Cuestionario sobre Alergología e Inmunología Clínica

Un paciente con cáncer de colon inicia tratamiento con Carboplatino. Durante la administración de su primer ciclo presenta a los 90 min un cuadro de lumbalgia, escalofríos, sudoración y dolor torácico. La causa más probable es: Reacción alérgica inmediata. Toxicidad aguda del fármaco. Reacción infusional mediada por citoquinas. Síndrome de liberación de histamina. a y c son ciertas.

Un paciente sufre una reacción sistémica con una picadura de himenóptero. ¿En cuál de los siguientes casos es más probable que padezca un Síndrome de Activación Mastocitario?. Hombre, urticaria generalizada, triptasa basal sérica de 15 ng/ml. Mujer, edema de glotis, sin síncope, triptasa basal sérica de 20 ng/ml. Hombre, disnea, sin síncope, triptasa basal sérica de 25 ng/ml. Mujer, síncope, triptasa basal sérica de 30 ng/ml. Hombre, síncope, triptasa basal sérica de 10 ng/ml.

Paciente que acude a Urgencias por astenia y tos. Aporta una radiografía de hace días en la que se objetiva una condensación alveolar. La radiografía actual es normal. En la analítica se observa 9600 leucocitos/μl (12% eosinófilos) y una IgE total elevada. ¿Cuál sería el diagnóstico de sospecha?. Neumonía bacteriana. Bronquitis eosinofílica. Síndrome de Löffler o eosinofilia pulmonar simple. Aspergilosis broncopulmonar alérgica. b y c son ciertas.

¿Cuál de los siguientes fármacos es el más habitual causante del síndrome de hipersensibilidad medicamentosa - DRESS?. Carbamacepina. Ibuprofeno. Amoxicilina. Omeprazol. Paracetamol.

En relación al Síndrome de Kounis es CIERTO que: Es una manifestación de urticaria de contacto. Solo ocurre con picaduras de insectos. Es una complicación de la anafilaxia. Requiere tratamiento con corticoides orales. Se caracteriza por broncoespasmo severo.

Un paciente que está en tratamiento con enalapril por su hipertensión desde hace meses, presenta un cuadro de edema de lengua. ¿De qué tipo de reacción adversa medicamentosa se trata?. Reacción de hipersensibilidad. Reacción inmunológica mediada por IgE. Reacción tipo I. Reacción anafiláctica. Ninguna es correcta.

En relación a las enfermedades atópicas, son signos de mal pronóstico: Padecer lesiones de eczema atópico en zonas extensas. Inicio precoz de la enfermedad. Asociación con asma y rinitis. Padecer lesiones de eczema atópico en flexuras. Todas las anteriores son ciertas.

Una persona con sensibilización al gato y asintomático, si queremos llevar a cabo una prevención secundaria, deberíamos hacer: Realizar inmunoterapia con alérgenos de gato. Evitar la exposición al gato. Administrar antihistamínicos de forma regular. Realizar pruebas de provocación. No hacer nada, está asintomático.

Cuál de las siguientes citocinas NO es característica de la respuesta tipo 2: IL-4. IL-5. IL-13. IL-31. Todas las anteriores son citocinas de respuesta tipo 2.

En el asma alérgica, la producción de IgE está promocionada por: IL-2. TNF-alfa. IFN-gamma. IL-4 y IL-13. IL-10.

Cuál de los siguientes NO sugiere la existencia de una inflamación tipo 2: Eosinofilia periférica > 300/μl. FeNO > 45 PPB. Mastocitos en sangre > 600/μl. IgE específica positiva a ácaros. Nivel elevado de periostina.

Un paciente tiene una rinitis persistente NO estacional y positividad a polen de gramíneas y ácaros. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Rinitis persistente alérgica a gramíneas. Rinitis persistente alérgica a ácaros. Rinitis estacional a gramíneas. Rinitis no alérgica. Sinusitis crónica.

Un paciente asmático que tiene 320 eosinófilos/μl, FeNO de 68 PPB e IgE específicas negativas tendría asma de fenotipo: Tipo 1 alérgica. Tipo 2 eosinofílica. Tipo 3 neutrofílica. Tipo 4 paucigranulocítica. Mixta.

