CLINICO QX

1. En el plan de egreso de enfermería de un paciente con diagnóstico de hipertensión arterial. ¿En qué se enfoca la educación sobre su tratamiento farmacológico?. Importancia del apego al tratamiento, efectos adversos y control continuo de presión. Signos de alarma, posibles complicaciones propias de la patología y plan de interconsultas. Dieta hiposódica, modificaciones del estilo de vida como ejercicio y hábitos tóxicos. D. Dosis, farmacocinética y presentación para mejorar estilo de vida.

Paciente con antecedentes de hipertensión arterial, acude al centro de salud para el control de rutina; durante la visita el médico decide cambiar su medicación habitual por Diltiazem 60 mg cada 12 horas. ¿A qué grupo farmacológico pertenece el medicamento prescrito?. Antagonistas de los canales de calcio. Bloqueantes beta adrenérgicos. Inhibidores enzima convertidora de angiotensina. D. Antagonistas de los receptores de aldosterona.

La hipertensión arterial es una de las principales causas desencadenantes de las enfermedades cerebrovasculares, cardiovasculares y renales, por lo que el profesional de enfermería debe tener los conocimientos básicos de la clasificación por estadios de la presión arterial, que le permitan realizar una prevención, un diagnóstico enfermero precoz, control y un seguimiento correcto. Teniendo en cuenta la Guía Práctica Clínica de Ecuador del año 2019. ¿Cuál es la clasificación según los estadios de la presión arterial en un paciente que acude al centro de salud y se constata 160/100 mmHg?. Hipertensión grado 2. Normal alta. Hipertensión grado 1. Hipertensión grado 3.

El desarrollo de la hemorragia intracerebral y subaracnoidea tiene un factor de riesgo que está relacionado directamente a los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos. ¿Cuál es este factor de riesgo?. Hipertensión arterial. Cefalea. Obesidad. Taquicardia.

Mujer de 60 años, acude a consulta externa, manifiesta que, tras haber iniciado tratamiento para la hipertensión arterial, con fármaco que no especifica, presenta edema de miembros inferiores. ¿Cuál de los siguientes medicamentos produce este efecto secundario?. Amlodipino. Enalapril. Labetalol. Losartán.

Usted como profesional de enfermería, administra espironolactona de 25mg VO a un paciente con diagnóstico de hipertensión arterial; conoce que el medicamento baja la presión arterial reduciendo la reabsorción del sodio y agua por lo riñones, disminuyendo así el volumen del fluido circulatorio. ¿Qué tipo de antihipertensivo está administrando en este caso?. Diuréticos. B. Bloqueantes de los canales de calcio. C. Bloqueantes beta adrenérgicos. D. Vasodilatadores.

Una de las recomendaciones prácticas para prevenir la Hipertensión Arterial es la actividad física. ¿Cuál es la intensidad de la actividad, el tiempo de actividad por día y la frecuencia de actividad física por semana que recomienda el Ministerio de Salud Pública?. Actividad física de moderada intensidad, de 30 minutos al día y de 5 a 7 días por semana. B. Actividad física de leve intensidad, de 30 minutos al día y de 5 a 7 días por semana. C. Actividad física de moderada intensidad, de 30 minutos al día y de 3 a 7 días por semana. D. Actividad física de leve intensidad, de 30 minutos al día y de 3 a 7 días por semana.

Paciente de 65 años, con antecedentes de Hipertensión Arterial, al momento se encuentra hospitalizado por presentar arritmia. Entre los medicamentos a administrar se encuentran: Insulina humana NPH 40 IU, Diltiazem 120 mg, Enoxaparina 40 mg y Morfina 10mg. ¿Cuál de los medicamentos administrados es un antihipertensivo?. Insulina humana NPH. B. Diltiazem. C. Enoxaparina. D. Morfina.

9. Un paciente llega a emergencias con cifras tensionales elevadas. Según la clasificación de crisis hipertensivas, ¿cuál de las siguientes combinaciones corresponde a una urgencia hipertensiva? CLASES DE CRISIS HIPERTENSIVAS 1.Urgencia Hipertensiva 2. Emergencia Hipertensiva CARACTERÍSTICAS a) La presión arterial debe disminuir de inmediato para detener el daño a órganos blancos. b) No existe evidencia de daño inminente o progresivo a órganos blancos. c) Se relacionan con cefaleas intensas, epistaxis o ansiedad. d) Los padecimientos relacionados incluyen infarto agudo de miocardio y hemorragia intracraneal. A. 1cd, 2ab. 1bc, 2ad. C 1ac, 2bd. D 1ab, 2cd.

10. Durante la valoración de enfermería, un paciente presenta presión arterial de 150/100 mmHg y una frecuencia cardíaca de 120 latidos por minuto. El electrocardiograma revela signos de isquemia. Según los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon, ¿cuál de ellos está comprometido en este caso?. Actividad – Ejercicio. Nutricional – Metabólico. Eliminación. Cognitivo – Perceptivo.

Ordene la secuencia fisiopatológica en el choque hipovolémico: ● Disminución de la perfusión tisular. ● Disminución del gasto cardiaco. ● Disminución del volumen sanguíneo. ● Reducción del retorno venoso. ● Disminución del volumen latido. A. 3, 4, 5, 2, 1. B. 2, 3, 4, 5, 1. C. 1, 2, 3, 4, 5. D. 4, 3, 2, 1, 5.

. Asocie correctamente cada antihipertensivo con su mecanismo de acción más característico: MEDICAMENTOS ACCIÓN PRINCIPAL 1. Losartán a) Antagonista de receptores de angiotensina II 2. Amlodipino b) Bloqueador de canales de calcio 3. Hidralazina c) Vasodilatador de acción periférica 4. Furosemida d) Diurético de asa con efecto hipovolémico. A. 1a, 2b, 3c, 4d. B 1a, 2b, 3d, 4c. C 1c, 2d, 3a, 4b. D1d, 2c, 3b, 4a.

Durante la administración de un tratamiento intravenoso en una paciente con hipertensión, el personal de enfermería observa la formación de coágulos dentro del equipo por una obstrucción del flujo. ¿Cuál es la acción más segura y adecuada en esta situación?. Aumentar el flujo de la infusión para movilizar el coágulo. Detener la infusión inmediatamente y canalizar en una nueva vena. AIrrigar el catéter con solución para intentar desobstruirlo. Extraer el coágulo con jeringa y continuar usando el mismo acceso.

13. Una mujer de 63 años con diagnóstico de hipertensión refiere que ha interrumpido su tratamiento y no ha acudido a controles médicos por más de 8 meses. ¿Cuál de los siguientes patrones de salud, según Marjory Gordon, refleja principalmente esta situación?. Reconocimiento y administración de su condición de salud. . Capacidad para asumir roles sociales y familiares. Interpretación y procesamiento de la información sensorial. Imagen personal y valoración del yo.

14. Paciente femenina de 53 años, con antecedentes de hipertensión arterial diagnosticada hace 2 años, acude al centro de salud para control médico subsecuente de su enfermedad. Al interrogatorio refiere que no ha podido acudir al control desde hace 8 meses y que ha suspendido el tratamiento. ¿Cuál de los siguientes patrones funcionales de salud se encuentra afectado?. A. Patrón autopercepción-autoconcepto. B. Patrón percepción-manejo de la salud. C. Patrón rol-relaciones. D. Patrón cognitivo-perceptivo.

15. Un hombre de 57 años con hipertensión diagnosticada continúa fumando a pesar de conocer los riesgos y rechaza la idea de dejar el hábito. No muestra interés en modificar su comportamiento ni recibir información educativa. ¿En qué fase del modelo de cambio de conducta se encuentra?. A. Se encuentra listo para actuar y tomar medidas inmediatas. B. Evalúa los beneficios y desventajas del cambio, pero aún no actúa. C No reconoce la necesidad de cambiar ni muestra disposición para hacerlo. D Ya ha iniciado acciones concretas para modificar su conducta.

16. Un adulto con diagnóstico de hipertensión manifiesta dificultad para respirar y presenta edema en extremidades inferiores. ¿Cuál es el término clínico que describe correctamente esta alteración respiratoria?. A. Disnea. B. Hiperventilación. C. Apnea. D. Respiración normal.

Un hombre de 35 años acude al servicio de urgencias con una crisis hipertensiva grave. El médico indica iniciar un tratamiento intravenoso que tenga un efecto antihipertensivo inmediato y potente. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más apropiado en este caso?. A. Metildopa. B. Captopril. C. Diltiazem. D. Nitroprusiato de sodio.

18. Durante la atención a pacientes con cifras tensionales elevadas, es fundamental distinguir entre urgencia y emergencia hipertensiva. ¿Cuál de los siguientes pares de características describe correctamente ambos cuadros clínicos?. La urgencia hipertensiva se asocia a cefaleas intensas y ansiedad, sin daño evidente a órganos blancos; la emergencia hipertensiva implica daño agudo a órganos vitales y requiere intervención inmediata. B. La urgencia hipertensiva requiere intervención inmediata por daño orgánico; la emergencia hipertensiva solo se presenta con epistaxis leve y no necesita hospitalización. C. La urgencia hipertensiva se caracteriza por hemorragia cerebral; la emergencia hipertensiva se controla con cambios en el tratamiento ambulatorio. D. Ambos cuadros requieren tratamiento inmediato por afectación severa de órganos blancos como el corazón y el cerebro.

19. Relacione la clase de crisis hipertensiva con las características que correspondan Clases de crisis hipertensivas Características Urgencia Hipertensiva a) La presión arterial debe disminuirse de inmediato para detener el daño a órganos blancos. Emergencia Hipertensiva b) No existe evidencia de daño inminente o progresivo a órganos blancos. c) Se relacionan con cefaleas intensas, epistaxis o ansiedad. d) Los padecimientos relacionados incluyen infarto agudo del miocardio y hemorragia intracraneal. A. 1cd, 2ab. B. 1bc, 2ad. C. 1ac, 2bd. D. 1ab, 2cd.

En un paciente hipertenso próximo al alta hospitalaria, ¿cuál es el contenido prioritario de la educación brindada por enfermería respecto al uso de medicamentos antihipertensivos?. Reforzar la adherencia al tratamiento, informar sobre posibles reacciones adversas y la necesidad de control frecuente de la presión arterial. B. Explicar los mecanismos farmacológicos detalladamente y su biodisponibilidad. C. Aconsejar sobre actividad física, reducción de sal y eliminación del consumo de alcohol y tabaco. D. Indicar signos de alerta y cuándo acudir a consultas con especialistas.

. Un paciente con hipertensión crónica presenta dificultad respiratoria, edema y escasa eliminación urinaria. En los resultados de laboratorio destacan: creatinina 1.8 mg/dL, sodio 135 mEq/L, potasio 3.5 mEq/L, nitrógeno ureico 10 mg/dL, calcio 9 mg/dL. ¿Cuál de estos valores sugiere un posible compromiso en la función renal?. A. Creatinina elevada, indicativa de alteración en la función renal. B. Sodio en límite inferior, sin significancia clínica inmediata. C. Niveles normales de nitrógeno ureico. D. Potasio dentro del rango normal.

1. Identifique la manifestación clínica de la insuficiencia cardiaca izquierda aislada. Disnea. Edema. C. Hepatomegalia. D. Ascitis.

2. Las políticas integrales de salud del adulto mayor del Ministerio de Salud Pública, establecen las principales causas de muerte en adultos mayores de 65 años en adelante. ¿Cuál es la causa número 1 de muerte?. A. Insuficiencia Cardíaca. B. Neumonía de órgano no especificado. C. Infarto agudo de miocardio. D. Hipertensión arterial.

Indique a qué patología hace referencia la definición: Síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de sobrecarga hídrica o de perfusión tisular inadecuada, como resultado de la incapacidad del corazón para bombear una adecuada cantidad de sangre para cubrir las demandas del organismo. A. Insuficiencia cardíaca. B. Angina de pecho. C. Arritmia cardíaca. D. Infarto agudo de miocardio.

Un paciente de 68 años, hospitalizado con diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva. En la valoración presenta disnea, cianosis, edema con fóvea en miembros inferiores, oliguria y ansiedad. El paciente refiere hinchazón a nivel general en la última semana y alteración del sueño. Como profesional de enfermería, ¿cuál de las siguientes intervenciones es la más apropiada para el cuidado de este paciente?. A. Administrar furosemida de acuerdo a prescripción, control de ingesta y eliminación, y peso diario. B. Controlar signos vitales, control de ingesta y eliminación, y peso diario. C. Controlar la ansiedad del paciente. D. Administrar oxígeno suplementario a 2 litros por minuto.

En la valoración de enfermería de un paciente con insuficiencia cardiaca debe prestarse atención a la presencia de los siguientes signos y síntomas: A. Disnea paroxística nocturna y edema. B. Enfisema subcutáneo y lipotimia. C. Taquipnea e hiperventilación. D. Síncope e hipotensión ortostática.

Un paciente de 58 años hospitalizado, con diagnóstico de Insuficiencia Cardíaca Congestiva, presenta un paro cardíaco. ¿Qué acción inmediata se realiza en este caso?. A. Reanimación Cardiopulmonar precoz con énfasis en las compresiones torácicas. B. Reconocimiento del paro cardíaco y activación del sistema de respuesta a emergencias. C. Desfibrilación rápida con desfibrilador externo automático. D. Brindar cuidados posparto cardíaco multidisciplinares.

Selecciona las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardiaca: Opciones: a) Disminución de la tolerancia a la actividad b) Dolor torácico de inicio súbito c) Disnea durante el ejercicio d) Arritmias e) Ortopmia f) Piel pálida y diaforética. A. a,c,e. B. b,d,e. C. a,d,f. D. d,e,f.

Paciente de 40 años con diagnóstico de insuficiencia cardiaca, le prescribe un diurético tiazídico para disminuir el edema de miembros inferiores ¿Qué cuidado de enfermería se debe realizar con este paciente?. Administrar dieta rica en potasio. B. Administrar el diurético en la noche. C. Incrementar el consumo de sodio en la dieta para restituir las pérdidas electrolíticas. D. Vigilar la aparición de hipoglicemia.

Identifique la manifestación clínica de la insuficiencia cardiaca izquierda aislada. A. Disnea. B. Edema. C. Hepatomegalia. D. Ascitis.

Indique a qué patología hace referencia la definición: Síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de sobrecarga hídrica o de perfusión tisular inadecuada, como resultado de la incapacidad del corazón para bombear una adecuada cantidad de sangre para cubrir las demandas del organismo. A. Insuficiencia cardíaca. B. Angina de pecho. C. Arritmia cardíaca. D. Infarto agudo de miocardio.

11. Paciente de 71 años con diagnóstico de insuficiencia cardiaca, presenta dificultad para respirar en decúbito supino. ¿Cuál es la manifestación respiratoria que se identifica en la situación antes descrita?. A. Ortopnea. B. Disnea. C. Taquipnea. D. Apnea.

Cuál de los siguientes grupos de fármacos ha demostrado disminuir la mortalidad en pacientes con Insuficiencia Cardíaca con fracción de eyección reducida?. A. Digoxina y Furosemida. B. Betabloqueantes e IECA/ARA II. C. Bloqueadores de canales de calcio. D. Amiodarona y Lidocaína.

Un paciente presenta ingurgitación yugular, hepatomegalia y edema de miembros inferiores. ¿Qué tipo de insuficiencia cardíaca predomina?. A. Insuficiencia cardíaca izquierda. B. Insuficiencia cardíaca derecha. C. Shock cardiogénico. D. Edema agudo de pulmón.

