consumo de sustancias en niños y adolescentes

Según el DSM-5 recogido en el temario, un trastorno por consumo de sustancias se caracteriza por: Cualquier consumo de una sustancia ilegal. La presencia obligatoria de tolerancia y abstinencia. Un consumo problemático que produce malestar clínicamente significativo o deterioro en áreas importantes. Un consumo frecuente durante al menos seis meses.

¿Cuántos criterios diagnósticos contempla el trastorno por consumo de sustancias?. 11. 9. 7. 12.

¿Cuántos de esos criterios debe cumplir como mínimo el menor para establecer el diagnóstico?. Uno. Tres. Cuatro. Dos.

Los 11 criterios se agrupan en: Dos categorías. Cuatro categorías. Cinco categorías. Tres categorías.

¿Cuál de los siguientes pertenece al déficit en el control del consumo?. Tolerancia. Consumo en situaciones de riesgo físico. Esfuerzos fallidos por reducir o abandonar el consumo. Abandono de actividades sociales.

El déficit en el control del consumo comprende los criterios: 1-3. 1-5. 5-7. 1-4.

El abandono de actividades profesionales, sociales o de ocio debido al consumo pertenece a: Deterioro social. Dependencia farmacológica. Déficit de control. Consumo de riesgo.

¿Qué criterios corresponden al consumo de riesgo?. 1 y 2. 5, 6 y 7. 8 y 9. 10 y 11.

La tolerancia y la abstinencia forman parte de: Deterioro social. Dependencia farmacológica. Consumo de riesgo. Déficit de control.

Un adolescente necesita consumir cantidades progresivamente mayores para obtener el mismo efecto. Esto corresponde a: Abstinencia. Craving exclusivamente. Consumo de riesgo. Tolerancia.

La gravedad LEVE del trastorno corresponde a: 2 o 3 síntomas. 1 o 2 síntomas. 3 o 4 síntomas. 4 o 5 síntomas.

Un adolescente que cumple cinco síntomas presentaría, según el temario, una gravedad: Leve. Grave. Moderada. No especificada.

¿A partir de cuántos síntomas se considera grave?. 4. 6 o más. 8 o más. 10.

Los factores de riesgo y pronóstico se clasifican en el tema en: Individuales, escolares y comunitarios. Genéticos y ambientales exclusivamente. Personales y familiares. Biológicos, psicológicos y sociales.

Una predisposición heredada hacia el consumo constituye un factor: Social. Cognitivo. Biológico. Familiar.

¿Cuál de los siguientes constituye una variable cognitiva de riesgo?. Baja percepción del riesgo asociado al consumo. Disponibilidad de la sustancia. Predisposición hereditaria. Vinculación con iguales consumidores.

Observar a personas relevantes consumiendo y obteniendo consecuencias positivas constituye: Condicionamiento clásico. Reestructuración cognitiva. Reforzamiento negativo exclusivamente. Aprendizaje social del consumo.

Consumir porque produce euforia, sensaciones positivas o mayor seguridad ejemplifica: Castigo negativo. Reforzamiento positivo. Extinción. Reforzamiento negativo.

Consumir para evitar o reducir malestar psicológico o físico corresponde funcionalmente a: Reforzamiento negativo. Reforzamiento positivo. Castigo positivo. Modelado.

¿Cuál constituye un factor familiar de riesgo señalado en el tema?. Elevada percepción del riesgo. Buenas habilidades de afrontamiento. Baja supervisión familiar. Baja disponibilidad de sustancias.

¿Cuál de los siguientes constituye un factor SOCIAL de riesgo?. Impulsividad. Baja autoestima. Búsqueda de sensaciones. Vinculación con iguales consumidores de sustancias.

Las sustancias más consumidas durante la adolescencia son: Cocaína, éxtasis y cannabis. Alcohol, tabaco y cannabis. Alcohol, cocaína y heroína. Cannabis, alucinógenos y cocaína.

Según los datos recogidos en el tema, la edad media de inicio del consumo de alcohol y tabaco es aproximadamente: 14,2 años. 18,4 años. 16,6 años. 20,1 años.

La edad media de inicio del consumo de cannabis indicada en el tema es aproximadamente: 18,4 años. 16,6 años. 21,1 años. 23,2 años.

