CRONICIDAD

1. Las claves de un sistema organizado para mejorar la planificacion, la integracion y la continuidad de cuidados al paciente crónico deben pivotar sobre. la planificacion de cuidados. la coordinacion-integracion de dispositivos asistenciales. el refuerzo del papel de la atencion primaria. todos ellos.

2.La estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi se aprobó en. 2009. 2010. 2011. esta sin aprobar.

3.No es un elemento esencial para el logro de una óptima atención a pacientes crónicos. el estrechamiento de relaciones con la comunidad. el apoyo y soporte al autocuidado. el diseño del sistema asistencial. la coordinacion en la informacion clínica.

4.Cuantos elementos identificados interactúan entre sí y son clave para el logro de una óptima atencion a pacientes cronicos. 10. 8. 6.

5. Respecto a la estrategia en Euskadi , no es cierto que. se parte de una vision a medio plazo, que define y describe la situación futura que se desea tener. las politicas de atencion sanitaria a crónicos son las guías para la ocnsecución con exito de la visión. existe una serie de proyectos estratégicos que contribuyen a generar e implementar el cambio para hacer realidad las políticas y la visiónen cada una de sus dimensiones. esta estrategia se aprobo en el 2011.

6. Respecto a la politica I: reconoce tanto la diversidad de factores sociales, economicos y ambientales que influyen en el desarrollo y evolucion de las enfermedades crónicas, como los factores de comportamiento que afectan a la salud. pretende poner en marcha medidas e intervenciones de efectividad probadas de cara a la prevencion de las enfermedades cronicas. la propuesta de intervenciones concretas de promocion de la salud y prevencion de enfermedades crónicas deberá ajustarse, en todo caso, a la evidencia científica disponibles. todas ciertas.

7. La politica III es relativa a. la priorizacion de la promociónd e la salud y de la prevencion de enfermedades. la adopcion de un enfoque de salud poblacional, gestion de salud poblacional estratificada y proactiva y reduccion de las desigualdades en materia de salud. la potenciazion del papel activo del ciudadano, su responsabilizacion y la autonomia del paciente. ninguna es correcta.

8.lOS TRES GRANDES OBJETIVOS ESTRATÉGICOS QUE SE RECOGEN BAJO EL PROYECTO ESTRATÉGICO 9 . CUAL ES FALSO. desarrollar los servicios socio sanitarios. mejorar la gestion del sistema para una mejora de la atencion de las personas. mejorar los sistemas y estructuras de coordinacion del espacio sociosanitario. plan general de contratacion de servicios sanitarios.

9. Respecto al centro de servicios de salud multicanal, no es cierto que. ampliara el nº de vías por las que la ciudadanía puede interactuar con el sistema sanitario. construye una herramienta para mantener el contacto constante de alta intensidad que necesitan los cronicos. su finalidad es ayudar al sistema sanitario vasco a cumplir sus objetivos y a contribuir de manera activa a la transformación del sistema sanitario actual. implementar el sistema de receta electronica.

10.Entre las características comunes de las enfermedades crónicas está : son la amenaza más inmediata para la vida. emergen a lo largo del ciclo de la vida. la distribucion de las condiciones y de las causas que favorecen el desarrollo de estas enfermedades a través de la población es uniforme. todas pueden ser prevenidas.

11. El objetivo de la politica III. la potenciacion del papel del ciudadano en la gestión de la cronicidad. desarrollar un sistema centrado en el paciente, que seleccione y adapte la intervención sanitaria óptima para el enfermo crónico en cada situación del amplio abanico disponible. impulsar la coordinacion para evitar duplicidades y gestionar de manera ´´optima las transiciones entre niveles de atencion. crear el marco de actuaciones proactivas de prevención y promoción de la salud respecto a la enfermedad crónica, dirigidas a los distintos niveles de la piramide poblacional.

