Corazon de Melon

Durante el estudio de ecocardiografia que metodo se utiliza para cuantificar el grado de insuficiencia mitral: Ninguna es correcta. Tecnica de PISA. Modo M. Bidimensional. Doppler pulsado.

Cuál es germen causante de la fiebre reumática. Estreptococo beta hemolítico del grupо A. Estafilococo dorado e. Estreptococo epidermidis. Staphylococos aureus. estreptococo piogenes.

Características a la auscultación de la estenosis mitral: Soplo sistólico en foco mitral. Ritmo de Duroziez. Ninguna es correcta. Desdoblamiento paradójico del segundo ruido. retumbo de Austin-Flint (en IAO).

Se habla de estenosis mitral moderada cuando el area valvular mitral mide de 2 a 1.5 cm2. Verdadero. Falso (es de 1.5-1.1).

El siguiente estudio no invasivo se considera la piedra angular para la evaluación de pacientes con sospecha de corpulmonale: AngioTAC pulmonar. Holter de 24 hrs. Electrocardiograma. cateterismo cardiaco derecho. Ecocardiograma.

La insuficiencia mitral aguda y severa: Presenta grave hipertensión venopulmonar que conlleva edema agudo pulmonar. No presenta cardiomegalia. Se caracteriza por cardiomegalia. A y B son correctas. A y C son correctas.

El soplo regurgitante con retumbo funcional, característico de la afección valvular en fiebre reumática se denomina: Retumbo de Austin-Flint. Retumbo de Carey-Coombs. Retumbo de Rivero Carvallo. Ninguno de los anteriores.

La estenosis mitral es la principal causa de fibrilacion auricular aguda?. Falso. Verdadero.

En qué grado de estenosis mitral se recomienda realizar el tratamiento quirúrgico. Severas. Ninguna es correcta. Leves. Moderadas. En todos los grados.

En qué población se presentan de forma frecuente los brotes agudos de fiebre reumática. De 65 años y más. En hombres mayores de 55 años. Población de 5 a 15 años. En recién nacidos. En adultos.

Los sintomas iniciales de la estenosis mitral son aquuellos producidos por hipertension arterial sistemica: Verdadero. Falso.

El cor pulmonale es una complicación secundaria a: Dilatación del ventrículo derecho. Disfunción sistólica del ventrículo izquierdo. Disfunción sistólica del ventrículo derecho. Hipertensión pulmonar. Infarto del ventrículo derecho.

Tratamiento de erradicación de la fiebre reumatica. Trimetoprima sulfametoxazol. Anfotericina. clindamicina. cefalexina. Penicilina procaínica.

Soplo característico de insuficiencia mitral severa. Soplo diastólico. Ninguna es correcta. Soplo holosistólico "en barra", asociado a IIlI ruido y retumbo de hiperflujo mitral. Todas son correctas. Soplo protosistólico decreciente.

¿Qué cambio estructural se considera el más temprano del Cor pulmonale?. Disfunción sistólica del ventrículo derecho. Hipertrofia de la pared del ventrículo derecho. Dilatación del ventrículo derecho. Dilatación de aurícula derecha. Dilatación de aurícula izquierda.

En el tratamiento de la estenosis mitral, la prótesis valvular biológica presenta las siguientes características. Se calcifican (niños, jóvenes y pacientes con insuficiencia renal). No requieren anticoagulación crónica. Requieren anticoagulación crónica. A y B son correctas. A y C son correctas.

Los siguientes cambios electrocardiográficos son esperados en pacientes con Corpulmonale crónico, excepto: Onda Rsr'en V1 y V2. Desviación del eje eléctrico >90 grados. Indice de Lewis mayor de 17 mm. Onda "P" en DII con voltaje mayor de 2.5 mm. R>S en V1.

Valvulopatía que se caracteriza por dilatación de aurícula y ventrículo izquierdo, asociado a soplo sistólico en foco mitral. Estenosis aórtica. Insuficiencia tricúspidea. Insuficiencia aórtica. Estenosis mitral. Insuficiencia mitral.

Estudio que ayuda a conocer el diagnóstico etiológico de la insuficiencia mitral, así como su severidad, la repercusión hemodinámica y función del VI. Electrocardiograma. Radiografía de tórax. Ninguna es correcta. TAC. Ecocardiograma.

