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En relación con la etiología de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en menores de 5 años, ¿cuál es la afirmación correcta?. La mayor parte de las IRA son de origen viral, y su manejo es principalmente sintomático. La mayoría de las IRA son causadas por bacterias y requieren antibióticos. Los hongos son la causa más frecuente de IRA en niños inmunocompetentes. Los parásitos intestinales suelen manifestarse como infecciones respiratorias recurrentes.

Un paciente masculino de 45 años acude a consulta por tos seca, congestión nasal, cefalea leve y febrícula desde hace 2 días. No tiene antecedentes de comorbilidades y su examen físico es normal, sin signos de dificultad respiratoria ni hallazgos pulmonares. ¿Cuál es la conducta médica más adecuada en este caso?. Brindar manejo sintomático con antipiréticos, hidratación y reposo, sin antibióticos. Prescribir antibióticos de amplio espectro de forma preventiva. Iniciar tratamiento antiviral sin prueba diagnóstica. Solicitar radiografía de tórax y hospitalizar por sospecha de neumonía.

Sobre la prevención de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años, señale la opción correcta. Mantener el esquema de vacunación completo y promover la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses. Suspender la lactancia materna en caso de resfriado común. Evitar la vacunación durante los brotes virales en la comunidad. Usar antibióticos preventivos en niños con contacto frecuente con enfermos respiratorios.

¿Cuál de los siguientes vectores es responsable de la transmisión del virus del dengue?. Aedes aegypti. Anopheles gambiae. Culex pipiens. Glossina morsitans.

En el cuadro clínico de dengue clásico, ¿cuál es el síntoma característico que suele presentarse en la fase febril?. Fiebre alta de inicio súbito, mialgias y cefalea retroocular. Bradicardia intensa. Tos productiva con expectoración purulenta. Disnea progresiva con estertores pulmonares.

¿Cuál de las siguientes conductas está indicada en el manejo ambulatorio de un paciente con dengue sin signos de alarma?. Indicar hidratación oral abundante y vigilancia de signos de alarma. Administrar antibióticos de amplio espectro. Prescribir corticoides para prevenir complicaciones. Realizar transfusión preventiva.

¿Cuál de los siguientes signos es un indicador clínico de deshidratación grave en un paciente con enfermedad diarreica aguda?. Hundimiento de ojos, llanto sin lágrimas y letargo. Sed leve. Signo del pliegue normal. Ingesta abundante de líquidos.

¿Cuál es la base del tratamiento de primera línea en la enfermedad diarreica aguda?. Hidratación con sales de rehidratación oral (SRO). Antibióticos de amplio espectro. Antieméticos de rutina. Corticoides sistémicos.

¿Cuál de las siguientes condiciones indica que un niño presenta desnutrición aguda moderada o severa con complicaciones, según AEPI?. Edema en ambos pies + vómito persistente y rechazo vía oral. Prueba de apetito positiva, alerta y sin edema. Peso/talla entre -1 y -2 sin otros síntomas. Peso para la talla mayor a -1 y tendencia adecuada de peso.

Según AEPI, un niño mayor de 6 meses que pesa menos de 4 kg debe ser clasificado como: Desnutrición aguda severa con complicaciones. Niño con crecimiento adecuado. Riesgo de desnutrición leve. Estado nutricional normal si tiene apetito.

¿Qué acción es incorrecta en el manejo ambulatorio de un niño con desnutrición aguda moderada o severa sin complicaciones?. Realizar seguimiento cada 6 meses si el niño mejora. Dar fórmula terapéutica lista para consumir. Administrar Amoxicilina por 7 días si es desnutrición severa. Enseñar a la madre signos de alarma.

Según el AEPI, ¿qué se debe hacer si un niño presenta Peso/Talla > +3 DE (obesidad)?. Referir a pediatría e iniciar manejo interdisciplinario. Iniciar fórmula terapéutica F-75. Administrar hierro únicamente y suspender toda actividad física. Clasificarlo como en riesgo nutricional leve.

¿Qué acción debe realizarse durante el seguimiento de un niño con obesidad?. Consulta de control cada 14 días durante 3 meses. Consulta de control cada 6 meses. Suspender suplementos vitamínicos de forma permanente. Eliminar todas las grasas de la dieta.

¿Qué suplemento debe administrarse a un niño con obesidad que tiene entre 6 y 23 meses y no ha recibido micronutrientes en los últimos 6 meses?. Micronutrientes en polvo según esquema. Solamente vitamina C. Antibióticos preventivos. Solo hierro sin acompañamiento nutricional.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la hipertensión esencial?. No tiene una causa identificable y suele ser multifactorial. Es causada directamente por enfermedades renales o endocrinas. Es una forma secundaria de hipertensión. Solo se presenta en niños con enfermedades congénitas.

Según las recomendaciones, ¿cuánto puede disminuir la TAS realizar actividad física 30 minutos al día, al menos 5 días a la semana?. 4-9 mmHg. 1-2 mmHg. 10-20 mmHg. No tiene ningún efecto sobre la presión arterial.

