CLINICA SEGUNDO PARCIAL

¿Qué signo se asocia a hipoxia grave y confusión?. a. Hiperglucemia. b. Estupor. c. Fiebre elevada. d. Hipotensión leve.

La disfagia es un factor predisponente para la neumonía pero, ¿Qué tipo de neumonía?. a. Por hongos. b. Aspirativa. c. Oportunista. d. Alimenticia.

¿Qué tipo de anestesia permite que el paciente conserve cierta movilidad en las piernas?. a. Epidural. b. Raquídea. c. Local tópica. d. General.

La preparación colónica en el preoperatorio o en el ingreso está indicado en casos como, señale la respuesta correcta: a. Cirugías de Colon. b. Cirugías de recto y rectoscopias. c. Todas son correctas. d. Colonoscopias.

¿Cómo se llaman los vasos que suelen sangrar, con más frecuencia en niños y adultos jóvenes, en una epistaxis anterior? Señala la CORRECTA: a. Arteria labial superior. b. Arteria esfenopalatina. c. Plexo de Kiesselbach. d. Arteria palatina mayor.

Las complicaciones de la anestesia pueden aparecer por 3 factores, cuando hablamos del “fallo del anestesista” estamos hablando de un factor: a. Derivado del paciente. b. Derivado del manejo perianestésico. c. Derivado de la cirugía. d. Derivado de complejidad del procedimiento quirúrgico.

¿Quién debe proporcionar la información verbal y escrita del consentimiento informado al paciente, sobre la cirugía que se va a realizar?. El cirujano. El anestesista. El administrativo del centro. El personal de enfermería.

¿Qué indica la presencia de dedos en palillo de tambor, o Acropaquia?. a. Trastorno circulatorio cerebral. b. Enfermedad pulmonar crónica o cardíaca. c. Reflujo gastroesofágico. d. Déficit vitamínico B12.

¿Cuál de las siguientes características corresponde a un derrame pleural por trasudado?. a. Asociado a tuberculosis o abscesos. b. Líquido amarillento intenso, por inflamación. c. Líquido claro con bajo contenido proteico. d. Alto contenido proteico y aspecto purulento.

¿Qué prueba diagnóstica es la definitiva para confirmar el diagnóstico de EPOC?. Señala la CORRECTA: a. Cultivo de esputo. b. Oximetría. c. Espirometría. d. Gasometría Arterial.

Hombre de 80 años, encamado desde hace 5 días por neumonía, presenta dolor y aumento de volumen en la pantorrilla derecha, con enrojecimiento y temperatura local. ¿Qué complicación está desarrollando probablemente?. a. Infección respiratoria secundaria. b. Trombosis venosa profunda. c. Úlcera por presión. d. Hiperglucemia por infección.

En el íleo paralítico (parálisis intestinal postquirúrgica) encontramos lo siguiente, señale la respuesta correcta: a. Suele estar causado por los anestésicos, analgésicos, manipulación abdominal y/o encamamiento. b. Todas las respuestas son correctas. c. Ausencia ruidos intestinales y distensión abdominal. d. Ausencia de tránsito de gases ni heces.

¿Cuál de las siguientes es una complicación respiratoria inmediata de la anestesia?. a. Íleo paralítico. b. Hipertermia maligna. c. Laringoespasmo. d. Fístula enterocutánea.

En relación con los varios tipos de anestesia, Señala la afirmación correcta. a. La anestesia general se usa en cirugías menores. b. La anestesia local se usa en la cirugía de miembros, bloquea la conducción del tronco nervioso y la sensibilidad al dolor. c. La anestesia regional provoca pérdida de conciencia y de memoria. d. La anestesia local se administra por vía intradérmica y subcutánea.

En cirugía con alto riesgo hemorrágico, ¿Qué prueba debe realizarse?. a. Pruebas cruzadas. b. Radiografía abdominal. c. ECG. d. Prueba de esfuerzo.