12. Es falso decir, segun la estrategia para afrontar el reto de la cronicidad, que , independientemente de la enfermedad concreta, entre los factores más importantes en las intervenciones en procesos crónicos, está el de que. necesitan una atencion coordinada con vision individuo de todos los niveles de atencion( primaria, especializada, media estancia, salud mental....) a lo largo del continuo de la enfermedad. requieren un diagnostico sobre el individuo en su conjunto incluyendo su situación social y su funcion. cobran mayor importancia las necesidades y prioridades de cada paciente dado que en muchas ocasiones son intervenciones continuas durante el resto de la vida del individuo. tienen mayor importancia las intervenciones curativas que las proactivas, preventivas (primaria y secundaria ) y rehebilitadoras.

13. Segun la Estrategia ...., probablemente el principal modelo de referencia internacional en la atencion a cronicos. la piramide King´s fund. el modelo de atencion a cronicos(the chronic care model )CCM. la piramide de kaiser. el modelo de atencion innovadora a condiciones cronicas( the innovatite care for chronic condition framewor) ICCM.

14. Entre las principales ideas de la óptica de politicas de salud del modelo ICCM , NO esta la de. la toma de decisiones basada en la evidencia. el foco en curacion. el enfasis en la calidad de la atencion y en la calidad sistemica. la integracion, como nucleo duro y tractal del modelo. enfoque de salud poblacional. flexibilidad/adaptacion.

15.Segun la estrategia para....., es falso decir, que es noción básica resultante de los estudios a que se refiere dicha estrategia en terminos de eficiencia , que: las intervenciones basadas en la educación oportunista en el mto de la interaccion clínico-paciente tienden a ser menos eficaces en contraste con las intervenciones de alta intensidad educativa orientadas a la autogestión de los pacientes. es necesario organizar un sistema que sepa gestinar la comorbilidad. los resultados economicos se darán a corto plazo. la planificacion individualizada previa la alta y el consejo por parte de equipos multidisciplinares garantiza ahorros sustanciales en re-ingresos evitables, incluso en la ausencia de otras intervenciones.

16.La estrategia para afrontar el reto ...se propone dirigirse hacia un modelo organizativo: episódico. con una arquitectura proveedor-centrica. mas proactivo. mas presencial.

17. Los expertos coinciden en que es preferible gestionar las enfermedades crónica. en atencion hospitalaria. primaria. a distancia. mediante un sistema reactivo.

18. Es falso que las politicas de la estrategia..... pretendan reemplazar el actual sistema de gestion para enfermos agudos. tenga como objeto que el sistema ofrezca una atencion excelente y eficiente a los cronicos. se corresponden con las principales areas de cambio a implantar en el sistema. tengan como objeto abordar adecuadamente la prevencion, atencion, rehabilitacion y cuidado sanitarios a los cronicos.

19. Cual es falsa respecto a la Estrategia. el objeto del enfoque de salud poblacional es mejorar la salud de toda la poblacion y reducir las potenciales desigualdades de salud. gran parte de las enfermedades crónicas y de sus factores de riesgo pueden ser prevenidos y consecuentemente evitados. una asistencia centrada en las personas coloca a estas al frente y en el centro de su propia atencion sanitaria, convirtiéndolas en pacientes activos y gestores de su propia salud. el refuerzo del papel de la atencion especializada es una de las claves sobbre las que debe pivotar un sistema organizado para mejorar la planificacion, la integracion y la continuidad de cuidados al paciente crónico.

20. Cual no es cierta. la evidencia cientifica muestra que las personas que autogestionan su enfermedad habiendo recibido apoyo para conseguirlo, consiguen mejores resultados en el control de la misma que aquellos que no lo hacen. el objetivo del proyecto prescribe la vida saludable es optimizar la promoción de la actividad física, la dieta equilibrada y el abandono dle tabaco en el contexto de la atencion primaria,. la realidad de la cronicidad hace cada vez más necesario consolidar un nivel intermedio de atención con una intensidad tecnológica y de cuidados menor que en un hospital de agudos tradicional, pero a la vez con una capacidad asistencial e integradora más a la de la atencion primaria tradicional. la relación con los pacientes crónicos ha de tener una visión puramente biomédica.

