Cuestionario sobre Antidepresivos y Similares

¿Cuál es la relación correcta entre fármaco y mecanismo de acción terapéutico?. NASSA - Antagonismo 5-HT2 y 5-HT3. IMAO - Inhibición de la MAO y antagonismo M1. ADT - Inhibición recaptación de noradrenalina, antagonismo H1. Tianeptina - Modulador alostérico positivo AMPA.

¿Cuál sería la mejor opción para tratar una depresión mayor con cuadro de anhedonia? Tratamiento actual: venlafaxina. Cambiar a fluoxetina. Cambiar a amitriptilina. Añadir reboxetina. Añadir metilfenidato.

¿Que combinacion de antidepresivos seria la mas adecuada para potenciar la respuesta antidepresiva?. Citalopram + Venlafaxina. Amitriptilina + Trazodona. Clorgilina + Fluoxetina. Trimipramina + Desvenlafaxina.

Señala la asociación correcta entre fármaco y grupo en que se incluye: Tacrina - Antagonista Glutamatérgico. Nimodipino - Noótropo. Diltiazem - Antagonista de canales de calcio. Flunarizina - Vasodilatador.

Sobre el síndrome serotoninérgico: Es un efecto tipo A, y la hipertensión arterial es un factor de riesgo. Se presenta en horas-días, cursa con sintomatología autonómica y remite sin suspender el tratamiento. Los síntomas vegetativos se tratan con clorpromacina y benzodiacepinas. Cursa con síntomas autonómicos y el paracetamol puede reducir la fiebre.

Sobre los ADT: Hay polimorfismos genéticos que afectan a su absorción y metabolismo. Se excretan por las vías renal y biliar durante semanas tras la última toma. Su potente agonismo noradrenérgico los hace una opción terapéutica para el TDAH. Están indicados para la disfunción eréctil y la enuresis.

Señala la correcta sobre los psicoestimulantes: La atomoxetina tiene un metabolito activo y se fija mucho a proteínas plasmáticas. El metilfenidato se metaboliza por el sistema del citocromo y tiene diversas presentaciones. El modafinilo está indicado para el TDAH, entre otras cosas. La lisdexanfetamina es un profarmaco que incrementa el riesgo de abuso.

Sobre el tratamiento con reguladores del estado de ánimo para episodios de manía aguda: Con independencia de la gravedad debe administrarse regulador y antipsicótico. La clozapina es segunda línea de tratamiento para episodios graves. Los antipsicóticos típicos se usan cuando el paciente es resistente al tratamiento. Los nuevos antiepilépticos están desaconsejados.

Sobre los antidepresivos tricíclicos: Estan contraindicados en caso de hiponatremia e hipovolemia. Hay polimorfismos genéticos que influyen tanto en la absorción como en el metabolismo. Son una segunda opción de tratamiento para el TDAH. Se excretan por las vías renal y biliar.

¿Cuál de las siguientes NO es una recomendación de tratamiento para el TDAH?. El tratamiento debe ser integral y es más efectivo cuanto antes se empiece. Evaluar los parámetros cardiovasculares al inicio y durante el tratamiento. Vigilar la aparición de labilidad emocional y conducta suicida. Valorar su utilidad cada tres meses durante el primer año de tratamiento.

Señala la asociación correcta entre fármaco y grupo farmacológico: Flunaricina - Noótropo. Selenio - Antagonista glutamatérgico. Nicergolina - Antagonista canales de calcio. Tacrina - Procolinérgico.

La primera opción para tratar una depresión mayor con sintomatología severa en un paciente sin antecedentes familiares de trastornos afectivos es: Aripiprazol. Fluoxetina. Clomipramina. Iproniacida.

Señala la respuesta correcta en relación a los antidepresivos: La vortioxetina es un antidepresivo multimodal sin especificaciones de seguridad. Por su gran efecto sedante, la trazodona podría clasificarse como un hipnótico. Los NASSA presentan metabolitos activos que no afectan a su vida media. La reboxetina reduce los efectos adversos digestivos debido a su antagonismo 5-HT3.

