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Calcificación degenerativa de una válvula aórtica trivalva antes normal (estenosis aortica).

Calcificación de una válvula aórtica bivalva congénita. (estenosis aortica).

Valvulopatía aórtica reumática. (estenosis aortica).

Estenosis aórtica degenerativa calcificada deriva de: Disfunción endotelial. Acumulación lipídica. Inflamación. Alteración de las vías de señalización. Necrosis endotelial. Degeneracion de la compuerta.

Factores de riesgo de Estenosis aórtica degenerativa calcificada.

Patología: Estenosis aórtica reumática. Inflamación endocárdica desencadena:organización y fibrosis de la valva y, por último fusión de las comisuras, formación de masas calcificadas al interior de las cúspides aórticas. La fibrosis de la valva desencadena: inflamación endocárdica y, por último fusión de las comisuras, formación de masas calcificadas al interior de las cúspides aórticas.

fisiopatologia de estenosis aortica (1). El flujo sanguíneo a través de la válvula aórtica se ve obstaculizado durante la sístole, Originando presiones elevadas en el ventrículo izquierdo e hipertrofia concéntrica secundaria. El flujo sanguíneo a través de la válvula aórtica se ve obstaculizado durante la diastole, Originando presiones disminuidas en el ventrículo derecho e hipertrofia concéntrica primaria.

En pacientes con estenosis avanzada se presentan: (estenosis aortica). angina. sincope durante ejercicio. insuficiencia cardiaca. hipertension. IR.

Angina, Debido a que genera un desequilibrio sustancial entre el aporte y la demanda miocárdicos de oxígeno. Demanda miocárdica de oxígeno incrementa por: (estenosis aortica). Mayor masa muscular del VI hipertrófico. Aumento del estrés parietal. Menor masa muscular del VI hipotrófico. Disminución del estrés parietal.

Síncope: (estenosis aortica). Vasodilatación de los lechos musculares periféricos + Incapacidad para incrementar el gasto cardíaco: Reducción de la presión de perfusión cerebral. Vasoconstricción de los lechos musculares periféricos + Incapacidad para disminuir el gasto cardíaco: Aumento de la presión de perfusión cerebral.

Insuficiencia cardíaca:Se desencadenan síntomas de insuficiencia cardíaca debido a (estenosis aortica). la congestión alveolar pulmonar provocada por la elevación marcada concomitante de la presión en la AI y las venas pulmonares. la congestión alveolar pulmonar provocada por la disminución marcada concomitante de la presión en la AI y las venas pulmonares.

Válvula aórtica normal: Área=.

Válvula aórtica normal: Gradiente medio de presión sistólica entre el VI y la aorta=.

tiempo de sobrevivencia promedio en la estenosis aortica grave sintomatica. angina. sincope. insuficiencia cardiaca.

Exploración física: estenosisa ortica. Soplo expulsivo sistólico de tono grave que alcanza su máximo en forma tardía. Registro positivo debilitado y tardío en la arteria carótida. Registro negativo reforzado y temprano en la arteria carótida. Soplo expulsivo diatolico de tono agudo que alcanza su máximo en forma temprana. Presencia de S4. Disminución de la intensidad o la ausencia total del componente aórtico del 2do ruido cardíaco.

diagnostico de estenosis aortica:

tratamiento de estenosis aortica. reemplazo valvular aortico. valvuloplastia percutanea con balon (deficiente). Implante de valvula aortica transcateter. valvuloplastia percutanea con balon (muy eficiente). cirugia. b2 adrenergicos.

Cuando las valvas sigmoideas aórticas no coaptan en el momento del cierre, la sangre regresa de la aorta al ventrículo izquierdo debido al gradiente de presión entre el vaso y la cavidad ventricular en la diástole. ¿Que es?.

ETIOLOGIA de insuficiencia aortica. NIÑOS Y JOVENES. ADULTOS.

regurgitacion aortica - sobrecarga volumetrica del ventriculo izquierdo - dilatacion ventricular - hipertrofia compensadora - hipertrofia inadecuada - IC - deficit de llenado coronarias - angor es la fisioptologia de ?.

signos centrales de la insuficiencia aortica. Apex desplazado hacia abajo del 5to EI. Auscultación: soplo sistolico en el foco accesorio aortico. Auscultación: soplo de Austin-Flint: en insuficiencia importante, retumbo funcional en foco mitral. Apex desplazado hacia arriba del 2do EI. Auscultación: soplo diastolico en el foco accesorio aortico. Auscultación: soplo de Austin-Flint: en insuficiencia importante, retumbo funcional en foco mitral.

