesiones traumatológicas consiste en: Lograr adecuado estudio radiológico. Reducción y/o eliminación de dolor y espasmos musculares. Evitar posible contaminación o infección. Total, y oportuno control hemático.

La disminución del reflejo tusígeno y de la profundidad respiratoria que se puede presentar en pacientes traumatológicos, puede ser problemas derivados de: Exclusivamente de la edad del paciente. De la falta de movilidad. De las anestesias en pacientes sensible. De la inmovilización.

En un paciente afecto de una fractura, ingresado en la unidad de medicina interna hace 15 días, de los factores de riesgo controlables que se especifican, di cuál es el correcto. Vías respiratorias permeables. Dieta adecuada. Contención de partes blandas. Jerarquización de las lesiones, y control de las perdidas hemáticas.

Cuando existe una falta de irrigación en el hueso, en la zona subcondral, qué se produce: Necrosis avascular. Rigidez articular. Autolisis quirúrgica. Retardo en la consolidación.

Cuando se produce una calcificación de los tejidos musculares, con pérdida en su. contractibilidad, se llama: Capsulitis. Tendinitis. Miositis osificante. Artritis.

El estreñimiento es la complicación más frecuente, relacionada con la inmovilidad, con el cambio de hábitos alimentarios y consumo de líquidos, así como la falta de actividad y tener que usar una cuña o chato. En la valoración enfermera de eliminación qué parámetro no es el correcto: Observar el apetito. Aumentar el consumo de calcio. Vigilar consumo de líquidos. Preguntas al paciente cuáles son sus hábitos intestinales diarios.

Un movimiento forzado con o sin rotura de ligamentos, se llama: Fractura – luxación. Luxación. Esguince. Subluxación.

Los signos/síntomas que pueden presentar un paciente con esguince son: Dolor, tumefacción y equimosis. Dolor, tumefacción, impotencia funcional, equimosis y bostezo. Dolor, hematoma, rotura fibrilar y bostezo. Dolor, tumefacción y bostezo.

La lesión asociada a una lesión de la cápsula articular y de los ligamentos con pérdida de contacto de las superficies articulares, se llama: Artrosis. Luxación. Esguince. Fractura.

Una lesión que aparece sobre la piel previamente sana se conoce como una lesión: Primaria. Secundaria. Mixta. Terciaria.

El DAS 28 tiene en cuenta: Articulaciones dolorosas y articulaciones inflamadas. Articulaciones dolorosas, articulaciones inflamadas, y velocidad de sedimentación globular. Articulaciones dolorosas, articulaciones inflamadas, velocidad de sedimentación globular y salud general del paciente. Articulaciones dolorosas, articulaciones inflamadas, velocidad de sedimentación globular, salud general del paciente y lesiones hiperpigmentadas.

Es importante fomentar el uso de zapatos seguros en pacientes reumatológicos porque: Tienen rigidez matutina en articulaciones del pie habitualmente. Tiene riesgo aumentado de fractura por fatiga. Tienen que mejorar su imagen corporal. Tienen deterioro de la movilidad física, debilidad muscular, dolor al moverse y suelen necesitar utensilios de ayuda.

El daño articular, la afectación sistémica con mialgias, cansancio, rigidez matutina, febrícula, pérdida de peso y de apetito es la clínica de: Osteoporosis. Esclerodermia. Artritis reumatoide. Lupus Eritematoso Sistémico.

La detección de un posible cambio conductual, durante las primeras 48 horas siguientes al traumatismo y fractura de un hueso largo, puede ser debido a: Neumonía atípica. Embolismo graso. Embolismo gaseoso. Dolor irradiado al ciático.

Fractura abierta contaminada que se ha producido tras un accidente, es aquella que: Tiene tierra, cristales y ropa en la herida. Tiene una evolución de más de 8 horas con aparición en la herida de componentes metálicos. Tiene herida de piel de 10 cm. Tiene herida de piel de 1 cm y cristales.

Un paciente con artrosis presenta: Nódulos de Heberden y Bouchard. Dolor en reposo. Una afectación articular simétrica. Todas son ciertas.

De los posibles signos de obstrucción vascular, a controlar lejos de la fractura traumatológica que padece nuestro paciente, ¿cuál no vigilaría?. La permeabilidad de las vías respiratorias. Parestesias en el miembro afectado. Palidez y frialdad del miembro. Ausencia de pulso distal.

¿Cuál es el principal síntoma de la tracción esquelética?. El dolor. Picor. Rubor. Escozor.

Paciente de 27 años de edad con buen estado en general y con fracturas cerradas y desplazada de tercio medio de cúbito y radio ¿Cuál es el tratamiento a seguir?. Reducción de las fracturas y anestesia local y yeso durante dos meses. Reducción de las fracturas con anestesia general. Osteosíntesis y movilización precoz de las articulaciones. Osteotaxis estable y yeso protector.

Paciente de 38 años que presenta fractura diafisaria de fémur. Se coloca tracción esquelética. Presenta una afectación del nivel de consciencia. Cuadro de insuficiencia respiratoria y se aprecia petequias. Síndrome compartimental. Gangrena gaseosa. Embolia gaseosa. Tromboembolismo pulmonar.

¿Qué riesgo aumenta a medida que transcurren las horas después de una fractura?. Infección. Sangrado. Hematomas. Pérdida movilidad.

Cuando la línea de fractura es un ángulo recto con respecto al eje mayor del hueso, esta fractura es: Transversal. Lineal. Oblicua. Espiroidea.

¿Cuáles son los signos y síntomas de una fractura?. Dolor, deformidad, impotencia funcional y lesión de tejidos blandos. Tumor coloración. Hematoma subcutáneo. Dolor, hematoma subcutáneo y coloración.

