componente 3

Una paciente acude al servicio de emergencias con una historia clínica recurrente de atención por traumatismos. Durante el triage físico, el profesional de enfermería observa laceraciones, golpes múltiples y lesiones en el abdomen y los senos que no guardan una explicación lógica con el mecanismo de lesión referido. Al identificar estos indicios generales de sospecha de Violencia Basada en Género (VBG), la enfermera alerta inmediatamente al jefe de guardia. Conforme a la Norma Técnica del MSP, ¿cuál es el código de alerta institucional que debe activar el jefe de guardia para convocar al equipo de salud conformado para la valoración y atención inmediata de este caso?. Código púrpura. Código mariposa. Código oro. Código plata.

Un lactante de 14 meses es llevado por su madre al servicio de urgencias pediátricas tras sufrir un accidente doméstico con agua caliente. Durante la valoración física, el profesional de enfermería observa una lesión localizada en la región anterior del antebrazo que compromete únicamente la capa superficial de la piel (epidermis). El área presenta una inflamación leve, eritema (enrojecimiento) pronunciado y el niño manifiesta dolor al tacto; sin embargo, no se evidencia la formación de flictenas (ampollas). Con base en los criterios clínicos del Nelson. Tratado de pediatría, ¿cómo debe clasificarse el grado de esta quemadura?. Primer grado. Segundo grado superficial. Segundo grado profundo. Tercer grado.

Usted trabaja en el Departamento de Control de Infecciones; como reporte semanal se detectó un incremento en la tasa de infecciones del sitio quirúrgico, para lo que piden revisar el libro de registros de los quirófanos y reconocer los parámetros anómalos con relación a temperatura y humedad. ¿En qué quirófano está ocurriendo lo planteado en el caso?. Quirófano 1: temperatura 24 °C, humedad 56 %. Quirófano 2: temperatura 20 °C, humedad 50 %. Quirófano 3: temperatura 22 °C, humedad 52 %. Quirófano 4: temperatura 23 °C, humedad 55 %.

Paciente de 50 años es rescatado de un incendio en su hogar. A la valoración de enfermería presenta quemadura de segundo grado en el 20 % de su superficie corporal total, principalmente en tronco y extremidades superiores; presenta tos con esputo carbonáceo y estridor laríngeo. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en este paciente?. Administración de oxígeno al 100 %. Aplicar apósitos estériles en la superficie quemada. Administrar líquidos intravenosos. Administrar analgésicos intravenosos para el manejo del dolor.

Paciente de 35 años ingresa a urgencias tras un accidente de tránsito. En la valoración inicial, el personal de enfermería registra: apertura ocular al dolor, emisión de palabras inapropiadas y flexión de las extremidades. De acuerdo con la Escala de Coma de Glasgow, ¿cuál es la puntuación total que alcanzó el paciente?. Glasgow 8/15. Glasgow 9/15. Glasgow 10/15. Glasgow 12/15.

Paciente masculino de 65 años acude al hospital para un control médico. En la valoración clínica registra un valor de presión arterial de 129/89 mmHg en la primera toma. Al interrogarlo, el paciente informa que tiene antecedentes familiares de hipertensión arterial. ¿Cuál es la principal recomendación que usted brinda a este paciente?. Educar sobre una dieta baja en sodio y un programa de ejercicio regular. Educar sobre el uso de terapia de medicamentos antihipertensivos. Realizar prueba de esfuerzo para ver su capacidad cardiovascular. Control de exámenes de laboratorio para descartar alguna complicación.

Paciente masculino de 37 años, con tipo de sangre B negativo, sufre accidente de tránsito y requiere transfusión sanguínea urgente, pero en el banco de sangre no se dispone de hemoderivados de su mismo grupo sanguíneo. ¿Cuál es el grupo sanguíneo que puede ser compatible con el tipo de sangre del paciente?. O negativo. AB negativo. B positivo. O positivo.

Paciente de 50 años sufre una caída sobre la mano extendida. Presenta dolor intenso, edema local, deformidad visible, hematomas y dificultad para mover la muñeca. Se realiza una radiografía y se diagnostica una fractura de Colles; se le coloca una férula de yeso. En el plan de alta, ¿qué indicación se debe dar al paciente?. Enseñar a reconocer los signos de compromiso neurovascular distal. Asegurar que el paciente tenga cita con fisioterapia para iniciar la rehabilitación. Recomendar la administración de analgésicos opioides de forma regular. Indicar al paciente que puede apoyar ligeramente la mano para realizar actividades cotidianas.