Los trastornos por consumo de sustancias suelen presentar: Un curso progresivo sin remisiones. Un curso estable desde la adolescencia. Una remisión espontánea en todos los casos. Un curso variable con numerosas recaídas y remisiones.

El trastorno por consumo de cannabis suele comenzar: Exclusivamente después de los 35 años. En la adolescencia o adultez temprana. Durante la infancia. Habitualmente después de los 50 años.

¿Por qué gran parte de las intervenciones con adolescentes consumidores tiene carácter preventivo?. Porque pretende evitar que el adolescente consumidor llegue a desarrollar un trastorno. Porque los adolescentes no pueden recibir un diagnóstico de trastorno por consumo. Porque el tratamiento psicológico está contraindicado antes de los 18 años. Porque el consumo adolescente siempre remite espontáneamente.

¿Cuál de las siguientes está clasificada como intervención de NIVEL 1, bien establecida?. Entrevista motivacional aplicada aisladamente. Counselling basado en los 12 pasos. TCC combinada con entrevista motivacional. Tratamiento conductual basado en la familia.

La TCC individual, grupal o familiar se considera: Experimental. Bien establecida. Posiblemente eficaz. Probablemente eficaz.

La entrevista motivacional utilizada por sí sola aparece clasificada como: Nivel 1, bien establecida. Nivel 3, posiblemente eficaz. Nivel 4, experimental. Nivel 2, probablemente eficaz.

¿Qué intervención constituye el NIVEL 3 de evidencia según el tema?. Counselling sobre drogas o basado en el modelo de los 12 pasos. TCC individual. Tratamiento ecológico basado en la familia. CC con entrevista motivacional.

Respecto al nivel 4 —intervenciones experimentales—, el temario indica que: Incluye la entrevista motivacional. Incluye el tratamiento de 12 pasos. No hay actualmente ninguna intervención psicológica situada en este nivel. Incluye exclusivamente tratamiento farmacológico.

Para adolescentes en riesgo, NICE recomienda preventivamente trabajar habilidades como: Únicamente relajación y exposición. Solución de problemas, toma de decisiones y resolución de conflictos, entre otras. Exclusivamente reestructuración cognitiva. Técnicas aversivas y castigo.

La entrevista motivacional se define fundamentalmente como: Una intervención directiva destinada a convencer al paciente. Una técnica para confrontar las distorsiones del consumidor. Una terapia basada en señalar las consecuencias negativas del consumo. Un estilo de conversación colaborativo dirigido a reforzar la motivación y el compromiso con el cambio.

La entrevista motivacional se centra especialmente en: La ambivalencia y los propios motivos de la persona para cambiar. La confrontación directa de la resistencia. La imposición de razones externas para abandonar el consumo. La eliminación inmediata de cualquier discrepancia.

En cuanto al estilo terapéutico, la entrevista motivacional se sitúa: Exclusivamente en un estilo directivo. Exclusivamente en un estilo de acompañamiento. A medio camino entre el estilo directivo y el de acompañamiento. En un estilo confrontativo.

¿Cuál es el orden correcto de los cuatro procesos de la entrevista motivacional?. Evocar → vincular → planificar → enfocar. Vincular → enfocar → evocar → planificar. Enfocar → planificar → vincular → evocar. Planificar → evocar → enfocar → vincular.

Dentro de la entrevista motivacional, “evocar” hace referencia fundamentalmente a: Determinar cuándo se producirá el cambio. Establecer inicialmente la relación terapéutica. Determinar qué conducta concreta debe cambiar. Explorar por qué cambiar, favoreciendo que emerjan los propios motivos del paciente.

En una intervención que combina TCC y entrevista motivacional, la fase motivacional incluye: Técnicas no directivas y matriz de decisiones. Exposición y reestructuración cognitiva. Control de estímulos y desintoxicación. Planificación de actividades y exposición.

Un adolescente reconoce que el consumo le genera problemas, pero expresa simultáneamente razones para continuar y razones para abandonarlo. Según el enfoque del tema, la actuación más coherente sería: Confrontarlo hasta conseguir que reconozca que debe abandonar el consumo. Pasar directamente al control de estímulos sin trabajar la motivación. Explorar su ambivalencia mediante entrevista motivacional y favorecer que formule sus propios motivos para el cambio. Utilizar inicialmente counselling de 12 pasos porque constituye el tratamiento con mayor nivel de evidencia.