CRG I/ EX 1

"Ante un trauma determinado el organismo reacciona con una variedad de alteraciones endócrinas con cambios metabólicos asociados propios de la convalecencia quirúrgica. En 1950 Willian Klart dice que. En 1950 Francis Moore dice que:. En 1950 Maxwell dice que:.

Ordene la frase correctamente: el concepto de metabolismo quirúrgico. a_la_magnitud,_duración mediadoras_y_las_alteraciones_consiguientes del_sistema_neuroendócrino, lesión. y_naturaleza_de_la la_liberación_de_sustancias La_respuesta se_adecuan en_el_metabolismo_celular_e_intermedio,.

Síndrome de respuesta inflamatoria al estrés. Pro Inflamatoria. Antiinflamatoria.

FASES DEL METABOLISMO QUIRÚRGICO. Fase catabolica. Fase de supresión de la influencia hormonal. Fase anabolica. Fase de ganancia o recuperacion.

principal retransmisor en la lesion. acetilcolina. noradredadila. epinefrina.

clasificacion hormonal. polipeptidos. acidos grasos. monoaminas.

Los mediadores (sustancias químicas moduladoras de la función celular) mas importantes en los pacientes lesionados de la liberación de la ACTH son : vasopresina. angiotensina 2. colecistocinina. catecolaminas. citocinas inflamatorias.

f o v. f. v.

Francis Moore dividió también la gravedad del trauma en 10 grados ⦿ Heridas pequeñas ⦿ Hernias ⦿ Apendicectomía ⦿ Vagotomía - piloroplastía ⦿ Colecistectomía ⦿ Gastrectomía subtotal ⦿ Neumonectomía ⦿ Pancreatectomía ⦿ Pancreatuduodenostomía cefálica (Operación de Whipple) ⦿ Quemaduras de III Grado del 40%. f. v.

duracion de la fase catabolica.

en la fase de catabolismo aumentan las catecolaminas, AHD, cortisol, aldosterona etc, y disminuye la insulina?. F. V.

Cambios metabólicos importantes ⦿ 1. Na+ disminuido en sangre y orina. ⦿    K+ aumentado en sangre y orina. ⦿ 2. Balance Nitrogenado negativo: ⦿ 3. Acidosis metabólica por aumento del metabolismo basal. ⦿ 4. Diuresis disminuida de 500 a 700 ml diarios: ⦿ 5. Excreción de Nitrógeno de 12 a 15 grs. (Normal de 6 a 8 grs). ⦿ 6. Necesidad de 500 calorías al día. f. v.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS PRIMERA FASE: Apatía. Herida Dolorosa. Fiebre de 38 a 38.5°C. Anorexia. Taquicardia. Parálisis intestinal (Ileo paralítico). ⦿ Oliguria ⦿ Diaforesis ⦿ Tensión Arterial ligeramente elevada.

cuando hay aparecimiento de ruidos intestinals y el desaparecimiento de la oliguria que fase ha terminado?. fase 1. fase 2. fase 3.

cuanto dura la fase de la supresion hormonal o fase 2.

Fase II: Supresión de la Influencia Hormonal. 1. Disminución de la ACTH, Aldosterona, ADH, Glucocorticoides, Mineracorticoides. 2. El Sodio comienza a perderse (70-80 mEq.). 3. El potasio llega a niveles normales en sangre y orina. 4. Poliuria de 1500 ml/24 horas. 5. Volumen total de agua disminuido. 6. Balance nitrogenado continua negativo ya que no hay reconstrucción de tejido y solo función de mantenimiento. 8. La tirosina se encuentra aún elevada por lo cual puede haber también elevación de la temperatura.

a los cuantos dias se da la fase anabolica de restitucion o fase 3.

seleccione los procesos por lo cual elcuerpo pasa en la fase 3. reconstruccion del tejido. hormonas normales. excresion de Na y K normales. balance nitrogenado. diuresis normal(800 a 1500 ml). resistencia de la cicatriz.

caracteristica clinicas de la fase 3 o anabolica.

cuantos dias dura la fase de ganacia o recuperacion de grasa (fase 4).

FASES METABÓLICAS ANORMALES. Respuesta extrarrenal. Respuesta de depleción o mal nutrición. Respuesta hipoadrenal. Respuesta metabólica exagerada.