Cuestionario 1 enfermedades infecciosas

1. Son estrategias que utilizan los patógenos para evadir los mecanismos de defensa del huesped. EXEPTO: A) Variación antigénica. B) Resistencia a fagocitosis. C) Promoción de la síntesis de citocinas proinflamatorias. D) Paso a un estado de latencia.

2. ¿A qué se debe la mayoría de infecciones cutáneas?. A) A la alteración térmica del estrato córneo. B) A lesiones químicas de la epidermis. C) A lesiones mecánicas de la epidermis. D) A la obstrucción inflamatoria de los anejos.

3. ¿Por medio de qué mecanismos los patógenos desencadenan las enfermedades entéricas?. A) Alteración de pH, hipermotilidad refleja y malabsorción. B) Producción de toxinas, colonización bacteriana y producción de toxinas e invasión de la mucosa. C) Producción de toxinas, obstrucción de la luz y autoinmunidad. D) Traslocación bacteriana, isquemia focal y atrofia epitelial.

4. ¿Cuáles son los principales mecanismos de defensa local del tracto genito urinario?. A) La micción y la integridad de la barrera epidérmica/epitelial. B) La alcalinización fisiológica del flujo ureteral. C) La microbiota vaginal normal. D) A y C son correctas.

5. Respecto al tracto urogenital femenino decimos que, EXCEPTO: A) Desde la pubertad hasta la menopausia, la vagina es protegida de los patógenos mediante los lactobacilos. B) El crecimiento de levaduras provoca una candidiasis vaginal. C) Un pH alto inhibe el crecimiento de patógenos. D) Los antibióticos pueden destruir a los lactobacilos.

6. ¿Qué proteína de superficie del virus de la gripe es la principal responsable de evadir la respuesta inmunitaria del huésped mediante constantes variaciones antigénicas?. A) Neuraminidasa. B) Proteína de la matriz M2. C) Hemaglutinina. D) Proteína A.

7. Con respecto a los mecanismos de variación antigénica ¿Cuál de los siguientes patógenos presenta una alta frecuencia de mutación genética?. A) Virus de inmunodeficiencia humana. B) Rotavirus. C) Streptococcus pneumoniae. D) Plasmodium falciparum.

8. En relación con las consecuencias finales de una infección, señale la opción CORRECTA: A) Dependen exclusivamente de la virulencia del microorganismo. B) Son determinadas únicamente por la eficacia de la inmunidad adaptativa. C) Resultan de la interacción entre la virulencia microbiana y la respuesta inmunitaria del huésped. D) La respuesta inmunitaria del huésped siempre evita el daño tisular.

9. En relación a los efectos nocivos de la respuesta inmunitaria. ¿Qué bacteria confina bacilos e impide la diseminación de los mismos, produce lesiones titulares y fibrosis en el sitio de lesión?. A) Mycobacterium leprae. B) Streptococcus pneumonia. C) Nocardia asteroides. D) Mycobacterium tuberculosis.

10. En las enfermedades por inmunodeficiencia hereditaria poco habituales, cuál es el defecto principal en la enfermedad granulomatosa crónica: A) Defectos del funcionamiento de los neutrófilos. B) Defectos del complemento. C) Defectos de los linfocitos T. D) Defectos en las vías de señalización de los receptores tipo Toll.

11. Son causas de inmunodeficiencia adquirida, EXCEPTO: A) Procesos infiltrativos que afectan al funcionamiento de la médula ósea. B) Utilización de fármacos inmunodepresores en pacientes con enfermedades autoinmunes. C) Utilización de fármacos inmunodepresores en pacientes con trasplantes. D) Déficit de anticuerpos.

12. Entre los defectos que alteran la producción de Linfocitos Th17 y se asocian con candidiasis mucocutánea existe la mutación del siguiente componente: A) IL-12. B) Receptores de tipo Toll (TLR). C) STAT3. D) STAT1.

