comuna dos

51. El objetivo primordial de la consulta de enfermería en Atención Primaria (AP) se centra en tres aspectos clave. ¿Cuál de las siguientes opciones representa uno de estos tres objetivos fundamentales?. A) Dependencia del sistema por parte de los pacientes. B) Duplicidad de las actuaciones. C) Autocuidados. D) Cronificación de los problemas.

52. El protocolo de atención enfermera a procesos agudos autolimitados en Atención Primaria define el alcance de las enfermedades que aborda la enfermera dentro de esta estrategia. ¿Qué característica principal delimita los procesos agudos atendidos bajo este protocolo?. A) Enfermedades agudas que tienden a la resolución espontánea y tienen hasta 5 días de evolución. B) Procesos que requieren obligatoriamente la consulta médica y que tienen más de 10 días de evolución. C) Procesos crónicos que deben ser gestionados mediante la Teoría del Déficit de Autocuidado de Orem. D) Únicamente procesos digestivos como la gastroenteritis aguda, excluyendo los respiratorios o urinarios.

53. Al realizar la valoración en la consulta de procesos agudos, es crucial registrar la información adecuadamente. ¿Qué práctica es recomendada para el registro en ATENEA?. A) Utilizar prioritariamente el texto libre para registrar todas las cifras de constantes vitales. B) Utilizar un diagnóstico médico en lugar de un episodio por síntomas. C) Incluir la consulta actual en un episodio anterior si existe alguna duda. D)Registrar todo lo posible a través del Protocolo de atención a procesos agudos.

54. Durante la exploración física del oído en un proceso agudo, ¿cuál de los siguientes es un signo de alarma externo que requiere una atención especial?. A) Membrana timpánica gris, nacarada y brillante. B) No dolor a la presión del trago. C) Dolor a la presión del hueso mastoideo. D) Conducto auditivo con mucosa sonrosada y lisa.

55. Respecto a la auscultación del tórax en la valoración enfermera de procesos agudos, ¿cuál es la recomendación correcta si la enfermera duda sobre la normalidad de los ruidos respiratorios?. A) Derivar si se duda si la auscultación es normal. B) Evitar la auscultación ya que se considera una competencia exclusiva de la medicina. C) Comenzar la auscultación desde las bases a los vértices. D) Intentar siempre concretar el sonido patológico (e.g., roncus o sibilancia) antes de derivar.

56. En la exploración abdominal, la Maniobra de Blumberg (o "Signo de Rebote") es crucial. ¿Qué indica la positividad de esta maniobra, que se realiza mediante presión lenta y descompresión brusca?. A) Una colecistitis, indicada por la interrupción de la inspiración por dolor. B) Un ruido aumentado, sugestivo de gastroenteritis aguda. C) Un signo de irritación peritoneal. D) Una matidez generalizada, indicando órganos sólidos o masas.

57. En la valoración de una Faringo-Amigdalitis Aguda (dolor de garganta), los Criterios Centor se utilizan como herramienta crucial para la toma de decisiones. ¿Cuál es la finalidad principal asociada a la aplicación de estos criterios en el contexto de la atención enfermera de procesos agudos?. A) Evaluar la presencia de roncus o sibilancias en la auscultación torácica. B)Estimar la probabilidad de infección bacteriana para decidir si se realiza el Test de Detección Rápida del Estreptococo (DRAE). C) Determinar si el paciente tiene antecedentes de enfermedad crónica grave (asma o EPOC). D) Diagnosticar la Mononucleosis Infecciosa basada en la tríada clásica de fiebre, faringitis y adenopatías cervicales posteriores.

58. Para la valoración de la Faringo-Amigdalitis Aguda y la estimación de la probabilidad de infección bacteriana (EBHA), los Criterios Centor se enfocan en la presencia de ciertos síntomas que no son típicos de infecciones virales. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos es un criterio clave que apoya la etiología no vírica (bacteriana) según la descripción de síntomas en las fuentes?. A) Presencia de aftas o conjuntivitis. B) Ausencia de tos. C) Presencia de tos y rinorrea. D) Presencia de diarrea y mialgias.

