Cuestionario: Aproximación y Estabilización Inicial del Niño Crítico

¿Cuál es la principal diferencia entre lactantes, niños y adultos en cuanto a su peso y talla?. Los lactantes y niños tienen un peso y talla proporcionalmente mayores. Los adultos tienen un peso y talla significativamente menores. La talla y el peso son diferencias evidentes entre lactantes, niños y adultos. No existen diferencias significativas en peso y talla entre estas etapas.

¿Qué información es necesaria para calcular las dosis de fármacos y preparar el material en un niño crítico?. Solo la edad del paciente. La edad, talla y peso aproximado del paciente. El peso real del paciente y su historial médico. La información proporcionada por los padres o cuidadores únicamente.

En situaciones de emergencia, si el peso real del niño no está disponible, ¿qué se puede hacer?. No administrar ningún tratamiento hasta conocer el peso exacto. Usar el peso de un adulto como referencia. Preguntar a los padres o cuidadores por el peso o utilizar estimaciones. Esperar a que el personal médico determine el peso exacto.

¿Qué método de estimación de peso se basa en la edad para niños de 1 a 12 años?. La cinta de Broselow. La fórmula (edad en años + 4) x 2. Estimación de 3 kg al nacer, 6 kg a los 6 meses y 10 kg al año. El peso promedio del grupo de edad.

¿Por qué la vía aérea del lactante es susceptible a obstrucción en posición supina?. Debido a que la lengua es pequeña y no obstruye la vía aérea. Por el tamaño de la cabeza y el occipucio prominente que flexiona el cuello. La laringe del lactante es más resistente a la presión externa. Los lactantes respiran principalmente por la boca.

¿Cuál es una característica de la cara y boca del lactante que puede facilitar la obstrucción de la vía aérea?. La cara es grande y la lengua es pequeña. La boca es ancha y la lengua no obstruye fácilmente. La cara y boca son pequeñas y la lengua obstruye con facilidad la vía aérea. Los lactantes tienen una mandíbula prominente.

¿Por qué la obstrucción nasal en recién nacidos y lactantes puede ser grave?. Porque respiran principalmente por la boca. Porque la obstrucción nasal puede aumentar el trabajo respiratorio y causar insuficiencia respiratoria. La obstrucción nasal solo afecta la respiración superficial. Los lactantes compensan fácilmente la obstrucción nasal.

¿Cómo se modifica la mecánica de la respiración con la edad?. No se modifica con la edad. Los lactantes tienen una musculatura intercostal más desarrollada. En los lactantes, las costillas son rígidas y la musculatura intercostal es fuerte. La mecánica respiratoria se modifica con la edad, afectando la contracción diafragmática y el uso de músculos intercostales.

En los lactantes, ¿cómo son las costillas y los músculos intercostales en comparación con los niños mayores?. Las costillas son rígidas y los músculos intercostales son fuertes. Las costillas son blandas y flexibles, y los músculos intercostales son débiles e ineficaces. Los músculos intercostales son más desarrollados que en niños mayores. Las costillas son más osificadas.

¿Qué significa que la retracción intercostal en niños mayores implica un compromiso respiratorio más grave que en lactantes?. Que los niños mayores tienen una reserva respiratoria mayor. Que en niños mayores, la musculatura intercostal está menos desarrollada. Que la retracción intercostal en niños mayores indica un mayor esfuerzo para respirar debido a un sistema de soporte más rígido. Que los lactantes tienen un mayor compromiso respiratorio.

¿Por qué la frecuencia respiratoria es mayor en lactantes y niños pequeños que en adultos?. Debido a su menor tasa metabólica y consumo de oxígeno. Debido a su mayor tasa metabólica y consumo de oxígeno. Porque tienen una mayor capacidad residual funcional. Porque su sistema respiratorio es más maduro.

¿Cómo es la capacidad residual funcional y la reserva respiratoria en los niños en comparación con los adultos?. Mayor capacidad residual funcional y mayor reserva respiratoria. Menor capacidad residual funcional y menor reserva respiratoria. Igual capacidad residual funcional y reserva respiratoria. Mayor capacidad residual funcional pero menor reserva respiratoria.

¿Cuál es el volumen circulante (volèmia) de un recién nacido por kg de peso?. 60-70 ml/kg. 80 ml/kg. 240 ml/kg. 480 ml.

¿Por qué los niños son más susceptibles a la pérdida de líquidos o a la dilución relativa?. Debido a su mayor volumen circulante total. Debido a su menor volumen circulante total. Por su menor tasa metabólica. Porque su sistema circulatorio es más maduro.