Un paciente con infarto agudo de miocardio comienza a presentar miosis, náuseas intensas, vómitos, disminución de la frecuencia respiratoria y bradicardia, además de episodios de apnea leve luego de recibir su tratamiento. Según la evaluación clínica, ¿cuál de los siguientes fármacos es el más probable causante de estos efectos adversos?. Morfina, por su efecto depresor sobre el sistema respiratorio y nervioso central. B. Nitroglicerina, por su acción vasodilatadora sistémica y riesgo de hipotensión. C. Enoxaparina, por su potencial de sangrado y trombocitopenia. D. Clopidogrel, por sus efectos antiplaquetarios y posible dispepsia leve.

2. Una persona presenta dolor intenso en el pecho de aparición repentina que no mejora con el reposo ni con nitroglicerina, además de presentar pulso irregular, piel fría y sudorosa, y palidez. ¿Cuál es la patología más probable en este caso?. A. Infarto agudo de miocardio. B. Edema pulmonar agudo. C. Trombosis venosa profunda. D. Insuficiencia cardíaca congestiva.

¿Cuáles de los siguientes signos clínicos y hallazgos electrocardiográficos corresponden al diagnóstico de un infarto agudo de miocardio (IAM)? Opciones: 1. Dolor torácico de inicio súbito. 2. Edema en extremidades inferiores. 3. Elevación del segmento ST. 4. Disnea paroxística nocturna. 5. Elevación de la onda T. 6. Piel húmeda, diaforética y pálida. A. 1, 3, 6. B. 1, 3, 4. C. 2, 4, 5. D. 2, 5, 6.

4. Paciente con diagnóstico de Infarto Agudo de Miocardio, para su manejo, el médico le prescribe un medicamento vasodilatador que actúa relajando el músculo liso de los vasos arteriales y venosos. ¿Cuál de los siguientes medicamentos tiene este mecanismo de acción?. Nitroglicerina. B. Heparina. C. Ácido Acetilsalicílico. D. Morfina.

4. Con relación al infarto agudo de miocardio, señale el enunciado correcto: A. En el electrocardiograma se aprecian ondas Q anormales. B. Las manifestaciones clínicas incluyen disnea paroxística nocturna y ortopnea. C. Un examen específico para su diagnóstico es el ecocardiograma. D. En la fase temprana suele haber estertores en ambas bases pulmonares.

6. Seleccione las manifestaciones clínicas del infarto agudo de miocardio: Opciones: 1) Dolor torácico que no se alivia con la nitroglicerina. 2) Disminución de la tolerancia a la actividad. 3) Electrocardiograma con cambios en el segmento ST y en la onda Q. 4) Estertores pulmonares que no se eliminan con la tos. 5) Disnea paroxística nocturna. 6) Inquietud y sensación de inestabilidad. A. 1, 3, 6. B. 2, 4, 5. C. 3, 4, 6. D. 1, 2, 5.

Seleccione las manifestaciones clínicas del infarto agudo del miocardio no complicado: Opciones: 1. Disminución de la tolerancia a la actividad. 2. Dolor torácico de inicio súbito. 3. Edema en regiones declive. 4. Ansiedad. 5. Ortopnea. 6. Piel pálida y diaforética. A. 2, 4, 6. B. 1, 3, 6. C. 3, 4, 5. D. 2, 3, 5.

8. En la valoración de enfermería, paciente de 57 años refiere dolor retro esternal intenso de inicio súbito, que se irradia al brazo izquierdo y que persiste pese al reposo, la administración de O2 por bigotera y nitroglicerina sublingual prescritos. Con relación a los antecedentes. ¿Cuál es la situación clínica del paciente?. A. Infarto agudo del miocardio. B. Insuficiencia cardiaca. C. Edema pulmonar. D. Hipertensión arterial pulmonar.

8. Paciente con dolor torácico típico y ECG sin elevación del segmento ST. La primera troponina es negativa, pero la segunda es positiva. ¿Cuál es el diagnóstico?. A. Angina inestable. B. Infarto agudo de miocardio sin elevación del ST (IAMSEST). C. Infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST). D. Espasmo esofágico.

En el manejo de un IAM con elevación del ST, ¿cuál es el tiempo puerta-balón ideal si se dispone de intervención coronaria percutánea (ICP)?. A. Menos de 30 minutos. B. Menos de 60 minutos. Menos de 90 minutos. D. Menos de 120 minutos.

Un paciente de 56 años ingresa a la sala de emergencias con dolor torácico opresivo escala de Eva 10 sobre 10, sudoración profusa, disnea y palidez. El electrocardiograma muestra elevación del segmento ST en las derivaciones anterolaterales. El médico indica que es un infarto agudo de miocardio IAM. Al realizar la valoración inicial, el enfermero identifica la presencia de signos y síntomas que respaldan el diagnóstico médico. ¿Cuál de las siguientes etiquetas diagnósticas de enfermería es prioritaria?. Dolor agudo. B. Riesgo de deterioro de la función cardiovascular. C. Deterioro de la integridad cutánea. D. Ansiedad.

12. Identifique la enzima que se eleva en las primeras horas tras un infarto agudo del miocardio: B. Dipeptidasa. Troponina. D. Péptido natriurético de tipo B. E. Amilasa sérica.

12. En un infarto agudo de miocardio, ¿qué alteración específica del registro electrocardiográfico aparece en los primeros segundos o minutos?: A. Ondas T simétricas y picudas. Elevación del segmento ST. C. Onda Q anormal. D. Aparecen todos esos cambios a la vez.

14. Paciente con diagnóstico de infarto agudo del miocardio a la valoración de enfermería presenta efectos adversos a la medicación prescrita como miosis náuseas y vomitos disminución de la expansibilidad torácica y de la frecuencia respiratoria con presencia de apnea transitoria. Al observar el monitor se evidencia la presencia de bradicardia sinusal ¿ que medicamentos ocasiono los signos y síntomas al paciente?. A. Morfina. B. Nitroglicerina. C. Enoxaparina. D. Clopidogrel.

. Paciente masculino de 65 años, con antecedentes de hipertensión arterial tratado con amlodipino 5 miligramos diario, acude a emergencias por presentar dolor torácico agresivo y dificultad parar respirar desde hace dos días. En el interrogatorio el paciente refiere que ha notado una progresiva disminución de su capacidad para realizar actividades físicas habituales. En el examen físico presenta TA: 100-50 mmHg. FC: 110 lpm. FR: 30 rpm. Presencia de ingurgitación yugular en la auscultación ritmos cardiacos disminuidos, estertores crepitantes en campos pulmonares, hepatomegalia, edema en miembros inferiores; dice usted realiza un electrocardiograma del que se evidencia taquicardia sinusal. QRS: con voltajes bajos, y cambios eléctricos en V3 V4.¿Cual es el diagnostico mas probable en este paciente?. A. Cardiopatía pulmonar (Cor pulmonale) aguda secundaria embolia pulmonar. B. Derrame pericárdico con taponamiento clínico. C. Infarto agudo de miocardio. D. Derrame pericárdico solo.

16. Un paciente de 56 años ingresa a la sala de emergencias con dolor torácico opresivo escala de Eva 10 sobre 10, sudoración profusa, disnea y palidez. El electrocardiograma muestra elevación del segmento ST en las derivaciones anterolaterales. El médico indica que es un infarto agudo de miocardio IAM. Al realizar la valoración inicial, el enfermero identifica la presencia de signos y síntomas que respaldan el diagnóstico médico. ¿ Cuál de las siguientes etiquetas diagnósticas de enfermería es prioritaria?. A. Dolor agudo. B. Riesgo de deterioro de la función cardiovascular. C. Deterioro de la integridad cutánea. D. Ansiedad.

. Un paciente masculino de 63 años con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con metformina 1000 mg al día, acude a emergencia porque desde hace 3 días presenta cefalea holocraneana tipo pulsátil de moderada intensidad que no cede con analgésicos. Al examen físico: frecuencia cardíaca 80 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 12 respiraciones por minuto, tensión arterial 180/100, temperatura axilar 36.5° C, peso 100 kilos, talla 163 cm, resto de examen físico sin alteración. Exámenes de laboratorio: glicemia 100 mg/dl, hemoglobina glucosilada 6.5%, colesterol total 24d,ng/di, HDL 38 mg/dl, triglicéridos 150 mg/di, LDL 120 mg/dl, creatinina 1.5 mg/dl, sodio 136 meq/l y potasio 5.1 meq/l. Examen de orina revela moderada proteinuria. ¿Cuál es el tratamiento adecuado para la hipertensión del paciente?. A. Calcioantagonista + Betabloqueante. B. IECA más ARA II. C. Hidroclorotiazida más lECA. D. IECA + Furosemida.

1. Paciente de 78 años hospitalizada y con cuidador permanente. Al examen físico se observa temblor en reposo, rigidez muscular, bradicinesia y marcha festinante. Además, presenta expresión facial inexpresiva, disartria y un IMC de 17. El diagnóstico médico más probable para este paciente es la enfermedad de Parkinson. Como profesional de enfermería, ¿cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario en este caso?. a) Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales relacionado con la bradicinesia. eterioro de la movilidad física relacionado con la rigidez muscular. c) Riesgo de caídas relacionado con la marcha festinante. d) Deterioro de la comunicación verbal relacionado con la disartria.

2. Un profesional de enfermería está realizando el plan de egreso de un adulto mayor (65 años) con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y Parkinson e indica a la hija que debe retirar las alfombras del piso para la prevención de caídas en el domicilio. ¿Bajo el metaparadigma de qué teorista actúa?. a) Callista Roy. b) Virginia Henderson. c) Dorothea Orem. d) Betty Neuman.

3. Un paciente con Parkinson presenta temblor fino en extremidades superiores, el cual disminuye al realizar movimientos voluntarios. Este dato permite diferenciarlo principalmente de: a) Temblor esencial. b) Rigidez extrapiramidal. c) Bradicinesia progresiva. d) Inestabilidad postural.

4. Durante la valoración de enfermería, un paciente con Parkinson tarda en iniciar la marcha, pero una vez que camina aumenta la velocidad de forma involuntaria. Este fenómeno corresponde a: a) Ataxia cerebelosa. b) Marcha espástica. c) Festinación. d) Disquinesia tardía.

5. La rigidez muscular característica del Parkinson se diferencia de la espasticidad porque: a) Aumenta solo con el movimiento activo. b) Depende de la velocidad del movimiento. c) Se presenta de forma uniforme durante el movimiento pasivo. d) Produce clonus.

Un paciente con Parkinson presenta voz monótona, hipofonía y dificultad para articular palabras. Si el paciente comprende órdenes y responde correctamente, la alteración corresponde a: a) Afasia motora. b) Disartria hipocinética. c) Deterioro cognitivo. d) Apraxia del lenguaje.

En un paciente con Parkinson que presenta tos durante las comidas, pero sin signos evidentes de dificultad respiratoria, el mayor riesgo es: a) Desnutrición leve. b) Aspiración silenciosa. c) Reflujo gastroesofágico. d) Náuseas inducidas por fármacos.

8. El estreñimiento crónico en el Parkinson debe ser interpretado por enfermería principalmente como consecuencia de: a) Sedentarismo del adulto mayor. b) Efectos adversos transitorios del tratamiento. c) Alteración del sistema nervioso autónomo. d) Dieta inadecuada rica en carbohidratos.

9. Un paciente con Parkinson presenta somnolencia diurna excesiva. Para enfermería, el factor más relevante a analizar primero es: a) La edad del paciente. b) La progresión natural de la enfermedad. c) El esquema farmacológico dopaminérgico. d) La falta de estimulación cognitiva.

. La dificultad del paciente con Parkinson para expresar emociones faciales puede llevar a interpretaciones erróneas. Este signo se denomina: a) Anhedonia. b) Alexitimia. c) Hiponimia. d) Apatía reactiva.

11. Un paciente con Parkinson presenta dificultad para cumplir el tratamiento, a pesar de conocer la importancia de este. Desde enfermería, la causa más probable es: a) Falta de conciencia de enfermedad. b) Déficit cognitivo severo. c) Complejidad del régimen terapéutico. d) Negación psicológica del diagnóstico.

12. La prevención de caídas en el paciente con Parkinson debe priorizarse porque estas se relacionan directamente con: a) Aceleración del proceso neurodegenerativo. b) Incremento de morbilidad y dependencia funcional. c) Falta de adherencia al tratamiento. d) Progresión inevitable de la enfermedad.

13. Un paciente de 58 años, diagnosticado con enfermedad de Parkinson desde hace un año, acude a consulta externa y presenta temblor en reposo, rigidez muscular y movimientos involuntarios más persistentes. Manifiesta no haber tomado la medicación regularmente. ¿Qué intervención de enfermería es la indicada para el cuidado de este paciente?. a) Fomentar el consumo de alimentos ricos en vitamina B12. b) Proporcionar terapia de masaje profundo para aliviar la rigidez muscular. c) Fomentar la participación en actividades físicas de alto impacto. d) Educar al paciente y familia sobre las complicaciones y el apego al tratamiento.

14. ¿Cuál es el signo motor cardinal que permite sospechar de manera temprana la enfermedad de Parkinson en la consulta médica?. a) Debilidad muscular proximal. b) Temblor de reposo de inicio unilateral. c) Pérdida súbita del equilibrio. d) Espasticidad generalizada.

15. En un paciente adulto mayor, ¿cuál es el síntoma motor indispensable para el diagnóstico clínico de la enfermedad de Parkinson?. a) Temblor postural. b) Rigidez. c) Bradicinesia. d) Inestabilidad postural.

16. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones corresponde a un síntoma no motor frecuente en la enfermedad de Parkinson?. a) Convulsiones. b) Deterioro cognitivo y depresión. c) Hemiparesia aguda. d) Diplopía.

17. En el contexto del sistema público de salud ecuatoriano, el tratamiento farmacológico de primera línea para la enfermedad de Parkinson es: a) Haloperidol. b) Levodopa asociada a carpidora. c) Amantadina como monoterapia exclusiva. d) Benzodiacepinas.

18. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos permite diferenciar la enfermedad de Parkinson de otros síndromes parkinsonianos?. a) Inicio simétrico de los síntomas. b) Mala respuesta a levodopa. c) Progresión lenta con buena respuesta inicial a levodopa. d) Aparición temprana de caídas.

9 ¿Qué característica del temblor es más típica de la enfermedad de Parkinson?. a) Aparece durante el movimiento voluntario. b) Se presenta únicamente al mantener la postura. c) Predomina en reposo y disminuye con la actividad. d) Se asocia siempre a debilidad muscular.

20. En el seguimiento clínico de un paciente con Parkinson, ¿cuál de los siguientes aspectos es fundamental evaluar de manera periódica?. a) Función tiroidea. b) Grado de autonomía funcional. c) Nivel de glucosa capilar. d) Agudeza visual.

21. ¿Cuál es una complicación frecuente de la enfermedad de Parkinson en fases avanzadas?. a) Hipertensión arterial secundaria. b) Fluctuaciones motoras y discinesias. c) Insuficiencia renal crónica. d) Epilepsia.

22. ¿Qué factor puede retrasar el diagnóstico oportuno de la enfermedad de Parkinson en la población adulta mayor?. a) Inicio temprano de rigidez. b) Confusión de los síntomas con cambios propios del envejecimiento. c) Temblor evidente en reposo. d) Bradicinesia progresiva.

