Colera

Es una enfermedad infecciosa intestinal aguda causada por la bacteria Vibrio cholerae. Se transmite principalmente por la ingestión de agua o alimentos contaminados con heces de personas infectadas.

El Microorganismo causa daño mediante una enterotoxina, que se une a las células del intestino delgado induciendo la secreción masiva de agua y electrolitos.

Su periodo de incubación es rápido (de 12 horas a 5 días) y, aunque la mayoría de los casos son leves o sin síntomas, puede causar deshidratación grave y muerte en pocas horas.

Desde el punto de vista epidemiológico, el vibrio cholerae su aparición está estrechamente relacionada con condiciones como:

El principal modo de transmisión del cólera es la vía fecal-oral, que suele producirse al ingerir agua o alimentos contaminados con materia fecal que contiene.

Las personas que consumen o utilizan agua contaminada para cocinar, lavar y beber corren un alto riesgo. Ya que el agua sirve de como reservorio de.

En particular cuando se preparan o se lavan con on agua contaminada. Los mariscos crudos o poco cocidos, especialmente los mariscos provenientes de aguas contaminadas, son un vehículo conocido de transmisión del.

Periodo de incubación: 12 horas - 5 días (promedio 1-2 días).

Inicio de acción: Inician entre 12 horas y cinco días después de la infección, inicia de forma brusca, con diarrea acuosa abundante, sin fiebre.

Signos: Deshidratación severa: piel seca, ojos hundidos, hipotensión, taquicardia, pulso débil.

Sintomas: Diarrea "agua de arroz", vómitos, calambres musculares, oliguria.

Complicaciones: Shock hipovolémico, insuficiencia renal aguda, muerte rápida si no se trata.

Evolución y recuperación: Evoluciona de forma Rápida hacia deshidratación severa; y su recuperación es completa con una rehidratación adecuada.

Complicaciones principales: Choque hipovolémico. Insuficiencia renal aguda por necrosis tubular Acidosis metabólica severa Alteraciones electrolíticas (hipopotasemia, calambres, tetania) • Manifestaciones cutáneas y oculares (piel de lavanderas, hundimiento ocular).

Diagnostico diferencial: Diarrea acuosa, dolor abdominal, náuseas y vómitos. Similar al cólera, pero el cólera causa diarrea más abundante y rápida deshidratación.

Diagnostico diferencial: Diarrea con moco o sangre, fiebre, dolor abdominal y tenesmo. La presencia de fiebre y sangre/moco la diferencia del cólera.

Diagnostico diferencial: Diarrea, fiebre, dolor abdominal, náuseas y vómitos. Presenta fiebre y síntomas sistémicos; el cólera produce diarrea acuosa y profusa.

Diagnostico diferencial: Diarrea inflamatoria, fiebre, dolor abdominal y posible sangre en heces. Fiebre y sangre en heces son más características de:

Diagnostico diferencial: Diarrea acuosa, vómitos, fiebre y dolor abdominal. Predominan los vómitos: el cólera destaca por diarrea profusa y deshidratación rápida.

Diagnostico diferencial: Diarrea persistente, distensión abdominal, mala absorción y esteatorrea. Suele causar diarrea crónica; el cólera causa diarrea aguda y profusa.

Rehidratar al paciente en dos fases: Rehidratación dura de dos a cuatro horas Mantenimiento: dura hasta que la diarrea desaparece.

Usar la vía intravenosa sólo en caso de: Deshidratación grave Deshidratación moderada cuando el sujeto no tolera la vía oral Alto flujo de diarrea durante la fase de mantenimiento Usar SRO casi exclusivamente durante la fase de mantenimiento.

Que fármaco se da en dosis 20 mg/kg vía oral dosis única (Máxima 1 gramo) o 10 mg/kg vía oral por 3 días en niños.

Que fármaco se da en esta presentación 40 mg/200 mg en 5 ml) o tableta de 160 mg/800 mg • Dosis 10 mg/kg/día cada 12 horas con base a TMP por 3 días en niños.

Que fármaco se da en niños mayores de 8 años): 4 mg/kg vía oral dosis única dosis máxima 300 mg.

Que fármacl se da para niños menores de 6 meses: suplemento 10 mg de zinc diario dividido en 2 dosis, durante 10 días.

Que se da para niños de 6 meses a 5 años: suplemento de 20 mg de zinc diario dividido en 2 dosis, durante 10 días.

Hidratación Fase ultra rápida: solución salina en bolus: 20 a 60 ml/Kg Fase rápida: Suero mixto: 25 ml/Kg/hora por 4 horas Fase de mantenimiento: Uso de SRO Tratamiento antimicrobiano Considerar el perfil de resistencia de la cepa circulante donde se contrajo la infección.

Dosis en adultos: 300 mg dosis única.

Dosis en adultos: 1 g dosis única.

Dosis en adultos: 1 g dosis unica.

En caso de deshidratación leve y moderada se debe hidratar vía oral hasta donde sea posible. La reposición endovenosa de líquidos se debe realizar utilizando solución salina normal a 0.9% o Lactato de Ringer, en cualquier tipo de deshidratación. En casos de deshidratación severa será manejada en UCI tercer nivel.

Tratamiento antimicrobiano durante la gestación y el puerperio: 1 g dosis única. Via oral. administrar por sonda naso gástrica en caso de deshidratación severa.

Se recomienda el consumo de agua segura, así como la higiene de los utensilios y utensilios de cocina. Así como la utilización hipoclorito de sodio 3 gotitas por recipiente.

Evitar productos crudos (mariscos, carnes, lácteos no pasteurizados) y de origen dudoso.

Monitorear y clorar de forma continua las fuentes de agua públicas conforme a los lineamientos del MINSAL.

Promover el lavado de manos, el consumo de agua segura y la cocción adecuada de alimentos.

Garantizar la disponibilidad inmediata de Sales de Rehidratación Oral (SRO) y antibioticoterapia.

Asegurar la correcta disposición de excretas para evitar la contaminación de fuentes hídricas.