¿Cómo se determina principalmente el rendimiento cardíaco en lactantes y niños pequeños?. Por el volumen sistólico. Por la frecuencia cardíaca, ya que el volumen sistólico no aumenta de la misma manera que en adultos. Por la presión arterial. Por la resistencia vascular periférica.

Comparado con niños mayores o adolescentes, ¿cómo es la presión arterial en lactantes y niños pequeños?. Es mayor. Es menor. Es igual. No se mide en estas edades.

¿Cuál es el rango normal de frecuencia respiratoria para un recién nacido (0-3 meses)?. 20-50 respiraciones por minuto. 30-60 respiraciones por minuto. 18-30 respiraciones por minuto. 12-16 respiraciones por minuto.

¿Cuál es el rango normal de frecuencia cardíaca para un escolar?. 100-170 latidos por minuto. 90-160 latidos por minuto. 70-140 latidos por minuto. 60-120 latidos por minuto.

¿Qué se evalúa en el primer paso de la aproximación y estabilización inicial del niño crítico?. Valoración Fisiológica Primaria (ABCDE). Valoración Clínica Secundaria. Valoración Observacional Inicial o Triángulo de Evaluación Pediátrica. Valoración Complementaria Terciaria.

¿Cuánto tiempo puede tardar la evaluación del Triángulo de Evaluación Pediátrica?. Varios minutos. Menos de 10 segundos. Alrededor de 1 minuto. Más de 30 segundos.

¿Cuáles son los componentes del Triángulo de Evaluación Pediátrica?. Aspecto, Vía Aérea, Respiración. Aspecto, Respiración, Circulación. Vía Aérea, Respiración, Circulación. Aspecto, Neurológico, Circulación.

¿Qué indica una alteración en el 'Aspecto' del Triángulo de Evaluación Pediátrica?. Un problema circulatorio. Un problema respiratorio. Una disfunción del sistema nervioso central (SNC), que puede deberse a causas primarias, sistémicas, metabólicas o tóxicas. Una obstrucción de la vía aérea.

¿Cuál de los siguientes es un signo anormal de 'Aspecto'?. Tono normal y buena reactividad. Absencia de movimientos espontáneos o convulsiones. Contacto visual adecuado. Llanto vigoroso.

¿Qué describe el componente de 'Respiración' en el Triángulo de Evaluación Pediátrica?. La perfusión de los órganos. El nivel de consciencia del paciente. El grado de esfuerzo que el niño realiza para mantener la oxigenación y ventilación, incluyendo el patrón y los ruidos respiratorios. El color de la piel.

¿Cuál de los siguientes es un signo visual de dificultad respiratoria?. Respiración normal. Ausencia de tiraje. Taquipnea o uso de musculatura accesoria (tiraje). Sonidos respiratorios normales.

¿Qué patología puede causar un 'gemec espiratori'?. Obstrucción de la vía aérea alta. Obstrucción bronquial. Patología a nivel alveolar. Problema de perfusión cutánea.

¿Qué describe el componente de 'Circulación' en el Triángulo de Evaluación Pediátrica?. La función neurológica. La vía aérea del paciente. La función circulatoria, principalmente la perfusión cutánea. La mecánica respiratoria.

¿Cuál de los siguientes es un signo de mala perfusión o anemia?. Piel con buen color. Palidez de piel o mucosas. Extremidades calientes. Llenado capilar rápido.

¿Qué es la cianosis en el contexto de la 'Circulación'?. Descoloración rojiza de la piel. Descoloración azulada de la piel y las mucosas, que puede ser un signo tardío de shock o de alteración respiratoria. Piel moteada debido a vasoconstricción. Temperatura normal de la piel.

¿Qué significa si el paciente tiene los tres lados del Triángulo de Evaluación Pediátrica normales?. El paciente está inestable. El paciente está estable. Se requiere una evaluación secundaria inmediata. Es necesario iniciar tratamiento urgente.

Si un solo lado del Triángulo de Evaluación Pediátrica está alterado, ¿cómo se considera al paciente?. Estable. Inestable. Con necesidad de monitorización básica. Con posible patología leve.

¿Qué intervención se recomienda en pacientes inestables con el TEP alterado?. Observación a distancia. Oxigenoterapia a alta concentración (máscara con reservorio). Administración de líquidos orales. Reposo absoluto.

La secuencia ABCDE de la evaluación primaria se refiere a: Aspecto, Respiración, Circulación, Neurológico, Exposición. Vía Aérea, Respiración, Circulación, Neurológico, Exposición/Entorno. Anamnesis, Brillantez, Color, Dolor, Estado. Apariencia, Breathing, Circulation, Diagnosis, Evaluation.

