CLINICA TEMA 1

Respecto a la necrosis celular, ¿Cuál NO es un tipo de necrosis celular?. Coagulativa. Gaseosa. Gangrenosa. Licuefactiva.

Señale la respuesta INCORRECTA en cuanto a la respuesta vascular en la respuesta inüamatoria: Comienza con la aparición de líquido debido al aumento de permeabilidad capilar local en el sitio de la lesión. Se produce una vasoconstricción de la zona que conlleva hiperemia del sitio de la lesión. En esta fase se produce la activación de la ûbrina que uniéndose al coágulo sanguíneo atrapa a las bacterias sirviendo de base para la cicatrización. En la respuesta vascular uno de los mediadores químicos que actúan es la histamina.

La respuesta inüamatoria consta de: Respuesta celular, formación de exudado y cicatrización. Respuesta vascular, respuesta celular y formación de exudado. Infección, respuesta vascular, respuesta celular y formación de exudado. Respuesta vascular, respuesta celular, formación de exudado y cicatrización.

En qué etapa del proceso de infección se produce la multiplicación y crecimiento de los microorganismos?. En la fase de adherencia. En la fase de penetración. En la fase de colonización. En la fase de mecanismo de transmisión.

La inmunoterapia activa consiste en: Administración de vacunas para generar una respuesta inmune en el sujeto. Administración de anticuerpos especíûcos para frenar el proceso de infección. Ninguna es correcta. Todas son verdaderas.

Con respecto a los macrófagos, señale la respuesta INCORRECTA. Son celular de larga vida producidas en la médula ósea. En el torrente sanguíneo se llaman monocitos. No estimulan la respuesta inmunitaria específica. Producen mediadores de la respuesta inüamatoria.

Para que el huésped susceptible sufra una infección depende de: Edad. Estrés. Terapias medicas. Todas las anteriores.

Cuál es el principal mediador de la respuesta inüamatoria no especíûca?. Fiebre. Citocinas. Sistema del complemento. Histamina.

Las manifestaciones sistémicas de la infección incluyen: Calor, dolor, rubor, tumor e impotencia funcional. Dolor, calor, malestar general y ûebre. Fiebre, malestar general y leucocitosis con desviación izquierda. Calor, dolor, rubor, impotencia funcional, ûebre y mareos.

La cicatrización de la herida tras una apendicectomía será: Primera intención. Segunda intención. Tercera intención. Cuarta intención.

Los factores que pueden retrasar la cicatrización de una herida son: Infecciones. Malnutrición. Edad avanzada. todas las anteriores.

Respecto al proceso de cicatrización, señale la respuesta CORRECTA. Se divide en tres fases, primera intención, segunda intención y tercera intención. No forma parte de la respuesta inüamatoria. Dividido en respuesta vascular y respuesta celular. Dividido en regeneración y reparación.

Respecto a las complicaciones de la cicatrización queloides, señale la respuesta INCORRECTA. Se producen por exceso de colágeno. Bordes delimitados a la herida. Protrusión de tejido de cicatrización más allá de los bordes de la herida. Perdura en el tiempo.

Una cirugía encaminada a eliminar tejidos enfermos es una cirugía: Curativa. Reparadora. Paliativa. Diagnóstica.

Respecto a la ecografía: Utiliza ultrasonidos, permite ver estructuras y órganos internos. Emite poca cantidad de rayos X permitiendo ver estructuras y órganos internos. Debido a la poca cantidad de rayos X, no produce lesión fetal. Es la introducción de una cámara a través de una cavidad natural del organismo.

De las siguientes aûrmaciones señala la respuesta CORRECTA. Un paciente con neumonía tiene un proceso infeccioso, pero no inflamatorio. Un paciente con una herida quirúrgica está sufriendo un proceso inflamatorio. Un paciente con una úlcera por presión en el sacro tiene un proceso inüamatorio e infeccioso. Todas son correctas.

¿Cuáles son los vectores en la cadena de la infección?. Es un modo de transmisión de muchas enfermedades y tiene lugar, por ejemplo, cuando las heces de un individuo infectado se ponen en contacto con el suministro de agua potable que es bebido por otra persona. Son animales que pueden transmitir agentes infecciosos al hombre o a otros animales. Son objetos inanimados que sirven para transmitir un agente infeccioso, pero que no soportan su multiplicación. Es un modo de transmisión de enfermedades infecciosas que ocurre cuando la madre transmite el microorganismo al recién nacido a su paso a través del canal del parto.

La deûnición de <Grado de patogenicidad de un microorganismo= se refiere a: Patogenicidad. Virulencia. Contagiosidad. infectividad.

En relación a la sepsis, señala la respuesta CORRECTA: Se produce ante la presencia de bacterias en sangre demostrada por un hemocultivo sin evidencia de contaminación. Entre sus síntomas se incluyen alteraciones de conciencia, hemodinámicas, leucocitosis, aumento de PCR, etc. Puede conllevar a un fallo multiorgánico y suponer una urgencia vital. Todas son correctas.

Los patógenos poco virulentos que aprovechan los mecanismos de defensa alterados del huésped para causar enfermedad se denominan: Microbiota. Patógenos oportunistas. Microorganismos contagiosos. Patógenos primarios.