Señala la INCORRECTA respecto a los antidepresivos duales. Se indican para la deshabituación tabáquica. La acción sobre la recaptación monoaminérgica se relaciona con efectos adversos vegetativos. Todos tienen acción dopaminérgica con beneficios terapéuticos. No se consideran primera línea de tratamiento para depresiones graves.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?. Los procolinérgicos no afectan a la patología neuropsiquiátrica. El nimodipino es eficaz para el Alzheimer. La melatonina actúa sobre la beta-amiloides, haciéndola eficaz para neurodegeneración. La memantina tiene efectos adversos psicoticomiméticos.

CASO: ¿Cuál sería la mejor opción para tratar un TB de tipo I con ciclación rápida y alteración conductual?. Carbamacepina. Fluoxetina + Risperidona. Valpromida + Loracepam. Lamotrigina.

Señala la afirmación correcta sobre los noótropos: Todos pueden activar enzimas prooxidantes endógenas. Tienen una toxicidad baja y poca capacidad adictiva incluso en poblaciones especiales. Requieren prescribir dosis altas a lo largo de todo el tratamiento. Pueden producir cambios en el GABA a pesar de no tener mecanismo de acción gabaérgico.

Señala la relación correcta entre fármaco e indicación terapéutica: Pregabalina - TAG. Lamotrigina - Trastornos de control de impulsos. Oxcarbamacepina - Síndrome de Stevens-Johnson. Carbamacepina - Tratamiento de la migraña.

Señala la correcta sobre la tianeptina: No está recomendada si hay antecedentes de epilepsia. Puede perjudicar, de manera temporal, la cognición en pacientes de edad avanzada. Incrementa la transmisión dopaminérgica en la vía mesolímbica. Su seguridad es peor cuando hay comorbilidades con patología neurológica.

Sobre la memantina: No requiere pauta de entrada. Es antagonista competitivo de afinidad moderada en el receptor NMDA. Tiene precauciones cardiovasculares. Sus efectos neuropsiquiátricos pueden ser irreversibles.

¿Qué podemos afirmar?. Los procolinérgicos no retrasan la sintomatología neuropsiquiátrica. No se conoce antídoto para la intoxicación de memantina. Los vasodilatadores tienen indicación para el Alzheimer y estimulan el metabolismo cerebral. La melatonina no resulta eficaz en procesos neurodegenerativos.

¿Cuál de los siguientes NO es un tratamiento en estudio para el Alzheimer?. Antiinflamatorios. Inhibidores de la MAOb. Estatinas. Procolinérgicos.

Señala la correcta en relación a las metilxantinas: La cafeína se metaboliza sin generar metabolitos activos. La teobromina puede formar parte de preparados farmacéuticos analgésicos y antieméticos. La cafeína no genera tolerancia si se consume a dosis responsables. La teofilina se usa en neumología por su actividad broncodilatadora.

Señala la respuesta INCORRECTA sobre los reguladores del estado de ánimo (Farmaco - Mecanismo - Indicación). Topiramato - Antagonismo funcional del glutamato - Atracones. Lamotrigina - Antagonismo funcional del GABA y del glutamato - Trastorno Bipolar. Carbamacepina - Agonista funcional del GABA - Antiepiléptico. Valpromida - Acción sobre los segundos mensajeros - Dolor neuropático.

CASO: ¿Qué tratamiento, de los siguientes, es el más correcto para el trastorno del sueño?. Mujer de 40 años con insomnio de conciliación y fobia social - Paroxetina. Hombre de 70 años con insomnio y pérdida de memoria asociada a envejecimiento - Zopiclona. Mujer de 20 años con insomnio secundario a trastorno de hiperactividad - Guanfacina. Hombre de 55 años con insomnio secundario a trastorno de personalidad - Alprazolam.

CASO: ¿Qué opción es la más adecuada para el tratamiento de un trastorno psicótico que presenta un aumento de sintomatología positiva? Tratamiento actual: olanzapina. Cambiar a Clozapina. Aumentar la dosis de Olanzapina. Cambiar a Aripiprazol. Cambiar a Haloperidol + Litio.

