Cocos gram - mycobacterium y anaerobios facultativos

Varón de 60 años de edad con el antecedente en los últimos cinco meses de debilidad progresiva y pérdida ponderal de 13 kg junto con fiebre intermitente, escalofríos, y tos crónica y productiva con esputo amarillo, a veces con estrías de sangre. Se obtuvo una muestra de esputo y en la extensión se identificaron innumerables bacterias acidorresistentes. En el cultivo del esputo se detectó Mycobacterium tuberculosis. De los regímenes terapéuticos, ¿cuál es el más adecuado como terapia inicial?. (A) Isoniazida y rifampicina. (B) Sulfametoxazol/trimetoprim y estreptomicina. (C) Isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. (D) Isoniazida, cicloserina y ciprofloxacina. (E) Rifampicina y estreptomicina.

Una mujer asiática de 31 años es hospitalizada después de mostrar durante siete semanas un cuadro cada vez más intenso de malestar general, mialgias, tos no productiva y disnea. Todos los días ha tenido fiebre de 38 a 39°C y recientemente perdió 5 kg de peso. Hace siete años, al internarse en Estados Unidos, no tenía manifestaciones anormales en sus radiografías de tórax. La abuela falleció de tuberculosis cuando ella era una lactante. La radiografía actual de tórax es normal; los resultados de otras pruebas indican disminución del valor hematócrito y anormalidades de las pruebas de función hepática. En la biopsia de hígado y de médula ósea se advierten granulomas con células gigantes y bacilos acidorresistentes. Probablemente la enferma esté infectada de. (A) Mycobacterium leprae. (B) Mycobacterium fortuitum. (C) Mycobacterium ulcerans. (D) Mycobacterium gordonae. (E) Mycobacterium tuberculosis.

Es de extrema importancia que la mujer del ejemplo(tuberculisis) anterior sea sometida a estudios en busca de. (A) VIH/SIDA. (B) Fiebre tifoidea. (C) Absceso hepático. (D) Linfoma. (E) Paludismo.

El médico observa a un varón de 40 años que pide limosna en la calle de un poblado de la India. Muestra el cuarto y quinto dedos “en garra” con pérdida de las zonas distales de los dedos de ambas manos, lo cual sugiere netamente lepra. El agente causal del trastorno es. (A) Susceptible a la isoniazida y la rifampicina. (B) Prolifera en zonas del cuerpo cuya temperatura es menor de 37°C. (C) Se puede cultivar en el laboratorio, con medio de Middlebrook 7H11. (D) Se le identifica en un gran número de biopsias y lesiones de lepra tuberculoide. (E) Suele infectar personas de Texas, porque los armadillos son hospedadores de Mycobacterium leprae.

Los microorganismos en cuestión proliferan de manera óptima a 41°C y generan colonias no pigmentadas, blandas y lisas. Aparecen en cualquier sitio del entorno y han sido cultivados de agua, tierra, alimentos y animales, incluidos pájaros. Constituye una de las más comunes por oportunistas de origen bacteriano en enfermos de síndrome de inmunodefi ciencia adquirida y causa Infección pulmonar, bronquitis, bacteremia, infección multisistémica. M avium intracelulare. M tuberculosis. M leprae. Moraxella catarrhalis.

. Los residentes de un grupo de pueblos pequeños en el África subsahariana rural padecieron una epidemia de meningitis. Diez por ciento de las personas fallecieron, la mayoría de ellas menores de 15 años de edad. El microorganismo que más probablemente causó esta epidemia fue. (A) Streptococcus agalactiae (grupo B). (B) Escherichia coli K1 (de tipo capsular 1). (C) Haemophilus influenzae serotipo b. (D) Neisseria menigitidis serogrupo A. (E) Virus del Nilo occidental.

Un niño de seis años de edad presenta fiebre y cefalea. Es llevado a la sala de urgencias donde se observa que tiene rigidez de la nuca, lo que indica una irritación meníngea. Se lleva a cabo una punción lumbar y en el cultivo del líquido cefalorraquídeo se identifica Neisseria meningitidis del serogrupo b. ¿Cuál de las siguientes medidas debe evaluarse para los miembros de su familia (que viven en el mismo domicilio)?. (A) No se necesita profilaxis ni otras medidas. (B) Se debe administrar vacuna de pilina de Neisseria meningitidis. (C) Se debe administrar vacuna capsular de polisacárido de serogrupo B de Neisseria meningitidis. (D) Debe recibir profilaxis con rifampicina. (E) Se debe administrar profilaxis con sulfonamida.