21. En el CSSM Centro de servicios de salud multicanal.Es falso decir. va a poner a disposicion de los usuarios informacion gral sobre el sistema sanitario vasco ( cartera de servcios, directori de centros sanitarios, centros de guardia, farmacias). va a fomentar la promocion de la salud, informacion y educacion sanitaria a traves de foros de pacientes para la promocion de habitos saludables y recordatorios de vacunacion e informacion sobre programas de salud publica. va a proporcionar consejo medico y va a permitir al ciudadano el acceso a la informacion referenta a su salud ( carpeta personal de salud). permitira la identificacion de practicas innovadoras a nivel internacional y la generacion estructurada de evidencia cientifica en nuevas formas de tratamiento de las enfermedades crónicas.

22. es falso decir, entre las actuaciones que se están llevando a cabo para avanzar de abajo arriba en la implementaicon de los proyectos estratégicos: fomentar la investigacion en servicios de salud para que esté a la altura de la investigacion en biociencias. crear una organizacion cuya funcion sea el apoyo a este proceso emergente de investigacion/innovación de servcios de salud ( fundacion O Berri). adoptar un enfoque puramente dirigista. desarrollar una evaluacion rigurosa de los microsistemas innovadores y seleccion de aquellos que demuestren efectividad en el contexto de Euskadi para extenderlos a todo el sistema, a través de su inclusión en la cartera de servicios.

23. Los objetivos de la implementacion de competencias avanzadas de enfermeria son. desarrollar y desplegar en la práctica nuevos roles de enfermería enfocados hacia la atencion a la cronicidad. desarrollar una atencion sanitaria y social simultanea, estable y ajustada al pio de continuidad de atencion. desarrollar experiencias de integracion asistencial entre atencion primaria y especializada, así como en el ámbito de la salud mental. fomentar que las asociaciones colaboren y cooperen de forma más efectiva con el sistema sanitario y sus líneas estratégicas.

24. uno de los objetivos del desarrollo de la farmacia y la receta electronica es. desarrollar un modelo de relacion y servicio no presencial centrado en las necesidades de pacientes, ciudadanos y profesionales. mejorar la comunicadion entre los profesionales que cooperan en la asistencia. mejorar la satisfacción de los ciudadanos y profesionales. reducir tramites administrativos.

25. mejorar la satisfaccion de los ciudadanos y profesionales es objetivo de. las asociaciones de pacientes cronicos. osabide global. centro de servicios multicanal. ninguna.

26. con que otro nombre se conoce el plan para instaurar la historia clinica unificada. osabide global. osarean. red de pacientes activados y conectados. ninguno.

27. la atencion clinica integrada (proyecto 6) tiene como objetivo. desarrollar experiencias de integracion asistencial entre atencion primaria y atencion especializada, asi como en el ambito de salud mental. fomentar que las asociaciones colaboren y cooperen de forma más efectiva dcon el sistema sanitario y sus lineas estrategicas. crear y desplegar Osabide global para todos los niveles asistenciales y porfesionales. consolidar un nivel intermedio de asistencia entre la atencion especializada y la primaria para la atencion especifica de cronicos.

28. Respecto a las intervenciones de prevencion y promocion sobre los prinicipales factores de riesgos, señale la correcta. se ha elaborado ya el plan director de la estrategia que define el escenario actual y propone las intervenciones a priorizar. se llevara a cabo una version final del borrador del plan vasco de la activiad fisica. se esta redactando el plan de evaluacion del impacto en salud. todas ciertas.

29.eL PROYECTO 3 ( autocuidado y educacion al paciente), dice en Euskadi se aplicarán diferentes medidas, tanto de educación presencial como no presencial: individual y grupal. individual. colectiva. colectiva y grupal.

30. Según el proyecto estrategico 3 Autocuidado y educacion al paciente,cual es falsa. las personas que autogestionan su enfermedad, habiendo recibido apoyo para conseguirlo, consiguen mejores rtdos en el control de la misma que aquellos que no lo hacen. Para conseguir la autogestion de la enfermedad, se puede utilizar una amplia gama de intervenciones de educacion estructurada. En Euskadi se aplicarán diferentes medidas tanto de educacion presencial como no presencial, individual y grupal, por profesionales sanitarios o por pacientes activos, con formacion específica para fomental el autocontrol de pacientes o de cuidadores en los casos de perdida cognitiva de los mismos. el modelo paciente activo, es una concreccion de este proyecto (2010). tiene como objetivo apoyar a las asociaciones de pacientes cronicos en la adopcion y uso de nuevas tecnologias de comunicacion.