¿Cuál es el orden correcto del proceso de infección?. Colonización, adherencia y penetración. Microorganismo, reservorio, puerta de salida, modo de transmisión, puerta de entrada y huésped susceptible. Reservorio, microorganismo, modo de transmisión, puerta de salida, huésped susceptible y puerta de entrada. Adherencia, colonización y penetración.

El SIRS o Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica en el contexto de una sepsis incluye las siguientes EXCEPTO: Hipertermia. Taquicardia >90 y taquipnea >20. Disminución de PC02. Leucocitosis o leucopenia.

Entre las características que hacen que un huésped sea más susceptible a la infección se encuentran las siguientes EXCEPTO: Estrés físico o emocional. Desnutrición. Edades medias. Enfermedades como EPOC, Diabetes, etc.

Las manifestaciones clínicas de malestar general, ûebre y leucocitosis se engloban dentro de: Manifestaciones locales de la infección. Manifestaciones sistémicas de la infección. Manifestaciones puntuales de la infección. Ninguna es correcta.

¿En qué etapa de la infección algunos microorganismos hacen uso de las fimbrias?. En la fase de adherencia. En la fase de penetración. En la fase de colonización. en la fase de mecanismo de transmisión.

La administración de inmunoglobulinas o anticuerpos a los sujetos forma parte de la: a.inmunoterapia pasiva. b. Inmunoterapia activa. c.Inmunidad especíûca adquirida. d. A y C son correctas.

Tenemos ingresado un paciente diabético de 78 años intervenido de apendicitis hace 2 días. El paciente está comiendo una dieta normal. Todo su tratamiento farmacológico es por vía oral. Es independiente para las AVD. La herida quirúrgica está cerrada y con buen aspecto. Según estos datos, señale la afirmación INCORRECTA: Por las características propias del paciente tiene riesgo de sufrir una infección de herida quirúrgica o un retraso en la cicatrización de la misma. no esta en riesgo de adquirir una infección dado que no tiene caracteres, sondas ni otras puertas de entrada para la infección. Es un paciente susceptible de infección nosocomial por el simple hecho de estar hospitalizado. Es un paciente susceptible de adquirir infección debido a su edad y tener sus mecanismos de defensa alterados tras la cirugía.

¿Qué células son las que llegan en primer lugar al sitio de la lesión en la respuesta inüamatoria?. Linfocitos. Monocitos. Antígenos. Neutrófilos.

Los factores que pueden retrasar el proceso de cicatrización: Infecciones. Malnutrición. Edad avanzada. Todos los anteriores.

Tenemos un paciente ingresado en nuestra unidad que se está recuperando de una grave infección respiratoria y tiene una úlcera por presión de grado IV en el sacro. Entre los cuidados de enfermería que le administramos para mejorar su estado, encontramos los siguientes EXCEPTO: Recomendaremos aumentar la ingesta de líquidos. Pediremos a la cocina una dieta rica en proteínas e hidratos de carbono. Recomendaremos ingesta de zumos naturales de naranja y suplementos de zinc. Solicitaremos a la cocina una dieta rica en grasas.

La metaplasia se deûne como: Mecanismo adaptativo celular que consiste en aumento de forma y tamaño de las células de un determinado órgano. Mecanismo adaptativo que consiste en un aumento de la reproducción celular puntual o mantenido. Mecanismo adaptativo que consiste en un cambio de forma y función de algunas células para adaptarse a una necesidad del organismo. mecanismo maladaptativo que suele ser precursor previo de un proceso cancerígeno.

La necrosis en la que se produce destrucción celular con aparición de tejido en estado semilíquido y que se asocia a la necrosis cerebral por falta de irrigación arterial o por infecciones bacterianas, se denomina: Coagulativa. Licuefactiva o colicuativa. Caseosa. Gangrenosa.

¿A qué se denomina dehiscencia de cicatriz?. A las bandas de tejido de cicatrización entre o alrededor de los órganos. A la separación y discontinuidad de los bordes de una herida previamente unida. La cicatriz es inadecuadamente grande, roja y aumentada de tamaño y dura. La protrusión de tejido de cicatrización que se extiende más allá de los bordes de la herida.

Jose, varón de 38 años ingresa en tu unidad con dolor en la rodilla derecha, aumento de tamaño, impotencia funcional y coloración rojiza tras una caída en la calle. Con los datos de los que dispones ¿qué le puede estar pasando a José?. José presenta una infección en la rodilla. José presenta una inflamación en la rodilla. josé puede presentar una rotura de rótula. José presenta una infección y una inüamación en la rodilla.

Señale la respuesta INCORRECTA en cuanto a la respuesta vascular en la respuesta inflamatoria: Comienza con la aparición de líquido debido al aumento de permeabilidad capilar local en el sitio de la lesión. Se produce una vasoconstricción de la zona que conlleva hiperemia del sitio de la lesión. En esta fase se produce la activación de la ûbrina, que uniéndose al coágulo sanguíneo atrapa a las bacterias sirviendo de base para la cicatrización. En la respuesta vascular uno de los mediadores químicos que actúan es la histamina.