. ¿Cuál es el principal objetivo del manejo integral de la enfermedad de Parkinson?. a) Detener por completo la progresión de la enfermedad. b) Mejorar la calidad de vida y la funcionalidad del paciente. c) Eliminar el temblor de forma definitiva. d) Evitar el uso prolongado de fármacos.

24. ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas indica la necesidad de evaluación especializada?. a) Síntomas estables con buen control farmacológico. b) Aparición de deterioro cognitivo, caídas frecuentes o mala respuesta al tratamiento. c) Temblor leve sin limitación funcional. d) Diagnóstico reciente sin complicaciones.

25. Paciente se encuentra en el servicio de terapia intensiva con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico grave. Al momento se encuentra inconsciente, entubado, presenta náusea. A la valoración física se observa que el paciente necesita higiene oral. Por su estado de inconsciencia ¿De qué se debe proteger al paciente durante la higiene oral?. a) Vómito o emesis. b) Aspiración. c) Secreción salival. d) Reflejo faríngeo.

26. Un paciente con fractura de cráneo puede presentar el signo de Battle caracterizado por: a) Deterioro de la atención y concentración. b) Equimosis por encima del hueso mastoideo. c) Abrasiones cornéales dolorosas. d) Párpado superior caído.

Signos precoces de evaluación de la presión intracraneal en un paciente monitorizado pueden ser: a) Posturas bilaterales de descerebración o decorticación, paraplejía. b) Disminución del nivel de conciencia. c) Cambios pupilares unilaterales, plejías, diplopía. d) Ensanchamiento de la presión del pulso, respiraciones irregulares, dilatación pupilar.

28. Los métodos de diagnóstico en los pacientes con problemas neurológicos son: señale la correcta. a) Rx de cráneo y columna, TAC, angiografía cerebral, resonancia magnética, EEG, punción lumbar, mielografía. b) Rx de cráneo y columna, prueba de esfuerzo, TAC, angiografía cerebral, resonancia magnética, punción lumbar, EEG. c) EEG, endoscopia, Holter, paleografía, TAC, resonancia magnética, ecografía, ecocardiografía, Eco Doppler. d) Ninguna de las anteriores.

29. Un paciente de 30 años llega a la sala de emergencias luego de sufrir un accidente automovilístico. El diagnóstico médico es traumatismo craneoencefálico. Presenta pérdida de conciencia, pupilas anisocorias dilatadas, rigidez en la nuca con GLASGOW de 9/15, herida superficial a nivel de antebrazo derecho y con manejo avanzado de la vía aérea. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería para este paciente?. a) Deterioro de la integridad cutánea relacionado con la lesión. b) Deterioro de la ventilación espontánea relacionado con la disfunción neurológica. c) Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz relacionado con la lesión cerebral. d) Riesgo de infección relacionado con la herida.

.- Paciente de 75 años ingresa al servicio de urgencias después de haber sufrido una caída en las gradas del banco. ¿Cuáles son los factores intrínsecos de riesgo de caídas que presenta este paciente?. a) Calzado inapropiado. b) Riesgos ambientales. c) Entorno desconocido. d) Deterioro de la visión.

Paciente masculino de 48 años ingresa al servicio de emergencia por una caída, refiere cefalea intensa (escala de EVA de 8/10), acúfenos y escotomas de una duración de 2 horas aproximadamente, se decide su ingreso para observación y realización de pruebas de imagen. ¿Cuáles son los signos de alarma de alteración neurológica que el profesional de enfermería debe valorar?. a) Dolor o malestar torácico, edema periférico y palpitaciones. b) Dolor, convulsiones, vértigo y debilidad muscular. c) Disnea, convulsiones, dolor torácico y hemoptisis. d) Dolor abdominal, dispepsia, náuseas, vómitos y diarrea.

Paciente que ingresa al servicio de enfermería por presentar trauma craneoencefálico. A la valoración de enfermería se observa que no abre los ojos bajo ningún estimulo, al preguntar su nombre responde con palabras inapropiadas y al evaluar la respuesta motora observa una flexión anormal (Glasgow 7/15). ¿Cuál es el principal objetivo de enfermería en el manejo de este paciente?. a) Vigilar el equilibro hidroelectrolítico. b) Proveer la nutrición adecuada. c) Vigilar la función neurológica. d) Mantener la vía respiratoria.

.- Paciente masculino de 36 años, es traído al centro de salud por familiares, por presentar caída de aproximadamente de 4 metros de altura, al ingreso estuporoso, frecuencia cardiaca de 80 latidos por minutos, frecuencia respiratoria de 24, temperatura de 36.5, saturación de oxígeno de 95% al aire ambiente, vía aérea permeable, columna cervical sin alteración, tórax normal, abdomen normal, cabeza herida de 5cm en cuero cabelludo en región temporo parietal derecha. Glasgow 8/15, pupilas normo reactivas. ¿Cuál será su conducta inicial?. a) Tramitar tomografía simple de cráneo. b) Intubación endotraqueal y traslado a hospital de mayor nivel. c) Observar por 6 horas y reevaluación. d) Canalización de dos periféricas y traslado a hospital de mayor nivel.

.- Ante un traumatismo directo sobre el lado derecho de la cara tras el cual el paciente presenta hematoma palpebral unilateral, diplopía en la mirada vertical y dificultad para la apertura de la boca. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?. a) Estamos con gran probabilidad ante una fractura de tercio medio facial tipo LEFORT 1. b) Se trata probablemente de una fractura orbito malar unilateral. El diagnostico se comprobaría idealmente mediante TAC (tomografía axial computarizada). c) Se trata de una fractura de la base de cráneo a nivel del agujero carotideo. d) El diagnostico probable es la fractura con dislocación del cóndilo mandibular.

.- Varón de 15 años avaluado en urgencias por politraumatismo debido a accidente de tránsito. Niega antecedentes médicos de importancia. Accidente se da como acompañante con uso de cinturón de seguridad. Examen físico: Tensión arterial 90/60 mmhg, ortostatismo positivo, frecuencia cardiaca de 145 latidos por minuto, se estima una pérdida de sangre mayor del 40%, frecuencia respiratoria 35 por minuto, SAT O2 aire ambiente 88%, paciente en coma, abdomen: suave, depresible, doloroso en marco colónico, ruidos hidroaéreos disminuidos. Laboratorio: Hemoglobina 9g/dl. Hematocrito 27%. Leucocitos 5.5 k/uL. Plaquetas: 250 K/UL. Tiempo de protrombina 12 INR 1. ¿Qué clase de shock hemorrágico tiene este paciente?. a) Grado I. b) Grado IV. c) Grado III. d) Grado II.

Un paciente de 45 años, diestro de lateralidad, sufre una caída mientras conducía su moto sin portar casco; sufre un impacto directo en la región temporal derecha y permanece inconsciente en la calzada por 10 minutos, La evaluación en emergencia revela TA: 140/90 mmhg, Fc: 84LPM, Fr: 16 minuto, T 37.C, el paciente esta desorientado en espacio y tiempo, hay otorragia derecha, las pupilas son isocóricas de 2 mm de diámetro, no hay déficit motor, ni signos meníngeos. Una TAC simple de cráneo revela una fractura a nivel del hueso temporal derecho y un hematoma agudo subdural laminar frontal izquierdo sin efecto de masa sobre el parénquima cerebral adyacente. ¿Cuál de los siguientes pares craneales del lado derecho se encontraría afectado en este paciente?. a) Motor ocular interno. b) Facial. c) Trigémino. d) Patético.

37.- Un varón de 55 años, es traído a urgencias por el personal pre hospitalario con inmovilización cervical y en tabla rígida. Le comentan que, siendo el conductor de una motocicleta, sufre un accidente de tránsito en el que se produce un impacto frontal (con uso de casco) contra una pared. Desde su evaluación pre hospitalaria presenta una Escala de Coma de Glasgow: 12 (RO: 3; RV: 4; RM: 5). SV: TA: 130/90 mmHg; FC: 105 lpm; FR: 19 rpm; T: 36 °C, Sat. 92%. Ausencia de lesiones en cuero cabelludo, sin equimosis peri orbitaria, presenta pupilas isocóricas y foto reactivas, a la palpación de la columna torácica realiza un quejido, se evidencia alteración sensorial al dolor y temperatura por debajo de la caja torácica, en el examen motor muestra ausencia de movimiento en las extremidades inferiores. La tomografía de columna torácica muestra fractura de cuerpos vertebrales a nivel de T5 a T8 con desplazamiento posterior de fragmentos óseos. ¿Cuál sería la lesión más probable en este paciente?. a) Síndrome del foramen magnum. b) Síndrome de cordón anterior. c) Síndrome de Brown Sequard. d) Síndrome medular central.

38.- Un hombre de 18 años llega al servicio de urgencias del hospital trasladado por una unidad de soporte vital básico. Ha sido atropellado por un automóvil cuando iba en bicicleta. A su llegada tiene una frecuencia cardiaca de 115lpm, una presión arterial de 110/75 mmHg, pulso radial palpable, un relleno capilar de 2.5 segundos y una frecuencia respiratoria de 25rpm. ¿Qué nos indican estos datos?. a) ha perdido entre un 15 y un 30% de la volemia y precisa reposición de volumen. b) ha perdido más de un 30% de la volemia y precisa reposición de volumen y de sangre. c) ha perdido más de un 40% de la volemia y precisara tratamiento quirúrgico. d) ha perdido más de un 50% de la volemia y precisa reposición de volumen y de sangre.

39.- ¿Cuál de las siguientes intervenciones de enfermería es más adecuada para prevenir el aumento de la presión intracraneal en un paciente con trauma craneoencefálico?. a) Colocar al paciente en decúbito supino sin almohada. b) Elevar la cabecera de la cama a 30°. c) Administrar sedantes sin prescripción médica. d) Estimular al paciente constantemente para evitar el sueño.

Mujer de 45 años, es admitida en la sala de urgencia tras un accidente automóvil. Al ingreso, presenta múltiples lesiones, contusiones torácicas y abdominales, y una laceración en la cabeza con pérdida de sangre significativa. María está consciente pero desorientada, con una frecuencia respiratoria de 30 respiraciones por minuto, presión arterial de 90-60 mmHg y una frecuencia cardiaca de 120 latidos. Se observa palidez y sudoración fría. Dada la condición de maría al ingreso. Cuál es la ´prioridad inmediata en los cuidados de enfermería. a) administrar fluidos intravenosos según prescripción. b) administración analgésicos según prescripción. c) preparar al paciente para una radiografía de abdomen. d) control de signos vitales.

41.- Una mujer de 40 años sufre un accidente en motocicleta, presentando traumatismo craneoencefálico leve con cefalea intensa y puntuación de 13 en la escala de Glasgow. Cuál es el estudio diagnóstico de elección Gold estándar en este contexto clínico. a) radiografía convencional del cráneo. b) angiografía cerebral mediante resonancia magnética. c) imagen por resonancia magnética cerebral simple. d) Tomografía axial computarizada TAC simple de cráneo.

42.- ¿Cuál de las siguientes acciones corresponde a un signo de alarma neurológico en un paciente con trauma craneoencefálico que debe ser reportado de inmediato por el personal de enfermería?. a) Cefalea leve que cede con reposo. b) Somnolencia progresiva. c) Herida superficial en cuero cabelludo. d) Ansiedad posterior al evento traumático.

43.- Paciente que sufre un accidente de tránsito con traumatismo craneoencefálico moderado y es trasladado a un hospital privado para recibir atención de emergencia. no cuenta con seguro médico. ¿Cuál debe ser la decisión correcta del equipo de salud?. a) EI paciente debe ser recibido y atendido. b) Exigir al paciente o familiares algún medio de pago previo a la atención de salud. c) Trasladar inmediatamente al paciente a un centro de salud del MSP. d) El equipo de salud no podrá exigir el cobro por los servicios prestados una vez recuperado el paciente.

44.- Un paciente con un traumatismo craneoencefálico que solo abre los ojos al dolor, emite sonidos incomprensibles y localiza el dolor, ¿Qué puntaje de Glasgow tiene?. a) 8 puntos. b) 9 puntos. c) 10 puntos. d) 12 puntos.

45.-Paciente que ingresa al servicio de urgencias tras accidente de tránsito, presenta otorragia (sangrado por el oído) y alteración del patrón respiratorio. ¿Qué color de triage le corresponde según el sistema de clasificación de Manchester o similar adoptado por el MSP?. a) Rojo / Prioridad I. b) Amarillo / Prioridad II. c) Verde / Prioridad III. d) Azul / Prioridad IV.

46.- Durante la valoración neurológica de un paciente con sospecha de aumento de la presión intracraneal por trauma, la presencia de pupilas de diferente tamaño se denomina: a) Isocoria. b) Anisocoria. c) Midriasis. d) Miosis.

47.- ¿Cuáles son los parámetros que evalúa la Escala de Coma de Glasgow para determinar el nivel de conciencia?. a) Apertura ocular, respuesta pupilar y fuerza motora. b) Respuesta ocular, respuesta verbal y respuesta motora. c) Frecuencia respiratoria, respuesta verbal y orientación. d) Reflejos de tallo, respuesta ocular y motora.

48.- Paciente con trauma craneoencefálico: no abre los ojos bajo ningún estímulo, responde con palabras inapropiadas y presenta flexión anormal. Según la Escala de Coma de Glasgow, ¿qué puntuación tiene?. a) 8. a) 7. a) 9. a) 6.

49.- Paciente con TCE: Apertura ocular al dolor, responde de manera confusa, localiza el dolor ¿Cuál es la puntuación según la Escala de Glasgow?. a) 11. b) 10. b) 12. d) 9.

50.- Durante la valoración neurológica de un paciente con traumatismo craneoencefálico, usted se percata que el paciente presenta deterioro neurológico progresivo, sólo ante un estímulo doloroso abre los ojos y se retira del dolor, sus palabras son mal articuladas con sonidos incomprensibles. ¿Qué puntuación en la escala de Glasgow tiene el paciente?. a) 8 puntos. b) 13 puntos. c) 15 puntos. d) 7 puntos.

51.- Paciente hospitalizado en el servicio de Neurocirugía con diagnóstico de Trauma Craneoencefálico severo. A la valoración de enfermería usted observa que el paciente se encuentra somnoliento, y en la monitorización se determina presión intracraneal elevada, para el tratamiento el médico le prescribe administrar una solución hipertónica. ¿Cuál es la solución que usted prepararía?. a) Solución Salina al 9%. b) Solución Salina al 0.9%. c) Solución de Lactato Ringer. d) Solución Salina al 0.45.

Paciente de 26 años ingresa al servicio de terapia intensiva con diagnóstico de trauma craneoencefálico grave. Durante la valoración usted observa salida de líquido cefalorraquídeo por conducto auditivo externo. ¿Cuál es la alteración que presenta el paciente?. a) Otorraquía. b) Otorrea. c) Otalgia. d) Otorragia.

53.- Paciente que permanece en el servicio de Neurocirugía por presentar Trauma Craneoencefálico severo, a la valoración de enfermería se observa que el paciente se encuentra somnoliento, a la monitorización se determina presión intracraneal elevada, según la prescripción médica se solicita administrar una solución hipertónica. ¿Cuál es la solución que usted prepararía para la administración?. a) Solución Salina al 3%. b) Solución Salina al 0.9%. c) Solución de Lactato Ringer. d) Solución Salina al 0.45%.

