CONSERVADORA , PERIODONCIA E IMPLANTES

La exacerbación de una lesión crónica, también llamada absceso fénix, se define como: Una infección primaria causada por bacterias altamente virulentas. Una reacción inflamatoria aguda derivada de una lesión crónica preexistente. Una patología periodontal asociada a enfermedad sistémica. La formación de un quiste radicular.

¿Cuál de los siguientes factores puede desencadenar un absceso fénix?. Hipersalivación y traumatismos oclusales. Productos tóxicos de la pulpa enferma, bacterias o disminución de defensas. Exceso de irrigación endodóntica. Aplicación de medicación intraconducto.

¿Qué hallazgo histopatológico es característico del absceso fénix?. Tejido de granulación maduro. Hueso esclerótico. Áreas de necrosis con PMN desintegrados y pus. Colágeno organizado y fibroblastos en actividad.

¿Cuál de los siguientes NO es un signo clínico típico del absceso fénix?. Extrusión dentaria. Dolor a la masticación. Movilidad severa grado III. Sensibilidad a la percusión.

El tratamiento de un absceso fénix consiste en: Cirugía periapical inmediata. Antibioticoterapia exclusiva. El mismo que para un absceso agudo. No requiere tratamiento, se resuelve solo.

La periodontitis apical crónica se describe como. Una infección aguda con producción abundante de pus. Un crecimiento de tejido granulomatoso asociado a necrosis pulpar. Una lesión ósea provocada por traumatismo dentario. Una inflamación reversible del ligamento periodontal.

¿Cuál es la causa principal del granuloma apical crónico?. Irritantes de alta intensidad en el conducto radicular. Una reacción defensiva frente a irritantes de baja intensidad en el canal radicular. Traumatismo oclusal repetitivo. Exceso de cemento radicular.

En la histopatología de la periodontitis apical crónica se observa principalmente: Pus y neutrófilos desintegrados. Cristales de colesterol. Tejido de granulación e infiltrado inflamatorio crónico. Necrosis coagulativa extensa.

Clínicamente, la periodontitis apical crónica suele ser: Muy dolorosa. Asintomática. Acompañada de supuración espontánea. De evolución rápida.

Un hallazgo radiográfico característico del granuloma apical es: Zona radiopaca con límites mal definidos. Ensanchamiento leve del ligamento periodontal. Zona radiolúcida bien delimitada con pérdida de la lámina dura. Calcificaciones múltiples periapicales.

El tratamiento indicado para la periodontitis apical crónica es: Antibioticoterapia sistémica. Endodoncia. Extracción inmediata. Colocación de una férula oclusal.

El absceso alveolar crónico se define como: Una infección aguda de alta virulencia. Infección pulpar de baja virulencia en el hueso alveolar periapical. Una lesión quística encapsulada. Una reacción defensiva sin infección.

¿Cuál es el hallazgo histopatológico característico?. Hueso esclerótico y cristales de colesterol. Pérdida del ligamento en ápice + linfocitos, células plasmáticas y PMN. Epitelio escamoso estratificado. Áreas de necrosis sin células inflamatorias.

Clínicamente, el absceso alveolar crónico suele ser: Muy doloroso e incapacitante. Generalmente asintomático, con posibilidad de fístula. De evolución rápida. Solo detectable por movilidad dentaria severa.

En la radiografía aparece como: Zona radiopaca densa. Zona radiolúcida difusa. Calcificación periapical. Halo radiopaco muy definido.

¿Qué prueba localiza el diente responsable?. Prueba de vitalidad. Sondaje periodontal. Introducir gutapercha en la fístula y radiografiar. Prueba térmica.

Tratamiento del absceso alveolar crónico: Cirugía obligatoria. Antibioterapia. Extracción. Endodoncia.

Un quiste radicular es: Un saco con líquido o material semisólido, con epitelio interno y tejido fibroso externo. Una reacción ósea benigna. Un granuloma inflamatorio simple. Un absceso sin cápsula.

Su causa principal es: Traumatismo oclusal. Necrosis pulpar + estimulación de los restos epiteliales de Malassez. Fractura radicular. Hipercementosis.

