Clínica PIR (Espectro de la esquizofrenia)

¿Cuál de los siguientes aspectos es característico de los estados mentales de alto riesgo (EMAR)?. Entre aquellas personas con EMAR que desarrollan un cuadro psicótico predomina la transición hacia psicosis afectivas en comparación con trastornos del espectro de la esquizofrenia. Más de la mitad de las personas con EMAR presentan ideación suicida. Algunas personas con EMAR no acaban desarrollando un trastorno psicótico franco, por lo que no requieren tratamiento. El inicio temprano de medicación antipsicótica en personas con EMAR, especialmente durante la adolescencia, reduce el riesgo de psicosis.

¿Cuál es la principal hipótesis bioquímica que se relaciona con la esquizofrenia?. Déficit de serotonina. Déficit de dopamina. Déficit de acetilcolina. Exceso de dopamina.

Señala la respuesta FALSA en relación con los estados mentales de alto riesgo de psicosis (EMAR): Entre las personas con EMAR que desarrollaran un cuadro psicótico, predomina la transición hacia trastornos del espectro esquizofrénico en comparación con trastornos psicóticos afectivos. El grupo de EMAR de síntomas psicóticos atenuados es el más frecuente en comparación con los otros grupos de riesgo. El grupo de EMAR de síntomas psicóticos atenuados está asociado a un mayor riesgo de transición en comparación con los otros grupos de riesgo. Los EMAR se caracterizan por ser grupos heterogéneos con una evolución no lineal.

Es común a enfermos de Parkinson y de esquizofrenia que: Haya una inhibición selectiva y crónica de la musculatura facial. Se tenga una alteración crónica en el nervio trigémino. Padezcan la afección conocida como parálisis de Bell. No experimenten emociones en respuesta a estímulos emocionales.

¿Qué nombre recibe el trastorno caracterizado por síntomas idénticos los de la esquizofrenia pero con una duración más corta (no más de seis meses)?. Trastorno esquizoide. Trastorno esquizotípico. Trastorno esquizoafectivo. Trastorno esquizofreniforme.

Las vivencias de despersonalización en la esquizofrenia: Son excepcionales y suelen aparecer en la fase aguda. Son comunes, especialmente en la fase prodrómica. Son comunes y suelen aparecer en la fase aguda. Son habituales, sobre todo en la fase residual.

El mayor riesgo de conducta suicida en los trastornos psicóticos se ha descrito en: La fase prodrómica de un episodio psicótico. Los primeros años tras el inicio del trastorno psicótico. Los trastornos psicóticos de larga evolución. Los trastornos psicóticos de inicio tardío (entre los 40 y los 60 años).

¿Qué afirmación es correcta con respecto a la evaluación psicofisiológica de la esquizofrenia?. En estudios longitudinales se observa que a mayor presencia sintomatológica, mayor es la amplitud de la onda P-300. La responsividad electrodérmica presenta una mayor asociación con síntomas positivos que con negativos. Los movimientos lentos de seguimiento del ojo muestran una anómala alta frecuencia de movimientos rápidos. La modulación emocional del reflejo de sobresalto es normal cuando se visualizan estímulos de contenido agradable o neutro.

Disminuir la alta Emoción Expresada (Leff y Vaughn, 1989) es el objetivo de diferentes programas de intervención familiar en esquizofrenia ¿cuál de las siguientes dimensiones NO corresponde a este constructo de “Emoción Expresada Familiar”?. Calor. Sobreimplicación. Ambivalencia. Hostilidad.

¿Qué tipo de delirio es más típico de la psicosis de tipo esquizofrénico de aparición tardía?. Delirio celotipico. Delirio erotomaníaco. Delirio nihilista. Delirio de paramentos.

¿Cuál de las siguientes es una característica del modelo fenomenológico aplicado a la psicosis?. Se centra en la experiencia subjetiva de la persona y en cómo se relaciona consigo misma, los demás y el mundo. Se centra en los procesos neurobiológicos implicados en el origen y desarrollo de los síntomas psicóticos. Se centra en los procesos de vulnerabilidad y estrés, así como en la interacción de factores biológicos y ambientales. Se centra en un modelo de continuidad que oscila desde los estados no clínicos hasta llegar a los niveles clínicos de síntomas psicóticos con necesidad de tratamiento.