54.- Paciente de 50 años que ingresa al área de emergencias por presentar lesiones traumáticas ocasionadas por un accidente de tránsito, a la valoración presenta frecuencia cardiaca de 150 por minuto, cambios marcados en el estado mental, caída en la presión arterial sistólica, caída de 65 mmHg en la presión arterial media, piel fría y con una pérdida estimada de sangre de más de 2000 ml. ¿Cuál es el estadio de shock hemorrágico según la clasificación?. a) CLASE IV. b) CLASE II. c) CLASE I. c) CLASE III.

55.- El accidente cerebrovascular (ACV) de tipo isquémico se produce por una reducción del flujo sanguíneo cerebral. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a los mecanismos más frecuentes responsables de esta condición?. a) Formación de trombos o émbolos, y ruptura de placas ateroescleróticas en vasos cerebrales. b) Malformaciones vasculares congénitas o sangrado subaracnoideo espontáneo. c) Disminución del líquido cefalorraquídeo con hipertensión intracraneal aguda.. d) Factores de riesgo como tabaquismo, sedentarismo, obesidad y consumo de alcohol.

56.- El accidente cerebrovascular (ACV) puede clasificarse en tipo isquémico, caracterizado por una interrupción del flujo sanguíneo cerebral, y tipo hemorrágico, causado por sangrado intracerebral. ¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente los mecanismos fisiopatológicos más comunes del ACV isquémico?. a) Tromboembolismo cerebral por ruptura de placa aterosclerótica, embolismo de origen cardíaco o trombosis arterial. b) Aneurismas intracraneales, malformaciones vasculares o tumores con sangrado. c) Vaso espasmos, hipoxia cerebral, hidrocefalia o hipotensión intracraneal. d) Factores de riesgo como hipertensión, diabetes, obesidad o alcoholismo.

57.- Respecto a los cuidados de enfermería en un paciente con diagnóstico de ACV hemorrágico, ¿cuál de las siguientes acciones es prioritaria para la vigilancia neurológica y prevención de complicaciones?. b) Realizar monitorización frecuente para detectar signos de aumento de la presión intracraneal. c) Fomentar que el paciente realice movilizaciones autónomas tempranas. d) Exponer al paciente a estímulos luminosos constantes en la habitación. e) Posicionar al paciente en decúbito prono de forma repetida durante el día.

58.- Seleccione la combinación adecuada entre los signos neurológicos presentes en un paciente post ACV y la intervención de enfermería correspondiente para garantizar la seguridad y funcionalidad del paciente: Defectos neurológicos Intervenciones de enfermería 1. Hemiplejia a) Inmovilizar el lado comprometido para evitar lesiones. 2. Ataxia b) Alinear correctamente el cuerpo para preservar la función. c) Acompañar con ayudas técnicas para mejorar la marcha. d) Instruir al paciente para no caminar sin asistencia Opciones: a) 1cd, 2ab. b) 1ac, 2bd. c) 1ab, 2cd. d) 1bc, 2ad.

59.- Un paciente de 65 años presenta inicio súbito de debilidad en el hemicuerpo derecho, dificultad para hablar y desviación de la comisura labial. ¿Cuál es la causa más probable de este cuadro clínico?. a) Inflamación del nervio facial. b) Obstrucción de una arteria cerebral. c) Infección del sistema nervioso central. d) Trastorno metabólico reversible.

60.- Correlación a las intervenciones de enfermería para un paciente con Accidente Vascular Cerebral hemorrágico (ACV hemorrágico). Señale el enunciado correcto: a) Mantener la habitación del paciente bien iluminado. b) Incentivar al paciente a levantarse de la cama por sí mismo. c) Valoración continua para detectar signos de incremento de la presión intracraneal (PIC). d) Colocar al paciente en posición prona, durante 15 a 30 minutos varias veces al día.

61.- En relación con la fisiopatología de los accidentes cerebrovasculares (ACV), se sabe que el desarrollo de la hemorragia intracerebral y la hemorragia subaracnoidea comparte un factor de riesgo principal directamente relacionado con la ruptura de la arquitectura vascular. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para estas patologías hemorrágicas?. a) Diabetes Mellitus tipo 2. b) Hipertensión arterial. c) Tabaquismo crónico. d) Dislipidemia (Hipercolesterolemia).

62.- Paciente ingresa al servicio de emergencia con traumatismo múltiple. ¿Cuáles son las intervenciones de enfermería en orden de prioridad? 1. Controlar la ventilación y respiración. 2. Establecer vía aérea y control de columna cervical. 3. Valorar déficit neurológico. 4. Controlar circulación y hemorragia. 5. Exposición con control de temperatura. a) 1,5,2,4,3. b) 2,3,5,1,4. c) 2, 1, 4, 3, 5.

63.- Con relación a las intervenciones de enfermería para un paciente con Accidente Vascular Cerebral hemorrágico (ACV hemorrágico). Señale el enunciado correcto: a) Mantener la habitación del paciente bien iluminado. b) Incentivar al paciente a levantarse de la cama por sí mismo. c) Valoración continua para detectar signos de incremento de la presión intracraneal (PIC). d) Colocar al paciente en posición prona, durante 15 a 30 minutos varias veces al día.

64.- La hipertensión arterial es una de las principales causas desencadenantes de las enfermedades cerebrovasculares, cardiovasculares y renales, por lo que el profesional de enfermería debe tener los conocimientos básicos de la clasificación por estadios de la presión arterial, que le permitan realizar una prevención, un diagnóstico enfermero precoz, control y un seguimiento correcto. Teniendo en cuenta la Guia Práctica Clínica de Ecuador del año 2019. ¿Cuál es la clasificación según los estadios de la presión arterial en un paciente que acude al centro de salud y se constata 160/100 mmHg?. a) Normal alta. b) Hipertensión grado 2. c) Hipertensión grado 1. d) Hipertensión grado 3.

65.- Durante la valoración de enfermería, un paciente presenta presión arterial de 150/100 mmHg y una frecuencia cardiaca de 120 latidos por minuto. El electrocardiograma revela signos de isquemia. Según los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon, ¿cuál de ellos está comprometido en este caso?. a) Actividad – Ejercicio. b) Nutricional Metabólico. c) Eliminación. d) Cognitivo-Perceptivo.

66.- Al evaluar a un paciente con sospecha de alteraciones neurológicas, se detecta la presencia de un signo de Kernig positivo. ¿Qué afección es más probable que indique este signo clínico?. a) Presencia de signos de meningealismo o inflamación meníngea. b) Evento cerebrovascular isquémico agudo. c) Trastorno visual caracterizado por visión doble. d) Aparición de episodios convulsivos generalizados.

67.- Al realizar una valoración de un paciente con trastorno neurológico, se verifica la presencia de un signo de Kernig positivo. Este descubrimiento está vinculado con: a) Infarto cerebral. b) Crisis convulsiva. c) Diplopía. d) Irritación meníngea.

68.- Una paciente de 85 años, fue dada de alta después de un evento cerebro vascular, tiene afectación neuromuscular. Egresa en compañía de la hija. Si usted utiliza el modelo de Dorotea Orem, el objetivo para el plan de egreso debe ser Respuestas: a) Enseñar a la paciente a utilizar los recursos adaptativos para favorecer su autosuficiencia. b) Atender a la paciente en su domicilio cada vez que tenga necesidades insatisfechas. c) Minimizar el riesgo de lesiones, utilizando compañía permanente. d) Entrenar a la hija para que realice el soporte óptimo de los sistemas afectados.

69.- Un paciente adulto mayor con antecedentes de evento cerebrovascular y hemiplejia derecha ha sufrido una caída durante su estancia hospitalaria. Para prevenir futuros incidentes al movilizarlo para cuidados básicos, ¿qué instrumento es el más adecuado para evaluar su riesgo de caídas?. a) Escala de Morse, que analiza factores como historial de caídas, marcha y uso de dispositivos. b) Escala de Braden, diseñada para valorar el riesgo de úlceras por presión. c) Escala de Yesavage, enfocada en detectar síntomas depresivos en adultos mayores,. d) Escala de Norton, utilizada para estimar el riesgo de deterioro cutáneo en pacientes encamados.

70- Según el modelo de autocuidado de Dorothea Orem, ¿cuál sería la intervención prioritaria en el plan de egreso para una paciente adulta mayor con secuelas neuromusculares tras un accidente cerebrovascular?. a) Promover el uso de estrategias compensatorias para aumentar su independencia en el autocuidado. b) Delegar el cuidado a los familiares para evitar riesgos de salud. c) Coordinar visitas domiciliarias frecuentes ante cualquier requerimiento. d) Mantener vigilancia permanente para prevenir nuevas lesiones.

71- El servicio de emergencia recibe un paciente masculino de 38 años que presenta hemorragia profunda y una lesión por arma blanca en su miembro inferior derecho. La evaluación evidenció: confusión, temperatura arterial 85/60 mmHg, frecuencia cardiaca 110 X’, frecuencia respiratoria 32 X’, mucosas orales secas y oliguria. ¿Cuál es el diagnóstico prioritario de enfermería en este escenario?. a) Confusión aguda R/C deshidratación M/P alteración en el nivel de conciencia. b) Déficit del volumen de líquidos R/C pérdida activa de líquidos M/P oliguria *. c) Patrón Respiratorio Ineficaz R/C hiperventilación M/P taquipnea. d) Riesgo de disminución del gasto cardiaco R/C alteración de la FC.

72.- Un hombre de 67 años, hipertenso no controlado, presenta dolor de cabeza súbito e intenso, dificultad para hablar, vómitos y debilidad en el lado derecho del cuerpo. Al llegar a emergencias, está somnoliento, con TA 195/110 mmHg y pupilas desiguales. La tomografía confirma hemorragia intracerebral. ¿Cuál es la acción de enfermería prioritaria en este caso?. a) Administrar líquidos por vía oral para evitar deshidratación. b) Mantener la vía aérea permeable y elevar la cabecera a 30 grados. c) Estimular al paciente para que se ponga de pie. d) Colocar compresas calientes en las extremidades afectadas.

73.- Una mujer de 58 años con antecedente de aneurisma cerebral roto es hospitalizada en UCI tras un ECV hemorrágico. Presenta TA 180/100 mmHg, bradipnea, confusión y rigidez de nuca. Refiere visión borrosa y náuseas. Se encuentra canalizada y monitoreada. ¿Qué intervención de enfermería es más importante para prevenir complicaciones neurológicas?. a) Colocar al paciente en decúbito supino plano. b) Evitar maniobras que aumenten la presión intracraneal y monitorizar signos neurológicos. c) Ofrecer alimentos sólidos para mantener la energía. d) Estimular al paciente a hablar continuamente para valorar el lenguaje.

74.- El principal factor de riesgo no modificable para ACV hemorrágico: a) Sexo masculino. b) Hipertensión arterial. c) Edad avanzada. d) Historia familiar.

75.- Respecto a los cuidados de enfermería en un paciente con diagnóstico de ACV hemorrágico, ¿cuál de las siguientes acciones es prioritaria para la vigilancia neurológica y prevención de complicaciones?. a) Realizar monitorización frecuente para detectar signos de aumento de la presión intracraneal. b) Fomentar que el paciente realice movilizaciones autónomas tempranas. c) Exponer al paciente a estímulos luminosos constantes en la habitación. d) Posicionar.

76.- Paciente de 77 años Con antecedentes patológicos de evento cerebrovascular desde hace 10 años la recuperación ha sido lenta tiene limitación para varias actividades instrumentales y básicas de la vida diaria en la valoración se les presentan varios objetos de aseo personal pero no conoce sus nombres y tampoco dice que se puede hacer con ellos ¿qué alteración presenta?. a) Ataxia. b) Afasia. c) Agnosia. d) Apraxia.

77.- Un paciente que presenta signos de un evento cerebrovascular agudo (pérdida de conciencia, alteración motora), según el sistema de triage, ¿qué prioridad es?. a) prioridad I. b) prioridad II. c) prioridad III. d) prioridad IV.

78.- Paciente de 65 años en el quinto día de hospitalización en neurología, con diagnóstico de ACV (ICTUS) isquémico. A la valoración TA= 140/80 mmHg, FC=90X’, FR= 20X’, SaO2= 92% al aire ambiente. Se encuentra alerta, con hemiplejia izquierda, con labilidad emocional, con sonda vesical permeable y gasto urinario adecuado. La familia está muy preocupada por el estado del paciente. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en este caso?. a) Mejorar la movilidad. b) Evitar actividades de autocuidado. c) Valorar el estado mental, percepción, orientación, afecto y habla únicamente al egreso del paciente. d) Mantener permanentemente la piel húmeda.

79.- ¿Cuál de las siguientes estrategias contribuye a disminuir la presión intracraneal (PIC) en un paciente con hemorragia subaracnoidea?. a) Conservar la elevación de la cabeza de 30 a 45o, a menos que esté contraindicada. espertar al paciente frecuentemente para vigilar el estado de conciencia. c) Realizar cambios frecuentes de posición para favorecer el drenaje venoso. d) Fomentar el pujo o uso de enemas para la evacuación de las heces fecales.

80.- ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de demencia en personas mayores de 65 años?. a) Demencia vascular. b) Enfermedad de Alzheimer. c) Demencia por cuerpos de Lewy. d) Demencia frontotemporal.

81.- El diagnóstico de enfermedad de Alzheimer se basa principalmente en: a) Biopsia cerebral. b) Historia clínica, examen cognitivo y exclusión de otras causas. c) Electroencefalograma. d) Prueba genética obligatoria.

82.- Uno de los síntomas tempranos clásicos de Alzheimer es: a) Alucinaciones visuales persistentes. b) Deterioro progresivo de la memoria reciente. c) Parálisis facial. d) Afasia global desde el inicio.

83.- En un paciente con Alzheimer, ¿qué intervención no farmacológica es recomendada para mejorar la calidad de vida?. a) Ejercicio físico regular y estimulación cognitiva. b) Reposo absoluto en cama. c) Suplementos vitamínicos indiscriminados. d) Aislamiento social.

84.- Los inhibidores de la colinesterasa (p. ej., donepezilo) en Alzheimer se utilizan para: a) Curar la enfermedad. b) Mejorar temporalmente los síntomas cognitivos. c) Eliminar depósitos de proteína beta-amiloide. d) Tratar parkinsonismo asociado.

85.- ¿Cuál es un factor de riesgo no modificable para el desarrollo de Alzheimer?. a) Abuso de alcohol. b) Edad avanzada. c) Sedentarismo. d) Dieta alta en grasas.

86.- En el examen cognitivo, una señal que orienta a demencia tipo Alzheimer es: a) Olvidar el año actual, pero recordar eventos recientes. b) Pérdida de funciones ejecutivas con deterioro progresivo. c) Confusión que aparece solo por la noche. d) Aumento de la fuerza muscular.

87.- La demencia por Alzheimer se caracteriza patológicamente por: a) Depósitos de proteína tau y placas amiloides en el cerebro. b) Atrofia de la médula espinal. c) Hemorragias múltiples en el cortex. d) Degeneración primaria de neuronas motoras.

88.- Un objetivo de los cuidados sociales y del cuidador en Alzheimer es: a) Estimular independencia en actividades básicas hasta donde sea seguro. b) Evitar cualquier actividad física. c) Suspender todos los medicamentos crónicos. d) Mantener al paciente solo el mayor tiempo posible.

89.-¿Cuál de los siguientes hallazgos apoya un diagnóstico probable de Alzheimer más que un simple envejecimiento normal?. a) Olvido ocasional de nombres con buena funcionalidad. b) Deterioro de memoria que afecta funciones diarias. c) Leve lentitud para aprender nueva información con vida independiente. d) Cambios de humor transitorios sin impacto funcional.