Un paciente con episodios de disnea y tos, que tiene un FEV1 de 2,20 litros/s, podrá ser diagnosticado de asmático cuando: Presenta tras la broncodilatación un FEV1 de 2,20 litros/s. Presenta tras la broncodilatación un FEV1 de 2,50 litros/s. Presenta tras la broncodilatación un FEV1 de 2,80 litros/s. El FEV1 en reposo es inferior al 80% de la teórica. Presenta tos persistente durante 3 meses.

En un paciente con un cuadro brusco de hipotensión, si nos encontráramos con una triptasa sérica elevada, el diagnóstico puede ser: Anafilaxia. Mastocitosis. Reacción a fármacos. Síndrome de shock tóxico. Todas son ciertas.

En relación con la Adrenalina como tratamiento de elección de la Anafilaxia es CIERTO que: Se utiliza por vía oral para una acción más rápida. Se utiliza por vía intravenosa de forma rutinaria. Se utiliza por vía intramuscular y excepcionalmente por vía intravenosa. No está indicada en pacientes con cardiopatías graves. Su efecto es prolongado y no requiere dosis de recuerdo.

Un paciente con una diarrea crónica de 8 meses y estudio digestivo normal. Ante la sospecha de una mastocitosis, ¿qué test diagnóstico se debería realizar en primer lugar?. Biopsia duodenal. Biopsia médula ósea. Biopsia gástrica. Serología para celiaquía. Test de aliento para SIBO.

Ante un paciente con episodios recidivantes de anafilaxia idiopática, ¿en cuál de los siguientes casos se confirma el diagnóstico de mastocitosis?. > 15 agregados mastocitos en médula ósea + expresión de CD 25 en mastocitos. Triptasa basal elevada + mutación D816V negativa. Urticaria pigmentosa + triptasa elevada. Mastocitos CD117 positivos en biopsia cutánea. Todas las anteriores son criterios diagnósticos de mastocitosis.

¿Cuál es la dosis de adrenalina intramuscular para el tratamiento de la anafilaxia en un niño de 7 años y 35 kg de peso?. 150 mcgs. 200 mcgs. 300 mcgs. 500 mcgs. 1 mg.

¿Cuál de los siguientes grupos de alérgenos son frecuentes causantes del síndrome de alergia oral?. Bet v 1 (abedul). Profilinas. Albumina sérica de huevo. Tropomiosina. Latéx.

Un paciente con rinitis con síntomas diarios 2 meses al año, que controla con dosis ALTAS de antihistamínicos permitiéndole vida normal, padece una rinitis: Intermitente leve. Persistente moderada. Persistente leve. Intermitente moderada. Persistente grave.

Un asmático alérgico en tratamiento con dosis medias de corticoides inhalados + LABA sufre una exacerbación, ¿cuál sería la actitud?. Añadir un broncodilatador de acción corta a demanda. Subir dosis de corticoide. Añadir corticoides orales de forma continua. Suspender el LABA. Realizar prueba de provocación bronquial.

En relación con el asma y el COVID, es CIERTO que: El asma es un factor de riesgo independiente para COVID grave. Los asmáticos tienen mayor riesgo de infección por SARS-CoV-2. El tratamiento con corticoides inhalados aumenta el riesgo de COVID grave. Los eosinófilos en la vía aérea pueden tener un efecto protector. El COVID-19 no afecta a los pacientes asmáticos.

Un niño de 2 años padece frecuentes catarros con disnea. ¿Cuál NO es un factor predictivo positivo de padecer asma en la edad adulta?. Antecedentes familiares de asma. Presencia de eccema atópico. Eosinofilia > 300/μl. Persistencia de catarros frecuentes. Sensibilización a ácaros.

Mujer de 45 años, asma de 3 años. 6% eosinófilos (552/μl). Tto con dosis altas ICS + LABA + biológico. Síntomas 1-2 veces al mes. ¿Qué tipo de asma tiene?. Asma leve controlada. Asma moderada no controlada. Asma grave eosinofílica controlada. Asma leve no alérgica. Asma grave refractaria.