La anestesia balanceada incluye: Solo anestesia epidural. Únicamente óxido nitroso. . Combinación inhalatoria y IV. Anestesia tópica y sedación.

El tejido extraño retenido en el organismo compuesto por una matriz de algodón que es olvidado en una cavidad, posterior a una intervención quirúrgica recibe el nombre: Textiloma. Sedilosoma. Tejiloma. Ateroma.

¿Qué parámetro indica posible shock hipovolémico?. Hipertensión y pulso débil. Pulso lento y piel seca. Pulso rápido, hipotensión y piel fría. Piel caliente y sonrosada.

Son responsables del contaje del material (pinzas, gasas, etc.), elige la respuesta correcta. Enfermera circulante. . Enfermera instrumentista. Las dos son responsables. Ninguna es responsable.

¿Cuál de los siguientes factores no es modificable en la EAC?. Dislipemia. Tabaquismo. Edad. Hipertensión arterial.

¿Qué tipo de anestesia permite que el paciente conserve cierta movilidad en las piernas ?. a. Epidural. b. Raquídea. c. Local tópica. d. General.

¿Qué medicamento NO estaría indicado en el tratamiento inicial de un paciente con angina inestable?. a. Morfina. b. Nitroglicerina. c. Amiodarona. d. Aspirina.

¿Qué medida inicial es adecuada en caso de epistaxis leve?. Introducir hielo en la garganta. Comprimir parte blanda de la nariz hacia adelante. Acostar al paciente. Taponar con algodón seco.

¿Cuál es una posible complicación de un taponamiento nasal posterior?. Neumotórax espontáneo. Hipoventilación y disnea. Hipertensión intracraneal. Hiperglucemia.

¿Qué factor de riesgo es responsable de más del 70% de los casos de EPOC en países de ingreso alto?. Exposición a productos químicos industriales. Tabaquismo. infecciones respiratorias recurrentes. Consumo de alcohol.

¿Qué complicación puede aparecer en las primeras 4h de un IAM y en muchas ocasiones es letal para el paciente?. Disfunción papilar. Fiebre. Aneurisma ventricular. Fibrilación ventricular.

En el postoperatorio inmediato, ¿Cuál es una de las funciones principales de enfermería?. Realizar el consentimiento informado. Vigilar signos vitales. Educar sobre el ayuno. Decidir la técnica quirúrgica.

En los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular están los modificables, no modificables y contribuyentes. De los siguientes, ¿Cuál es un factor de riesgo contribuyente? Señala la CORRECTA: Diabetes Mellitus. Herencia genética. Obesidad. Tabaquismo.

¿Qué tipo de angina se caracteriza por aparecer en reposo y tiene riesgo de producir un IAM?. Inestable. Variante. Estable. Prinzmetal.

Qué intervención es clave en la prevención de neumonía por aspiración?. Administración de analgésicos. Sedación profunda. Elevación del cabecero de la cama. Dieta rica en líquidos.

Cuál es la causa más frecuente de un neumotórax abierto?. Infección pulmonar. Hipertensión arterial. Aspiración de cuerpo extraño. Traumatismos penetrantes como puñaladas o heridas de bala.

Entre los efectos del ejercicio físico en el organismo, señala la respuesta INCORRECTA: Aumenta los niveles de HDL. Aumenta los niveles de LDL. Mejora el funcionamiento del corazón. Favorece el desarrollo de circulación colateral.

¿Cuál es una función del HDL en sangre?. Favorecer la trombosis. Disminuir la presión arterial. Inhibir la síntesis de insulina. Proteger frente a la aterosclerosis.

La triada de síntomas que asocia estasis venoso, hipercoagulabilidad sanguínea y lesión o fragilidad endotelial se denomina: Triada de Aschoff. Triada de Dressler. Triada de Virchow. Triada del asma.