13. ¿Qué enfermedades o lesión no inmunitaria pueden aumentar la predisposición a la infección por S.pneumoniae?. A) Personas con drepanocitosis. B) Quemaduras. C) Fibrosis quística. D) Traumatismos.

14. Los agentes infecciosos establecen la infección y lesionan los tejidos mediante varios mecanismos, EXCEPTO: A) Pueden entrar en contacto o penetrar en las células del huésped y provocar la muerte celular. B) Induce cambios del metabolismo y la proliferación celular. C) Formación de colonias por contacto sin invasión tisular. D) Liberan toxinas capaces de matar células alejadas del sitio de lesión.

15. ¿Cómo se denominan las regiones del genoma donde se suelen agrupar los genes de virulencia bacterianos?. A) Plásmidos de resistencia. B) Islas de patogenicidad. C) Unidades de autoinducción. D) Sistemas de secreción tipo III.

16. Las bacterias han desarrollado diversas tácticas para sobrevivir dentro de los macrófagos. ¿Qué mecanismo es característico de Listeria monocytogenes?. A) Inhibe la fusión del lisosoma con el fagosoma para proliferar dentro de una vacuola protegida. B) Utiliza un sistema de secreción tipo III para inyectar proteínas que reorganizan el citoesqueleto desde el exterior. C) Produce listeriolisina O y fosfolipasas para degradar la membrana del fagosoma y escapar hacia el citoplasma de la célula. D) Se mantiene exclusivamente dentro del fagolisosoma ácido, utilizando las enzimas del huésped para su propio metabolismo.

17. ¿Cuál es la función principal de las adhesinas en la patogenia bacteriana?. A) Inyectar toxinas en el citoplasma celular. B) Facilitar la unión a células o matriz extracelular. C) Degradación de la membrana del fagosoma. D) Inhibir la síntesis de proteínas del huésped.

18. En el contexto de las respuestas del huésped a las endotoxinas (LPS), ¿Cómo se describe correctamente la patogenia del shock séptico?. A) El lípido A del LPS se une directamente al TLR2 en las bacterias grampositivas para causar necrosis. B) Las concentraciones bajas de endotoxina son las responsables de la coagulación intravascular diseminada (CID). C) El complejo LPS/CD14 inhibe la expresión de moléculas coestimuladoras, impidiendo la activación de los linfocitos T. D) El daño sistémico se debe fundamentalmente a la inducción de concentraciones excesivamente altas de citocinas como TNF, IL-6 e IL-12.

19. En las toxinas de estructura A-B, ¿cuál es la función específica de la subunidad B?. A) Poseer la actividad enzimática lesiva. B) Inducir la formación de poros en el núcleo. C) Unirse a receptores para que la subunidad A penetre en la célula. D) Inhibir la síntesis de proteínas del huésped.

20. ¿Cuál es el efecto principal de los superantígenos en el sistema inmunitario?. A) Bloquear la producción de cualquier tipo de citocina. B) Destruir directamente los linfocitos T del huésped. C) Unirse a regiones conservadas del receptor T provocando proliferación masiva. D) Impedir que las bacterias se adhieran a la fibronectina.

21. ¿Qué característica morfológica define a la inflamación supurativa en respuesta a las bacterias piógenas?. A) La formación de granulomas de células epitelioides. B) Infiltrado mononuclear de linfocitos y macrófagos. C) El aumento de permeabilidad vascular e infiltrado de neutrófilos. D) La fusión de células para formar sincitios.

22. En la reacción citopático-citoproliferativa, ¿cuál de los siguientes es un cambio morfológico producido por los virus?. A) Formación de detritos celulares licuefactados (pus). B) Daño celular individual con formación de inclusiones o fusión celular. C) Depósito masivo de sales de calcio en el parénquima. D) Proliferación de bacterias en el espacio extracelular.