¿Cuál de las siguientes patologías NO se asocia frecuentemente con atopia?. Dermatitis atópica. Rinitis alérgica. Asma alérgica. Bronquitis eosinofílica. Urticaria crónica espontánea.

¿Cuál de los siguientes es un CRITERIO ESENCIAL de Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica?. Infiltrados pulmonares migratorios. Niveles elevados de IgE total. Eosinofilia periférica > 500/μl. Prick test positivo para Aspergillus. Presencia de aspergillosis invasiva.

En la alveolitis alérgica extrínseca (AAE), ¿cuál de los siguientes hallazgos anatomopatológicos esperarías encontrar?. Granulomas caseificantes. Fibrosis intersticial perilobulillar. Panbronquiolitis. Granulomas no caseificantes. Solo b y c son ciertas.

Señale la respuesta FALSA en relación con la SUBEROSIS: Es una hipersensibilidad a hongos del género Suberosis. Se asocia con fibrosis pulmonar. Se objetivan precipitinas positivas para hongos. En la fase aguda se ven imágenes en dedo de guante en la RX de tórax. El tratamiento principal es la evitación del alérgeno.

Paciente con urticaria crónica. Última semana prurito molesto pero no interfiere vida ni sueño. Presenta unos 60 habones. ¿Cuál es su puntuación UAS7?. 15. 35. 49. 60. 84.

Entre las diferencias entre angioedema histaminérgico y bradicinérgico figuran: El histaminérgico es más lento en aparecer. El bradicinérgico responde bien a antihistamínicos. El histaminérgico no suele asociar urticaria. El bradicinérgico puede tener afectación gastrointestinal aislada. Todas son ciertas.

Un paciente presenta habones generalizados que persisten más de 1 semana que dejan pigmentación residual. ¿Cuál es la actitud a tomar?. Aumentar dosis de antihistamínicos. Realizar biopsia cutánea. Iniciar tratamiento con corticoides orales. Prescribir inmunosupresores. a y b son ciertas.

¿Cuál de las siguientes es la dermatitis de contacto más frecuente?. Dermatitis de contacto alérgica a fragancias. Dermatitis de contacto por Sulfato de Níquel — bisutería. Dermatitis de contacto irritativa por jabones. Dermatitis de contacto a conservantes. Dermatitis de contacto a látex.

¿Cuál es la respuesta correcta sobre las manifestaciones características de la dermatitis atópica?. Eccema en flexuras y prurito intenso. Eccema en zonas extensas y sequedad cutánea. Prurito nocturno y lesiones en tronco. Lesiones exudativas y costras melicéricas. b y c son ciertas.

En la prueba del prick test, ¿de qué células se busca la respuesta?. Linfocitos T. Mastocito. Basófilo. Neutrófilo. Eosinófilo.

Un paciente con prick test positivo a huevo y que lo consume sin problemas se le diagnosticará de: Alergia alimentaria al huevo. Intolerancia alimentaria al huevo. Sensibilización al huevo. Reacción cruzada. a y c son ciertas.

El alérgeno más frecuente en la leche en las reacciones de urticaria es: Alfa-lactoalbúmina. Caseína. Beta-lactoglobulina. Inmunoglobulinas. Albúmina sérica bovina.

Una persona se administra la vacuna Pfizer COVID y presenta a las horas fiebre. ¿Qué tipo de reacción adversa medicamentosa sufre?. Directa. Indirecta. Retardada. Idiosincrática. De tipo A (aumentada).

¿Cuál de las siguientes es la reacción adversa medicamentosa más frecuente?. Anafilaxia por penicilina. DRESS por carbamazepina. Broncoespasmo por beta-bloqueantes. Diarrea por amoxicilina clavulánico. Reacción tipo I por contraste yodado.

¿Cuál de las siguientes características es típica del exantema medicamentoso en la infancia en contraposición al exantema de origen infeccioso?. Afectación de palmas y plantas. Presencia de eosinofilia. Lesiones vesiculosas. Polaquiuria. Solo a y b son ciertas.