59. La consulta de enfermería en Atención Primaria abarca diversos tipos de atención que definen su organización. ¿Cuál de las siguientes opciones identifica los principales tipos de consulta según los modelos organizativos en AP?. A) Exclusivamente la consulta programada de crónicos y la de urgencia en el centro. B) Solo la atención domiciliaria y la consulta de procesos crónicos. C) A demanda, programada, de urgencia, de procesos agudos y a domicilio. D) Unidad Básica Asistencial (UBA) y la asignación de cupo poblacional.

60. Dentro de la Cartera de Servicios Comunes de Atención Primaria, la enfermería realiza numerosos procedimientos terapéuticos. ¿Cuál de los siguientes se incluye en esta cartera?. A) Indicación de procedimientos diagnósticos como la resonancia magnética. B) Taponamiento nasal y Extracción de tapones auditivos. C) Cirugía menor invasiva (con ingreso). D) Aplicación de Tests psicoafectivos como el Barthel o el Audit.

61.En la entrevista motivacional, ¿qué principio se aplica cuando el profesional evita la confrontación directa y responde con empatía a las objeciones del paciente?. A. Desarrollar las discrepancias. B. «Rodar» con la resistencia. C. Apoyar la autoeficacia. D. Expresar empatía.

62.Un paciente fumador dice: "De algo hay que morir. Además, mi abuela fumó toda la vida y vivió 90 años". Según el modelo de Prochaska y DiClemente, ¿en qué etapa del cambio se encuentra?. A. Contemplación. B. Precontemplación. C. Recaída. D. Preparación.

63.¿Cuál de las siguientes es una característica de la comunicación persuasiva en el ámbito de la Educación para la Salud (EpS)?. A. No es útil en EpS porque genera resistencia en el paciente. B. Se limita a las fases de transmisión de información y descifrado de signos. C. Solo suministra información y conocimientos, sin buscar un cambio. D. Modifica los comportamientos no saludables y es muy útil en EpS.

64.Dentro de los tipos de entrevista clínica en Atención Primaria, ¿cuál se caracteriza por seguir una serie de preguntas fijas preparadas con anterioridad, resultando en pasividad por parte del entrevistado?. A. Entrevista libre. B. Entrevista semiestructurada. C. Entrevista dirigida/estructurada. D. Entrevista motivacional.

65.Según la Teoría de la comunicación humana de Paul Watzlawick, el axioma "Es imposible no comunicarse" implica que: A. Solo las interacciones simétricas, donde se iguala la conducta, son verdaderas comunicaciones. B. La comunicación efectiva requiere que ambas partes estén de acuerdo. C. La comunicación sólo ocurre cuando se usan palabras (comunicación digital). D. Todo comportamiento, incluso el silencio o la inacción, es una forma de comunicación.

6.En la fase de "Cierre" de una entrevista clínica, ¿qué acción es fundamental realizar?. A. Establecer la finalidad de la entrevista y crear un clima de confianza. B. Presentar un resumen de los temas tratados y señalar los cuidados a seguir. C. Utilizar principalmente preguntas abiertas para explorar un problema de lo general a lo específico. D. Recoger información detallada sobre los antecedentes familiares del paciente.

67.¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la "ambivalencia" en el contexto de la entrevista motivacional? La Ley General de Sanidad de 1986 en España es relevante para la enfermería comunitaria porque: A. La falta total de interés del paciente por cambiar su conducta. B. La resistencia activa y confrontación directa con el profesional de la salud. C. El estado en el que un paciente considera simultáneamente razones para cambiar y para no cambiar. D. La creencia firme del paciente en su capacidad para lograr el cambio deseado.

68.Dentro de los ámbitos de actuación de la enfermería comunitaria, ¿cuál de los siguientes refleja mejor el trabajo con una comunidad funcional?. A. Colaborar con una asociación de ciudadanos que lucha por mejorar el transporte público. B. Interrumpir al paciente para corregir percepciones erróneas sobre su salud. C. Hacer preguntas de "sí/no" para confirmar rápidamente la información. C. Hacer preguntas de "sí/no" para confirmar rápidamente la información. D. Ofrecer un resumen final de toda la conversación al terminar la entrevista.