Un paciente de 37 años de edad ingresado en traumatología desde hace 6 horas tras haber reducido ortopédicamente una fractura supracondílea de húmero manifiesta un dolor intenso, parestesia y dificultad de movimiento en los dedos. ¿Qué habría que hacer?. Retirar la escayola. (porque está haciendo un síndrome compartimental). Una radiografía de codo. Abrir el yeso longitudinalmente. Administrar analgésico.

¿Qué complicaciones propias de las fracturas entendemos por inmediatas?. Lesiones vasculares. Lesiones nerviosas. Shock traumático.

El síndrome de Wolkman (s.d compartimental) es un efecto secundario a la lesión traumática de: Fractura supracondílea de húmero. Fractura de fémur. Fractura de radio distal. Fractura de tibia.

Fases de cicatrización del hueso: Hematoma, proliferación acelular, diferenciación celular y formación del callo, osificación y recuperación. Hematoma, proliferación celular, diferenciación celular y formación del callo, osificación y recuperación. Hematoma, proliferación celular, diferenciación celular y formación del callo, osificación y reabsorción o remodelación. Hematoma, proliferación celular, diferenciación discelular y formación de callo, osificación y recuperación.

Un paciente de 24 años trasladado desde 400 km hace 48 horas, a nuestro hospital, diagnosticado de fractura bilateral de fémures y tibias, ingresado con inmovilizaciones provisionales hasta ser intervenido, inicia bruscamente un cuadro de disnea interna, petequias generalizadas, estupor y obnubilación ¿Debemos sospechar?: Coagulación intravascular diseminada por coagulopatía de consumo. Síndrome de embolia grasa. Tromboembolismo pulmonar masivo. Shock neurogénico por dolor.

La descripción correcta del movimiento de abducción referido a las extremidades es: Movimiento circular de los miembros. Alejamiento del plano medio del cuerpo en el plano frontal. Desplazamiento de la punta del pie hacia fuera. Giro alrededor del eje longitudinal.

En un paciente inmovilizado, por una lesión traumatológica, con riesgo de deterioro de la integridad cutánea en los cuidados de enfermería consta: Dx de enfermería. Problemas relacionados. Intervenciones (NIC). Objetivo (NOC).

La profilaxis antitrombótica en el paciente que sufre una fractura de cadera se realiza mediante: Heparina de bajo peso molecular en inyecciones subcutáneas. Soluciones fibrinolíticas en distintas proporciones. Antiagregantes plaquetarios orales. No es necesario dicha profilaxis.

Traumatismo pélvico y sospecha de rotura uretral (incapacidad de orinar, globo vesical). ¿Qué intervención NO se debe realizar?. Sondaje vesical. Cateterismo suprapúbico. Uretrografía retrógrada. Observación y manejo del dolor.

¿Cuál es el principal objetivo del tratamiento de las fracturas expuestas?. Prevenir la infección. Movilización precoz de articulaciones. Reducir el dolor únicamente. Mejorar la circulación sanguínea.

Paciente de 27 años con buen estado general presenta fractura cerrada y desplazada de cúbito y radio. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?. Osteosíntesis y movilización precoz de las articulaciones. Inmovilización estricta con yeso por 8 semanas sin movilización. Observación y analgesia únicamente. Sondaje vesical y reposo en cama.

¿Cuál de las siguientes funciones NO corresponde al sistema esquelético?. Síntesis de vitamina D. Producción de células sanguíneas. Sostén a los tejidos blandos. Almacenamiento de triglicéridos.

¿Qué signos/síntomas (clínica) nos puede dar las fracturas?. Dolor, rubor, tumor, hinchazón, equimosis y edema. Dolor, impotencia funcional, deformidad del segmento, perdida del eje, equimosis, crepitación y movilidad anormal del segmento. Dolor, crepitación, hinchazón, rubor, movilidad anormal, fractura. Dolor, impotencia funcional, crepitación, equimosis y hematoma.

La fractura en tallo verde es típica de: Niños. Adultos. Ancianos. Traumatismos abiertos.

Uno de los siguientes datos no es significativo en la clínica de las fracturas: Dolor. Chasquido. Ambulación. Hipoestesias. Impotencia funcional.

Si se produce una fractura por la tracción que ejerce un ligamento o tendón sobre el hueso afectado, se llamará: Impactada. Epifisiaria. Segmentaria. Estrellada.

Son signos/síntomas de las fracturas: Dolor continuo y sudoración. Dolor continuo, palidez y bajada de la P.A. Solo aparece dolor intenso. Palidez, edemas locales e hinchazón. Ninguna opción es válida.

Dentro de los dispositivos externos para la inmovilización de las fracturas está: Alambre. Vástago. Vástago. Tracción. Clavos.

Cuál es la complicación más frecuente en una fractura abierta: Infección. Dolor e incapacidad funcional. Deformidad crónica. Superposición de los fragmentos. Necrosis avascular.

Todo tratamiento de las fracturas completas incluye: Mapa óseo. Limpieza e inmovilización. Vendaje y reposo. A y b son falsas. Contención, reducción, inmovilización y rehabilitación. Mapa óseo.

Las fracturas de Colles se producen con más frecuencia en: Niños. Accidentes de trafico. Mujeres posmenopáusicas. A y b son ciertas. Caídas desde alturas.

Si se produce una fractura por arrancamiento de una parte de hueso, por una contracción brusca del tendón, esta fractura se conoce como fractura por: Avulsión. Segmentaria. Impactada. Compresión.

De los principios generales de atención a las lesiones traumatológicas que a continuación se enumera señale el incorrecto: Inmovilizar. Aplicación de compresas limpias. Anestesia epidural al objeto de controlar el dolor originado por el espasmo muscular de los tejidos lesionados. Reducción de las perdidas hemáticas.