¿Qué afirmación es correcta sobre la Reboxetina?. Está aprobada para el tratamiento del TDAH. Puede ser inhibidor o inductor enzimático, depende de la vía de administración. Se recomienda hacer pauta de entrada. Puede generar somnolencia por su antagonismo histaminérgico.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Los psicoestimulantes anfetamínicos tienen indicaciones para personas de edad avanzada. Los psicoestimulantes anfetamínicos no pueden producir hipomanía. Los psicoestimulantes no anfetamínicos no tienen contraindicaciones de psicopatologías. Las metilxantinas son agonistas químicos de los receptores D2.

Señala la afirmación correcta: Los psicoestimulantes no anfetamínicos requieren más precauciones que los anfetamínicos. Solo los antipsicóticos atípicos tienen presentaciones intramusculares depot. Los antidepresivos más seguros son los que más mecanismos de acción presentan. La eficacia de los psicoestimulantes no está relacionada con la duración de sus efectos.

CASO: Señala el tratamiento adecuado para un paciente de Alzheimer en estado moderado, con agitación conductual nocturna y medicado con rivastigmina. Añadir trazodona. Cambiar a donepezilo + memantina. Añadir memantina. Cambiar a quetiapina en monoterapia.

Señala la relación correcta entre fármaco y mecanismo funcional terapéutico: Mirtazapina - Antagonista noradrenérgico. Citalopram - Agonista serotoninérgico y noradrenérgico. Rasagilina - Agonista dopaminérgico. Bupropión - Agonista serotoninérgico y dopaminérgico.

Señala la correcta sobre los nuevos antiepilépticos: La somnolencia es uno de sus efectos adversos frecuentes. La comida mejora su absorción. Se usan en monoterapia como alternativa al litio. Generan intoxicaciones de poca gravedad.

¿Cuál de las siguientes relaciones entre Grupo Antidepresivo - Mecanismo terapéutico es la correcta?. Tetracíclicos - Inhibición de la recaptación de noradrenalina y antagonismo 5-HT2. ISRS - Inhibición de la recaptación de noradrenalina. IRSN - Inhibición de la recaptación de serotonina y antagonismo 5-HT3. NASSA - Antagonismo 5-HT3 у Н1.

Señala la respuesta INCORRECTA sobre la agomelatina: Tiene efectos hipnóticos que preceden al efecto antidepresivo. No requiere pauta de retirada. Es antagonista del receptor 5-HT2C. Se puede dar con precauciones a pacientes con enfermedades hepáticas.

Señala la relación correcta entre psicoestimulante y mecanismo de acción NO terapéutico: Metilfenidato - Inhibición de recaptación de serotonina. Modafinilo - Antagonista funcional del GABA. Lisdexanfetamina - Inhibición de recaptación de noradrenalina y dopamina. Guanfacina - Agonista químico de los receptores alfa2a.

CASO: Señala la opción más correcta para tratar un episodio de depresión moderado con inhibición conductual y afectación cognitiva: Desvenlafaxina. Agomelatina. Tranilcipromina. Mirtazapina.

¿Qué combinación de antidepresivos sería la mejor, de las siguientes?. Tetracíclico + IRN. Nassa + IMAO. ISRS + IRN. Tricíclico + Dual IRSN.

Señala la relación correcta entre agonismo funcional y efecto adverso: Noradrenérgico - Agitación mental. Histaminérgico - Aumento de peso. Dopaminérgico - Trastornos extrapiramidales. Serotoninérgico - Náuseas.

¿Qué fármaco está en estudio para los atracones?. Tianeptina. Fluoxetina. Reboxetina. Lisdexanfetamina.

Señala la opción correcta sobre los IMAO: Sus dos isoformas generan un agonismo funcional potente de todas las monoaminas. Los irreversibles tienen mayor eficacia pero también más riesgo de efectos adversos. Solo se requieren precauciones dietéticas durante el periodo de tratamiento. Las crisis hipertensivas son un efecto adverso tipo B muy peligroso.