MECANICA 4

Cuál es el principal factor asociado al desarrollo de esófago de Barrett?. A) Acalasia. B) ERGE crónica. C) Infección por H. pylori. D) Divertículo de Zenker.

Un paciente con esófago de Barrett presenta biopsia con displasia de alto grado. ¿Cuál es la principal preocupación?. A) Evolución a adenocarcinoma esofágico. B) Desarrollo de carcinoma epidermoide. C) Desarrollo de leiomioma. D) Perforación espontánea del esófago.

¿Qué transaminasa suele elevarse más en hepatitis aguda viral?. a) FA. b) GGT. c) ALT (TGP). d) Bilirrubina.

¿Cuánto tiempo debe persistir una hepatitis para considerarse crónica?. a) 1 mes. b) 3 meses. c) ≥ 6 meses. d) 12 meses.

¿Cuál de los siguientes NO forma parte del esquema cuádruple con bismuto para H. pylori?. A) IBP. B) Bismuto. C) Tetraciclina. D) Amoxicilina.

¿Cuál es una prueba no invasiva para detectar H. pylori?. A) Endoscopia con biopsia. B) Histología. C) Prueba rápida de ureasa. D) Prueba de aliento con urea marcada.

¿Cuál es el principal mecanismo implicado en la formación de divertículos colónicos?. A) Aumento de la presión intraluminal y herniación de mucosa y submucosa. B) Inflamación transmural con perforación de la muscular. C) Atrofia de la mucosa por disminución del flujo sanguíneo. D) Hipotonía colónica con dilatación permanente.

¿Cuál es la secuencia molecular característica de la vía clásica de carcinogénesis colorrectal?. A) APC → KRAS → TP53. B) TP53 → APC → KRAS. C) MLH1 → BRAF → APC. D) KRAS → MLH1 → TP53.

¿Cuál de las siguientes combinaciones describe mejor los hallazgos característicos de la enfermedad de Crohn?. A) Inflamación continua desde el recto, úlceras superficiales y afectación exclusiva de mucosa. B) Lesiones salteadas, inflamación transmural, fístulas y granulomas no caseificantes. C) Atrofia de vellosidades, hiperplasia de criptas y aumento de linfocitos intraepiteliales. D) Afectación exclusiva del colon con extensión proximal continua.

¿Cuál es la principal consecuencia de la atrofia de las vellosidades intestinales en la enfermedad celíaca?. A) Aumento de la absorción intestina. B) Disminución de la superficie de absorción y malabsorción. C) Inflamación transmural del intestino. D) Formación de fístulas.

¿Cuál de las siguientes es una de las principales causas de pancreatitis aguda?. A) Tabaquismo. B) Litiasis biliar. C) Obesidad. D) Pólipos vesiculares.

Un paciente con pancreatitis crónica presenta mala digestión, malabsorción y esteatorrea. ¿Cuál es la causa más relacionada con estos síntomas?. A) Insuficiencia de la función exocrina pancreática. B) Destrucción de los islotes de Langerhans. C) Obstrucción del conducto colédoco. D) Activación prematura del tripsinógen.

¿Cuál anticuerpo es más característico para el diagnóstico de enfermedad celíaca?. A) Anti-TNF. B) Anti-transglutaminasa IgA. C) Anti-CCP. D) Anti-DNA.

¿Cuál hallazgo microscópico puede encontrarse en la enfermedad de Crohn?. A) Granulomas no caseificantes. B) Atrofia de vellosidades. C) Metaplasia epitelial únicamente. D) Inflamación exclusivamente superficial.

¿Qué complicación grave de la colitis ulcerosa puede observarse en una radiografía?. A) Fístula intestinal. B) Megacolon tóxico. C) Granulomas. D) Atrofia de vellosidades.

¿Cuál es el factor etiológico más importante en la mayoría de los casos de úlcera péptica?. A) Consumo de alcohol. B) Infección por Helicobacter pylori. C) Dieta rica en grasas. D) Estrés psicológico.

.¿Cuál de las siguientes características del dolor es más compatible con una úlcera duodenal?. A) Dolor inmediatamente después de comer. B) Dolor que mejora con la ingesta de alimentos. C) Dolor exclusivamente en el cuadrante inferior derecho. D) Dolor que aumenta al acostarse.

¿Cuál es el mecanismo principal por el que los AINEs favorecen la formación de úlceras?. A) Aumento de la secreción de gastrina. B) Estimulación directa de la secreción de ácido. C) Inhibición de prostaglandinas protectoras de la mucosa. D) Aumento de la producción de moco gástric.

¿Cuál es el método de elección para diagnosticar una úlcera péptica cuando se requiere visualización directa?. A) Radiografía simple de abdomen. B) Ultrasonido abdominal. C) Endoscopia gastrointestinal alta. D) Tomografía abdominal.

Un paciente con úlcera péptica presenta hematemesis, melena, taquicardia y disminución de la presión arterial. ¿Cuál es la complicación más probable?. A) Perforación. B) Obstrucción pilórica. C) Hemorragia digestiva alta. D) Penetración pancreática.