¿Qué debe hacerse si el objeto causante de un neumotórax abierto permanece clavado en el tórax?. Dejarlo en su lugar y estabilizar al paciente hasta su llegada al hospital. . Cubrir la herida con gasa estéril y vendar completamente. Empujar más el objeto para evitar hemorragia. Extraerlo inmediatamente para liberar presión.

¿Qué diagnóstico se realiza si hay más de 30 apneas por hora de sueño?. Apnea leve. Apnea moderada. Apnea severa. Ronquido simple.

Paciente ingresado en nuestra planta, nos llama porque presenta un episodio de epistaxis leve, ¿Cuál de los procedimientos abajo indicados, NO es correcto en este tipo de situaciones?. a. Aplicar presión directa, pinzando toda la porción blanda inferior de la nariz durante 10–15 minutos. b. Aplicar compresas de hielo en la nariz y hacer que el paciente chupe hielo. c. Evitar movimientos bruscos, estornudos. d. Presionamos sobre el puente nasal e inclinamos la cabeza hacia atrás.

Paciente que en el postoperatorio comienza con TA de 82/45 mmHg, FC 120 lpm y con muchos sudores. Puedo sospechar de: Ataque de ansiedad. Shock hemorrágico. Hipotermia. Síndrome de vasoconstricción periférico.

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico del Síndrome de Dressler?. Reacción inmunitaria ante tejido necrótico post-IAM. Obstrucción coronaria secundaria a trombo. Hipoxia severa mantenida tras el infarto. Infección bacteriana del pericardio.

¿Qué complicación grave se produce por rotura muscular papilar?. Insuficiencia mitral aguda. Aneurisma. Taquicardia sinusal. Fibrilación auricular.

¿Qué estructura impide el paso de alimentos a la tráquea?. Glotis. Faringe. Laringe. Epiglotis.

.Dentro de las complicaciones cardiovasculares que se pueden presentar tras una cirugía. Señala la respuesta INCORRECTA: Arritmias. Tromboembolismo pulmonar. Derrame pleural. Hipotensión.

4.¿Cuándo se deben realizar pruebas cruzadas para transfusión antes de una cirugía?. En todas las cirugías ambulatorias. . En cirugías con alto riesgo de sangrado o necesidad de transfusión postoperatoria. Solo en pacientes con antecedentes familiares de anemia. Cuando el paciente tiene hipertensión arterial.

5.En la Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) existen unos factores de riesgo. Elige la respuesta CORRECTA: Roncadores habituales. Alcoholismo y tabaquismo. Todas son correctas. Obesidad.

Dentro de los signos importantes que debemos valorar en un paciente cardiaco, se encuentra uno con esta definición “dolor en MMII por isquemia temporal, (enf. Del Escaparate). Señala la denominación CORRECTA de este signo: Retención de líquidos. Relleno capilar retrasado. Cianosis. Claudicación Intermitente.

Carditis, poliartritis y movimientos coreicos se asocia a: Fiebre reumática. Fibrosis quística. Endocarditis bacteriana. Ninguna es correcta.

¿Cuál es la causa más frecuente del edema pulmonar agudo?. insuficiencia cardiaca congestiva del lado izquierdo. Insuficiencia renal. Hipertensión arterial sistémica sin daño orgánico. Neumonía bacteriana.

9.La complicación más peligrosa y letal de una pericarditis es: IAM. Taponamiento cardiaco. Derrame pericárdico. Valvulopatía aguda.

¿Qué patología cardiovascular se relaciona con una infección previa de vías aéreas respiratorias altas?. Fibrosis quística. Pericarditis. Endocarditis bacteriana. Fiebre reumática.

¿Qué tipo de intervención quirúrgica se realiza inmediatamente para salvar la vida del paciente?. Oncológica. Programada. De urgencia. De emergencia.

¿Cuál NO es una manifestación típica de insuficiencia cardíaca derecha?. Ingurgitación yugular. Hepatomegalia. Edema maleolar. Disnea y ortopnea.