23. ¿Cuál es el resultado típico de la inflamación crónica causada por patógenos persistentes como el virus de la hepatitis B?. A) La resolución completa sin dejar rastro de la lesión. B) Cicatrización (fibrosis) que puede conducir a la disfunción orgánica. C) Formación de ampollas o vesículas intraepidérmicas. D) Infiltración masiva de neutrófilos con formación de pus.

24. Los siguientes son patrones de respuesta inflamatoria ante las infecciones, EXCEPTO: A) Inflamación supurativa. B) Inflamación mononuclear y granulomatosa. C) Metaplasia escamosa obstructiva. D) Reacción citopático-citoproliferativa.

25. Sobre la inflamación mononuclear y granulomatosa, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?. A) Es la respuesta típica de las infecciones inflamatorias crónicas. B) En la sífilis, el infiltrado predominante está compuesto por células plasmáticas. C) Los granulomas son acumulaciones de macrófagos activados (células epitelioides). D) Se asocia a microorganismos que son fácilmente degradados por el sistema inmunitario en pocas horas.

26. Ciertos microorganismos causan necrosis tisular con una destrucción rápida y masiva, caracterizándose por lo siguiente, EXCEPTO: A) La formación de abundantes granulomas con centros caseosos. B) La presencia de potentes toxinas citolíticas. C) La escasez de infiltrado inflamatorio en relación con la magnitud del daño. D) La muerte de las células del huésped en el foco de la infección.

27. Enfermedad vírica sistémica aguda que se caracteriza principalmente por dolor e inflamación de las glándulas salivales: A) Infección por el virus del Zika. B) Parotiditis. C) Virus del Nilo Occidental. D) Fiebre hemorrágica vírica.

28. ¿Qué órgano no suele afectarse de forma característica en la infección por el virus de la parotiditis?. A) Sistema nervioso central (SNC). B) Testículos. C) Hígado. D) Ovarios. E) Páncreas.

29. ¿En qué sitio ocurre la replicación inicial del virus del sarampión antes de su diseminación sistémica?. A) Tejido linfoide. B) Sistema nervioso central (SNC). C) Aparato digestivo. D) Aparato respiratorio.

30. ¿Cuál es la principal vía de transmisión del poliovirus?. A) Fómites. B) Transmisión maternoinfantil. C) Vía fecal-oral. D) Vectores.

31. ¿Qué virus puede producir una infección sistémica aguda que varía desde un cuadro leve y autolimitado hasta una enfermedad neuroinvasiva grave?. A) Virus del sarampión. B) Virus del Nilo Occidental. C) Virus del Zika. D) Virus de Coxsackie A.

32. Tras la picadura del mosquito, ¿en qué sitio ocurre la primera replicación del virus del Nilo Occidental?. A) Hepatocitos. B) Neuronas del sistema nervioso central. C) Células dendríticas de la piel. D) Epitelio respiratorio.

33. Todos los siguientes son géneros de virus ARN recubiertos causantes de fiebre hemorrágica vírica, EXCEPTO: A) Arenaviridae. B) Filoviridae. C) Bunyaviridae. E) Herpesviridae.

34. En relación con el virus del Ébola, la proteína VP24 contribuye a la evasión inmunitaria porque: A) Estimula la translocación nuclear de STAT-1. B) Bloquea la señalización del IFN tipo I impidiendo la translocación nuclear de STAT-1. C) Produce necrosis directa de plaquetas. D) Activa receptores Fc en macrófagos.

35. Un paciente con infección por virus del Ébola desarrolla hemorragias generalizadas y shock. ¿Cuál es el principal mecanismo por el que la proteína VP35 contribuye a la gravedad de la enfermedad?. A) Estimula la producción excesiva de anticuerpos neutralizantes. B) Impide la detección del ARN viral por receptores citoplásmicos y reduce la producción de IFN tipo I. C) Destruye directamente las plaquetas circulantes. D) Aumenta la síntesis hepática de factores de coagulación.