31. en el proyecto 1 ,.las conclusiones de la investigación permitirán establecer mecanismos para estratificar la poblacion y, a partir de ello, diseñar intervenciones específicas para los distintos grupos de pacientes adecuados a su grado. cronicidad. enfermedad. necesidad. urgencia.

32. el proyecto estrategico 2 , cual es falso. busca construir un marco común para las intervenciones de promocion y prevencion sobre los principales factores de riesgo de las enfermedades cronicas. incorpora la colaboracion más alla del ambito puramente sanitario son el resto de organismos gubernamentales (por ej. promocion del deporte), con asociaciones de pacientes y con el tercer sector. La clave del exito de este proyecto es la llegada de los programas a los ciudadanos en riesgo, por lo que es necesario sofisticar el espectro de tecnicas de comunicacion utilizadas, incluyendo nuevas formas de comunicacion. ejemplo de intervencion de promocion y prevencion_,prescribe vida saludable. ejemplo concreto_modelo paciente activo.

33. De que proyecto es el objetivo emblemático: apoyar a las asociaciones de pacientes cronicos en la adopcion y el uso de nuevas tecnologías de comunicacion para mejorar el acceso a la informacion y fomentar las interaciones y el apoyo mutuo entre sus miembros. proyecto 4:. proyecto 11. proyecto 9. proyecto 8.

34. cual no es una linea de trabajo del proyecto 5 ( osabide global). eliminacion de todas las barreras organizativas existentes. habilitacion de mecanismos de relacion con el paciente que vayan mas alla del meramente presencial (cta tfonica, e-mail... implantación de sistemas de informacion proactivos que gestionen la informacion atenciendo a su relevancia, y aportando ciertas dosis de inteligencia ( alertas clínicas, avisos,,,). experimentar con diferntes enfoques de integracion clinica, especialmente entre la atencion primaria y la especializada.

.35 el proyecto 6 esta experimentando con diferentes enfoques de integracion clinica especialmente entre. la atencion primaria y la especializada. la atencion primaria, la especializada y los centros de slaud mental. la atencion primaria, la especializada y las urgencias. ninguna.

36.el proyecto 6 Atencion clinica integrada , por su propia naturaleza, va a ser relativamente lento, y para que tenga exito tiene que ser construido por. clinicos y gestores locales. clinicos. gestores locales. gestores.

37. Objetivo emblematico del proyecto 6. explorar por medio de experiencias piloto nuevas formas de trabajo y organizacion de los proveedores de asistencia sanitaria, integrando la asistencia primaria y la asistencia especializada. crear y desplegar Osabide global, historia unica para todos los niveles asistenciales. definicion de un modelo de asistencia para enfermos cronicos, consolidando un nivel intemedio de asistencia entre la atencion primaria y la especializada para la atencion especifica a estos pacientes. definir y desarrollar competencias avanzadas de enfermeria.

38.cuales son los grande objetivos que se recogen bajo el proyecto 9 : colaboracion socio sanitaria. desarrollar los servicios socio sanitarios. mejorar los sistemas y estructuras de coordinacion del espacio sociosanitario. mejorar la gestion del sistema para una mejora de la atencion de las personas. todos ells.

39. la estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi. por quien fue editada. el dpto de sanidad y consumo. el director gral de sanidad. el consejo de admon. el consejo de gobierno.

40. cual de estos impactos es propio de las enfermedades crónicas. suponen una pesada carga en terminos de morbidad y mortalidad. son muy contagiosas. requieren actuaciones inmediatas. son siempre incurables.

41. Cual de los siguientes impactos no es propio de las enfermedades crónicas, según el documento Estrategia para afrontar el reto de la cronicidad. suponen una importante limitacion en el estado funcional de las personas. comprometen a medio plazo la sostenibilidad del sistema de proteccion. implican la necesidad de nuevos centros sanitarios. son una pesada en terminos de mortalidad.

42. cual de estos factores se considera que puede contribuir a evitar la aparición o progreso de muchas enfermedades crónicas?. la generalizacion del uso de TICs en la administracion. la creacion de centros especializados para enfermedades determinadas. el desarrollo de vacunas. evitar la falta de actividad fisica.