90.- ¿Cuál es la principal alteración cognitiva que aparece en la etapa inicial del Alzheimer?. a) Deterioro del lenguaje expresivo. b) Pérdida de memoria episódica reciente. c) Alteración severa de la marcha. d) Cambios conductuales graves.

91.- En un adulto mayor con sospecha de Alzheimer, ¿qué prueba se utiliza comúnmente como tamizaje cognitivo?. a) Escala de Glasgow. b) Mini-Mental State Examination (MMSE). c) Escala de Norton. d) Índice de Barthel exclusivamente.

92.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos sugiere una demencia tipo Alzheimer y no un delirium?. a) Inicio súbito y fluctuante. b) Deterioro cognitivo progresivo. c) Alteración del nivel de conciencia. d) Asociación con infección aguda.

93.- Un paciente con Alzheimer moderado presenta agitación nocturna. ¿Cuál es la primera medida recomendada?. a) Aumentar dosis de sedantes. b) Aplicar medidas no farmacológicas y rutina estructurada. c) Hospitalización inmediata. d) Suspender toda estimulación.

94.- ¿Cuál de los siguientes medicamentos puede usarse en fases moderadas a severas del Alzheimer?. a) Haloperidol. b) Memantina. c) Levodopa. d) Carbamazepina.

95.- Desde el punto de vista funcional, el diagnóstico de demencia requiere: a) Alteración cognitiva sin impacto en la vida diaria. b) Deterioro cognitivo que interfiere con actividades cotidianas. c) Solo cambios emocionales. d) Únicamente alteraciones del sueño.

96- ¿Cuál es una complicación frecuente en fases avanzadas del Alzheimer?. a) Hipertensión arterial secundaria. b) Infecciones respiratorias por aspiración. c) Hipoglucemia recurrente. d) Insuficiencia renal aguda primaria.

97.- En relación con el cuidador de un paciente con Alzheimer, es correcto afirmar que: a) No requiere orientación profesional. b) Debe recibir educación y apoyo psicológico. c) Solo debe intervenir en fases finales. d) No influye en la evolución del paciente.

98.- Paciente de 41 años, con diagnóstico reciente desde hace 2 meses de demencia senil, con tratamiento, que acude a urgencias por presentar alucinaciones y agitación. Se ingresa en el servicio de neurocirugía para valoración evidenciándose torpeza progresiva para la marcha, disfunción de esfínteres y desorientación de una semana de evolución. Al interrogatorio con antecedentes personales hipertensión arterial y familiares, dos hermanos con demencia tipo Alzheimer, además exploración complementaria una analítica normal. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica de enfermería que priorizaría en el paciente?. a) 00128 confusión aguda. b) 00129 confusión crónica. c) 00131 deterioro de la memoria. d) 00222 control de impulsos ineficaz.

99.- Seleccione el problema de salud mental del adulto mayor que corresponde al Síndrome clínico caracterizado por irritabilidad, ansiedad, anhedonia, alteraciones en el sueño y el apetito. a) Demencia. b) Delirio. c) Alzheimer. d) Depresión.

100- De las siguientes afirmaciones, seleccione el cuidado de enfermería que se debe brindar un paciente con Alzheimer. a) Promover la independencia en el cuidado personal. b) Aplicar restricciones físicas en caso de agitación. c) Recomendar siestas diurnas prolongadas. d) Incrementar estímulos ambientales.

101.- El familiar de un adulto mayor le pregunta al profesional en Enfermería que hacer con su paciente que tiene Alzheimer, porque le preocupa que la estancia en la casa pueda provocarle complicaciones. ¿Cuáles son las principales complicaciones de un paciente con Alzheimer?. Lesiones, neumonía, estreñimiento, desnutrición, depresión, deshidratación. b) Diarreas, ansiedad, hiperactividad, delirios, aspiración, neumotórax. c) Derrame pleural, neumonía, fístulas broncopulmonares, insuficiencia respiratoria. d) Temblor, músculos rígidos, cambios en el habla, postura y equilibrios Alterados.

102.- ¿Qué manifestaciones clínicas son características del deterioro cognitivo avanzado en pacientes con enfermedad de Alzheimer?. a) Dificultad para nombrar objetos, pérdida de la capacidad de ejecutar actos motores voluntarios y alteraciones en la lectura. b) Disminución de la sensibilidad y alteraciones motoras con marcha festinaste. c) Alteraciones emocionales con salivación excesiva y disfagia. d) Rigidez muscular, lentitud motora e inestabilidad postural.

103.- ¿Cuál es la secuencia correcta de signos físicos que se presentan a lo largo de la evolución de la enfermedad de Alzheimer en personas mayores, desde la etapa temprana hasta la terminal?. a) Inicialmente sin déficit motores, luego dificultad para moverse, disartria y finalmente pérdida total de actividad voluntaria. b) Comienza con imposibilidad de moverse, luego pérdida de actividad voluntaria, sin déficit motores y termina con disartria. c) Inicia con pérdida de actividad voluntaria, sigue sin déficit motores, disartria y finalmente imposibilidad de moverse. d) Inicia con disartria, continúa con pérdida de actividad voluntaria, sin déficit motores y sin cambios posteriores.

104.- Relacione las etapas con los signos físicos en la enfermedad de Alzheimer en el adulto mayor 1 temprana a perdida de toda la actividad voluntaria 2 media b disartia 3 tardia c sin deficit motores 4 etapa terminal. d no puede llevar a cabo los movimientos. 1c , 2 d,3b,4a. 1a 2b 4 c 4 d.

105.- Paciente femenina sufrió un accidente vascular cerebral (ACV) hace una semana presenta síntomas: dolor, debilidad de los músculos, malestar generalizado, fiebre, taquicardia, disminución del gasto urinario, diuresis de color castaño oscuro, el cual se debe a un desequilibrio hidroelectrolítico o insuficiencia renal, están a espera de resultados de creatina cinasa, enzimas hemáticas, para confirmar estos diagnósticos, estas manifestaciones clínicas son características de: a) Rabdomiliosis. b) Atrofia muscular. c) Encefalopatía hepática. d) Síndrome de Bartter.

106.- Un paciente con Alzheimer. ¿Qué escala mide el nivel de independencia de un adulto mayor para realizar sus actividades básicas de la vida diaria (comer, bañarse, vestirse)?. Índice de Barthel. b) Escala de Norton. c) Test de Pfeiffer. d) Escala de Glasgow.

107.- Adulto mayor con dificultad para recordar nombre, fechas y dirección. ¿Cuál es la escala que debe utilizar para hacer la valoración?. a) Pfeiffer. b) Índice de Katz. c) Lawton y Brody. d) Yesavage.

108.- ¿Cuál es la característica neuropatológica clásica de Alzheimer?. a) Infartos lacunares. b) Placas de beta amiloide y ovillos de tau. c) Degeneración de motoneurona. d) Depósitos de alfa sinucleína.

109.- ¿Cuál es el gen de riesgo más asociado a Alzheimer?. a) APP. b) PSEN1. c) APOE ε4. d) HTT.

110.- Una paciente femenina de 32 años acude a centro de salud solicitando ayuda, debido a que hace dos semanas tuvo relación sexual sin protección y se acaba de enterar que la pareja está diagnosticada como portadora de VIH. La paciente está angustiada, G1, PI. AO, se ha hecho una prueba de embarazo que dio negativa, no refiere molestias. En el examen físico, normotensa, afebril, cardiopulmonar y abdomen sin patología aparente. El médico solicitó una prueba inmunológica para diagnóstico de VIH que dio negativa. ¿Cuántas pruebas diagnósticas adicionales debe realizarse y en qué tiempo para descartar ser portadora de VIH?. a) 4 pruebas de VIH, a las 6-12 semanas y a los 6, 9 y 12 meses post exposición para descartar seroconversión. b) 2 pruebas diagnósticas de VIH, a los 3 y 6 meses post exposición para descartar seroconversión. c) 1 prueba de VIH a los 6 meses post exposición para descartar seroconversión. d) 3 pruebas diagnósticas de VIH, a las 4-6 semanas y a los 3 y 6 meses pos exposición para descartar seroconversión.

111.- ¿Cuál es el valor de linfocitos T CD4+ para definir el inicio de tratamiento antirretroviral en un paciente adulto con diagnóstico de VIH?. a) Menor a 350 células/mm³. b) Menor a 500 células/mm³. c) Se debe iniciar tratamiento independientemente del conteo de linfocitos T CD4+. d) Solo si el paciente presenta infecciones oportunistas.

112.- ¿Cuál es el microorganismo causal más frecuente de neumonía en pacientes adultos con VIH y recuento de CD4 menor a 200 células/mm³?. a) Streptococcus pneumoniae. b) Mycobacterium tuberculosis. c) Pneumocystis jirovecii. d) Staphylococcus aureus.

113.- En un paciente adulto con VIH, ¿cuándo está indicada la profilaxis primaria para Toxoplasma gondii?. a) Cuando el conteo de CD4 es menor a 200 células/mm³. b) Cuando el conteo de CD4 es menor a 100 células/mm³ y el paciente tiene serología IgG positiva para Toxoplasma. c) Siempre que el paciente tenga serología positiva, sin importar los CD4. d) Cuando el paciente presenta síntomas neurológicos.

114.- Seleccione las condiciones clínicas del estadio II del VIH en adultos y adolescentes. 1. Candidiasis oral. 2. Herpes zóster. 3. Dermatitis seborreica. 4. Leucoplasia oral vellosa. 5. Tuberculosis pulmonar (actual). 6. Erupción papular pruriginosa. a) 2, 3, 6. b) 1, 4, 5. c) 2, 4, 6. d) 1, 3, 5.

115.- Paciente femenino de 25 años, llega al triage hospitalario para recibir atención médica. El enfermero de la sala de triage, le realiza el control de los signos vitales los mismos que están dentro de los límites normales y valora el motivo por el que acude al hospital. El médico diagnostica que la paciente se encuentra en el estadio II del VIH. ¿Qué condiciones clínicas corresponde a este estadio?. a) Pérdida de peso moderada. b) Asintomático. c) Fiebre persistente. d) Anemia.

Cuál es la intervención prioritaria ante un paciente con SatO2 88% y disnea en reposo?. A) Indicar reposo absoluto sin monitorización. B) Iniciar oxígeno suplementario y monitorizar respuesta. C) Administrar antipirético y reevaluar en 6 horas. D) Retrasar intervenciones hasta obtener radiografía.

2. En la valoración inicial de enfermería, ¿qué signo sugiere mayor gravedad y necesidad de derivación urgente en neumonía?. A) SatO2 del 96% al aire ambiente. B) Frecuencia cardiaca de 76 lpm. C) Frecuencia respiratoria de 18 rpm. D) Hipotensión arterial con PAS < 90 mmHg.

3. ¿Qué indicador sugiere respuesta adecuada al tratamiento en las primeras 48–72 horas?. A) Aparición de hipotensión y oliguria. B) Aumento de fiebre y empeoramiento de SatO2. C) Incremento del trabajo respiratorio y uso de músculos accesorios. D) Disminución de frecuencia respiratoria, mejoría de SatO2 y tolerancia a la deambulación.

1. En un adulto mayor con tos productiva, fiebre y crepitantes focales, ¿qué hallazgo en la radiografía de tórax apoya más el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad?. A) Infiltrado alveolar lobar consolidativo. B) Atelectasia laminar bibasal sin consolidación. C) Hiperinsuflación con aplanamiento diafragmático. D) Cardiomegalia con derrame pleural bilateral simétrico.

2. En un paciente con neumonía y sospecha de aspiración, ¿qué cobertura antibiótica adicional debe considerarse?. A) Virus influenza. B) Anaerobios orales. C) Hongos endémicos. D) Micobacterias no tuberculosas.

3. Mujer de 70 años con diabetes y enfermedad renal crónica. NAC con sepsis: lactato 3.5 mmol/L, PAS 88 mmHg pese a 30mL/kg de cristaloides. ¿Qué intervención priorizar?. A) Iniciar vasopresor con noradrenalina. B) Iniciar dobutamina como primera línea. C) Esperar respuesta a más líquidos primero. D) Administrar transfusión de glóbulos rojos.

1. Mujer de 70 años con diabetes y enfermedad renal crónica. NAC con sepsis: lactato 3.5 mmol/L, PAS 88 mmHg pese a 30mL/kg de cristaloides. ¿Qué intervención priorizar?. A) Iniciar vasopresor con noradrenalina. B) Iniciar dobutamina como primera línea. C) Esperar respuesta a más líquidos primero. D) Administrar transfusión de glóbulos rojos.

1. Mujer de 70 años con diabetes y enfermedad renal crónica. NAC con sepsis: lactato 3.5 mmol/L, PAS 88 mmHg pese a 30mL/kg de cristaloides. ¿Qué intervención priorizar?. A) Iniciar vasopresor con noradrenalina. B) Iniciar dobutamina como primera línea. C) Esperar respuesta a más líquidos primero. D) Administrar transfusión de glóbulos rojos.

1. Adulto mayor deshidratado, neumonía NAC, urea 60 mg/dL, confusión. ¿Factor CURB-65?. A) Urea >19 mg/dL. B) Edad >50 años. C) Taquicardia sola. D) Hipotensión aislada.

2. Un paciente de 66 años es ingresado en el hospital con diagnóstico de neumonía, presenta fiebre,tos productiva con esputo amarillento,dolor a nivel de tórax,taquipnea y alteración de los movimientos torácicos.Al realizar la auscultación pulmonar se identifican crepitantes y ruidos respiratoria disminuidos en la base del pulmón derecho,el paciente refiere fatiga debilidad. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería principalmente en este caso?. A) Riesgo de infección relacionado con tos productiva. B) Patrón respiratorio ineficaz relacionado con dolor. C) Hipertermia relacionada con fatiga. D) Dolor relacionado con agentes lesivos.

1. Paciente masculino de 45 años ingresa a hospitalización con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad.Durante la valoración inicial el profesional de salud de enfermería identifica una temperatura de 38.9°C,FC 32 lpm, dificultad para respirar y tos productiva,además presenta disnea a menor esfuerzo y sensación de cansancio,como parte del proceso de enfermería.¿Cuál es el diagnóstico de enfermería más apropiado para este caso?. A) Riesgo de hipertermia. B) Deterioro de la movilidad física. C) Patrón respiratorio ineficaz. D) Riesgo de dificultad de volumen de líquidos.

1. Identifica el mecanismo fisiopatológico de la disnea en la neumonía. A) Pérdida de la presión negativa en la cavidad pleural. B) Cuerpo extraño en la luz de los bronquios. C) Reacción de hipersensibilidad bronquial. D) Reacción inflamatoria a nivel alveolar.

2. Adulto mayor hospitalizado con diagnóstico de neumonía,al realizar la monitorización usted identifica que el paciente presenta alteraciones como hipotensión e hipotermia,los resultados de los exámenes de laboratorio revelan una hemoglobina de 8 mg/dl.¿Cuál de los siguientes métodos proporcionan datos inexactos?. A) Gasometría arterial. B) Capnografia. C) Gasometría venosa. D) Oximetría de pulso.

3. Paciente permanece hospitalizado en el área crítica con ventilación mecánica invasiva,una de las funciones en este paciente es manejar el tubo endotraqueal para evitar complicaciones como la micro-aspiración y prevenir la neumonía asociada por la ventilación. ¿Cuál es el método principal que utiliza para evitar estás complicaciones?. A) Utilizar métodos colorimétricos. B) Comprobar con el Endotest. C) Medir con la capnografía. D) Valor oximetría de pulso.