36. Todas las siguientes son vías de transmisión del virus del Zika, EXCEPTO: A) Mosquitos Aedes aegypti. B) Transmisión sexual. C) Transfusión sanguínea. D) Transmisión por alimentos contaminados.

37. El análisis histológico del tejido pulmonar en pacientes con covid-19 mostró: A) Daño alveolar difuso e inflamación, principalmente con células mononucleares. B) Granulomas caseosos. C) Necrosis fibrinoide vascular aislada. D) Ausencia de inflamación pulmonar.

38. En la infección congénita por virus del Zika, los estudios experimentales indican que la replicación vírica se produce en: A) Hepatocitos maduros. B) Fibroblastos dérmicos. C) Células precursoras neurales. D) Eritrocitos fetales.

39. ¿Cuál es el sitio principal de infección de los herpesvirus del grupo α?. A) Neuronas posmitóticas. B) Células linfoides. C) Células epiteliales. D) Células precursoras neurales.

40. De los virus del herpes humano, ¿qué virus pertenece al grupo β?. A) VHS-1. B) VHS-2. C) VEB. D) CMV.

41. ¿Cuál es la principal causa infecciosa del VHS-1?. A) Lesiones cutáneas. B) Lesiones genitales. C) Encefalitis. D) Ceguera corneal.

42. Infección que suele presentar complicaciones por sobreinfecciones bacterianas o fúngicas. A) Esofagitis herpética. B) Hepatitis herpética. C) Bronconeumonía herpética. D) Queratitis epitelial herpética.

43. De los siguientes enunciados sobre el virus de varicela zóster, el INCORRECTO es: A) Infecta las mucosas, la piel y las neuronas. B) En pacientes inmunocompetentes, no da lugar a una infección primaria autolimitada. C) Se transmite de forma epidérmica a través de aerosoles respiratorios. D) Se disemina por vía hematógena.

44. ¿En cuánto tiempo aparece el exantema de la varicela tras la infección respiratoria inicial?. A) 2 semanas. B) 3 semanas. C) 4 semanas. D) 6 semanas.

45. ¿En qué células establece latencia el CMV?. A) Linfocitos T CD8+ y células dendríticas. B) Células NK y linfocitos B de memoria. C) Hepatocitos y células de Kupffer. D) Monocitos y sus precursores en la médula ósea.

46. ¿Cómo se denomina la apariencia característica que presenta el núcleo de las células infectadas por CMV?. A) Núcleo en vidrio esmerilado. B) Cuerpo de Negri. C) 'Ojo de búho'. D) Cuerpo de Cowdry tipo B.

47. ¿Cuál de los siguientes síntomas puede presentar un neonato con infección congénita grave por CMV?. A) Macrocefalia y calcificaciones hepáticas. B) Microcefalia, ictericia y hepatoesplenomegalia. C) Exantema cutáneo generalizado con vesículas. D) Insuficiencia renal aguda y oliguria.

48. ¿Qué tipo de cuadro clínico produce el CMV en personas inmunocompetentes fuera del período neonatal?. A) Encefalitis grave con fiebre alta y convulsiones. B) Colitis hemorrágica con diarrea incoercible. C) Infección asintomática o similar a mononucleosis. D) Neumonitis intersticial con disnea progresiva.

49. ¿Cuál de los siguientes mecanismos usa el CMV para evadir el sistema inmunitario?. A) Destruye directamente los linfocitos T con una toxina viral. B) Inhibe la síntesis del complemento en el hepatocito. C) Se integra en el ADN del linfocito B generando latencia. D) Produce homólogos de IL-10 y bloquea receptores activadores de células NK.

50. En pacientes inmunodeprimidos, ¿cuáles son los dos órganos que afecta principalmente la infección diseminada por CMV?. A) Hígado y riñones. B) Corazón y médula ósea. C) Pulmones y tubo digestivo. D) Bazo y ganglios linfáticos.