Masculino de 65 años de edad, que acude a consulta por sincope. Refiere que hace 3 meses, mientras se encontraba jugando al tenis presentó de manera repentina pérdida del estado de alerta de aproximadamente 1 minuto de duración, con recuperación espontánea. Al interrogatorio dirigido refiere que desde hace 1 mes ha experimentado dolor retroesternal, de tipo opresivo cuando levanta objetos pesados. Como antecedentes padece dislipidemia mixta y se encuentra en tratamiento con atorvastatina 20 mg al día. En la exploración física TA 100/70 mm Hg, FC 72 Ipm, FR 16x', Sat O₂ 95% y temperatura 36.5°C. Neurologicamente integro. En el cuello no se observa Ingurgitación yugular. Los pulsos carotideos son ritmicos de ascenso lento y vibrado y se ausculta un soplo durante la sístole en el 2do espacio intercostal izquierdo paraesternal. El tórax no presenta alteraciones visibles a la inspección. A la auscultación de campos pulmonares, se encuentra murmullo vesicular presente, sin estertores, ni sibilancias. A la exploración precordial, se palpa el choque de la punta a nivel del 6º espacio Intercostal izquierdo sobre la linea medio clavicular. Se ausculta los ruidos cardiacos ritmicos, con presencia de un primer ruido disminuido en intensidad, segundo ruido único (no desdoblado), no hay tercero ni cuarto ruido, además un soplo expulsivo en 2do espacio intercostal izquierdo paraesternal, protomesosistólico de intensidad II/IV que se irradia a los vasos del cuello y la horquilla supraesternal y tiene su intensidad máxima en el foco de Erb. El resto de la exploración física es normal. Dado que usted se encuentra en su consultorio no hay posibilidad de tomar estudios de laboratorio de forma inmediata. Y le toma el siguiente: -Electrocardiograma: -La radiografía de tórax, tomada hace una semana muestra: ICT 0.58, botón aórtico prominente y calcificado. -El ecocardiograma transtorácico practicado hace una semana reporta: Hipertrofia concéntrica del VI. Válvula aórtica calcificada con valvas engrosadas lo que limita su apertura; el área valvular 1.0 cm², gradiente medio 45 mm Hg y velocidad máxima 4.4 m/s. El ECG muestra:. La radiografía de torax muestra:. ¿Cuál es el diagnóstico clínico más probable?. ¿Cuál es la etiología más probable de la valvulopatía de acuerdo a los datos epidemiologicos actuales?. ¿Qué implicación pronóstica tienen los síntomas del paciente?. ¿Cuál es el tratamiento definitivo para este paciente?. ¿Qué estudio debe realizar de forma necesaria antes de realizar el tratamiento definitivo para este paciente?.

Manifestación frecuente en el electrocardiograma en el brote agudo de fiebre reumática. Extrasístoles supraventriculares. Taquicardia ventricular. Arritmia ventricular. Fluter. Bloqueo AV de primer grado.

Área valvular mitral de una estenosis mitral severa. < 5 cm2. < 2 cm2. < 4 cm2. < 3 cm 2. < 1 cm2.

Los siguientes hallazgos a la exploración física corresponden al "complejo de la pulmonar de Chávez", excepto: Fenómeno de Gallavardin. Chasquido protosistólico pulmonar, seguido de soplo sistólico expulsivo. Reforzamiento del componente pulmonar del II ruido. Levantamiento sistólico sostenido a nivel del borde paraesternal izquierdo bajo. Faja de matidez mayor de 2.5 cm por fuera del borde paraesternal izquierdo a nivel del segundo Ell.

Lesión granulomatosa que aparece en el seno del miocardio manifestación de la reacción antígeno - anticuerpo a nivel celular en la fiebre reumatica. Nódulo de Osler. Nodulos de Aschoff. Nódulo de Heberden. Nódulo de Ranvier. Nódulo de bouchard.

Causa más frecuente de afectación valvular en la fiebre reumatica. Estenosis aortica. Doble lesión mitral (estenosis e insuficiencia mitral). Insuficiencia mitral pura. Insuficiencia aortica aguda. Insuficiencia Tricuspidea severa.

Cuál de los siguientes no es criterios de Jones modificado. Eritema marginado. Nódulos de meydet. Nódulos de Heberden. Carditis. Artritis.

La siguiente etiología corresponde a la causa más común respiratoria de corpulmonale crónico: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Hipertensión pulmonar tromboembólica crónicа. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda. Neumopatía intersticial. Síndrome de apnea obstructiva del sueño.