4. Seleccione las manifestaciones clínicas de la neumonía. A) Dolor torácico. B) Tos con expectoración por más de 15 días. C) Taquipnea. D) Sudoración nocturna. E) Uso de músculos accesorios en la respiración. F) Secreción nasal purulenta.

1. A la auscultación de los sonidos pulmonares en un paciente con asma el sonido es más probable que se perciba. A) Sibilancias. B) Roncus. C) Estridor. D) Estertores.

1. Un paciente de 45 años ha tenido en emergencia por presentar dificultad respiratoria a la valoración de enfermería presenta disnea taquipnea fiebre y saturación de oxígeno de 75% al ambiente es diagnosticado de neumonía como parte de tratamiento le prescriben oxígeno 6 L por minuto cuál de los siguientes dispositivos para administrar oxígeno es adecuado utilizar en este caso: A) Mascarilla sin reciclamiento. B) Mascarilla de reciclamiento parcial. C) Mascarilla aerosol. D) Mascarilla simple.

1. El personal de enfermería realiza una visita domiciliaria a paciente masculino de 48 años que según dispensación es del grupo 4 sufre de deterioro psicoorgánico grave Secundario por múltiples infartos cerebrales desde hace un año Durante los dos últimos años ha requerido múltiples hospitalizaciones por neumonías a repetición e infecciones de escaras y vive solo su señora quién está encargado de atenderlo actualmente está postrado en su cama y se encuentra en mal estado nutritivo y frente a un nuevo cuadro de neumonía con mala respuesta a tratamiento domiciliario la licenciada procede a la valoración de signos vitales y observación de la piel en zonas de presión al examen físico se destacan lesiones cutáneas en manos y pies sugerentes de sarcoma de capoxi previo consentimiento informado práctica pruebas para detección de VIH resultando reactivo al test y su confirmación la profesional recomienda valoración médica y traslado al hospital para apoyo de servicio social qué bioético aplicó la profesional. A) Autonomía. B) no maleficencia. C) justicia. D) Beneficencia.

2. A la emergencia llega una mujer de 35 años cuyo historial no incluye enfermedades asociado a factores de riesgo de resistencia antimicrobiana: no fuma y se ejercita regularmente. Hace 96 horas presentó tos, escalofríos, sensación de malestar y taquicardia. Hace 48 horas presenta alza térmica, astenia, cefalea, tos productiva con expectoración que se torna mucopurulenta en las últimas 24 horas. Al examen físico, usted evidencia taquipnea, retracciones intercostales, aumento del frémito en base pulmonar derecha, con estertores crepitantes y matidez en la misma zona. La Rx de tórax muestra infiltrados neumónicos en base derecha sin derrame pleural. Usted ha diagnosticado una Neumonía extrahospitalaria y decide iniciar tratamiento antibiótico. ¿Cuál de las siguientes opciones es adecuada para el caso?. A) Iniciar administración de antibióticos con actividad contra anaerobios. B) Macrólidos como tratamiento de primera línea si la prevalencia local de resistencia al neumococo es mayor al 75%. C) Iniciar tratamiento combinado con amoxicilina (1 g cada 8 h) + un macrólido o doxiciclina (100 mg cada 12 h). D) Monoterapia con una fluoroquinolona respiratoria.

3. Un paciente de 21 años sin antecedentes clínicos de importancia, presenta un cuadro compatible con neumonía comunitaria y decide hospitalizarlo. Tres días más tarde, con adecuada evolución clínica, usted solicita una radiografía de tórax para control previo al alta, pero todavía persiste el infiltrado radiológico. En estas condiciones y expresado en semanas, usualmente. ¿Cuál es el mínimo tiempo promedio en que se realiza el control radiológico?. A) 1 semanas. B) 2 semanas. C) 3 semanas. D) 6 semanas.

4. En el servicio de emergencia se recibe a un paciente NN, de 27 años de edad, soltero, el cual está acompañado por su madre. El paciente presentó fiebre (no cuantificada) en horas de la madrugada, sin recibir medicación alguna, al igual que escalofríos, dificultad para respirar, cefalea; por ello es traído a dicho centro asistencial, luego de ser valorado por el médico de guardia, deciden su ingreso con una impresión diagnóstica de Neumonía de lóbulo inferior izquierdo. Al tomar los signos vitales presenta: temperatura de 39.5 grados axilar, respiración 20 por minuto, tensión arterial: 110/70 mmgh y pulso: 110 por minuto, piel sudorosa y caliente, mucosas orales secas. Identifique el diagnóstico real del paciente utilizando el formato PES, para la planificación de los cuidados de enfermería: A) Intolerancia a la actividad relacionada entre el suministro y la demanda de oxígeno y evidenciado por disnea. B) Hipertermia relacionada con enfermedad,manifestada por piel sudorosa y caliente al tacto. C) Alteración nutricional, y metabólica por defecto relacionada con dieta hipoalergénica evidenciado por pérdida de apetito. D) Alteración del patrón del sueño relacionado a estadía hospitalaria evidenciado por irritabilidad y facies de cansancio.

5. Atendiendo los aspectos propios del proceso de envejecimiento, complete el siguiente enunciado: La Neumonía en los adultos mayores es frecuente porque _____ la eficacia del reflejo _____ y el ______. A) aumenta - nauseoso - tusígeno. B) aumenta - de deglución - tusígeno. C) disminuye - nauseoso - tusígeno. D) disminuye - de deglución - tusígeno.

6. Identifique el mecanismo fisiopatológico de la disnea en la Neumonía: A) Pérdida de la presión negativa en la cavidad pleural. B) Cuerpo extraño en la luz de los bronquios. C) Reacción de hipersensibilidad bronquial. D) Reacción inflamatoria a nivel alveolar.

7. Dentro de las medidas de control de infecciones, es fundamental reconocer las vías de transmisión de las enfermedades. ¿Cuál de las siguientes patologías se propaga principalmente a través de gotas respiratorias?. A) Neumonía adquirida en la comunidad que afecta las vías respiratorias inferiores. B) Tuberculosis pulmonar activa con baciloscopia positiva. C) Sarampión en etapa prodrómica con alta carga viral aérea. D) Varicela diseminada en pacientes inmunocomprometidos.

1. Paciente hospitalizado con un diagnóstico de Insuficiencia respiratoria. Al momento refiere que necesito un baño. A la valoración física se encuentra estable. Durante el baño experimenta falta de aliento y dificultades para respirar con una frecuencia respiratoria de 30 respiraciones por minuto, La cama está en posición plana. ¿A qué posición se debe cambiar la cama?. A) Posición Semi-Fowler. B) Posición Fowler. C) Posición Trendelenburg. D) Posición Trendelenburg invertida.

2. Paciente con disnea, roncus, estertores y bradipnea. ¿Qué patrón funcional está alterado?. A) Patrón percepción–cognición. B) Patrón nutricional–metabólico. C) Patrón actividad–ejercicio. D) Patrón eliminación.

3. En un paciente con acumulo de secreciones en los lóbulos pulmonares superiores, segmentados apicales. Cual es la posición para el adecuado drenaje postural de estas secreciones?. A) Semisentado con la cabecera de la cama elevada a 45 grados. B) Decúbito prono, con la almohada bajo la cadera. C) Decúbito dorsal, con la almohada bajo la cadera. D) Decúbito lateral derecho con almohada entre las piernas.

4. Paciente masculino de 27 años acude al servicio de emergencia por presentar disnea, tos productiva y cianosis periférica. A la valoración presenta signos vitales: Temperatura 39 grados centígrados, frecuencia respiratoria 26 por minuto, 110 pulsaciones por minuto y una presión arterial de 140/90 milímetros de mercurio. ¿Con qué alteraciones está el paciente?. A) Normotérmico, apneico, bradicárdico y normotenso. B) Hipotérmico, bradipneico, bradicárdico, hipotenso. C) Hipertérmico, taquipneico, taquicárdico e hipertenso. D) Hipotérmico, taquipneico, taquicárdico, normotenso.

5. Paciente con cianosis, disnea y angustia. Orden correcto de actividades de enfermería inmediata. A) Monitorización respiratoria → Oxigenoterapia → Fowler → Valorar ansiedad. B) Oxigenoterapia → Fowler → Valorar ansiedad → Monitorización. C) Posición Fowler → Oxigenoterapia → Monitorización respiratoria → Valorar ansiedad y tranquilizar. D) Valorar ansiedad → Fowler → Monitorización → Oxigenoterapia.

6. En adultos sin comorbilidades y sin uso reciente de antibióticos, ¿cuál es el esquema empírico recomendado de primera línea para neumonía leve tratada ambulatoriamente?. A) Azitromicina más amoxicilina-ácido clavulánico. B) Amoxicilina por vía oral. C) Ciprofloxacino por vía oral. D) Ceftriaxona intravenosa.

7. Paciente hospitalizado por neumonía presenta síntomas crepitantes, aumento de secreciones y tos débil. ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada?. A) Mantener reposo absoluto. B) Aspiración de secreciones y fisioterapia respiratoria. C) Educación al paciente. D) Control de temperatura.

8. Paciente masculino de 72 años, hospitalizado por neumonía, presenta aumento de secreciones, tos inefectiva y ruidos respiratorios adventicios. ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada?. A) Restricción de líquidos. B) Aspiración de secreciones según necesidad. C) Educación al alta. D) Control de signos vitales cada 12 horas.

9. Paciente adulto mayor con neumonía presenta confusión repentina y agitación. Este hallazgo se asocia principalmente a: A) Fiebre persistente. B) Hipoxemia secundaria a neumonía. C) Deshidratación. D) Reacción adversa a antibióticos.

10. Paciente hospitalizado por neumonía. Tras 48 horas de tratamiento presenta SatO₂ 96%, FR 18 rpm y disminución de disnea. ¿Cuál es la interpretación correcta de enfermería?. A) Complicación respiratoria. B) Deterioro clínico. C) Persistencia del proceso infeccioso. D) Respuesta favorable al tratamiento.

1. Paciente femenina de 58 años acude a emergencia por fiebre, tos productiva, disnea y dolor torácico al respirar. Signos vitales: FR 28 rpm, FC 102 lpm, SatO₂ 90% en aire ambiente. Auscultación: crepitantes bibasales. Radiografía de tórax: infiltrados alveolares compatibles con inflamación del parénquima pulmonar. ¿Cuál es la intervención PRIORITARIA de enfermería?. A) Educación al paciente sobre el tratamiento antibiótico. B) Control de la temperatura corporal. C) Iniciar oxigenoterapia según prescripción. D) Fomentar la ingesta hídrica.

2. ¿Cuál es el agente causal más frecuente de la neumonía adquirida en la comunidad?. A) Mycoplasma pneumoniae. B) Streptococcus pneumoniae. C) Haemophilus influenzae. D) Virus sincitial respiratorio.

4. ¿Cuál es un signo clínico sugestivo de neumonía grave?. A) Tos seca. B) Fiebre baja. C) Taquipnea. D) Rinorrea.

5. ¿Qué examen complementario es fundamental para confirmar neumonía?. A) Electrocardiograma. B) Radiografía de tórax. C) Hemograma aislado. D) Prueba de función pulmonar.

6. ¿Qué población presenta mayor riesgo de complicaciones por neumonía?. A) Adultos jóvenes sanos. B) Deportistas. C) Adultos mayores. D) Adolescentes.

Cuál es una medida preventiva clave contra la neumonía?. A) Uso rutinario de antibióticos. B) Vacunación antineumocócica. C) Reposo prolongado. D) Oxígeno domiciliario.

8. Identifique el mecanismo fisiopatológico de la disnea en la neumonía. A) Reacción inflamatoria a nivel alveolar. B) Cuerpo extraño en la luz de los bronquios. C) Pérdida de la presión negativa en la cavidad pleural. D) Reacción de hipersensibilidad bronquial.

9. ¿Qué patología es transmitida por gotas?. A) Neumonía. B) Tuberculosis. C) Rubéola. D) Sarampión.

1. ¿Cuál es una manifestación clínica frecuente de la neumonía?. A) Bradicardia. B) Fiebre y tos productiva. C) Hipotermia. D) Dolor abdominal.

2. ¿Qué ruido respiratorio adventicio puede presentarse en la neumonía?. A) Roncus. B) Sibilancias. C) Estertores crepitantes. D) Roce pleural.

3. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario en un paciente con neumonía e hipoxemia?. A) Patrón respiratorio ineficaz. B) Riesgo de infección. C) Déficit de autocuidado. D) Dolor agudo.

4. ¿Qué examen complementario confirma el diagnóstico de neumonía?. A) Espirometría. B) Radiografía de tórax. C) Electrocardiograma. D) Gasometría arterial.

5. ¿Cuál es una medida de aislamiento indicada en la neumonía?. A) Contacto. B) Gotas. C) Aire. D) Ninguna.

6. ¿Qué factor aumenta el riesgo de neumonía?. A) Edad avanzada. B) Actividad física. C) Dieta balanceada. D) Hidratación adecuada.

7. ¿Qué tipo de tos es frecuente en la neumonía?. A) Seca persistente. B) Productiva. C) Psicógena. D) Nocturna aislada.

8. ¿Cuál es un cuidado de enfermería prioritario en neumonía?. A) Restricción hídrica. B) Favorecer oxigenación. C) Reposo absoluto. D) Control glucémico.

9. Seleccione los casos en los que el personal de salud al atender pacientes con sospecha de tuberculosis debe utilizar los respiradores N 95: A) Durante el procedimiento de la toma de muestra de esputo y la atención a afectados en habitaciones de aislamiento para tuberculosis. B) Durante las actividades de limpieza que se realizan en áreas donde se encuentran afectados con bacteriología positiva. D) Durante la realización de broncoscopias u otros procedimientos que inducen tos o generan aerosoles. E) Durante el traslado de afectados con TB bacteriología positiva (ambulancias y vehículos institucionales). C) Durante la búsqueda de sintomáticos respiratorios en todas las áreas y servicios de los establecimientos de salud. F) Durante la permanencia del paciente en zonas comunes de los establecimientos de salud.

10. Para disminuir el riesgo de transmisión de la tuberculosis, se recomienda que todos los establecimientos de salud dispongan de medidas administrativas, ambientales y de protección personal. ¿Cuál es una medida de control administrativo?. A. Ventilación adecuada que permite el flujo natural de aire. B. Promover el tratamiento ambulatorio de la tuberculosis. C. Recoger la muestra de esputo en ambientes con luz y ventilación natural. D. Minimizar el uso de procedimientos que induzcan la tos en los afectados de tb.

1. La estrategia nacional de control de la tuberculosis (DOTS) es abordada en el temario. ¿ Cuál es el componente de enfermería que caracteriza al? DOTS (tratamiento acortado, estrictamente supervisado)?. A. El uso de antibióticos de amplio espectro. B. El tratamiento administrativo únicamente en el hospital. C. La administración y supervisión directa de cada dosis, por el personal de salud o un observador capacitado. D. La realización de cultivos de puntos semanales para verificar la curación.

2. Un paciente de 65 años que pesa 49 kg con diagnóstico de VIH hace un año, acude a centro de salud por presentar desde hace 15 días dolor articular de moderada intensidad; el médico valora mediante examen fisico y complementario, diagnosticándolo de TB ósea. Iniciando tratamiento antituberculoso. ¿Cuál es el esquema de tratamiento que corresponde en este caso?. A. 2RHE/7HR. B. 2HRZE/10HR. C. 2HRZE/6HR. D. 2HRZE/4HR.