Una mujer de 18 años de edad que refiere relaciones sexuales sin protección con una nueva pareja dos semanas antes, presenta fiebre y dolor abdominal en la fosa iliaca izquierda con la aparición de su periodo menstrual. En el tacto rectal en la sala de urgencias hay hipersensibilidad dolorosa bilateral cuando se palpa el útero. Se siente una masa de 2 a 3 cm de diámetro en el lado izquierdo, indicativa de un absceso tuboovárico. Después, se cultiva Neisseria gonorrhoeae del conducto endocervical. Una secuela frecuente de esta infección es. (A) Carcinoma cervicouterino. (B) Estenosis uretral. (C) Tumores fibroides uterinos. (D) Esterilidad. (E) Fístula vaginal-rectal.

¿A cuál de los siguientes componentes celulares producidos por Neisseria gonorrhoeae se debe la adherencia a las células hospedadoras?. (A) Lipooligosacárido. (B) Pilosidades (fimbrias). (C) Proteasa de IgA1. (D) Proteína porina de la membrana externa. (E) Proteína fijadora de hierro.

Un hombre de 60 años con neumopatía crónica grave presenta fiebre, tos productiva con esputo purulento y agravamiento de la hipoxemia. Se obtiene una muestra de esputo y se remite al laboratorio. El examen microscópico de una tinción de Gram revela múltiples leucocitos polimorfonucleares y predominantemente diplococos gramnegativos intracelulares y extracelulares. El microorganismo se multiplica bien en SBA al 5% y agar chocolate y tiene positividad para butirato esterasa. ¿Cuál es el microorganismo que más posiblemente está causando esta enfermedad en el hombre?. (A) Neisseria gonorrhoeae. (B) Neisseria lactamica. (C) Moraxella catarrhalis. (D) Haemophilus influenzae. (E) Neisseria meningitidis.

Un estudiante universitario de 20 años de edad acude a la clínica para estudiantes a causa de disuria, frecuencia y sensación de urgencia al orinar de 24 h de evolución; en fecha reciente comenzó a tener actividad sexual. En el análisis de orina se observan muchos polimorfonucleares. El microorganismo más factible de ser la causa de estos síntomas y signos es. (A) Neisseria gonorrhoeae. (B) Yersinia enterocolitica. (C) Enterobacter aerogenes. (D) Bacterias del género Lactobacillus. (D) Bacterias del género Lactobacillus. (E) Escherichia coli.

Una mujer de 27 años de edad es hospitalizada por presentar fiebre, con aumento progresivo de anorexia, cefalea, debilidad y alteraciones del estado mental de dos días de evolución. Trabaja en una aerolínea como azafata que vuela entre el subcontinente indio y otros lugares del sureste de Asia y la costa occidental de Estados Unidos. Diez días antes de su ingreso tuvo diarrea que persistió durante 36 h. Ha presentado estreñimiento por lo menos tres días. Su temperatura es de 39°C, su frecuencia cardiaca de 68 por minuto, su presión arterial de 120/80 mmHg y su frecuencia respiratoria de 18 por minuto. Está consciente de quién es y dónde se encuentra pero desconoce la fecha. Está picando en la ropa de cama. Se observan manchas de color de rosa en el tronco. La exploración física por lo demás es normal. Se llevan a cabo hemocultivos y se le instala una venoclisis. La causa más probable de su enfermedad es. (A) Escherichia coli enterotoxígena (ETEC). (B) Shigella soneii. (C) Salmonella enterica subespecie enterica serotipo Thphimurium (Salmonella Typhimurium). (D) Salmonella enterica subespecie enterica serotipo Typhi (Salmonella Typhi). (E) Escherichia coli enteroinvasiva (EIEC).