SIGNOS PERIFERICOS de la insuficiencia aortica. Aumento de la presión diferencial. Pulso de corrigan→ pulso salton. Signo de Musser→ latido de la cabeza. Signo de Muller→ latido de la uvula. Signo de Quincke→latido de los lechos subungueales. Signo de Hill → aumento cifras de TA >30 mmHg en extremidades inferiores. Pulso bisferiens→ pulso con doble levantamiento sistólico que se percibe al palpar el pulso carotideo como los perifericos. Aumento de la presión diferencial. Pulso de corrigan→ latido de la cabeza.. Signo de Musser→ pulso salton. Signo de Muller→ latido de los lechos subungueales. Signo de Quincke→ latido de la uvula. Signo de Hill → aumento cifras de TA >30 mmHg en extremidades inferiores. Pulso bisferiens→ pulso con doble levantamiento sistólico que se percibe al palpar el pulso carotideo como los perifericos.

ELECTROCARDIOGRAMA que encontramos en la insuficiencia aortica?. signos de crecimiento ventricular izquierdo con sobrecarga diastólica. Es frecuente encontrar ondas " q " profundas y limpias en precordiales izquierdas. signos de crecimiento auricular derecho con sobrecarga sistolica. Es frecuente encontrar ondas " q " superficilaes y limpias en precordiales derechas.

RADIOGRAFIA DE TORAX que encontramos en insuficiencia aortica?. Cardiomegalia (el grado de cardiomegalia esta en relación con el grado de regurgitación aortica) Aorta desenrrollada Signos Hipertension venocapilar. Cardiomegalia (el grado de cardiomegalia esta en relación con el grado de regurgitación aortica) Aorta enrollada Signos Hipotension venocapilar.

ECOCARDIOGRAMA que encontramos en insuficiencia aortica?. Etiología de la insuficiencia aortica Informacion semicuantitativa (regurgitación ligera o importante) Cuantificacion de la relación grosor/radio del VI. Etiología de la insuficiencia aortica Informacion semicuantitativa (regurgitación ligera o importante) Cuantificacion de la relación grosor/radio del VI.

TRATAMIENTO de insuficiencia aortica Vigilancia periódica, Profilaxis de focos sépticos por la posibilidad de endocarditis bacteriana para que tipo de insuficiencia aortica es?. ligera o moderada. grave. aguda.

TRATAMIENTO de insuficiencia aortica Si la hipertrofia es adecuada: vigilancia periódica, Fármacos: IECA, dihidropiridinicos antagonistas de conductos de calcio, Remplazo valvular si relación h/r (o.47+-0.5) o FEVI <50% para que tipo de insuficiencia aortica es?. ligera o moderada. grave. aguda.

TRATAMIENTO de insuficiencia aortica Fármacos: diuréticos y vasodilatadores intravenosos (nitroprusiato de sodio), Remplazo valvular para que tipo de insuficiencia aortica es?. ligera o moderada. grave. aguda.

causa mas frecuente de estenosis mitral.

Calcificacion del anillo mitral, Endocarditis infecciosa y Estenosis congénita infrecuente de la valvula son otras causas infrecuentes de:

La inflamación aguda y recurrente determina las características patológicas típicas de la Emt derivada de la cardiopatía reumática. Estas incluyen: Engrosamiento fibroso. Calcificación de las válvulas valvulares. Fusión de las comisuras. Engrosamiento y acortamiento de las cuerdas tendinosas. Alargamiento y enrrollamiento de las cuerdas tendinosas. Fusión de la valvula mitral y sus compuertas.

en la Estenosis mitral, Los cambios hemodinámicos se hacen evidentes cuando el área valvular, por lo regular de 4 a 6 cm³, se reduce hasta menos de.

La presión alta de la auricula izquierda en la EMt se transmite en que sentido hacia la circulación pulmonar? resultando en un incremento de las presiones pulmonares venosa y capilar.

Referente a la estenosis mitral, en los casos graves la elevación significativa de la presión venosa pulmonar conduce a....? De modo subsecuente, una vena bronquial ingurgitada puede romperse hacia dentro de un bronquio e inducir hemoptisis. la apertura de vasos colaterales entre las venas pulmonares y las bronquiales. la apertura de las venas pulmonares entre vasos colateralesy las bronquiales.

