Cuestionario sobre Anestésicos Locales

¿Cuál es la función principal de los anestésicos locales?. Aumentar la excitabilidad neuronal. Bloquear la conducción nerviosa. Estimular la liberación de neurotransmisores. Aumentar la permeabilidad de la membrana celular. Facilitar la despolarización neuronal.

¿Qué parte de la molécula del anestésico local es responsable de la liposolubilidad?. Grupo hidrófilo (amina). Cadena intermedia. Grupo lipófilo (benceno). Enlace éster. Enlace amida.

¿Qué determina la hidrosolubilidad y la unión a proteínas plasmáticas de un anestésico local?. Grupo lipófilo (benceno). Cadena intermedia. Grupo hidrófilo (amina). Enlace éster. Enlace amida.

¿Qué característica de la estructura química de un anestésico local influye en su duración de acción y metabolización?. Grupo lipófilo. Grupo hidrófilo. Cadena intermedia (hidrocarbonada). Anillo aromático. Grupo amino.

¿Cuál de los siguientes es un anestésico local del grupo éster?. Lidocaína. Mepivacaína. Procaína. Bupivacaína. Ropivacaína.

¿Cuál de los siguientes es un anestésico local del grupo amida?. Cocaína. Procaína. Tetracaína. Lidocaína. Benzocaína.

¿Cómo actúan los anestésicos locales a nivel molecular?. Bloquean receptores de neurotransmisores excitatorios. Abren canales de potasio. Se unen al sitio 9 del canal de sodio dependiente de voltaje. Aumentan la liberación de calcio intracelular. Inhiben la bomba sodio-potasio.

¿Qué forma del anestésico local es capaz de atravesar la membrana lipídica neuronal?. La forma ionizada. La forma no ionizada. Ambas formas en igual proporción. Solo la forma protonada. Ninguna forma puede atravesarla.

¿Qué ocurre dentro del canal iónico cuando un anestésico local actúa?. La forma no ionizada se une al receptor. La forma ionizada interactúa con el receptor para producir el efecto farmacológico. La forma no ionizada bloquea físicamente el canal. La forma ionizada facilita la entrada de sodio. Se produce la apertura del canal de potasio.

¿Qué tipo de fibras nerviosas son generalmente más sensibles a los anestésicos locales?. Fibras de mayor diámetro. Fibras de menor diámetro. Fibras mielinizadas. Fibras C. Todas las fibras son igualmente sensibles.

¿Qué efecto tienen los anestésicos locales sobre los potenciales de acción?. Aumentan su frecuencia. Disminuyen su amplitud. Inhiben su propagación. Prolongan su duración. No tienen efecto sobre ellos.

¿Por qué se administra a menudo un vasoconstrictor junto con un anestésico local?. Para aumentar la toxicidad sistémica. Para acelerar la absorción del anestésico. Para disminuir la absorción del anestésico y prolongar su efecto. Para potenciar el efecto analgésico. Para reducir el costo del tratamiento.

¿Qué tipo de anestésicos locales se metabolizan principalmente por esterasas plasmáticas y hepáticas?. Anestésicos de grupo amida. Anestésicos de grupo éster. Anestésicos de cadena corta. Anestésicos de cadena larga. Todos los anestésicos locales.

¿Cómo se metabolizan principalmente los anestésicos locales del grupo amida?. Por esterasas plasmáticas. Por hidrólisis directa en el plasma. Por enzimas hepáticas (N-desalquilación e hidrólisis). Por conjugación con ácido glucurónico. Por excreción renal sin metabolizar.

¿Cuál es el efecto de la acidosis en la difusión de los anestésicos locales?. Acelera la difusión debido a mayor forma no ionizada. Retrasa la difusión debido a mayor forma ionizada. No afecta la difusión. Aumenta la unión a proteínas. Disminuye la potencia.

¿Cuál de las siguientes aplicaciones terapéuticas es característica de la lidocaína?. Anestesia tópica de piel únicamente. Procedimientos oftálmicos únicamente. Infiltración directa y anestesia regional. Anestesia epidural en perros únicamente. Anestesia tópica nasal únicamente.

¿Qué puede ocurrir si un anestésico local se inyecta intravascularmente de forma accidental?. Aumenta la duración del efecto local. Causa una vasoconstricción periférica. Puede producir efectos tóxicos sistémicos en el SNC y el corazón. Disminuye la absorción del fármaco. Resulta en una parálisis muscular temporal.

¿Cuál es uno de los efectos adversos más graves de una sobredosis de anestésicos locales en el SNC?. Hipotensión. Bradicardia. Convulsiones. Broncodilatación. Aumento de la salivación.

¿Cuál de los siguientes anestésicos locales se considera más cardiotóxico?. Lidocaína. Procaína. Bupivacaína. Mepivacaína. Prilocaína.

¿Las reacciones alérgicas a los anestésicos locales son comunes?. Sí, son muy frecuentes, especialmente con los de tipo amida. Sí, son frecuentes, especialmente con los de tipo éster. No, son poco frecuentes y más comunes con los de tipo éster. No, son poco frecuentes y más comunes con los de tipo amida. No, las reacciones alérgicas son extremadamente raras.

La clasificación de las fibras nerviosas indica que las fibras tipo A-Alfa inervan: Músculo esquelético. Piel (tacto y presión). Huso muscular. Nociceptores. Ganglios simpáticos preganglionares.

Según la tabla de clasificación de fibras nerviosas, ¿qué tipo de sensación transmiten principalmente las fibras tipo Delta?. Dolor y temperatura. Tacto y presión. Propiocepción. Función motora. Estimulación de husos musculares.

A dosis crecientes, ¿qué tipo de sensaciones se bloquean primero por los anestésicos locales?. Tacto y presión. Dolor y frío. Función motora. Conducción de la presión profunda. Calor.

¿Qué significa el pKa de un anestésico local?. La constante de lipofilicidad. La velocidad de absorción. El pH al cual el fármaco está ionizado al 50%. La potencia anestésica. La duración de la acción.

¿En qué condiciones una herida inflamada (pH < 7) puede afectar la eficacia de un anestésico local?. La inflamación aumenta la absorción del anestésico. La inflamación hace que el anestésico sea menos ionizado. La acidosis en la zona inflamada aumenta la ionización del anestésico, reduciendo su eficacia. La inflamación acelera el metabolismo del anestésico. La inflamación disminuye la unión del anestésico a los canales de sodio.