3. Seleccione la medida de control ambiental para la prevención del contagio y transmisión de la tuberculosis en los establecimientos de salud: A. Promover el tratamiento ambulatorio de la TB como una forma eficaz para disminuir el riesgo de transmisión. B. Elaboración de un plan de control de infecciones que incluya la identificación de los servicios de riesgo. C. Incrementar el intercambio de aire interno potencialmente contaminado con aire puro del exterior, mejorando la ventilación natural. D. Al ingreso al establecimiento de salud, realizar el triaje de los usuarios con tos.

4. En el Programa de prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la tuberculosis (TB), es importante considerar los pacientes con fracaso al tratamiento de primera línea. ¿Cuál es la definición correcta para este tipo de paciente?. A. Afectado con TB cuya baciloscopia o cultivo de esputo es positivo en el quinto mes o al finalizar el tratamiento. B. Afectado con TB que muere por cualquier razón antes de comenzar el tratamiento o durante el curso del mismo. C. Afectado con TB que no inició el tratamiento o lo interrumpió durante un mes o más. D. Afectado con TB a quien no se le ha asignado el resultado del tratamiento. Incluye los transferidos a otra unidad.

5. Un usuario diagnosticado de pulmonar con Bk+, refiere haber recibido tratamiento 15 días, hace 10 meses. ¿Cómo se considera el caso?. A. Fracaso. B. Pérdida en el seguimiento. C. Nuevo. D. Recaída.

6. Paciente de 46 años ingresa al servicio de medicina interna, APP tuberculosis pulmonar diagnosticada hace seis meses. refiere cansancio y debilidad, durante la anamnesis indica que no ha completado el esquema de TB. A la valoración de enfermería el paciente se encuentra consciente orientado, facies pálidas, tos con expectoración, a la auscultación presenta crepitantes, IMC de De acuerdo a los problemas encontrados. ¿Qué diagnóstico de riesgo le corresponde?. A. Nutrición desequilibrada: menos que los requisitos corporales r/c patología de base m/p peso del paciente. B. Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c mucosidad excesiva m/p tos y crepitantes. C. Riesgo de infección r/c defensas primarias y secundarias inadecuadas debido a la enfermedad. D. Riesgo de caídas r/c deterioro de la movilidad física m/p debilidad muscular y astenia.

1. En el centro de salud, el profesional de enfermería encargado del programa de tuberculosis realiza algunas actividades, como medidas de control ambiental. ¿Cuál recomendación, corresponde a esta actividad?. A. Realizar la búsqueda permanente de sintomáticos respiratorios en todas las áreas y servicios de los establecimientos de salud. B. Los afectados con TB pulmonar o laríngea permanezcan en aislamiento respiratorio, mientras presenten una baciloscopia positiva. C. Como medida general reforzar la importancia del lavado de manos. D. Instalación de sistema de ventilación con presión negativa en laboratorios y salas.

2. Paciente con EPOC presenta tos débil y dificultad para expulsar secreciones. ¿Qué intervención es prioritaria?. A. Aumentar el oxígeno. B. Técnica de respiración con labios fruncidos. C. Administrar sedantes. D. Mantener reposo absoluto.

3. Para el tratamiento estándar de la tuberculosis pulmonar con cepas sensibles, ¿cuál de las siguientes combinaciones corresponde a los medicamentos de primera línea recomendados por la OMS? Opciones: A. Isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. B. Rifampicina, pirazinamida, capreomicina y etambutol. C. Isoniacida, pirazinamida, kanamicina y capreomicina. D. Kanamicina, capreomicina, cicloserina y etionamida.

4. Una persona asintomática que ha convivido estrechamente con un caso confirmado de tuberculosis pulmonar activa presenta signos vitales normales y no tiene síntomas. ¿Qué intervención es la más adecuada según las normas de manejo de contactos? Opciones: A. Clasificar como contacto íntimo, brindar orientación preventiva y reevaluar en 3 meses. B. Este documento se encuentra sujeto al fiel cumplimiento del Acuerdo de Confidencialidad, no divulgación de la información y consentimiento informado. C. Iniciar tratamiento profiláctico inmediato con isoniacida. D. Indicar radiografía de tórax y prueba de tuberculina de forma urgente. Considerar contacto eventual e indicar vigilancia pasiva.

5. La persona que presenta una muestra biológica positiva (BK), según el protocolo del MSP del Ecuador se le denomina: Opciones: A. Caso de TB clínicamente diagnosticado. B. Caso de TB previamente tratado. C. Caso de TB pulmonar (TBP). D. Caso de TB bacteriológico confirmado.

Cómo se clasifica a una persona que presenta baciloscopia positiva, de acuerdo con las guías del Ministerio de Salud Pública del Ecuador? Opciones: A. Persona con tuberculosis confirmada mediante pruebas microbiológicas. B. Paciente con signos clínicos sugestivos de tuberculosis. C. Caso sospechoso de tuberculosis sin confirmación de laboratorio. D. Individuo con antecedente de tratamiento antituberculoso previo.

7. Paciente de 55 años de sexo masculino, acude al área de emergencia por presentar: anorexia, sudoración nocturna y baja de peso además de tos productiva, con 1 mes de evolución, con antecedentes de diagnóstico de tuberculosis, drogoresistente hace 5 años. Recibe tratamiento de tuberculosis primera fase. Sus signos vitales son: T: 40 ºC; FC: 95/min; TA: 110/90mmHg; FR 22/min; Sat.02: 94%. En el examen de laboratorio complementario se diagnóstica tuberculosis, en la tomografía de tórax se observan condensaciones con excavaciones, post-primaria. Además, en la prueba de fármaco presenta resistencia a fluoroquinolona y a los tres medicamentos inyectables de segunda línea. ¿Cuál es el tipo de resistencia de los medicamentos, basado en este caso?. A. Extensamente resistente (XDR). B. Monorresistencia. C. Multidrogorresistencia (MDR). D. Polirresistencia.

8. Un profesional de enfermería trabaja en un centro de salud tipo B y debe reportar en el Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica (SIVE) la captación de nuevos casos de malaria y tuberculosis que existen en la comunidad. ¿A qué tipo de SIVE reporta estos casos?. A. SIVE-Programas. B. SIVE-Mortalidad evitable. C. SIVE-Alerta. D. SIVE-Hospital.

9. Paciente femenina de 55 años acude a consulta externa, al interrogatorio refiere que tiene contacto con un familiar diagnosticado con tuberculosis alrededor de 5 horas diarias. ¿Cómo clasifica a este contacto?. A. Contacto íntimo. B. Contacto frecuente. C. Contacto esporádico. D. Contacto examinado.

10. Para disminuir el riesgo de transmisión de la tuberculosis, se recomienda que todos los establecimientos de salud dispongan de medidas administrativas, ambientales y de protección personal. ¿Cuál es una medida de control administrativo. A. Promover el tratamiento ambulatorio de la tuberculosis. B. Ventilación adecuada que permita el flujo natural de aire. C. Minimizar el uso de procedimientos que induzcan la tos en los afectados de TB. D. Recoger la muestra de esputo en ambientes con luz y ventilación natural.

11. Como enfermera/o de la comunidad, usted atiende un paciente con Tuberculosis Pulmonar. Como dato significativo de su historia psicosocial se destacan las malas condiciones socioeconómicas del paciente.¿En cuál de las filosofías, teorías o modelos de Enfermería, se destaca este factor dentro del entorno como supuesto principal?. A. Filosofía de Virginia Henderson. B. Teoría de Hidelgard E. Peplau. A. Teoría de Hidelgard E. Peplau. D. Teoría de Nola J. Pender.

12. Paciente masculino de 27 años acude al centro de salud sin antecedentes personales, en el interrogatorio refiere tos con expectoración por más de 20 días, fiebre y pérdida de peso. Se automedica paracetamol de 1 gramo. Al momento se encuentra con astenia, hipertermia (38.5 °C) y dolor torácico. El profesional de enfermería solicita baciloscopia, cuyo resultado es positivo para Mycobacterium tuberculosis. ¿Qué esquema de tratamiento se debe indicar en el paciente?. A. 2 meses de kanamicina, macrolactina, etambutol, isoniacida y rifampicina. B. 2 meses de isoniacida, rifampicina, etambutol y pirazinamida; y 7 meses de isoniacida y rifampicina. C. 2 meses de isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol; y 4 meses de isoniacida y rifampicina. D. 3 meses de isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol.

1. Un niño de 10 años con diagnóstico de tuberculosis pulmonar inició el tratamiento antituberculoso hace 45 días, experimentó efectos secundarios notables, como insomnio,náuseas, diarrea, irritabilidad e hipoacusia. La madre, preocupada por estos síntomas, ha decidido interrumpir la administración de los medicamentos indicados. Personal de salud realiza una visita domiciliaria sin encontrar a este núcleo familiar. ¿En qué tipo de tratamiento se clasifica a este caso?. A. Multidrogoresistencia (MDR). B. Paciente curado. C. Pérdida en el seguimiento. D. Fracaso al tratamiento.

2. ¿Cuáles de los siguientes signos y síntomas son característicos en adultos con tuberculosis pulmonar activa?. A. Tos con o sin expectoración sanguinolenta, fiebre nocturna y pérdida de peso. B. Disnea progresiva, uso de músculos accesorios y taquipnea. C. Cianosis central, dolor pleurítico y taquipnea. D. Dolor torácico, disnea y cianosis periférica.

3. Seleccione las medidas de protección ambiental que se debe aplicar en el manejo de pacientes con tuberculosis pulmonar: A. Ventilación adecuada a través de ventanas abiertas. C. Recolección de muestra de esputo al aire libre. E. Minimizar el uso de procedimientos que induzcan la tos en paciente BK+. B. Utilización de respiradores o mascarillas N95. D. Lavado de manos antes y después de la atención.

4. En el primer nivel de atención de salud en Ecuador, se define como "Sintomático Respiratorio" (SR) a toda persona que presenta tos y expectoración por un tiempo de: A. Más de 7 días. B. Más de 15 días. C. Más de 21 días. D. Más de 30 días.

5. ¿Cuál es la característica principal de la estrategia TAES/DOTS recomendada por la OMS y aplicada por el MSP en el tratamiento de la tuberculosis?. A. Que el paciente se autoadministre los fármacos en su domicilio. B. Que el tratamiento sea administrado únicamente por el médico tratante. C. Que la toma del medicamento sea observada y supervisada directamente por personal de salud o un agente comunitario capacitado. D. Que el paciente solo tome la medicación cuando presente síntomas.

6. Un paciente en tratamiento para TB refiere disminución de la agudeza visual y alteración en la percepción de los colores (verde/rojo). ¿Cuál de los siguientes fármacos del esquema de primera línea es el causante más probable de este efecto adverso?. A. Rifampicina. B. Isoniazida. C. Pirazinamida. D. Etambutol.

7. ¿A qué grupo de contactos de un paciente con TB pulmonar BK (+) se le debe administrar de forma prioritaria terapia preventiva con Isoniazida (TPI) en el Ecuador?. A. A todos los adultos que conviven con el paciente. B. A niños menores de 5 años, previo descarte de enfermedad activa. C. Solo a pacientes con diabetes mellitus. D. Solo a personas mayores de 65 años.

8. Hombre de 34 años, soltero, refiere que tiene tos desde hace 15 días, vive en hacinamiento rentando un cuarto y está sin trabajo. Al momento presenta fiebre y expectoración con manchas sanguinolentas. El profesional de enfermería averigua en el interrogatorio que la hermana del paciente falleció con tuberculosis hace 8 días. ¿Cuál es la acción correcta a seguir en este caso?. A. Solicitud para examen bacteriológico y recolección de muestra de esputo para baciloscopia. B. Se toma la primera muestra de esputo en 15 días en frasco previamente rotulado. C. La búsqueda de sintomáticos respiratorios exclusivamente en visitas domiciliarias y reuniones comunitarias. D. La segunda muestra de esputo se recoge en ocho días en el domicilio del paciente.

9. ¿Cuál es la vía correcta de administración de la tuberculina?. A. Intradérmica. B. Subcutánea. C. Intramuscular. D. Oral.

En qué tiempo se realiza la lectura de la tuberculina?. A. 8–12 horas. B. 24 horas. C. 48–72 horas. D. 96 horas.

11. Paciente con resistencia a fluoroquinolonas e inyectables de segunda línea. ¿Qué tipo de TB presenta?. A. Monorresistente. B. Polirresistente. C. MDR. D. XDR.

1. ¿Cuál es un síntoma característico de tuberculosis pulmonar?. A. Tos productiva crónica. B. Disnea súbita. C. Dolor pleurítico. D. Hemoptisis aguda aislada.

2. ¿Qué tipo de aislamiento se aplica en tuberculosis pulmonar activa?. A. Gotas. B. Contacto. C. Aire. D. Estándar.

3. ¿Cuál es una medida administrativa para prevenir tuberculosis?. A. Uso de N95. B. Triaje respiratorio. C. Ventilación mecánica. D. Profilaxis universal.

4. ¿Cuál es la dosis de isoniacida en tratamiento preventivo en adultos?. A. 5 mg/kg/día (máx. 300 mg). B. 8 mg/kg/día. C. 10 mg/kg/día. D. 15 mg/kg/día.

5. Paciente abandona tratamiento antituberculoso por un mes. ¿Cómo se clasifica?. A. Caso nuevo. B. Recaída. C. Fracaso. D. Pérdida en seguimiento.

6. ¿Cuál es el principal método diagnóstico de TB pulmonar?. A. Radiografía. B. Baciloscopía de esputo. C. Espirometría. D. Gasometría.

Qué síntoma constitucional es frecuente en TB?. A. Fiebre vespertina. B. Hipertensión. C. Edema. D. Polifagia.

Qué vacuna previene la TB meníngea?. A. Pentavalente. B. Neumococo. C. BCG. D. Influenza.

Cuál es una complicación de la TB no tratada?. A. Derrame pleural. B. Asma. C. EPOC. D. Bronquitis aguda.

10. ¿Qué acción NO corresponde en la toma de esputo?. A. Observar calidad. B. Conservar en calor. C. Obtener muestra matutina. D. Recolectar 2 muestras.

Cuál es un signo radiológico típico de TB post primaria?. A. Cavitaciones. B. Vidrio esmerilado. C. Atelectasia. D. Derrame masivo.

2. ¿Cuál es el principal mecanismo de transmisión de la tuberculosis pulmonar según el documento?. A. Contacto directo con secreciones. B. Vía fecal-oral. C. Inhalación de núcleos goticulares. D. Transmisión vertical.

3. ¿Qué prueba es considerada de primera línea para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar activa?. A. Prueba de tuberculina. B. Baciloscopía de esputo. C. Radiografía simple. D. Hemocultivo.

Cuál es el fármaco que constituye la base del tratamiento inicial de la tuberculosis sensible?. A. Rifampicina. B. Estreptomicina. C. Ciprofloxacino. D. Amoxicilina.

5. ¿Qué estrategia es promovida por el MSP para asegurar la adherencia al tratamiento antituberculoso?. A. Tratamiento ambulatorio libre. B. DOTS (Tratamiento directamente observado). C. Hospitalización prolongada. D. Automedicación supervisada.

6. ¿Cuál es un factor de riesgo importante para desarrollar tuberculosis activa?. A. Hipertensión arterial. B. Diabetes mellitus. C. Asma bronquial. D. Alergia alimentaria.