69. En la entrevista motivacional, ¿qué principio se refiere a aceptar la ambivalencia del paciente y comprenderla sin emitir juicios, utilizando la escucha activa?. A. Expresar empatía. B. Rodar con la resistencia. C. Desarrollar discrepancias. D. Apoyar la autoeficacia.

70. En el modelo de las Cinco Aes, ¿qué pasó corresponde a identificar a las personas que necesitan un cambio conductual?. A. Averiguar (Assess). B. Acordar. C. Asegurar. D. Ayudar.

71. ¿Cuál de los siguientes elementos diferencia la visita domiciliaria de la asistencia domiciliaria?. A. La visita domiciliaria tiene carácter programado. B. La visita domiciliaria es exclusivamente social. C. La asistencia domiciliaria incorpora promoción y protección de la salud. D. La asistencia domiciliaria siempre la realizan estructuras municipales.

72 .¿En qué modalidad de atención domiciliaria se incluye la atención al paciente al final de la vida?. B. Circuito de atención en el día. A. Circuito de urgencias. C. Circuito de cronicidad. D. Circuito de paliativos.

73. ¿Cuál es la finalidad principal de la Atención Domiciliaria (AD) según el material de origen?. A. Sustituir la labor del cuidador principal cuando este no puede atender al paciente. B. Identificar, valorar, apoyar y seguir los problemas de salud de las personas y sus cuidadores en su propio hogar. C. Atender exclusivamente urgencias médicas que ocurren fuera del centro de salud. D. Proporcionar cuidados de nivel hospitalario a pacientes que prefieren no estar ingresados.

74.¿Qué diferencia fundamental existe entre la Atención Domiciliaria (AD) y la Asistencia Domiciliaria?. A. La AD es una actividad programada y en equipo, mientras que la Asistencia Domiciliaria suele ser a demanda e individual. B. La Asistencia Domiciliaria siempre es realizada por un equipo multidisciplinar, a diferencia de la AD. C. La AD se enfoca únicamente en la curación, y la Asistencia Domiciliaria en la promoción de la salud. D. No existe ninguna diferencia; ambos términos se utilizan para describir el mismo servicio.

75. Según los factores predictivos más importantes para necesitar Atención Domiciliaria, ¿cuál de los siguientes es un factor clave?. A. Dependencia para una o más Actividades de la Vida Diaria (AVD). B. Tener más de 65 años. C. Padecer una enfermedad crónica específica como la diabetes. D. Vivir solo en una zona rural.

76.¿Cuál de las siguientes condiciones es un criterio para definir a una persona como 'Anciano Frágil' o de alto riesgo?. A. Haber tenido una caída en el último año. B. Presentar una única enfermedad crónica bien controlada. C. Tener 75 años de edad. D. Tomar más de 3 medicamentos de forma habitual (polimedicación).

77.Para que un paciente sea admitido en el programa de Hospitalización a Domicilio (HAD), ¿qué requisito es indispensable?. A. Que la patología del enfermo esté en una fase inestable y con alta probabilidad de complicaciones. B. Que el domicilio del paciente se encuentre fuera del área de influencia del hospital. C. Que el paciente no tenga acceso a un teléfono de contacto. D. Que el paciente disponga de un cuidador durante 24 horas.

78.¿Cuál es una de las funciones clave de la Enfermera Gestora de Casos (o enfermera de enlace) en el contexto de la Atención Domiciliaria?. A. Asegurar la coordinación y la continuidad asistencial entre los diferentes niveles sanitarios (AP y hospital). B. Limitar la prestación de Atención Domiciliaria por parte de los Equipos de Atención Primaria. C. Realizar diagnósticos médicos y prescribir tratamientos farmacológicos. D. Proporcionar ayuda doméstica y de aseo personal al paciente.

79. Según el perfil típico del paciente crónico domiciliario descrito en el material, ¿qué característica es predominante?. A. Hombre de entre 65 y 70 años con una patología aguda. B. Persona joven en recuperación de una cirugía menor. C. Mujer mayor de 80 años que vive sola. D. Paciente con dependencia leve pero con un fuerte apoyo familiar.

