Club de las 5am

¿En qué sitio anatómico se encuentra la mayor cantidad de agua corporal?. A) Compartimento intravascular. B) Compartimento intersticial. C) Compartimento intracelular. D) Tercer espacio.

¿Cuáles son los rangos normales de la osmolaridad plasmática?. A) 275-285 mOsm/L. B) 290-310 mOsm/L. C) 320 mOsm/L. E) 250-270 mOsm/L.

3. Todos los siguientes son síntomas neuromusculares de la hiponatremia, EXCEPTO: A) Debilidad muscular. B) Hiporreflexia. C) Tetania. D) Calambres musculares.

4. ¿Qué grupo farmacológico contribuye a exacerbar la hipocalcemia en pacientes renales?. A) Diuréticos tiazídicos. B) Betabloqueadores. C) IECA. D) Calcioantagonistas.

6. En pacientes con hipernatremia aguda sintomática, la corrección de Sodio sérico no debe sobrepasar los: A) 8~mEq/dia. B) 10~mEq/dia. C) 12~mEq/dia. D) 15~mEq/dia.

8. Se considera hipomagnesemia grave cuando los valores séricos se encuentran por debajo de: A) 1.8~mEq/L. B) 1.5~mEq/L. C) 1.0~mEq/L. D) 0.5~mEq/L.

5. En la hipercalcemia, ¿qué valor se considera crítico y amerita tratamiento de urgencia?. A) > 10.5~mg/dL. B) > 12~mg/dL. C) > 15~mg/dL. D) > 18~mg/dL.

7. Son fármacos utilizados en el tratamiento de la hiperkalemia sintomática, EXCEPTO: A) Kayexalate. B) Insulina regular con glucosa. C) Gluconato de calcio. D) Espironolactona. E) Salbutamol.

9. Fármaco de elección inmediata en pacientes con hipocalcemia grave sintomática: A) Cloruro de calcio. B) Gluconato de calcio. C) Carbonato de calcio. D) Citrato de calcio.

10. ¿En qué alteración hidroelectrolítica encontramos clásicamente los signos de Chvostek y Trousseau?. A) Hipercalcemia. B) Hipocalcemia. C) Hiponatremia. D) Hiperkalemia.

11. Signo compensatorio más frecuente y rápido ante una acidosis metabólica: A) Bradipnea. B) Aumento de la frecuencia respiratoria. C) Retención renal de bicarbonato. D) Broncodilatación.

12. Respecto a la alcalosis metabólica, las siguientes afirmaciones son correctas, EXCEPTO: A) Es secundaria a la ganancia excesiva de NaHCO3. B) Mantiene una relación estrecha con la función renal. C) Tiene una baja tasa de mortalidad. D) Puede cursar con hipoventilación compensatoria.

13. Valores normales del Anion GAP. A) 4-8~mEq/L. B) 8-12~mEq/L. C) 12-16~mEq/L. D) 16-20~mEq/L.

14. Se define como la incapacidad del sistema para cubrir las necesidades metabólicas celulares y sus consecuencias fisiológicas: A) Isquemia. B) Hipoxemia sistémica. C) Estado de choque. D) Falla cardíaca.

15. Este tipo de choque se caracteriza por una disminución del índice cardíaco, resistencia vascular periférica alta y bajo retorno venoso: A) Distributivo. B) Obstructivo. C) Hipovolémico. D) Cardiogénico.

16. Citocina liberada en el estado de choque encargada principalmente de causar fiebre: A) IL-10. B) IL-1. C) TNF-alpha. D) IL-6.

17. La clínica de fiebre, taquicardia y leucocitosis en un paciente postquirúrgico nos hace sospechar en primera instancia de: A) Hemorragia interna activa. B) Choque neurogénico. C) Septicemia. D) Reacción alérgica.

18. ¿Cuál es el mecanismo principal responsable de la hipotensión en el choque séptico?. A) Falla directa de bomba miocárdica. B) Vasodilatación generalizada. C) Pérdida capilar de líquidos al exterior. D) Obstrucción del retorno venoso.

19. ¿Cuál es el volumen de pérdida sanguínea en ml esperado en un choque hemorrágico grado III?. A) 750-1000~mL. B) 1000-1500~mL. C) 1500-2000~mL. D) > 2000~mL.

20. Fase de la respuesta metabólica al trauma donde encontramos intensa actividad simpática y menor tasa metabólica general: A) Fase Flow. B) Fase de Recuperación. C) Fase Ebb. D) Fase Anabólica.

21. En la respuesta neuroendocrina al trauma, esta sustancia aumenta drásticamente la gluconeogénesis y lipólisis: A) Insulina. B) Aldosterona. C) Catecolaminas. D) Vasopresina.

22. Célula del sistema inmunitario encargada principalmente de sintetizar TNF-alpha: A) Linfocito T. B) Neutrófilo. C) Macrófago. D) Célula dendrítica.

23. ¿Cuál de las siguientes es una interleucina con marcadas propiedades antiinflamatorias. A) IL-1. B) IL-6. C) IL-8. D) IL-10.

24. Sustancia que ejerce el efecto fisiológico de inhibir la agregación plaquetaria en el endotelio: A) Tromboxano A2. B) Factor activador de plaquetas. C) Fibrinógeno. D) Prostaciclinas.

25. El reciclaje de lactato y piruvato para la gluconeogénesis, así como para procesos de proteólisis, es llevado a cabo por: A) Ciclo de Krebs y Fosforilación. B) Ciclo de Cori y Ciclo de Cahill. C) Ciclo de la Urea exclusivamente. D) Ciclo de la Alanina y Glutamina.