7. Paciente con EPOC: somnolencia, confusión, PaCO₂ elevado en gasometría.¿Qué debe hacer la enfermera?. A. Broncodilatadores con tirantes. B. Aumentar el oxígeno al máximo. C. Preparar ventilación no invasiva (VNI).

1. Paciente masculino de 72 años, con diagnóstico de EPOC grave que requiere oxígeno de por vida. Tras administrar altas concentraciones de oxígeno, presenta insuficiencia respiratoria aguda y acidosis. ¿Qué complicación presenta el paciente?. A. Hipoxemia refractaria. B. Broncoespasmo severo. C. Supresión de la ventilación. D. Edema agudo de pulmón.

2. Paciente adulto mayor con antecedente de enfermedad respiratoria crónica presenta disnea progresiva, uso de musculatura accesoria y saturación de O₂ de 86%. Se inicia oxigenoterapia. ¿Cuál es la forma correcta de administrar el oxígeno en este tipo de pacientes?. A. Alto flujo con mascarilla de reservorio. B. Bajo flujo con cánula nasal. C. Alto flujo con CPAP inmediato. Oxígeno solo si pierde la conciencia.

3. Paciente masculino de 65 años con historia laboral en mina y hábito de fumar desde los 18 años presenta tos productiva crónica, disnea de esfuerzo y fatiga. ¿Cuál es el principal factor de riesgo asociado a su enfermedad actual?. A. Exposición a polvo. B. Infecciones respiratorias. C. Tabaquismo crónico. D. Edad avanzada.

4. Paciente con enfermedad respiratoria crónica en fase estable es dado de alta tras agudización. ¿Qué tipo de prevención se está aplicando al indicarle rehabilitación pulmonar?. A. Prevencion primaria. B. Prevención secundaria. C. Prevención terciaria. C. Prevención terciaria D. Prevención cuaternaria.

5. Paciente con diagnóstico de EPOC presenta crisis severa de disnea en su domicilio. Familia llama al sistema de emergencias. ¿Qué modalidad. A. Atención hospitalaria. B. Consulta externa. C. Atención prehospitalaria. D. Atención domiciliaria integral.

6. Paciente masculino de 71 años con antecedente de tabaquismo crónico acude por disnea progresiva, tos productiva y fatiga al mínimo esfuerzo. Saturación de oxígeno 88% en aire ambiente.¿Cuál es la prioridad de enfermería?. A. Canalizar vía venosa. B. Administrar antibiótico. C. Iniciar oxigenoterapia de bajo flujo. D. Administrar sedantes.

7. Un paciente de 72 años con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica epoc presenta: disnea tos crónica y expectoración mucopurulenta. a la valoración el profesional de enfermería identifica sibilancias y una disminución de la saturación de oxígeno evidenciados en gasometría arterial ¿ cuál de las siguientes etiquetas diagnósticas de enfermería corresponden a este caso?. A. riesgo de aspiración. B. riesgo de deterioro de la integridad tisular. C. disminución de la tolerancia a la actividad. D. deterioro del intercambio de gases.

8. Paciente de 65 años con diagnóstico de EPOC acude a control de enfermería. Refiere fatiga constante y dificultad para dormir en las noches por sensación de falta de aire. En la valoración se observa tórax en tonel, labios ligeramente cianóticos y espiración prolongada. ¿Cuál es el signo clínico más característico que confirma el compromiso ventilatorio en este paciente?. A. Espiración prolongada. B. Bradicardia. C. Hipotermia. D. Hipotensión arterial.

9. Paciente con EPOC grave que desarrolla insuficiencia respiratoria aguda tras recibir oxígeno a alta concentración. ¿Qué complicación presenta?. Edema pulmonar. Neumotórax espontáneo. Alcalosis metabólica. Supresión de la ventilación.

10. ¿Cuál es la primera actividad de enfermería en un paciente con traqueostomía que requiere aspiración de secreciones?. A. Lavar el estoma antes de aspirar. B. Colocar al paciente en decúbito lateral. C. Explorar ruidos pulmonares y evaluar saturación de oxígeno. D. Administrar solución salina antes de aspirar.

11. Respecto a la EPOC, señale la respuesta INCORRECTA: Respuestas: A. La EPOC es la única de las enfermedades crónicas frecuentes cuyas tasas de mortalidad no han disminuido en los últimos 30 años. B. En España, afecta aproximadamente al 10% de la población. C. Se considera que existe una obstrucción al flujo aéreo cuando la relación entre el volumen espiratorio forzado en el 1er segundo y la capacidad vital forzada (FEV1/FVC) es inferior a 1 tras haber administrado un broncodilatador por vía aérea. D. El déficit de alfa1-antitripsina está relacionado con el enfisema, una patología del grupo EPOC.

12. El tratamiento inicial de pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en estadio moderado, se basa en un plan terapéutico que incluye: Respuestas: A. Broncodilatadores inhalados y oxígeno suplementario. B. Analgésicos y oxígeno por ventilación no invasiva. C. Anticolinérgicos y oxígeno suplementario. D. Corticosteroides y oxígeno por ventilación no invasiva.

1. ¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar EPOC?. A. El tabaquismo es el principal factor de riesgo para la EPOC, responsable de la mayoría de los casos. B. Infecciones respiratorias recurrentes. C. Contaminación ambiental.

2. En la valoración de un paciente con EPOC, ¿qué hallazgo clínico es característico?. A. Hemoptisis masiva. B. Dolor torácico agudo. C. Edema agudo de pulmón. D. Disnea progresiva.

3. Un paciente con EPOC moderado presenta disnea súbita, aumento de la frecuencia respiratoria y saturación del 88% en reposo. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?. A. Administrar broncodilatador de rescate según prescripción. B. Aumentar el flujo de oxígeno a 6 L/min. C. Colocar al paciente en posición Fowler. D. Administrar oxígeno.

4. Una profesional de enfermería realiza visitas domiciliarias frecuentemente a un paciente de 99 años con diagnóstico de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad pulmonar obstructiva crónica e hipertrofia prostática benigna. El paciente recibe tratamiento habitual prescrito; los familiares llaman a la profesional debido a que el paciente muestra signos de muerte inminente; la profesional encuentra a un paciente apneico y con ausencia de reflejos troncoencefálicos. ¿A quién se debe notificar el fallecimiento del paciente en este caso?. A. Notificar a un médico legista. B. Notificar a médico de cabecera. C. Notificar al Sistema Integrado de Seguridad ECU911. D. Notificar a la Policía Nacional.

5. Drenaje postural y una percusión torácica es un procedimiento común en pacientes con: A. Enfisema. B. Insuficiencia cardiaca congestiva. C. Asma. D. Bronquitis crónica.

6. ¿Cuál de los siguientes apartados es un signo precoz de hipoxia?. A. Alteración del estado normal y conciencia. B. Cianosis. C. Llenado capilar defectuoso. D. Dedos en palillo de tambor.

7. En la estructura pulmonar, la función de las vías respiratorias superiores está destinadas a: A. Extraer todos los gases reactivos o altamente solubles del aire inspirado. B. Humidificación de gases, inhalados, filtración de partículas y sustancias reactivas, contribuye al sentido del olfato, gusto. C. Humidificación de gases inhalados, filtración de partículas y substancias reactivas. D. Extracción de casi todos los gases reactivos, humidificación de gases inhalados.

8. Hombre de 72 años, acude a consulta externa por falta de aire de 3 meses de evolución, además tos nocturna ocasional, duerme con 2 almohadas desde hace 15 días. Mantiene su actividad física con ligera limitación por aparición de disnea. Niega insomnio o despertares nocturnos. Niega náuseas, vómitos, dolor abdominal. Antecedentes Infarto del miocardio desde hace 4 años. Examen físico: TA: 130/80 mmHg, FC: 88 lpm, FR: 20 rpm, Saturación: 90% aire ambiente (2850m). Consciente. Cuello: ingurgitación yugular ausente, reflujo abdominoyugular positivo. Pulmones: a la auscultación murmullo vesicular conservado, estertores subcrepitantes en bases pulmonares. Corazón: ruidos cardíacos rítmicos, se ausculta un tercer ruido, no soplos. Extremidades: edema simétrico bilateral en tobillos y zonas pretibiales x/xxx. ¿Cuál de los siguientes es el síntoma más relevante en el paciente?. A. Disnea. B. Ortopnea. C. Fatiga. D. Disnea paroxística nocturna.

9. Un paciente de 54 años se encuentra hospitalizado luego de haber sido operado de emergencia por una fractura compuesta de fémur posterior a un accidente de motocicleta. El paciente se encuentra en su primer día posquirúrgico cuando se queja súbitamente de disnea, mareo y sensación de opresión en el pecho con angustia notable. Sus signos vitales son: T: 37.5°C; TA: 110/70 mmHg; FC: 103 /min; FR: 28 /min; O2: 82% al aire ambiente. El examen físico revela petequias en cara, ligera ingurgitación yugular y disminución del murmullo vesicular bilateral. El residente solicita una prueba rápida de dímero D, la cual es negativa. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable en este caso?. A. Shock hipovolémico. B. Embolia pulmonar grasa. C. Ataque de pánico. D. Infarto agudo de miocardio.

10. Adolescente de 16 años, presenta súbitamente fiebre alta, dolor torácico y tos productiva. En el examen físico se encuentra taquipnea, abolición de murmullo vesicular en tercio inferior de campo pulmonar derecho, matidez pulmonar derecha y se ausculta un soplo tubárico ipsilateral, ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?. A. Neumonía atípica. B. Neumonía micótica. C. Neumonía viral. D. Neumonía bacteriana.

11. Paciente de 70 años, con nefropatía crónica (creatinina basal 2 mg/dL) y 80 kg de peso. Intervenido de artroplastia de cadera con limitación de la movilización durante 4 días. Estando hospitalizado refiere disnea súbita y dolor torácico derecho en punta de dedo, no irradiado, sin síntomas vasovagales. Examen físico: Consciente, orientado. TA: 112/75 mm Hg, FC: 121 lpm. Sat O2: 93% aire ambiente. T: 36.2 Ruidos cardiacos rítmicos, no soplos. Pulmonar: murmullo vesicular conservado, sin ruidos sobreañadidos. Miembros inferiores: no valorables por material de inmovilización. Resto sin alteraciones significativas. ECG: taquicardia sinusal a 115 lpm sin alteraciones de la repolarización. Hemograma y coagulación normales. Glucosa 121 mg/dl, creatinina: 2.3 mg/dl. Dímero D: 560 ng/ml, (N: <500 ng/ml), Troponina I: 0.03 ng/ml (N:< 0.04 ng/ml). Gasometría arterial pH: 7.49 PCO2: 30 mm Hg, PaO2: 60 mm Hg, HCO3: 15 mEq/lt, Sat O2: 92%. Rx tórax: normal. Ecocardiograma transtorácico: hipocinesia de la pared libre del ventrículo derecho con movimiento normal o hipercinético del vértice del ventrículo derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?. A. Insuficiencia Cardiaca. B. Tromboembolia pulmonar. C. Infarto agudo de miocardio. D. Neumonía Nosocomial.

12. Paciente de 15 años previamente sano, desde hace 6 meses tiene episodios de tos, especialmente nocturna, siente que tiene secreciones pero es difícil expectorar, estos episodios se acompañan de disnea, duran unas horas y ceden de manera paulatina. Para aliviar la sintomatología recibe salbutamol. ¿Cuál es el mecanismo de acción de este fármaco?. A. Bloquea receptores beta adrenérgicos. B. Estimula receptores alfa adrenérgicos. C. Estimula la adenil ciclasa. D. Bloquea receptores muscarínicos.

1. Señale el patógeno que causa neumonía extrahospitalaria (adquirida en la comunidad) en pacientes con EPOC y tabaquismo: A. Stafilococo pneumoniae. B. Coxiella burnetii. C. Haemophilus influenzae. D. Chlamydia psittaci.

2. Paciente masculino de 68 años, fumador crónico (40 paquetes/año), con diagnóstico previo de EPOC, acude por disnea progresiva, tos productiva y aumento del esputo purulento. Saturación O₂: 86% al aire ambiente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Neumonía adquirida en la comunidad. B. Exacerbación aguda de EPOC. C. Tromboembolismo pulmonar. D. Edema agudo de pulmón.

3. Paciente con EPOC presenta gasometría arterial: pH 7,32 – PaCO₂ 55 mmHg – PaO₂ 60 mmHg – HCO₃⁻ 28 mEq/L. ¿Este resultado es compatible con: A. Alcalosis respiratoria. B. Acidosis metabólica. C. Acidosis respiratoria parcialmente compensada. D. Insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica.

1. Paciente femenina de 25 años acude por ansiedad, parestesias peribucales y taquipnea. Gasometría arterial: pH 7,50 – PaCO₂ 28 mmHg – HCO₃⁻ 24 mEq/L. El diagnóstico ácido–base es: A. Acidosis respiratoria. B. Acidosis metabólica. C. Alcalosis respiratoria aguda. D. Alcalosis metabólica compensada.

2. ¿Cuál es el principal factor etiológico del EPOC según el documento?. A. Contaminación hídrica. B. Tabaquismo crónico. C. Infecciones virales repetidas. D. Asma infantil.

3. ¿Qué prueba confirma el diagnóstico de EPOC?. A. Radiografía de tórax. B. Gasometría arterial. C. Espirometría. D. Oximetría de pulso.

Qué hallazgo es característico en el EPOC?. A. Obstrucción reversible del flujo aéreo. B. Obstrucción persistente del flujo aéreo. C. Derrame pleural. D. Atelectasia masiva.

5. ¿Cuál es una intervención no farmacológica clave en pacientes con EPOC?. A. Reposo absoluto. B. Oxigenoterapia indiscriminada. C. Rehabilitación pulmonar. D. Dieta hipercalórica exclusiva.

Cuál es una complicación frecuente del EPOC avanzado?. A. Insuficiencia renal. B. Cor pulmonale. C. Accidente cerebrovascular. D. Hepatitis.

1. ¿Cuál es el principal factor de riesgo para EPOC?. A. Tabaquismo. B. Infección viral. C. Sedentarismo. D. Hipertensión.

2. ¿Qué síntoma es característico del EPOC?. A. Tos crónica. B. Fiebre alta. C. Dolor pleurítico. D. Hemoptisis aguda.

Qué hallazgo físico es típico del EPOC avanzado?. A. Tórax en tonel. B. Retracción esternal. C. Estertores húmedos. D. Murmullo normal.

Qué gasometría es frecuente en EPOC avanzado?. A. Hipercapnia. B. Alcalosis respiratoria. C. Hipoxemia aguda. D. Normoxia.

Qué complicación puede provocar oxígeno a alto flujo en EPOC?. A. Toxicidad. B. Supresión respiratoria. C. Edema pulmonar. D. Hiperventilación.

2. ¿Qué tipo de disnea predomina en EPOC?. A. De esfuerzo. B. Paroxística nocturna. C. Inspiratoria. D. Aguda súbita.

Qué manifestación NO corresponde a EPOC?. A. Tos crónica. Producción de esputo. C. Fiebre persistente. D. Disnea progresiva.

Qué intervención reduce progresión del EPOC?. A. Abandono del tabaco. B. Antibióticos. C. Oxígeno continuo. D. Reposo.

Qué tipo de tos es típica del EPOC?. A. Crónica productiva. B. Seca nocturna. C. Psicógena. D. Alérgica.