CORONOPATÍAS

Síndrome Coronario Agudo (SCA): Conjunto de cuadros clínicos por los que se pone de manifiesto de forma aguda la isquemia miocárdica. Aumento de troponinas que además de en problemas isquémicos.

Síndrome Coronario Agudo (SCA): En el mismo se incluyen la Angina Inestable (AI), el Infarto Agudo de Miocardio (IAM) y la Parada Cardiaca, la Angina Estable. V. F.

Angina de pecho (angor pectoris) Semiología del dolor precordial en angina: Dolor agudo, intenso, opresivo, constrictivo, quemante, pesadez, puñalada, cuchillada, pinchazos al respirar. V. F.

Angina de pecho (angor pectoris): Desencadenado durante el esfuerzo, estrés, ejercicio, excitación, baja temperatura, digestión, después del ejercicio, cambios posturales. V. F.

Angina de pecho (angor pectoris): Localización retroesternal, que se puede irradiar al brazo izdo, cuello, mandíbula, área epigástrica o espalda. V. F.

Angina de pecho (angor pectoris): Cede con el reposo o vasodilatadores en menos de 30 min. NO dura unos segundos. V. F.

Tipos de angor: relacionado con ejercicio, cede con reposo. 5-15 min. Estable. Inestable.

Tipos de angor: aumenta en frecuencia e intensidad. 1/3 --> infarto. Estable. Inestable.

Tipos de angor: de reposo, eleva ST, de madrugada, mejora o remite con nitratos (vasodilatadores). Espasmo de una arteria coronaria epicárdica. Angina de Prinzmetal. Inestable.

Aumento de troponinas que además de en problemas isquémicos, pueden encontrarse en miocarditis, embolia pulmonar, ictus, insuficiencia renal, sepsis, disección de aorta, insuficiencia cardíaca, quimioterapia, después de ejercicio físico extenuante, hipertrofia ventricular... Daño miocárdico. Infarto de miocardio.

Daño miocárdico agudo + evidencia de isquemia miocárdica aguda. Infarto de miocardio. Daño miocárdico.

Infarto de miocardio: Sensación de muerte inminente. Signo de Levine “Cortejo neurovegetativo” (*Sistema nervioso autónomo o vegetativo) : dolor, vómitos y sudoración fría profusa. dolor, nauseas, vómitos y sudoración fría profusa.

SS Infarto de miocardio: Sensación de muerte inminente (Signo de Levine) + dolor opresivo. V. F.

SS Infarto de miocardio: Dolor opresivo, similar al angor en intensidad y distribución Relacionado o no relacionado con el ejercicio No cede con reposo ni vasodilatadores. V. F.

SS Infarto de miocardio: Dolor opresivo--> Duración superior a 30 min 25-45 % de IAM pueden ser INDOLOROS. V. F.

SS Infarto de miocardio: Ligera elevación de la temperatura Biomarcadores de daño cardiaco (BMD). V. F.

SS Infarto de miocardio: dolor opresivo--> Mayor prevalencia irradiación al brazo y hombro izquierdo o ambos brazos y hombros. V. F.

Criterios para el diagnóstico de infarto: Daño miocárdico con mayor Aumento de Troponinas y al menos 1 de los siguientes. Clínica de isquemia: dolor, palidez, sudoración, hipotensión… - Alteraciones del ECG Pérdida de músculo viable o de motilidad. Clínica de isquemia: dolor, palidez, sudoración, hipotensión… - Alteraciones del ECG Pérdida de músculo viable o de motilidad Localización retroesternal, que se puede irradiar al brazo izdo, cuello, mandíbula, área epigástrica o espalda.

Técnicas relacionadas con el diagnóstico y seguimiento de las cardiopatías Electrocardiograma (ECG) Electrocardiografía ambulatoria: monitor Holter. V. F.

Biomarcadores cardiacos --> Marcadores daño miocárdico: Macromoléculas intracelulares miocárdicas, pasan a la sangre cuando se rompe la membrana intracelular. V. F.

Biomarcadores cardiacos --> Marcadores daño miocárdico: 1ª determinación a la llegada Repetir determinación tras 6-12 h post admisión o tras 6-12 h de un episodio de dolor importante Valor diagnóstico y pronóstico. 1ª determinación a la llegada Repetir determinación tras 6-16 h post admisión o tras 6-12 h de un episodio de dolor importante Valor diagnóstico y pronóstico.

Procedimientos cardíacos: Angioplastia Coronaria Transluminal Percutánea Colocación de stent en arteria coronaria Prueba de esfuerzo. V. F.

Signos de alarma cardíacos: - Caída de pulso y/o TA - Sube TAs ,Estable TAd - Dolor precordial (*región que está justo delante del corazón). - Mareos, cefaleas - Palidez-frialdad-sudor - Alteraciones ECG: Inversión de T Oscilación de ST….