10. ¿A qué circuito o modalidad de Atención Domiciliaria corresponde el seguimiento de un paciente con una enfermedad crónica reagudizada, como una insuficiencia cardíaca?. A. Circuito de Atención Preventiva. B. Circuito de Urgencias. C. Circuito de Paliativos. D. Circuito de Cronicidad o procesos de media duración.

81. ¿Cuál de las siguientes es una ** necesidad frecuente en las familias que cuidan a un paciente crónico o dependiente **?. A. Reducir la comunicación con los profesionales sanitarios. B. Evitar compartir emociones para no perjudicar al paciente. C. Recibir información sobre cuidados físicos, prevención de complicaciones y organización sanitaria. D. Mantenerse al margen de las decisiones relacionadas con el tratamiento.

82. ¿Cuál es una función básica de la familia relacionada con la adaptación a transiciones y cambios del entorno?. A. Afectividad. B. Adaptabilidad. C. Comunicación. D. Autoestima.

83. Según el Modelo Calgary de Valoración Familiar, ¿en qué categoría principal se evalúan las "Actividades diarias"?. A. Funcionamiento Instrumental. B. Estructura Interna. C. Funcionamiento Expresivo. D. Desarrollo Familiar.

4.Un adolescente que comienza a demandar más autonomía y a cuestionar las normas familiares representa una crisis de tipo: A. Paranormativa. B. Normativa o transitoria. C. Disfuncional. D. Estructural.

85.¿Cuál de las siguientes es una pregunta de tipo circular, según el Modelo Calgary?. A. ¿Qué cree que piensa su hermano cuando usted se siente abrumada?. B. ¿Qué les explicó el médico en la última consulta?. C. ¿Cuándo empezaron los síntomas de su padre?. D. ¿Quién se ocupa principalmente de la medicación?.

86.Dentro de las intervenciones familiares, la técnica de "validación y normalización" de las respuestas emocionales pertenece al dominio: A. Afectivo. B. Comportamental. C. Cognitivo. D. Instrumental.

7.El concepto del "Iceberg de la atención sanitaria" sugiere que: A. La mayor parte del cuidado sanitario es proporcionado por el sistema formal (hospitales, centros de salud). B. La sostenibilidad del sistema sanitario depende exclusivamente de la financiación pública. C. Los sistemas formal e informal de salud aportan un volumen de cuidados similar. D. El sistema informal (familia) proporciona la mayor parte de los cuidados, aunque sea menos visible.

88. Según la presentación, ¿cuál de los siguientes es un indicador clave de una familia normofuncional?. A. Ausencia total de conflictos entre sus miembros. B. Roles rígidos y claramente definidos que nunca cambian. C. Flexibilidad de las reglas para la solución de conflictos. D. Fuerte dependencia emocional entre todos los miembros.

89. En el Modelo Calgary de Valoración Familiar, la etnicidad, la clase social y la religión se evalúan dentro de la subcategoría de: A. Contexto. B. Estructura Externa. C. Estructura Interna. D. Funcionamiento Expresivo.

10. La intervención de "fomentar el respiro" busca principalmente ayudar a la familia a: A. Gestionar la carga del cuidador y prevenir el agotamiento. B. Establecer nuevas rutinas y rituales familiares. C. Ofrecer información sobre recursos comunitarios. D. Mejorar la comunicación sobre la enfermedad.

91. Cuando la enfermedad de un miembro afecta al resto de la familia y, a su vez, la dinámica familiar influye en la salud de sus miembros, se está aplicando una visión: A. Holística y sistémica. B. Individualista. C. Biomédica. D. Paternalista.

91.¿Cuál es un objetivo clave de las actividades comunitarias en salud?. A. Sustituir la toma de decisiones del ciudadano por la del profesional. B. Incrementar la responsabilidad del ciudadano sobre su salud. C. Centralizar la planificación en los equipos sanitarios. D. Limitar la participación intersectorial.