Un paciente masculino de 52 años acude a consulta por presentar poliuria, polidipsia y pérdida de peso en los últimos dos meses. No tiene antecedentes médicos conocidos. En el examen físico, se encuentra normotenso y con IMC de 31 kg/m². Se solicita una glucemia en ayunas que reporta 136 mg/dL y una HbA1c de 7.1%. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Diabetes Mellitus tipo 2. Intolerancia a la glucosa. Síndrome metabólico. Glucosa en ayunas alterada.

Una mujer de 60 años es diagnosticada con diabetes mellitus tipo 2. Tiene una HbA1c de 7.5% y no presenta síntomas agudos ni complicaciones. No tiene antecedentes de enfermedad cardiovascular. Su médico planea iniciar tratamiento. ¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?. Metformina. Insulina basal. Sulfonilureas. Inhibidores de SGLT-2.

Un paciente con diabetes mellitus tipo 2 de 10 años de evolución acude a control. Se le realiza un examen de fondo de ojo que revela microaneurismas y exudados duros en la retina. ¿Cuál es la complicación crónica que presenta el paciente?. Retinopatía no proliferativa. Retinopatía proliferativa. Cataratas diabéticas. Glaucoma diabético.

Un hombre de 45 años, inmigrante de zona endémica, acude por tos productiva de más de 3 semanas, fiebre vespertina, sudoración nocturna y pérdida de peso. En la radiografía de tórax se observa una consolidación en el lóbulo superior derecho. Se solicita baciloscopia seriada. ¿Cuál es el siguiente paso diagnóstico más adecuado?. Realizar prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT) en esputo. Solicitar prueba de tuberculina (PPD). Iniciar tratamiento empírico sin mas estudios. Indicar serología para Mycobacterium tuberculosis.

Una mujer de 28 años es diagnosticada con tuberculosis pulmonar activa sin evidencia de resistencia. Se encuentra en buen estado general y sin comorbilidades. Se planea iniciar tratamiento antituberculoso. ¿Cuál es el esquema terapéutico inicial recomendado?. Rifampicina + isoniazida + etambutol + pirazinamida por 2 meses, luego rifampicina+ isoniazida por 4 meses. Rifampicina + isoniazida + etambutol por 6 meses. Rifampicina + ioniazida por 9 meses. Rifampicina + pirazinamida + levofloxacino por 6 meses.

Un joven de 30 años, VIH positivo, se presenta con fiebre, dolor lumbar y dificultad para caminar. La resonancia magnética muestra destrucción vertebral con absceso paravertebral. Se sospecha espondilitis tuberculosa (mal de Pott). ¿Cuál es el manejo más adecuado en este caso?. Iniciar esquema antituberculoso estándar y considerar cirugía si hay déficit neurológico. Antibiotico de amplio espectro y analgésicos. Cirugía inmediata sin tratamiento médico. Solo terapia antirretroviral.

Un niño de 7 años es traído a consulta por diarrea intermitente de 2 semanas, dolor abdominal tipo cólico, flatulencia y pérdida de peso. No presenta fiebre. Se ha observado que bebe agua de un riachuelo cerca de su casa. En el examen de heces se encuentran quistes de Giardia lamblia. ¿Cuál es el tratamiento de elección para este caso?. Metronidazol. Albendazol. Nitazoxanida. Mebendazol.

Mujer de 25 años procedente de zona rural acude con dolor abdominal tipo cólico y vómitos. Al examen físico, presenta distensión abdominal. La radiografía simple de abdomen muestra imagen compatible con obstrucción intestinal. El coproparasitario confirma presencia de huevos de Ascaris lumbricoides. ¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada?. Tratar la obstrucción primero y luego administrar antiparasitario. Iniciar mebendazol de inmediato. Cirugía de urgencia sin antiparasitario. Administrar albendazol y dar de alta.

¿Cuál es la manifestación clínica más común de la infección por Chlamydia trachomatis en mujeres?. Asintomática. Dolor pélvico severo. Secreción purulenta abundante. Úlceras genitales dolorosas.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo clave para la transmisión del VIH en Ecuador?. Uso compartido de agujas. Uso de baños públicos. Transfusiones de sangre sin tamizaje. Contacto casual.

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico del síndrome de abstinencia alcohólica?. Temblores. Bradicardia. Hipotermia. Miosis.

¿Cuál es el abordaje más efectivo desde la atención primaria para el manejo del alcoholismo en la comunidad?. Terapias grupales y consejería. Hospitalización inmediata. Suministro de benzodiacepinas a largo plazo. Promoción de bebidas sin alcohol.

¿Cuál es el objetivo principal de la intervención comunitaria en salud mental para el manejo de la ansiedad?. Fortalecer la red de apoyo y educación emocional. Hospitalizar a los pacientes ansiosos. Medicar a todos los pacientes sintomáticos. Derivar a psiquiatría directamente.

¿Qué enfermedad de transmisión sexual se caracteriza clínicamente por una úlcera genital indolora?. Sífilis primaria. Herpes genital. Chancroide. Gonorrea.

En el contexto comunitario, ¿cuál de los siguientes métodos es más apropiado para detectar casos de ansiedad en adultos?. Cuestionario GAD-7. Prueba de Rorschach. Examen físico general. Radiografía de cráneo.