26. En estados de respuesta al trauma, ¿en qué tejidos se almacena y moviliza principalmente el glucógeno?. A) Hígado y cerebro. B) Hígado y músculo esquelético. C) Músculo liso y riñones. D) Tejido adiposo subcutáneo.

27. Fórmula validada mediante la cual se estima el gasto basal de energía de un paciente para soporte metabólico: A) Ecuación de Parkland. B) Fórmula de Schwartz. C) Fórmula de Harris-Benedict. D) Escala de SOFA.

28. La presencia simultánea de fiebre, taquicardia, taquipnea y alteraciones en los leucocitos (leucocitosis/leucopenia) define clínicamente a: A) Choque séptico refractario. B) Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica. C) Disfunción multiorgánica temprana. D) Bacteriemia oculta.

29. La hipotensión arterial persistente a pesar de una reanimación hídrica agresiva y adecuada es definitoria de: A) SRIS. B) Sepsis severa. C) Choque septicémico. D) Choque anafiláctico secundario.

30. ¿A qué clase de herida quirúrgica pertenece un trauma abdominal penetrante reciente?. A) Clase I (Limpia). B) Clase II (Limpia-Contaminada). C) Clase III (Contaminada). D) Clase IV (Sucia-Infectada).

31. ¿Cuáles son los rangos bioquímicos normales en plasma para un paciente adulto?. A) Sodio. C) Potasio. D) Calcio.

32. ¿Cuáles de las siguientes alteraciones electrocardiográficas (EKG) se presentan típicamente durante la hiperkalemia? (Selecciona las correctas). A) Ondas T picudas, altas y simétricas. B) Acortamiento del intervalo PR. C) Prolongación del intervalo PR. D) pérdida/aplanamiento de la onda P. E)Ensanchamiento del complejo QRS. F) Ondas U.

Seleccione los valores gasométricos normales. pH. PaCO2. HCO3.

34. La respuesta hormonal sistémica frente al estado de choque y trauma quirúrgico se caracteriza por: (Selecciona las correctas). A) Aumento de la secreción de ACTH y cortisol. B) Activación del sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona. C) Aumento del catabolismo proteico y lipólisis. D) Estado de hipoglucemia sostenida.

35. ¿Cuáles son las tres fases anatómicas y funcionales correctas del proceso de cicatrización en los tejidos? (Selecciona las correctas). A) Fase inflamatoria o de hemostasia. B) Fase de infección necrosante. C) Fase proliferativa o de regeneración celular. D) Fase de maduración o remodelación de la matriz.

1. ¿Qué patología cerebral y desmielinizante es causada por la reposición demasiado rápida de sodio frente a un cuadro de hiponatremia?. A) Edema cerebral agudo. B) Encefalopatía urémica. C) Mielinólisis pontina. D) Síndrome de secreción inadecuada de ADH.

¿Cuál es la alteración gasométrica que se caracteriza por un descenso plasmático de HCO3 acompañado de una disminución primaria del pH?. A) Acidosis metabólica. B) Acidosis respiratoria. C) Alcalosis metabólica. D) Alcalosis respiratoria.

3. Trastorno ácido-base generado por la retención excesiva de CO2 debido a una depresión en la ventilación pulmonar: A) Acidosis metabólica. B) Alcalosis metabólica. C) Alcalosis respiratoria. D) Acidosis respiratoria.

4. Una gasometría que reporta disminución de la PaCO2, elevación del pH y reducción compensatoria de HCO3 corresponde a: A) Acidosis metabólica. B) Alcalosis respiratoria. C) Alcalosis metabólica. D) Acidosis respiratoria compensada.

5. ¿Cuál es la fórmula estándar utilizada clínicamente para calcular la brecha aniónica (Anion GAP) sin incluir el potasio?. A) Na + Cl + HCO3. B) Na - (Cl + HCO3). C) HCO3 - Na + Cl. D) Na + (Cl - [HCO3).

6. ¿Cómo se le denomina a la fase inicial de la cicatrización donde se concreta la hemostasia, se forma el coágulo y comienza la limpieza hística?. A) Fase proliferativa. B) Fase de remodelación. C) Fase de epitelización. D) Fase inflamatoria.

7. Durante la cicatrización, son las segundas células inmunitarias en llegar al lecho de la herida, encargadas de orquestar el crecimiento y secretar citocinas vitales: A) Macrófagos. B) Neutrófilos. C) Linfocitos T. D) Fibroblastos.

8. ¿Cuál es el colágeno que representa el 90% en el cuerpo y es la proteína estructural dominante en cicatrices maduras?. A) Colágeno Tipo III. B) Colágeno Tipo I. C) Colágeno Tipo II. D) Colágeno Tipo IV.

9. Células especializadas encargadas de ejercer tracción física y contracción para acercar los bordes durante el cierre de una herida: A) Miofibroblastos. B) Queratinocitos. C) Células endoteliales. D) Linfocitos B.

0. ¿Qué nombre recibe la cicatrización patológica caracterizada por un depósito excesivo de tejido que sobrepasa los bordes y límites de la lesión original?. A) Cicatriz hipertrófica. B) Cicatriz atrófica. C) Cicatriz queloide. D) Contractura por quemadura.

Signo de compensación más frecuente de la acidosis metabolica. A) Aumento de la frecuencia respiratoria. B) Bradipnea. C) Hipocalcemia. D) Taquicardia.