43. Señalar la caracteristica que no corresponde a las enfermedades cronicas. aparecen en todas las etapas de la vida, aunque son mas prevalentes en las edades avanzadas. tienen causas múltiples y complejas. no se dan en la infancia. requieren cuidados y atencion medica de larga duración.

44. cual no es una caracteristica de las enfermedades crónicas. requieren un diagnóstico que incluye la situacin social del enfermo. el papel del paciente y del cuidador es más pasivo que en el caso de las enfermedades agudas. necesitan una atencion coordinada de todos los niveles de atencion. cobran mayor atencion las necesidades medicas, pero tb emocionales, sociales, materiales e incluso espirituales.

45. Señalar que objetivo no aparece entre los objetivos a conseguir señalados por la Estrategia de Cronicos de Euskadi. reemplazar, más que completar, el actual sistema de gestion de enfermos agudos. que los pacientes tengan la confianza y las habilidades para gestionar su enfermedad. que exista un sistema de seguimiento continuo tanto a nivel virtual como presencial. una organizacion que preste una orientacion preventiva diseñada entre el paciente y el equipo clinico.

46. La finalidad del desarrollo de hospitales de subagudos es. crear sistemas basados en TICs orientados a mejorar la calidad de vida de los pacientes. contribuir a la innovacion en las entidades o asociaciones de personas afectadas y sus familiares a través de la incorporación de las nuevas tecnologías a su vida cotidiana. desarrollar experiencias de integración asistencial entre Atencion primaria y especializada, así como en el ámbito de la salud mental. consolidar un nivel intermedio de asistencia entre la atencion primaria y la especializada para la atencion a cronicos.

47.para las intervenciones de promocion y prevencion sobre los principales factores de riesgos de las enfermedades cronicas resulta clave. incorporar las variables clinicas relativas al uso previo de los servicios de salud. formar un grupo de profesionales sanitarios activos. adecuar las distintas intervenciones a las necesidades de salud del sistema. optimizar la utilizacion de las tecnicas de comunicacion.

48. Que linea de trabajo NO incluye el proyecto historia clinica unificada. experimentar con diferentes enfoques de integracion. eliminar todas las barreras organizativas existentes. habilitar mecanismos de relacion con el paciente. implantar sistemas de informacion proactivos.

49. Mejorar la satisfaccion de ciudadanos y profesionales es objetivo de. Osarean. las asociaciones de pacientes crónicos. osabide global. CSSM.

50. Señalar la que no es herramienta de la estrategia de cronicos. apoyo metodologico a la innovacion. marco metodologico conjunto dentro y fuera del sistema. integrar los procesos de la prestacion farmaceutica. vision poblacional al alcance de todos los profesionales.

51. El centro de excelencia internacional de cronicidad. empezo a funcionar en mayo 2011. debe empezar a funcionar entre junio2012 y febrero2013. nunca empezara. emmpezo el 1 de febrero.

52.Cual de estas lineas estrategicas contribuye a implementar el cambio en la política de "prevencion y promocion de enfermedades crónicas". OSAREAN. atencion clinica integrada. autocuidado y educacion al paciente. intervenciones sobre los principales factoress de riesgo.

53. Como se llama el centro de investigacion para la cronicidad. kronigune. osarean. CIC centro de investigacion para la cronicidad. kronikgune.

54.Dentro de las intervenciones de prevencion y promocion sobre los principales factores de riesgo, se dividen las intervenciones qeu surjan centralizamente, como las iniciativas de los clinicos. Cual es un ejemplo de las centralizadas. prescribe vida saludable. deshabituacion tabaquica. prevencion de la diabetes tipo II. acciones de prevencion sobre personas de edad avanzadas.

55.Dentro de las intervenciones de prevencion y promocion sobre los principales factores de riesgo, se dividen las intervenciones qeu surjan centralizamente, como las iniciativas de los clinicos. Cual NO es a iniciativa de los clinicos. prescribe vida saludable. PREVENCION DE LA DIABETES LL. prevencion sobre personas de edad avanzada. deshabituacion tabaquica.