¿Qué estrategia educativa es efectiva para prevenir las ITS en adolescentes?. Promoción del uso del preservativo y educación sexual integral. Clases de abstinencia exclusiva. Distribución de antibióticos sin receta. Uso de aplicaciones móviles sin supervisión.

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la ansiedad leve-moderada en atención primaria comunitaria?. Terapia cognitivo-conductual (TCC) y psicoeducación. Benzodiacepinas a largo plazo. Derivación directa a psiquiatría. Electroconvulsoterapia.

¿Qué elemento es clave en el modelo de atención colaborativa para ansiedad en atención primaria?. Integración de atención conjunta con otros profesionales. El médico realiza todo el tratamiento solo. Abandono del tratamiento tras 2 sesiones. Uso exclusivo de farmacoterapia.

¿Cuál de los siguientes elementos es esencial en un enfoque comunitario para ampliar el acceso al tratamiento ansiedad?. Terapia por iguales (peer-support). Terapia individual única. Uso exclusivo de medicamentos. Ningún seguimiento tras la primera sesión.

¿Cuál es el principio bioético que se relaciona directamente con el derecho de las personas a tomar sus propias decisiones sobre la salud en la comunidad?. Autonomía. Beneficencia. Justicia. No maleficencia.

En una campaña de vacunación, el principio de justicia se aplica cuando. Se garantiza acceso igualitario a toda la comunidad. Se ofrece vacunas solo a pacientes crónicos. Se prioriza a las personas con mejor nivel socioeconómico. Se exige autorización escrita a todos los pacientes.

En un programa comunitario, se decide no divulgar el diagnóstico de una paciente a terceros sin su consentimiento. Esto respeta el principio de: Confidencialidad. No maleficencia. Autonomía. Justicia.

En la atención comunitaria, la relación médico-paciente debe enfocarse principalmente en: La participación activa del paciente en su proceso de salud. La jerarquía médico-paciente. La autoridad del médico sobre la comunidad. El uso exclusivo de terminología técnica.

¿Cuál de los siguientes signos no se considera de gravedad en una infección respiratoria aguda en niños?. Rinorrea transparente. Tirajes subcostales. Aleteo nasal. Saturación de oxígeno menor a 90%.

Cuidados Paliativos – Control de Síntomas: Según los principios generales del control efectivo de síntomas en Cuidados Paliativos (CP), ¿cuál se recomienda como la vía de administración preferente para los fármacos?. Vía oral. Vía transdérmica (parches de fentanilo o buprenorfina). Vía subcutánea (utilizada cuando la vía oral no es posible). Vía intravenosa (reservada para urgencias o sedación profunda).

Cuidados Paliativos – Dolor: ¿Cuál es el fármaco de elección recomendado para el tratamiento del dolor irruptivo en pacientes en Cuidados Paliativos?. Morfina (1/6 de la dosis total diaria por dosis). AINEs (antiinflamatorios no esteroideos). Anticonvulsivantes (como gabapentina). Analgésicos simples (como Paracetamol).

Planificación Familiar - Consentimiento: En el contexto de la asesoría y elección de métodos anticonceptivos, incluyendo los quirúrgicos, ¿qué se establece sobre la necesidad del consentimiento de la pareja?. No se requiere del consentimiento o aceptación de la pareja para la elección de cualquier método anticonceptivo, incluyendo los quirúrgicos. El consentimiento o aceptación de la pareja es obligatorio para la anticoncepción quirúrgica. Se requiere el consentimiento de la pareja solo si el método elegido es de tipo hormonal. Se requiere el consentimiento de la pareja únicamente en el caso de la Vasectomía.

AIEPI – Manejo de Desnutrición Aguda Severa: En el manejo de la Desnutrición Aguda Severa sin complicación en niños (AIEPI), ¿cuál es el antibiótico oral que se debe administrar y por cuántos días?. Amoxicilina por 7 días (90 mg/Kg/día). Ampicilina por 5 días. Gentamicina por 5 días. Ceftriaxona por 7 días.

Salud Mental en Niñez - Factores de Riesgo: En el marco del Protocolo de Atención de Niños/as (1 a 4 años) en el Primer Nivel de Atención, la Prestación de Prevención en Salud Mental incluye la detección de problemas en el desarrollo, además de la identificación de factores de riesgo en padres o cuidadores, como: Consumo de sustancias psicoactivas o tabaquismo en padre/madre. Antecedentes de enfermedad crónica en el niño/a. Presencia de enfermedades diarreicas y respiratorias frecuentes. Malnutrición por defecto o por exceso en el niño.

AIEPI - Clasificación de Maltrato: Un niño que presenta "Comportamiento alterado de la niña o niño" y que está "descuidado en su higiene o nutrición", pero no tiene lesiones físicas sugestivas de maltrato grave, se clasifica en AIEPI como: Sospecha de maltrato físico o psicológico o falla en la crianza. Compatible con maltrato físico y/o abuso sexual. Enfermedad febril muy grave. No hay sospecha de maltrato.