Complicaciones Intracraneales

Complicación intracraneal más frecuente. Meningitis. Absceso intracraneal. Empiema subdural. trombosis del segno sigmoideo. Hidrocefalea otógena.

Mecanismo de infección más frecuente en meningitis. Invasión directa con extensión de la infección. Inflamación meningea en respuesta a colección purulenta. Diseminación hematógena desde vía aérea superior.

Signos patognomonicos de la meningitis. Alteración de la conciencia. Signo de Kernig. Signo Brudzinski. Signo de Blumberg. Signo de Cullen.

ClínicaMeningitis. Fiebre. Cefalea. Alteración de la conciencia. Signo de Kernig. Signo de Brudzinski. Rigidez de nuca. Plenitud ótica. Lesiones de Janeway.

Etilogía Meningitis. S. pneumoniae. H. influenzae B. S. epidermidis. Virus sincitial respiratorio.

Prueba diagnóstica Meningitis. Punción lumbar. Radiografía. Prueba Weber y Rinne. TAC.

Resultado típico de la punción lumbar en Meningitis. Pleocitosis, proteínas elevadas, glucosa baja. LCR acelular, proteínas elevadas, glucosa baja. Pleocitosis, proteínas bajas, glucosa elevada. LCR acelular, proteínas elevadas, glucosa elevada.

Antibioticoterapia Meningitis. Cefalosporinas 3a gen + Vancomicina. Cloramfenicol + ampicilina. Ampicilina + Ceftriaxona. Gentamicina + Clindamicina.

Manejo Qx para drenaje del foco infeccioso Meningitis. Estapedectomía. Miringotomía. Mastoidectomía. Timpanomastoidectomía.

Manejo Qx en caso de mastoiditis con osteítis Meningitis. Estapedectomía. Miringotomía. Mastoidectomía. Timpanomastoidectomía.

Manejo Qx en presencia de colesteatoma Meningitis. Estapedectomía. Miringotomía. Mastoidectomía. Timpanomastoidectomía.

Localización más frecuente de los abscesos intracraneales. Extradural. Cerebral.

Clínica Absceso extradural. Cefalea temporal. Otalgia. Febrícula. Otorrea pulsatil y profusa. Hipoglucemia.

Diagnóstico Absceso Extradural. TAC. Punción lumbar. Rx. Biopsia.

Manejo Absceso extradural. Drenaje + Antibiótico. Drenaje + Sintomatico. Drenaje + Radioterapia.

Mecanismo de infección Absceso cerebral, excepto. Diseminación directa. Hematógena. Secundario a Complicaciones. Todos son correctos.

Causa oógena más frecuente del Absceso Cerebral. Colesteatoma. OMC supurada. Absceso de Bezold. Mastoiditis.

Localización más frecuente Absceso Cerebral. Temporales. Cerebelosos. Múltiples.

Etiología Absceso Cerebral. S. pyogenes. S. pneumoniae. S. aureus. Haemophilus. Enterobacterias. Anaerobios. Todos los anteriores.

Estadios Absceso Cerebral. Estadio 1. Estadio 2. Estadio 3. Estadio 4.

Estadio con aumento de presión de LCR: Absceso Cerebral. Encefalitis. Estado Quiescente. Fase Expansiva. Ruptura absceso.

Clínica Absceso Cerebral. Afasia temporal. Apraxia Cerebelosa. Sindrome de hipertensión intracraneal.

Manejo Absceso Cerebral. Limpieza tejido afectado + Antibiotico IV. Limpieza tejido afectado + Antibiotico orales. Limpieza tejido afectado + Radioterapia.

Entre que meninges se localiza un empiema subdural. Duramadre y aracnoides. Aracnoides y piamadre. Duramadre y cráneo.

Clínica Empiema subdural. Hipertensión intracraneal. Cefalea temporoparietal. Signos de focalidad neurológica.

Diagnóstico Empiema subdural. Clínica + TAC + Presión LCR elevada. Clínica + RM + Presión LCR elevada. Clínica + Biopsia + Presión LCR disminuida. Clínica + TAC + Presión LCR normal.

Manejo empiema subdural. Antibioticoterapia + Drenaje. Drenaje + Radioterapia. Drenaje + Sintomatico.

Síntomas iniciales trombosis del seno sigmoideo. Cefalea + Otalgia + Fiebre. Cefalea + Otorrea + MT hiperemica. Vértigo + Otalgia + Nauseas.

Los siguientes son metodos diagnosticos de trombosis del seno sigmoideo, excepto: Biopsia. TAC. RM con contraste. Angiorresonancia magnética.

Etiología predominante Trombosis seno sigmoideo. Streptococo B hemolitico. Streptococo aureus. Streptococo pneumoniae. Enterococos.

Manejo Trombosis seno sigmoideo. ATB + Drenaje. Sintomatico + Drenaje. ATB + Biopsia.

Manejo del trombo. Limpieza seno + extirpación + aspiración trombo. Limpieza + extirpación. Limpieza + ATB + sintomatico. Limpieza + Tubo de aireación.

A que seno se le asocia con mayor frecuencia la hidrocefalea otógena. Seno lateral. Seno Sagital. Seno Recto. Seno petroso.

Clínica hidrocefalea otógena. Sx hipertensión intracraneal. Afectación NCVI. Afasia temporal. Granuloma de colesterol.

RMN en hidrocefalea otógena. Ventrículos de tamaño normal. Ventrículos agrandados. Ventrículos de tamaño disminuido.

Cómo podemos disminuir la presión intracraneal. Diuretico + Punción lumbar. Antagonistas del calcio + Sintomatico. Biopsia + Miringotomía. Punción lumbar + tubo de aireación.

Manejo Hidrocefalea Otógena. ATB + Miringotomía + Tubo de aireación + disminuir presión LCR. Sintomatico + Mastoidectomía + Tubo de aireación + disminuir presión LCR. ATB + Miringotomía + disminuir presión LCR. Sintomatico + Mastoidectomía + disminuir presión LCR.