Los siguientes cambios estructurales se pueden presentar en pacientes con corpulmonale agudo sin enfermedad cardiopulmonar preexistente, excepto: Disfunción sistólica del ventriculo derecho. Aumento de las resistencias pulmonares. Dilatación del ventrículo derecho. Disfunción sistólica del ventriculo izquierdo. Aumento de la presión pulmonar.

A la auscultación en el foco mitral se hace evidente: Ritmo de Duroziez. Soplo de Austin Flint. Soplo de Still. Desdoblamiento del segundo ruido. Ninguna es correcto.

El area valvular mitral mide de 4 a 6 cm2?. Verdadero. Falso.

La siguiente etiología corresponde a la causa más común de corpulmonale agudo: Síndrome de apnea obstructiva del sueño. Tromboembolia pulmonar aguda. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Hipertensión pulmonar tromboembolica crónica.

La principal causa de insuficiencia mitral es la valvulopatia reumática?. Verdadero. Falso.

Manifestación ecocardiográfica de miocarditis reumática. Dilatación de arco aórtico. Dilatación de aurícula derecha. Insuficiencia de la válvula Tricuspidea. Dilatación del ventriculo izquierdo con signos de falla contráctil. Hipertrofia del ventrículo izquierdo.

El cateterismo derecho en el estudio de la insuficiencia mitral se realiza para conocer la presion pulmonar?. Verdadero. Falso.

En el diagnóstico de fiebre reumática los siguientes corresponden a los signos menores de los criterios de Jones modificados: Corea, artralgias y fiebre. Nódulos de Meynet, eritema marginado y carditis. Carditis, fiebre y artralgias. Eritema marginado, leucocitosis y antecedente de brote reumático. Bloqueo AV de primer grado, leucocitosis y fiebre.

¿Cuándo se considera que un paciente tiene estenosis mitral apretada?. Cuando tiene disnea en reposo. Cuando es de origen reumático. Área valvular de 4 a 6 cm2. Área valvular de 1.5 cm2 a 1.1 cm2. Área valvular de 1 cm2 o menor.

La fiebre reumática clásicamente puede presentarse con manifestaciones inflamatorias de los siguientes niveles: Miocardio. Pericardio. Endocardio y miocardio. Pericardio y endocardio. Pericardio, endocardio y miocardio.

El siguiente hallazgo se puede presentar en el electrocardiograma de pacientes con fiebre reumática: Bloqueo de rama derecha. Prolongación del intervalo PR. Bloqueo de rama izquierda. Prolongación del intervalo QT. Prolongación del complejo QRS.

¿Cuál es la exploración física de insuficiencia mitral con lesión de la valva mural?. 1er ruido conservado soplo Holo sistólico con irradiación al mesocardio y foco aórtico. Soplos meso tele sistólico eyectivo. ler ruido borrado soplo sistólico irradiado a axila. Soplo Holo sistólico en barra con irradiación axilar. Soplo sistólico y chasquido de apertura mitral y III ruido.

La presentación de carditis más común en la fiebre reumática es: Pericarditis. Dilatación de la raíz aortica. Miocarditis. Endocarditis. Valvulitis.

¿Cuáles son los componentes del ritmo de Duroziez?. ler ruido disminuido, sístole limpia, 2do ruido duplicado por un chasquido de apertura. ler ruido de menor intensidad, desdoblamiento paradójico de 2do ruido y soplo tele sistólico increcendo-decrecendo. ler ruido intenso, 2do ruido de menor intensidad y reforzamiento presistolico. ler ruido brillante, sistole limpia, 2do ruido duplicado por un chasquido de apertura y reforzamiento presistolico. ler ruido brillante, sístole limpia, 2do ruido duplicado por un chasquido de apertura y reforzamiento pulmonar.

¿Es una de las causas frecuentes de insuficiencia mitral aguda?. Edema agudo pulmonar. Infarto agudo de miocardio. Ruptura de musculo papilar. Disfunción de ventriculo izquierdo. Ruptura de musculo pectineo.

El orden de afección de la valvulitis (episodio agudo) por fiebre reumática es la siguiente (de mayor a menor prevalencia): Mitral, aorta, tricúspide y pulmona. Mitral, tricuspide, aorta y pulmonar. Aortica, tricuspide, pulmonar y mitral. Mitral, pulmonar, tricuspide y aortica. Aortica, mitral, tricuspide y pulmonar.

¿causa más frecuente de fibrilación auricular en jóvenes?. Insuficiencia pulmonar. Estenosis mitral. Insuficiencia mitral grave. Estenosis aortica congénita. Estenosis tricúspidea.