El tratamiento de la alteración cardiaca que presenta el paciente incluye las siguientes, EXCEPTO: Administración de morfina. . Oxigenoterapia. Nitroglicerina. Diuréticos.

Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el dolor torácico típico en el IAM?. Es persistente, opresivo y no se alivia con reposo. Es leve, intermitente y mejora al cambiar de posición. . Solo aparece durante la actividad física intensa. Cede con el reposo y administración de nitratos.

¿Qué hallazgo del ECG indica lesión cardíaca?. Inversión de la onda T. Bradicardia sinusal. Ondas Q profundas. Elevación del segmento ST.

.La hipertermia maligna es una complicación: Neuromuscular y grave. Infrecuente y de bajo riesgo. Tardía y benigna. Digestiva y leve.

.¿Qué afirmación corresponde con la Fibrosis Quística?. Es una enfermedad multisistémica autosómica dominante. Hay una alteración iónica del sodio/potasio. Hay una mutación del cromosoma 21. Producción de secreciones pulmonares anormalmente densas.

Dentro de los cuidados de un paciente con fibrosis quística hay que tener en cuenta el proporcionar una nutrición adecuada. De las siguientes, señala la respuesta INCORRECTA: Dieta pobre en proteínas, calorías y vitaminas. Administración de enzimas pancreáticas (Lipasa, proteasas y amilasa). Añadir sal si sudoración excesiva si calor, fiebre. Suplementos vitamínicos liposolubles (A,D,E y K).

EL tratamiento inmediato de la angina estable es: Todas son correctas. Nitratos. Anticoagulantes. Fibrinolíticos.

A los dos días, el paciente comienza con sintomatología digestiva inespecífica y empeoramiento analítico severo y requiere la realización de una laparotomía diagnóstica para resolver el cuadro de inestabilidad hemodinámica. ¿qué actividades debes llevar a cabo con el paciente?. Todas son correctas. Ducha con antiséptico y enjuague bucal con clorhexidina. Extracción de pruebas cruzadas. Retirada de objetos metálicos.

Entre las recomendaciones que se le deben dar al paciente al alta se incluyen las siguientes. Señala la respuesta INCORRECTA. Recomendar ingesta de isoflavonas en la dieta que mejoran el perfil lipídico, tienen efecto antioxidante e inhiben la agregación plaquetaria. Realizar actividad física que tolere ya que disminuye colesterol HDL y mejora
 el LDL. Asegurar aporte de fibra en la dieta ya que disminuye absorción de colesterol ingerido en la dieta. . Recomendar consumo de fruto secos al natural para mejorar los valores de colesterol HDL.

De la información que tienes del paciente, ¿Qué factor de riesgo cardiovascular contribuyente presenta?. HTA. Tabaquismo. Todas son correctas. Diabetes mellitus.

Al paciente hay que hacerle un cateterismo cardiaco. Dadas las características del paciente y sus antecedentes personales, antes de este procedimiento, ¿Qué tratamiento está indicado?. Ansiolíticos. Fibrinolisis. Profilaxis antibiótica. Anticoagulación.

Atendiendo a los datos descritos. ¿Qué crees que le puede estar pasando al paciente?. Neumonia adquirida en la comunidad. Neumonía por aspiración. Neumonía nosocomial. Ninguna es correcta.

. Teniendo en cuenta los datos descritos del paciente, ¿Qué parámetros clínicos son los más importantes que debes vigilar?. Sat 02. Tensión arterial, frecuencia cardiaca y diuresis. Temperatura. Tensión arterial y diuresis.

.A los 4 dias de ingreso, presenta empeoramiento de la disnea, dolor pleurítico y disminución de los movimientos de la pared torácica en la zona inferior. Teniendo en cuenta el proceso inflamatorio que presenta, ¿Qué alteración puede estar presentando el paciente?. Fibrotórax. Derrame pleural por trasudado. Empiema. Derrame pleural por exudado.