De las siguientes afirmaciones, señala la opción INCORRECTA: La marginación consiste en la colocación de los neutrófilos y monocitos hacia la superficie capilar. La diapédesis consiste en la llegada de los neutrófilos y monocitos a los capilares de la zona lesionada. La quimiotaxis es el conjunto de mecanismos para asegurar la llegada de los neutrófilos y monocitos al sitio de la lesión. Los factores quimiotácticos promueven la llegada de los neutrófilos y monocitos al sitio de la lesión.

En el paciente quirúrgico, el objetivo que se persigue con la preparación de la piel del paciente (rasurado, antiséptico local…) es: Reducir el riesgo de infección de la herida en el postoperatorio. Identificar la zona a intervenir para evitar errores en el quirófano. Identificar cualquier alteración de la integridad de la piel que impida la cirugía. Ninguna es correcta.

Para que se produzca una infección es necesario. que los microorganismos penetren en estructuras y tejidos. que los microorganismos sean capaces de crecer y multiplicarse en huésped. que los microorganismos sean capaces de sobrevivir en el huésped. todas son correctas.

El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica incluye: fiebre. taquicardia y taquipnea. leucopenia/leucocitosi. todas son correctas.

Cuando aparecen dos signos de SIRS conûrmación de infección se denomina: SIRS. SEPSIS. SEPSIS SEVERA. SHOCK SÉPTICO.

Si a la sepsis se añade signos de daño orgánico +hTA y elevación del lactato nos encontramos con: sepsis severa. shock séptico. sirs. ninguna es correcta.

Si a la sepsis severa se añade persistencia de daño orgánico, livideces, alteraciones de perfusión y fallo multiorgánico existe: shock séptico. sepsis muy severa. bacteriemia. todas son correctas.

Entre los factores que hacen de un huésped susceptible se incluyen los siguientes EXCEPTO _. Estado nutricional alterado. estrés físico o emocional. terapias médicas y procedimientos invasivos. todos son factores de susceptibilidad.

El proceso de infección incluye: adherencia, colonización y penetración. adherencia, mecanismos de transmisión ,penetración y huésped susceptible. agente,reservorio, puerta de salida y entrada, transmisión y huésped. agente, adherencia, transmisión , penetración y huésped susceptible.

La cadena de transmisión incluye: agente y reservorio. puerta de salida y entrada. mecanismo de transmisión. todas son correctas.

Las barreras físicas, químicas ,microbiotas, fagocitosis y respuesta inflamatoria forman parte de: inmunidad innata o natural no específica. inmunidad especíûca. respuesta inmunitaria natural. respuesta inmunitaria adquirida.

En relación con la microbiota, señala la INCORRECTA. forma parte de la inmunidad natural no especíûca del organismo. no tiene capacidad en ningún caso de causar infección. Son microorganismos poco virulentos localizados en distintas zonas corporales. protegen frente a otros patógenos por el espacio y nutrientes.

Los linfocitos B se encargan de: detectar los ag extraños en el organismo. generar ac específicos para el microorganismo especíûco. colaborar con la fagocitosis. impiden la adherencia de microorganismos patógenos.

Un ejemplo de metaplasia sería: biceps tras ejercicios de musculación. cambio de monocito en sangre a macrófago en tejidos. agrandamiento del útero en el embarazo. reducción muscular tras el reposo mantenido.

En relación a la respuesta inflamatoria, señala la respuesta INCORRECTA. Se desencadena ante cualquier lesión celular. Consta de respuesta vascular, celular, formación de exudado y cicatrización. toda infección lleva inüamación pero no toda inüamación indica infección. todas son correctas.

breve vasoconstricción seguida, aumento de la permeabilidad capilar con hipertermia y edema local es: respuesta vascular de la RI. respuesta celular de la RI. formación de exudado. cicatrización.

El mediador químico de la RI que interviene en el dolor se denomina: CININAS. CITOCINAS. HISTAMINA. SEROTONINA.

Las manifestaciones locales de la infección incluyen: enrojecimiento. calor. dolor. todas son correctas.

fiebre, malestar general y leucocitosis se incluyen en: manifestaciones locales de la inflamación/infección. manifestaciones sistémicas de la inflamación/ infección. manifestaciones de la necrosis. ninguna es correcta.

En relación a la ûebre, señala la respuesta INCORRECTA: Comienza con los pródromos. El termostato corporal está localizado en la hipófisis. con los escalofríos se genera temperatura y la defervescencia disminuye tª. la fase de rubor asocia sensación de calor y vasodilatación generalizada.

En qué fase de cicatrización se producen los angioblastos y fibroblastos: fase inicial. fase de granulación. fase de remodelación. fase de contracción de epitelización.

Una herida con pérdida de sustancia, márgenes amplios, abundante exudado e imposibilidad de aproximar bordes se llama: 1º intención. 2º intención. 3º intención. 4º intención.

Los factores de riesgo de complicación de una herida incluyen las siguientes EXCEPTO: Tratamiento con corticoides o antiinüamatorios. hábitos tóxicos. desnutrición o anemia. todas son correctas.