92. ¿Cuál de los siguientes ejemplos corresponde a una comunidad funcional?. A) Un barrio con asociaciones y recursos municipales. B) Un grupo de duelo formado por personas que han perdido a un ser querido. C) Una asociación de diabéticos de una ciudad. D) Una comunidad escolar formada por alumnos, familias y profesorado.

93. Un grupo de apoyo en línea para personas con una enfermedad crónica, donde los miembros no se conocen en persona pero comparten experiencias y sentimientos, es un ejemplo de comunidad de tipo: A. Estructural. B. Emocional. C. Institucional. D. Funcional.

4. El concepto de 'Intersectorialidad' en salud comunitaria se refiere a: A. La división de la comunidad en diferentes sectores para una atención más especializada. B. La financiación de programas de salud por parte del sector privado exclusivamente. C. El liderazgo exclusivo del sector sanitario en todas las acciones comunitarias. D. La intervención coordinada de instituciones de más de un sector social para abordar problemas de salud.

5. Al realizar un diagnóstico comunitario, una enfermera identifica una 'prevalencia elevada de sobrepeso'. ¿En qué se diferencia este enfoque del diagnóstico individual?. A. El diagnóstico comunitario utiliza exclusivamente datos cualitativos como entrevistas y grupos focales. B. El diagnóstico comunitario busca identificar a los individuos culpables de los problemas de salud del grupo. C. El diagnóstico comunitario se centra en problemas y patrones que afectan a la población en su conjunto. D. El diagnóstico individual es responsabilidad exclusiva del personal médico, mientras que el comunitario es de la enfermería.

96.El paso de considerar al ciudadano como un 'Sujeto Pasivo' a un 'Sujeto activo' en su salud es el núcleo del concepto de: A. Evaluación sumativa. B. Diagnóstico comunitario. C. Planificación sanitaria. D. Empoderamiento.

97. Una enfermera realiza ajustes en un taller sobre alimentación saludable mientras este se está llevando a cabo, basándose en la retroalimentación inmediata de los participantes. ¿Qué tipo de evaluación está aplicando?. A. Evaluación formativa. B. Evaluación de impacto. C. Evaluación de necesidades. D. Evaluación sumativa.

98. ¿Cuál es uno de los objetivos principales de la participación comunitaria en salud?. A. Aumentar la responsabilidad del ciudadano y darle control social en la planificación de los servicios. B. Cumplir con un requisito legal sin que la opinión de la comunidad tenga un impacto real. C. Reducir los costes del sistema sanitario delegando tareas clínicas a la comunidad. D. Transferir toda la responsabilidad del cuidado de la salud a los ciudadanos sin apoyo profesional.

99. La Ley General de Sanidad de 1986 en España es relevante para la enfermería comunitaria porque: A. Prohibió las intervenciones comunitarias fuera de los centros de salud. B. Fue la primera ley en definir el rol de la enfermera especialista en salud comunitaria. C. Estableció el marco legal para la participación de la comunidad en el sistema sanitario. D. Importó el modelo de la Declaración de Alma-Ata sin ninguna adaptación.

100. Dentro de los ámbitos de actuación de la enfermería comunitaria, ¿cuál de los siguientes refleja mejor el trabajo con una comunidad funcional?. A. Colaborar con una asociación de ciudadanos que lucha por mejorar el transporte público. B. Dar apoyo a un foro de internet para familiares de personas con Alzheimer. C. Realizar visitas domiciliarias en una zona geográfica delimitada. D. Atender a todos los residentes de un barrio asignado a un centro de salud.

1. El cerumen se produce principalmente por: a) Glándulas sudoríparas del oído interno. b) Glándulas ceruminosas y sebáceas del conducto auditivo externo. c) Glándulas parótidas. d) Glándulas lagrimales.

2. Una de las funciones principales del cerumen es: a) Regular la presión intracraneal. b) Lubricar y proteger el conducto auditivo externo. c) Favorecer la secreción de líquido cefalorraquídeo. d) Estimular la producción de sebo en la piel.

3. ¿Cuál de las siguientes es una causa frecuente de tapón de cerumen?. a) Uso inapropiado de bastoncillos. b) Hiposecreción glandular. c) Lavado frecuente con agua oxigenada. d) Exposición al ruido ambiental.