Una niña de cinco años de edad asistió a una fiesta de cumpleaños en un restaurante local de comida rápida. Casi 48 h después presentó dolor abdominal tipo cólico, febrícula y tuvo cinco accesos de deposiciones semilíquidas y sanguinolentas. Es llevada al servicio de urgencias local la siguiente noche porque la diarrea persistió y ahora tiene aspecto pálido y letárgico. Al presentarse, tiene temperatura de 38°C, está hipotensa y taquicárdica. La exploración abdominal revela hipersensibilidad dolorosa en los cuadrantes inferiores. Los análisis de laboratorio muestran una creatinina sérica de 2.0 mg/100 ml, hemoglobina de 8.0 mg/100 ml, trombocitopenia y signos de hemólisis. ¿Cuál es el microorganismo patógeno más probable que está causando la enfermedad de esta niña?. (A) Escherichia coli O157:H7. (B) Salmonella enterica subespecie enterica serotipo Typhimurium. (C) Escherichia coli enteropatógena. (D) Edwardsiella tarda. (E) Plesiomonas shigelloides.

Un hombre alcohólico sin hogar de 55 años de edad acude con neumonía multilobar grave. Es necesaria su intubación y la ventilación mecánica. Una tinción de Gram de su esputo revela múltiples leucocitos polimorfonucleares y bacilos gramnegativos que parecen tener una cápsula. El microorganismo fermenta lactosa en agar de MacConkey y es muy mucoide. Es no móvil y produce lisina descarboxilasa. ¿Cuál es el microorganismo que con mayor probabilidad está produciendo la enfermedad de este hombre?. (A) Shigella. (B) Enterobacter aerogenes. (C) Proteus mirabilis. (D) Klebsiella pneumoniae. (E) moraxella cararhalis.

Bacteria Gram - anaerobia, inmovil, ni fermenta lactosa y no forma esporas, su reservorio es el ser humano y principalmente causa disenteria bacilar meningismo y coma, se puede presentar diarrea fiebre nausea y vomito, en las heces se puede encontrar sangre con moco y pus. Shigella spp. Klebsiella pneumoniae. Enterobacter aereogenes. Serratia marcesens. Proteus Spp.

Un hombre alcohólico sin hogar de 55 años de edad acude con neumonía multilobar grave. Es necesaria su intubación y la ventilación mecánica. Una tinción de Gram de su esputo revela múltiples leucocitos polimorfonucleares y bacilos gramnegativos que parecen tener una cápsula. El microorganismo fermenta lactosa en agar de MacConkey y es muy mucoide. Es no móvil y produce lisina descarboxilasa. ¿Cuál es el microorganismo que con mayor probabilidad está produciendo la enfermedad de este hombre?. (A) Serratia marcescens. (B) Enterobacter aerogenes. (C) Proteus spp. (D) Klebsiella pneumoniae. (E) Moraxella cararhalis.

es un microorganismo patógeno oportunista frecuente en pacientes hospitalizados. (por lo general no pigmentada) produce neumonía, bacteriemia y endocarditis, sobre todo en adictos a narcóticos y en pacientes hospitalizados. Sólo cerca de 10% de las cepas forma el pigmento rojo (prodigiosina) que por mucho tiempo ha caracterizado tal patogeno. Suele tener resistencia a múltiples aminoglucósidos y penicilinas; las infecciones se pueden tratar con cefalosporinas de tercera generación. Serratia marcescens. Enterobacter aereogenes. Proteus spp. Citrobacter spp.

Las bacterias este genero producen infecciones en el ser humano sólo cuando las bacterias salen del tubo digestivo. Se encuentran presentes en las infecciones urinarias y producen bacteriemia, neumonía y lesiones focales en pacientes débiles o en los que reciben infusiones intravenosas, producen ureasa, que resulta en una hidrólisis rápida de la urea con liberación de amoniaco. Por consiguiente, en las infecciones de las vías urinarias con este patogeno, la orina se vuelve alcalina y favorece la formación de cálculos imposibilitando prácticamente la acidificación. Proteus spp. Serratia marcesenes. Enterobacter aerogenes. Citrobacter spp.

Todas las siguientes aseveraciones con respecto a la epidemiología de las infecciones causadas por Yersinia enterocolitica son correctas, excepto: (A) La mayor parte de las infecciones humanas son causadas por el serotipo O:1. B) Los seres humanos adquieren la infección por la ingestión de alimentos o bebidas contaminados por animales o productos animales. (C) La propagación entre las personas es muy frecuente. (D) Es necesario un inóculo considerable para causar infección. (E) La infección es más frecuente en personas con antígeno de histocompatibilidad HLA-B 2.