Histológicamente presenta: Solo pus. Hueso esclerótico. Epitelio escamoso estratificado + tejido conectivo externo. Cartílago hialino.

Dentro del quiste pueden encontrarse: Solo líquido seroso. Cristales de colesterina, hemosiderina, restos celulares y proteínas. Pus únicamente. Tejido óseo inmaduro.

Clínicamente, un quiste radicular es: Detectable solo por movilidad. De crecimiento muy rápido. Asintomático mientras no se infecte. Siempre doloroso.

Radiográficamente se observa como: Ensanchamiento periodontal localizado. Calcificaciones internas numerosas. Zona radiolúcida rodeada por una línea radiopaca. Lesión radiopaca.

Una complicación posible si crece mucho el absceso: Necrosis de la encía. Parestesias, desviación dentaria y fracturas mandibulares. Gingivitis ulcerativa. Alteración del esmalte.

Tratamiento del quiste radicular: Solo antibióticos. Endodoncia y, si es necesario, extirpación quirúrgica. Extracción obligatoria. Láser terapéutico.

La osteítis condensante se define como: Una destrucción aguda del hueso alveolar. Una lesión infecciosa de alta virulencia. Formación de hueso denso como respuesta a una inflamación crónica leve perirradicular. Una neoplasia benigna del hueso.

La causa principal de la osteítis condensante es: Una fractura radicular no diagnosticada. Enfermedad pulpar que estimula actividad osteoblástica. Traumatismo oclusal excesivo. Déficit de calcio en el paciente.

Histopatológicamente, la osteítis condensante muestra: Cavidad quística con epitelio. Hueso esclerótico denso con bordes trabeculares rodeados de osteoblastos. Acúmulos de pus y PMN. Tejido de granulación ulcerado.

En la médula ósea residual pueden observarse: Células cancerosas. Cristales de colesterina. Células inflamatorias crónicas, células plasmáticas y linfocitos. Cartílago hialino.

Clínicamente, la osteítis condensante es: Asintomática. Pulsátil y fluctuante. Muy dolorosa. Causa movilidad dentaria severa.

En la radiografía, la osteítis condensante se observa como: Una radiolucidez con halo radiopaco. Un ensanchamiento periodontal. Una zona radiopaca localizada en el área periapical. Calcificaciones múltiples alrededor del ápice.

¿Cuál es el tratamiento adecuado para la osteítis condensante?. No requiere tratamiento bajo ningún caso. Endodoncia si hay necrosis pulpar; eliminar causa si hay pulpitis. Cirugía apical inmediata. Antibióticos de amplio espectro.

La elección del tratamiento pulpar depende principalmente de: La edad del paciente únicamente. El número de raíces del diente. La vitalidad pulpar y si el diente es temporal o permanente. La presencia de placa bacteriana.

En pulpas vitales se pueden realizar los siguientes procedimientos: Solo endodoncia. Recubrimientos pulpares, pulpotomía y endodoncia. Solo recubrimiento indirecto. Solo pulpectomía.

En pulpa parcialmente vital, los tratamientos posibles son: Recubrimiento directo. Pulpotomía y endodoncia. Pulpectomía solamente. Ninguno.

En una pulpa completamente no vital, el tratamiento indicado es: Pulpotomía. Recubrimiento directo. Endodoncia. Restauración provisional.

La pulpotomía se realiza principalmente en: Dientes permanentes jóvenes. Dientes temporales. Incisivos permanentes adultos. Dientes anquilosados.

El objetivo de la pulpotomía es: Eliminar toda la pulpa del diente. Eliminar solo la pulpa cameral y conservar la vitalidad radicular. Sellar el ápice en formación. nducir la reabsorción radicular.

¿Cuándo está indicada la pulpotomía?. En necrosis pulpar. En exposiciones pulpares por caries profunda o traumatismo con pulpa normal o pulpitis reversible. En presencia de absceso. En dientes sin posibilidad de restauración.

¿Cuál de los siguientes es un signo que contraindica la pulpotomía?. Pulpa sangrante al contacto. Dolor espontáneo o dolor a la percusión. Exposición por caries. Pulpa vital con sangrado controlable.