El profesional de enfermería brinda cuidados a un paciente adulto hospitalizado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), que está recibiendo alimentación mediante una sonda nasogástrica. Usted nota que la alimentación no está fluyendo correctamente por la sonda, se observan residuos de fármacos pulverizados en su interior y no se logra obtener contenido gástrico mediante la aspiración por la sonda. ¿Qué complicación se describe en este caso?. Obstrucción de la sonda. Ruptura de la sonda. Desplazamiento de la sonda. Mala colocación de la sonda.

Durante el turno en el servicio de Medicina Interna, se valora a un paciente masculino de 75 años con antecedentes de hipertensión arterial. En la valoración de enfermería se identifica anuria de 24 horas, fiebre y dolor en la fosa renal izquierda. El médico indica de manera presuntiva el diagnóstico de insuficiencia por el uso de nefrotóxicos. ¿Cuál medicamento provoca esta lesión?. Gentamicina. Claritromicina. Ciprofloxacina. Cefazolina.

Madre soltera llama al 911 con extrema angustia; su hijo de 5 años ha caído accidentalmente desde una azotea. Rápidamente, los servicios de emergencia acuden al lugar y trasladan al niño al hospital; el médico informa a la madre que su hijo no sobrevivió a la caída. ¿Cuál es la primera fase del duelo por la que atraviesa la madre al recibir esta noticia?. Negociación. Ira. Negación. Depresión.

Un paciente de 25 años hospitalizado en el servicio de cirugía general sufre una caída de su propia altura con pérdida de conciencia al movilizarse al baño; se realiza valoración primaria de ABC —vía aérea, respiración y circulación—, obteniendo que el paciente no respira y no se palpa el pulso carotídeo, por lo cual se activa el código correspondiente y se inicia protocolo de Reanimación Cardio Pulmonar. Para tal efecto llegan dos profesionales de salud para apoyar. Como parte del equipo de respuesta se empieza a dar compresiones. ¿Cuál es la profundidad de la compresión en este paciente para que sea considerada de calidad?. 1.5 a 2 pulgadas (4 a 5 centímetros). 1/2 del diámetro anteroposterior del tórax. 0.5 a 1 pulgada (1.27 a 2.54 centímetros). 1/3 del diámetro anteroposterior del tórax.

Un profesional de enfermería está brindando cuidados a un paciente diagnosticado de diabetes mellitus tipo 2 con sobrepeso, cuya indicación es la administración de insulina NPH —de acción intermedia— por vía subcutánea cada día; luego de limpiar la piel procede a la administración del fármaco. ¿Cuál es el principal cuidado de enfermería cuando se utiliza esta vía de administración?. Rotar diariamente los sitios de inyección. Aplicar el medicamento con aguja de 12 mm. Insertar la aguja en ángulo de 10-15 grados. Aplicar el medicamento con aguja de 12 mm.

Paciente de 45 años ingresa al servicio de urgencias con diagnóstico de trauma craneoencefálico grave, con una puntuación en la escala de Glasgow de 8/15. Para su manejo se requiere intubación orotraqueal. Como profesional de enfermería, usted debe confirmar la correcta posición del tubo mediante un dispositivo que permita medir la presión parcial de CO₂ en el aire espirado. ¿Cuál es el dispositivo principal que usted utiliza en este caso?. Capnógrafo. Endotest. Oxímetro de pulso. Gasómetro.

Paciente adulto mayor con antecedente de hipertensión arterial acude al centro de salud en busca de consejería, por lo que solicita información sobre una dieta adecuada. ¿Qué tipo de alimento adicionaría a la dieta de este paciente?. Frutos secos. Carne roja. Sandía o melón. Miel.

Un paciente de 55 años con diagnóstico de hipertensión arterial acude a la consulta externa para control. A la valoración de enfermería se constatan los siguientes parámetros vitales: presión arterial 160/100 mmHg, frecuencia cardíaca 82 por minuto, frecuencia respiratoria 18 por minuto, temperatura 36,8 °C, saturación de oxígeno 90 %, IMC 24. El paciente refiere dolor de cabeza, mareo y visión borrosa; también informa que a veces olvida tomar la medicación y se encuentra temeroso por su condición de salud. ¿Qué intervención de enfermería es prioritaria en este caso?. Promover el cumplimiento del esquema terapéutico. Administrar analgésicos prescritos. Controlar la ansiedad del paciente. Realizar un plan de control y registro de peso corporal.

Una paciente de 28 años es atendida en el servicio de urgencias con un diagnóstico médico de hemotórax. Presenta dolor torácico, dificultad respiratoria, tiraje intercostal, taquicardia y disminución de la expansión del hemitórax izquierdo, llanto fácil y temor. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario para esta paciente?. Deterioro de la ventilación espontánea relacionado con la fatiga de los músculos respiratorios. Dolor agudo relacionado con agentes lesivos. Ansiedad relacionada con factores estresores. Riesgo de infección relacionado con el deterioro de la integridad cutánea.