La elevación de la presión en la aurícula izquierda en la estenosis mitral puede traer consigo dos variedades distintas de hipertensión pulmonar:

En la estenosis mitral, corresponde a un incremento obligado de la presión arterial pulmonar, que mantiene el flujo anterógrado frente a un incremento de las presiones en la aurícula izquierda y las venas pulmonares.

en la estenosis mitral, . La dilatación de la aurícula izquierda distiende las fibras de conducción auriculares y puede comprometer la integridad del sistema de conducción cardiaco, lo que trae consigo la.

hay mas sintomas en la estenosis mitral relacionados con la elevación de presiones en la aurícula izquierda y las venas pulmonares cuando hay:

Disnea , Disminución de la capacidad para la ejercitación - se eleva el flujo sanguíneo cardiaco (debido al ejercicio) - aumenta la presión de la aurícula izquierda - aumenta la frecuencia cardiaca Son manifestaciones tempranas de:

Toda situación o actividad que aumente la frecuencia cardiaca y el flujo sanguíneo cardiaco exacerban los síntomas de la Estenosis mitral. VERDADERO. FALSO.

Situaciones que aumentan la FC y el flujo sanguineo cardiaco y exacerban los sintomas de la estenosis mitral, algunas son: fiebre, anemia, hipertiroidismo, embarazo, tension emocional, relaciones sexuales, arritmias rapidas (fibrilacion auricular). fiebre, anemia, hipotiroidismo, desnutrición, tension emocional, relaciones sexuales, depresion, arritmias rapidas (fibrilacion auricular).

manifestaciones clinicas de estenosis mitral mas grave: disnea en reposo, fatiga creciente, ortopnea, disnea paroxistica nocturna. disnea en reposo,adinamia, diaforesis nocturna, disnea paroxistica nocturna.

complicaciones de estenosis mitral: fibrilacion auricular, tromboembolia, endocarditis infecciosa, hemoptisis. desfibrilacion auricular, tromboembolia, endocarditis bacteriana, hemoptisis.

si la estenosis mitral es avanzada, desarrolla hipertension pulmonar lo que genera signos de insuficiencia cardiaca derecha, que son: ingurgitacion yugular, hepatomegalia, ascitis, edema periferico. ingurgitacion yugular, esplenomegalia, ascitis, edema periferico y central.

exploracion fisica de estenosis mitral. Golpe ventricular derecho. Un primer ruido cardiaco (S1) intenso. Chasquido de apertura. soplos por otras lesiones valvulares. Electro. Rx de torax. Ecografía. medición directa del área de la válvula mitral.

Restricción del consumo de sal -Tratamiento diurético -Betabloqueadores o los antagonistas de canales de calcio no dihidropiridínicos (diltiazem o verapamilo) de que patologia es este tratamiento?.

Las intervenciones valvulares percutáneas o quirúrgicas son los únicos procedimientos que modifican la historia natural de la EMt y se indican en individuos con que tipo de estenosis mitral?.

El reemplazo de la válvula mitral (Estenosis mitral) se considera en individuos que no son candidatos para la valvuloplastia con balón o la comisurotomía abierta. VERDADERO. FALSO.

referente a los sindromes coronarios agudos, El tratamiento debe dirigirse contra el trombo coronario que incite el sindrome y aportar medidas contra la isquemia con el fin de restaurar el equilibrio entre el aporte y la demanda miocardicas de oxigeno. VERDADERO. FALSO.

Tratamiento antiisquemico de sindromes coronarios agudos. Betabloqueadores. Nitratos. Antagonistas de los canales de calcio no dihidropiridinicos. Antagonistas de los canales de calcio tipo R. Alfa antagonistas.

es el tratamiento de sindrome coronario agudo para prevenir una propagación adicional del trombo coronario que causa oclusión parcial, al tiempo que facilita su disolución por mecanismos endógenos. Tratamiento antitrombótico. Tratamiento antiisquemico.

Dos tipos de fármacos Antiagregantes plaquetarios en el sindrome coronario agudo: Acido acetilsalicílico e inhibidor del receptor plaquetario del ADP P2Y12. Acido acetilsalicílico e inhibidor del receptor plaquetario del ATP P3Y13.