Otro signo que contraindica la pulpotomía es: Dolor al frío. Reabsorción radicular interna. Sensibilidad normal a estímulos. Exposición reciente por traumatismo.

Radiográficamente, la pulpotomía está contraindicada si se observa: Cámara pulpar amplia. Conductos estrechos. Radiolucidez periapical o interradicular. Calcificación leve de la cámara.

La pulpectomía consiste en: Eliminar solo la pulpa coronaria. Eliminar totalmente la pulpa coronaria y radicular. Realizar una apexificación. Inducir formación de dentina terciaria.

El material recomendado para rellenar los conductos en pulpectomía es: Gutapercha. Óxido de zinc-eugenol reabsorbible. Cemento de resina. MTA condensado.

La pulpectomía está indicada en: Pulpitis reversible. Inflamación crónica o necrosis en la pulpa radicular. Fístula activa con supuración. Traumatismo con pulpa vital.

Una contraindicación de la pulpectomía es: Pulpa necrótica. Dientes no restaurables. Ausencia de dolor. Caries profunda sin exposición.

Otra contraindicación importante es: Pulpa vital. Reabsorción interna de raíces o perforación del suelo pulpar. Cámara pulpar amplia. Fístula en mucosa.

Para realizar una pulpectomía, la raíz debe tener al menos: La mitad de su longitud. Dos tercios de su longitud normal. Un tercio. Raíz completa formada únicamente.

El recubrimiento pulpar indirecto está indicado en: Exposición pulpar por caries. Caries profunda cercana a la pulpa sin signos de afectación pulpar. Necrosis pulpar. Pulpa parcialmente vital.

El objetivo del recubrimiento pulpar indirecto es: Eliminar totalmente la dentina afectada. Obtener acceso para endodoncia. Evitar exposición pulpar, remineralizar y formar dentina reparativa. Reducir el tamaño de la cámara pulpar.

En el recubrimiento pulpar indirecto se elimina: Toda la dentina afectada, incluyendo la desmineralizada. Solo la dentina infectada; se conserva la desmineralizada dura. Solo la dentina esclerótica. Ninguna capa de dentina.

Un material usado frecuentemente en recubrimiento indirecto es: MTA exclusivamente. Hidróxido de calcio o cementos de ionómero de vidrio. Composite fluido. Pasta Ledermix.

¿Por qué está cuestionado el uso de óxido de zinc eugenol en este procedimiento?. Es tóxico para la pulpa. Puede tener efecto sedante y enmascarar degeneración pulpar. No se adhiere a la dentina. No es radiopaco.

El recubrimiento pulpar directo consiste en: Colocar un medicamento en dentina profunda. Aplicar un agente directamente sobre la pulpa expuesta. Sellar la cámara pulpar. Realizar una amputación parcial de la pulpa.

En dientes temporales, el recubrimiento pulpar directo solo se realiza cuando: Hay exposición por caries. La pulpa está necrótica. La exposición es accidental o por traumatismo mínimo. Hay sangrado abundante.

Para realizar un recubrimiento pulpar directo, el diente debe estar: Con dolor espontáneo. Asintomático y con exposición mínima y limpia. Con fistulación activa. Con radiolucidez periapical leve.

¿Qué agente se utiliza habitualmente en recubrimiento pulpar directo?. Ionómero de vidrio. Resinas compuestas. Hidróxido de calcio. Óxido de zinc eugenol.

¿Por qué NO se realiza recubrimiento pulpar directo en exposiciones por caries en dientes temporales?. Porque la cámara es muy grande. Porque hay alta probabilidad de contaminación y afectación pulpar. Porque duele al paciente. Porque el hidróxido de calcio no funciona en temporales.

El objetivo del recubrimiento pulpar directo es: Detener la reabsorción radicular. Reducir el tamaño pulpar. Mantener la vitalidad sin signos de patología y promover dentina reparativa. Obliterar la cámara pulpar.

¿Qué NO debe observarse después del recubrimiento pulpar directo?. Formación de dentina reparativa. Pulpa vital sin dolor. Lesión en el germen del diente permanente. Ausencia de radiolucidez.