Clínica PIR (Traumas y estresores)

Hablamos de Trastorno de Estrés Postraumático diferido cuando los síntomas aparecen: Después de un mes del hecho traumático. Dentro de los tres meses posteriores al suceso traumático. Entre tres y cinco meses después del hecho traumático. Después de seis meses, incluso varios años más tarde.

Según el DSM-5, el trastorno de estrés postraumático se especifica cómo “con expresión retardada” cuando: No va precedido de un trastorno de estrés agudo. El inicio de los primeros síntomas se produce al menos un mes después del acontecimiento traumático. El inicio de los primeros síntomas se produce al menos seis meses después del acontecimiento traumático. La totalidad de los criterios diagnósticos no se cumplen hasta al menos seis meses después del acontecimiento traumático.

Cuando ocurre un suceso traumático, el riesgo mayor de cronificación de los síntomas se da en los casos en los que: Se produce alteración del sueño. Las personas muestran respuestas de embotamiento afectivo (anestesia emocional). Se observa una mayor hiperactivación en los primeros momentos. No cuentan con grupos de autoayuda.

Según la teoría de la representación dual de Brewin et al. (2003): La información vinculada al sufrimiento de un suceso traumático se almacena en paralelo en la memoria verbalmente accesible y en la memoria temporalmente accesible. La información vinculada al sufrimiento de un suceso traumático se almacena de forma secuencial en la memoria verbalmente accesible y en la memoria situacionalmente accesible. Existen dos sistemas de memoria que actúan de forma secuencial: la memoria verbalmente accesible y la memoria temporalmente accesible. Existen dos sistemas de memoria que actúan en paralelo: la memoria verbalmente accesible y la memoria situacionalmente accesible.

Según la CIE-11, el trastorno por estrés postraumático complejo: No incluye reexperimentación ni evitación, a diferencia del trastorno por estrés postraumático (TEPT). Incluye los síntomas del TEPT añadiendo alteraciones en la regulación emocional, autoconcepto negativo y dificultades interpersonales. Sustituye los síntomas de hiperactivación por síntomas de disociación crónica. Es equivalente al TEPT con el especificador “con síntomas disociativos” del DSM-5-TR.

El diagnóstico de Trastorno adaptativo (DSM 5) exige que: Los síntomas aparezcan después de 3 meses del inicio del factor estresante. La duración de los síntomas no sea inferior a 6 meses. Los síntomas no perduren más de 6 meses una vez finalice el factor estresante o sus consecuencias. Los síntomas aparezcan casi todos los días, existiendo más días con síntomas que sin ellos.

En relación con el perfil psicopatológico específico del trastorno de estrés postraumático: La reexperimentación es más característica en los supervivientes de accidentes de tráfico que en las víctimas de agresiones sexuales. La evitación es un síntoma más marcado en las víctimas de agresiones sexuales, pero prácticamente ausente en el resto de las categorías. Las víctimas de accidentes presentan menos evitación, pero destacan por un elevado número de síntomas de sobresalto. La hiperactivación y los cambios en el estado de ánimo son característicos solo de las víctimas de terrorismo y de maltrato.

¿Cuál de los siguientes acontecimientos traumáticos tiene una mayor probabilidad de llevar a un Trastorno de Estrés Postraumático?. Un terremoto. Un accidente de tráfico. Una agresión sexual. Un accidente ferroviario con victimas múltiples.

¿Cuál de los siguientes factores hace que una situación sea más estresante?. El hecho de que sea impredecible. El hecho de que sea controlable. El hecho de que afecte específicamente al ámbito laboral. El hecho de que se produzca durante la adolescencia.

La disociación del afecto se caracteriza por: Ser un síntoma claro de enfermedad mental grave. La coexistencia de emociones contrarias ante el mismo acontecimiento. Sensación de desapego y ausencia de reactividad emocional. Se produce en situaciones deprivación sensorial.

Señale la opción correcta respecto del diagnóstico de “Trastorno de adaptación” (TA): Puede manifestarse con síntomas, o bien de tipo depresivo, o bien de tipo ansioso, pero se desaconseja un diagnóstico de “tipo mixto” de ansiedad y depresión. No se considerará TA de forma depresiva si la reacción de depresión es breve, es decir, inferior a un mes. Ninguno de los síntomas (como malestar, sentimiento de incapacidad parta afrontar los problemas, humor depresivo, etc.) es por sí solo de gravedad suficiente para justificar otro diagnóstico más específico. Dado que su manifestación se justifica por la presencia de un agente estresante, debe descartarse cualquier referencia a una posible “vulnerabilidad individual”.

Los criterios diagnósticos del trastorno de estrés postraumático para niños mayores de 6 años (DSM- 5) constan de una de las configuraciones sintomáticas siguientes: Uno o más síntomas de intrusión, uno o más síntomas de evitación o alteración cognitiva y del estado de ánimo y dos o más síntomas de reactividad o alerta. Uno o más síntomas de intrusión, uno o más síntomas de evitación, dos o más síntomas de la cognición y del estado de ánimo y dos o más alteraciones de reactividad o alerta. Uno o más síntomas de intrusión, uno o más síntomas de evitación, uno o más síntomas de alteración cognitiva y del estado de ánimo y dos o más síntomas de reactividad o alerta. Uno o más síntomas de intrusión, uno o más síntomas de evitación, uno o más síntomas de alteración cognitiva y del estado de ánimo, y uno o más síntomas de reactividad o alerta.

En un paciente que hace días sufrió un grave accidente, presenta síntomas disociativos, malestar intenso y re-experimentación del suceso, ¿cuál de los siguientes diagnósticos iniciales sería más correcto?. Trastorno de estrés agudo. Trastorno de estrés crónico. Trastorno de estrés post-traumático. Trastorno de estrés de inicio demorado.