¿Cuál de los siguientes se considera un criterio diagnóstico del Trastorno Delirante?. El trastorno se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia. Pueden existir alucinaciones que no estén relacionadas con el tema delirante. Excepto por el impacto del delirio(s), el funcionamiento no está muy alterado y el comportamiento no es raro ni extraño. Las ideas delirantes tienen una duración mínima de 6 meses.

En comparación con el hipocampo de sujetos normales, el de los esquizofrénicos: Tiene más espinas dendríticas en sus células piramidales. Está más agrandado. Muestra una desorganización en la disposición espacial de sus células piramidales. Es menos sensible a la estimulación de los receptores metabotrópicos de glutamato.

¿Cuál de los siguientes subtipos de esquizofrenia se parece más a la esquizofrenia tipo I de Crow?. Desorganizada. Catatónica. Paranoide. Indiferenciada.

Respecto de la dimensión desorganizada o cognitiva en el espectro de la esquizofrenia, cabe afirmar lo siguiente: Dentro de las alteraciones del habla/pensamiento desorganizado, aquellas que son de carácter sintáctico y semántico tienden a ser las más duraderas. Las alteraciones del habla/pensamiento de tipo positivo se aprecian claramente en los trastornos de inicio tardío. En el ámbito de la neurocognición, en las personas con esquizofrenia, predominan síntomas como la afectación de la memoria verbal y la velocidad de procesamiento. En el caso de los déficits en cognición social, la evidencia muestra que las principales relaciones son con la anhedonia y se observan en el inicio pero se van disipando durante el curso de la esquizofrenia hasta desaparecer en la remisión.

Respecto de las diferencias clínicas en la esquizofrenia, en función del sexo, cabe afirmar lo siguiente: En los hombres se aprecian más ideas delirantes de grandiosidad, y en las mujeres más alucinaciones y comportamiento extraño. Los hombres inician el proceso psicótico más tarde que las mujeres. Entre las mujeres se observan síntomas generalmente más graves de la dimensión negativa. La mortalidad se asocia más a las mujeres.

¿Qué afirmación es cierta respecto a los síntomas negativos en el espectro de la esquizofrenia?. Los síntomas negativos tienen una mayor tasa de fiabilidad interjueces y precisión diagnóstica, que los síntomas positivos. Los síntomas negativos secundarios serían intrínsecos a la esquizofrenia, mientras que los síntomas negativos primarios serían debidos a otras causas. La presencia de síntomas negativos primarios y estables durante, al menos, seis meses, recibe el nombre de síndrome deficitario. La anhedonia rasgo parece ser un factor de riesgo o vulnerabilidad para la psicosis.

El trastorno psicótico breve: No presenta síntomas negativos, pero sí catatonía. Presenta síntomas negativos, pero no catatonía. Presenta síntomas positivos y negativos, pero no catatonía. Presenta síntomas positivos, negativos y catatonía.

¿Cuál de las siguientes características indicaría un buen pronóstico para el trastorno psicótico breve?. Pobre adaptación premórbida. Inicio progresivo de los síntomas. Síntomas afectivos. Desencadenantes leves.

Según los criterios del DSM-5-TR, el trastorno esquizoafectivo: Requiere la presencia simultánea de síntomas afectivos y psicóticos durante todo el curso de la enfermedad. Exige al menos 2 semanas de síntomas psicóticos sin síntomas afectivos. Se clasifica dentro del espectro de los trastornos bipolares, dado su componente afectivo predominante. Requiere como máximo 1 semana de síntomas psicóticos sin síntomas afectivos.

De los trastornos de tipo psicótico que se distinguen actualmente, ¿cuál de ellos se corresponde con la hebefrenia descrita por Kraepelin?. Esquizofrenia tipo catatónico. Trastorno esquizoafectivo. Esquizofrenia tipo paranoide. Esquizofrenia tipo desorganizado.