56.cual de estas actuaciones realacionarias con la politica de prevencion y promocion. recta electronica. osabide global. hospitales subagudos. prescribe vida saludable.

57. en la actualidad existen diferentes modelos teoricos de referencia internacional en la atencion a cronicos. Cual no es uno de ellos. modelo atencion a cronicos. modelo atencion innovadora a condiciones cronicas. piramide de Gizeb. piramide definida por King´s Fund.

58. cual de estas lineas estrategicas contribuye a implementar el cambio en la politica de autonomia del paciente. colaboracion sociosanitaria. prevencion y promocion sobre los factores de riesgo. creacion de una red de pacientes activados y conectados. receta electronica.

59. cual es falsa. La estrategia de cronicos de euskadi aspira a transformar el sistema sanitario vasco para responder a las necesidades que genera el fenómeno de la cronicidad en cada uno de sus colectivos: pacientees cronicos y sus cuidadores, profesionales sanitarios, y ciudadanos en gral. una de las politicas de la estrategia es la adopcion de un enfoque de la salud poblacional, gestion de salud poblacional estratificada y proactiva y reduccion de las desigualdades en materia de salud. el proyecto estratégico referente a la innovacion es el pilar central de la politica de intervenciones adaptadas. el modelo del paciente activo sigue la metodologia del Chronic Disese Self. management progran.

60. cual de estas actuaciones relacionarias con la politica de continuo de atencion. deshabituacion tabáquica. reorganizacion y coordinacion del sistema sanitario y de los servicios sociales. kronikgune. osarean.

61. cual de estas actuaciones relacionarias con la politica de continuo de atencion. planes de contratacion territorial. prevencion diabetes II. paciente activo. osarean.

62. El proyecto estrategico 6 de atencion clinica integrada, es el que trabaja con. diferentes enfoques de la integracion clinica, especialmente entre la atencion primaria y la especializacion. la integracion de todos los datos de los pacientes a los que poder acceder desde cualquier parte de la red de centros. la integracion y coordinacion del sistema sanitario y de los servicios sociales. la posibilidad de ofrecer al ciudadano todos los canales de interaccion disponibles par facilitar los procesos asistenciales.

63. Cual de estas lineas estrategicas contribuye a implementar el cambio en la politica de "continuo de atencion". historia clinica unificada :osabide global. financiacion y contratacion. atencion clinica integrada. todas.

64. el proyecto de definicion e implementacion de competencias avanzadas de enfermeria. tienen como objetivo formar aún mejor a los enfermeros del servicio vasco de salud. tienen como objetivo formar a los enfermeros en nuevos roles enfocados hacia la atencion a la cronicidad. tiene cono objetivo formar a los enfermeros en nuevos roles que les prermitan desarrollar su capacidad de innovacion en materia de atencion a cronicos. todos.

65- que es un hospital de subagudos. un hospital estrechamente conectado con la comunidad, con la atencion primaria y coordinado con otras estructuras asistenciales. un hospital de media estancia. un nivel intermedio de atencion entre la de un hospital de agudos y la atencion primaria. todas.

66. Cual de estas lineas estrategicas contribuye a implementar el cambio en la politica de INTERVENCIONES ADAPTADAS. autocuidado y educacion del paciente. centro de investigacion para la cronicidad. estratificacion de la poblacion. desarrollo hospitales de subagudos.

67. En el proyecto OSAREAN: CSSM. Se trata de desarrollar diferentes canales de comunicacion para que el ciudadano pueda acceder al sistema sanitario. Se trata de desarrollar diferentes canales de interaccion disponibles entre el ciudadnao y el sistema sanitario. Se trata de desarrollar diferentes canales para un seguimeinto sanitario integral del ciudadano. todas son falsas.

68. Cual de estos servicios no va a proveer el CSSM. foros de pacientes. atencion domiciliaria telematica. red social para pacientes y cuidadores. infromacion gral sobe el sistema sanitario vasco.

69. El proyecto estrategico referente a la "innovacion desde los profesionales clínicos". es un ejermplo de un enfoque de gestion dirigista. parte de una vision de arriba abajo. es un ejemplo de un enfoque transversal. es un ejemplo desarrollista abajo arriba.