4. Los tapones epidérmicos se caracterizan por: a) Color marrón claro y consistencia blanda. b) Descamación epitelial + cera, color más oscuro y consistencia seca. c) Producción exclusiva de glándulas sudoríparas. d) Presencia de pus en el conducto auditivo.

5. Manifestación típica de un tapón de cerumen: a) Hipoacusia súbita o gradual. b) Diplopía. c) Hemiparesia. d) Epistaxis.

6. En la otoscopia de un tapón de cerumen seco es frecuente observar: a) Dolor a la movilidad. b) Supuración purulenta. c) Perforación timpánica espontánea. d) Color homogéneo blanco.

7. Una contraindicación clara para la extracción por irrigación es: a) Tapón de cerumen blando. b) Otitis externa activa. c) Uso previo de cerumenolíticos. d) Presencia de hipoacusia leve.

8. En adultos, la técnica correcta para la otoscopia consiste en: a) Traccionar la oreja hacia atrás y ligeramente hacia arriba. b) Traccionar la oreja hacia abajo y hacia adelante. c) No realizar tracción. d) Traccionar el pabellón hacia arriba y hacia adelante.

9. Durante la irrigación, el agua debe estar a: a) 25 ºC. b) 37 ºC. c) 40 ºC. d) Temperatura ambiente.

10. Una medida preventiva recomendada es: a) Introducir bastoncillos de algodón con frecuencia. b) Limpiar solo el pabellón auricular con gasa o paño. c) Usar alcohol para desinfectar el conducto. d) Realizar lavados semanales con jabón.

11. Entre el material necesario para la extracción de tapones de cerumen por irrigación se incluye: a) Otoscopio, espéculos, jeringa metálica y agua a 37 ºC. b) Estetoscopio, fonendoscopio y termómetro. c) Pinzas de disección y bisturí. d) Alcohol y bastoncillos de algodón.

12. Durante la técnica de irrigación, la dirección correcta del chorro de agua es: a) Directamente hacia el tímpano. b) Hacia la pared superior del conducto auditivo externo. c) Hacia la pared inferior del conducto. d) En dirección oblicua hacia el pabellón auricular.

13. En adultos, la maniobra de tracción del pabellón auricular para la irrigación consiste en: a) Hacia atrás y ligeramente hacia arriba. b) Hacia abajo y hacia adelante. c) Hacia arriba y hacia adelante. d) Sin necesidad de tracción.

14. Una complicación que debe advertirse al paciente durante la técnica es: a) Mareo o vértigo. b) Hemiparesia. c) Epistaxis. d) Diplopía.

15. Tras la extracción de un tapón de cerumen se recomienda: a) Evitar conducir por riesgo de mareos. b) Realizar lavados con alcohol para prevenir infecciones. c) Introducir bastoncillos para mantener limpio el conducto. d) Nadar inmediatamente en piscinas sin protección.

16. Una medida preventiva adecuada para evitar tapones es: a) No introducir objetos en el conducto auditivo. b) Limpiar con jabón y champú el oído interno. c) Usar bastoncillos de algodón de forma rutinaria. d) Aplicar alcohol cada semana en el conducto.

17. En pacientes ancianos, se recomienda: a) Revisar los conductos auditivos al menos una vez al año. b) Realizar irrigaciones semanales. c) Usar bastoncillos para mejorar la autolimpieza. d) Aplicar cerumenolíticos sin control médico.

18. En el algoritmo de la técnica, si el paciente presenta dolor o vértigo durante la irrigación se debe: a) Continuar la técnica hasta finalizar. b) Derivar al facultativo o especialista. c) Aplicar más presión con la jeringa. d) Repetir la irrigación inmediatamente.

19. ¿Cuál es un efecto secundario normal tras la irrigación?. a) Leve sensación de mareo. b) Hemorragia abundante. c) Supuración purulenta. d) Pérdida permanente de audición.

20. En la técnica de irrigación, nunca se deben realizar más de: a) 1 intento por sesión. b) 3 intentos por sesión. c) 5 intentos por sesión. d) 10 intentos por sesión.