Paciente con antecedentes de cáncer de mama estadio IV ingresa al servicio por terapia de dolor. El médico prescribe la administración de un medicamento que actúe como un potente agonista de los receptores opiáceos mu. ¿Cuál es el medicamento que se administra con base en el mecanismo de acción descrito?. Morfina. Metamizol. Ketorolaco. Paracetamol.

Paciente femenina asintomática de 23 años acude al centro de salud después de 3 meses de mantener relaciones sexuales sin protección, por lo cual se le realiza un test de Micro Elisa, en donde se evidencia la presencia de anticuerpos contra el virus de inmunodeficiencia humana, VIH. ¿Cómo se interpreta el resultado del examen?. La paciente ha sido infectada por el virus de inmunodeficiencia humana. La paciente ha desarrollado inmunidad contra el virus de inmunodeficiencia humana. La paciente ha desarrollado resistencia adquirida. La paciente está inmunocomprometida por la presencia del SIDA.

Un paciente de 45 años ingresa a emergencia con dolor intenso por una fractura de fémur. El médico prescribe analgesia con opioides previo a valoración. ¿Cuál es la acción más apropiada para administrar este grupo de analgésicos?. Valoración integral del dolor antes y después de la administración de opioides. Limitar la frecuencia de administración de los opioides para evitar la dependencia. Mezclar los opioides con otros medicamentos analgésicos para potenciar su efecto. Administrar el analgésico por vía intramuscular para una acción más rápida.

Un paciente de 62 años se encuentra en su habitación programado para una colecistectomía electiva en una hora. Al realizar la toma de signos vitales preoperatorios, el profesional de enfermería detecta valores que se encuentran significativamente fuera de los rangos normales para el paciente. Ante este hallazgo en la valoración preoperatoria inmediata, ¿cuál es la acción prioritaria que debe realizar el enfermero?. Anticipa retrasar la cirugía. Anticipa la necesidad de un bolo de líquido. Administra la medicación preanestésica de inmediato. Registra los datos y autoriza el traslado a quirófano.

Un paciente adulto mayor diagnosticado con colecistitis crónica alitiásica es programado para una intervención quirúrgica programada bajo anestesia general. Durante la valoración preoperatoria, el personal de enfermería revisa la historia clínica e identifica comorbilidades asociadas, tales como hipertensión arterial controlada y diabetes mellitus tipo 2. De acuerdo con el manual de Instrumentación Quirúrgica de Fuller, ¿cuál es la escala que se utiliza para valorar el riesgo quirúrgico y el estado físico de los pacientes que van a ser sometidos a anestesia general y que presentan comorbilidades, cuya puntuación va desde el nivel 1 hasta el nivel 6?. Escala de ASA. Escala de Ramsay. Escala de Glasgow. Escala de Norton.

Un paciente adulto se encuentra ingresado en la unidad de cuidados críticos con ventilación mecánica asistida debido a un traumatismo craneoencefálico grave que cursa con riesgo de hipertensión intracraneal. Con base en los fundamentos de enfermería clínico-quirúrgica, el personal de enfermería debe implementar una intervención postural sencilla, económica y respaldada por la práctica habitual que facilite la expansión pulmonar y optimice la disminución de la presión intracraneal (PIC) manteniendo el cabecero de la cama entre 30-45°. ¿Cuál es la posición terapéutica indicada para este paciente?. Posición Semi-Fowler. Posición de Fowler. Posición de Trendelenburg. Posición decúbito supino estricto.

Un paciente de 68 años con antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva ingresa al servicio de hospitalización presentando disnea marcada en reposo, ortopnea, taquipnea y estertores crepitantes bilaterales en las bases pulmonares debidos a la congestión. Mientras se preparan las intervenciones farmacológicas prescritas, el personal de enfermería debe ejecutar de inmediato una acción posicional prioritaria para aliviar la disnea y optimizar el estado hemodinámico del paciente. Con base en la literatura de Enfermería médico-quirúrgica de Brunner y Suddarth, ¿cuál es la intervención de enfermería inmediata que se debe realizar?. Colocar al paciente en posición semifowler. Mantener al paciente en posición decúbito lateral izquierdo. Colocar al paciente en posición de Trendelenburg. Enseñar al paciente sobre la restricción de sodio en la dieta.

Un paciente de 65 años, con antecedentes de VIH hace un año, quien acude al centro de salud porque presenta molestias articulares de moderada intensidad y un peso de 49 kg. El médico valora mediante examen físico y complementario, diagnosticándolo de TB ósea, iniciando por primera vez el tratamiento antituberculoso. ¿Cuál es el esquema de tratamiento que corresponde en este caso?. 2HRZE/10HR. 2HRZE/6HR. 2RHE/7HR. 2HRZE/4HR.