¿Cuál es la prioridad absoluta en la evaluación de la 'A' (Vía Aérea)?. La circulación. La ventilación. La permeabilidad y estabilidad de la vía aérea. El nivel neurológico.

¿Qué maniobra es fundamental para la apertura de la vía aérea en un lactante (excepto en caso de traumatismo)?. Maniobra de tracción mandibular. Maniobra frente-mentón o tracción mandibular (en caso de traumatismo). Elevación del mentón. Aspiración de secreciones.

¿Cuándo se considera el uso de manejo instrumental de la vía aérea (cánulas, intubación)?. Siempre que haya obstrucción. Si la vía aérea no es permeable con las maniobras básicas. Solo en caso de traumatismo craneal. Cuando hay secreciones nasales.

¿Cuál es el objetivo de la 'B' (Ventilación) en la evaluación ABCDE?. Evaluar la perfusión tisular. Evaluar el estado neurológico. Evaluar el grado de esfuerzo respiratorio, el patrón, los ruidos y la oxigenación. Asegurar la permeabilidad de la vía aérea.

¿Qué factor puede alterar la frecuencia respiratoria normal en un niño?. La edad únicamente. La temperatura corporal. La fiebre, la ansiedad o el dolor. La hidratación.

¿Qué mide la saturación de oxígeno (SpO2)?. La ventilación del paciente. La perfusión periférica. La oxigenación del paciente de forma no invasiva. La concentración de CO2.

¿Por qué la saturación de oxígeno puede dar una lectura alterada?. Debido a la hipotermia. Debido a movimientos del paciente o mala perfusión periférica. Debido a una vía aérea permeable. Debido a una buena ventilación.

¿Para qué se utiliza la capnometría y capnografía?. Para medir la frecuencia cardíaca. Para medir el nivel de glucosa en sangre. Para medir el CO2 en el aire espirado, útil en pacientes intubados o con respiración espontánea. Para evaluar la perfusión cutánea.

¿Qué tratamiento específico se puede emplear en caso de broncoespasmo?. Antibióticos intravenosos. Broncodilatadores inhalados o corticoides nebulizados. Suero glucosado. Maniobras de desobstrucción.

¿Qué indica una taquicardia en un lactante o niño pequeño?. Un estado de calma. Un posible signo de hipoxia o hipoperfusión tisular. Una presión arterial normal. Una buena oxigenación.

¿Cuándo se considera bradicardia un signo de estado crítico en niños?. Menos de 100 lpm en recién nacidos. Menos de 60 lpm en niños. Ambas opciones son correctas. La bradicardia nunca es un signo de estado crítico.

¿Qué significa la ausencia de pulsos periféricos?. Una buena perfusión. Un signo de shock. Una frecuencia cardíaca normal. Una presión arterial elevada.

¿Cuál es el tiempo normal de relleno capilar después de la compresión?. Menos de 5 segundos. Entre 2 y 3 segundos. Más de 5 segundos. No se evalúa el relleno capilar.

¿Qué indica la hipotensión arterial en un niño?. Un signo temprano de afectación hemodinámica. Un signo tardío de afectación hemodinámica. Una buena circulación. Una frecuencia cardíaca baja.

Si un niño no respira y no responde a estímulos, y no tiene pulsos centrales, ¿qué se debe iniciar?. Maniobras de RCP (Reanimación Cardiopulmonar). Administración de líquidos intravenosos. Evaluación neurológica. Monitorización de la vía aérea.

¿Qué tipo de líquidos se recomiendan para la estabilización inicial en pacientes con shock?. Líquidos hipotónicos o suero glucosado. Cristaloides como suero salino fisiológico o Ringer lactato. Sangre entera sin diluir. Emulsiones lipídicas.

¿Para qué se utiliza el suero hipertónico en el tratamiento de alteraciones neurológicas?. Para tratar convulsiones. Si se sospecha hipertensión craneal. Para mejorar la perfusión periférica. Para aumentar la frecuencia cardíaca.

¿Qué escala se utiliza para evaluar el nivel de consciencia y la respuesta a estímulos de forma rápida en niños?. Escala de Wong-Baker. Escala FLACC. Escala AVPU. Escala de Glasgow (GCS).

¿Qué se debe hacer para evitar que un niño se enfríe después de la exploración física en la 'Exposición'?. Dejarlo destapado. Tapar al niño. Administrar líquidos fríos. Aumentar la ventilación de la habitación.

¿Qué información se busca en la 'Anamnesi. SAMPLE' durante la Valoración Secundaria?. Solo los signos vitales. Signos y síntomas, alergias, medicamentos, patologías previas, vacunas y última ingesta. Resultados de pruebas de imagen. Diagnóstico diferencial.

¿Qué tipo de estudios se incluyen en la Valoración Complementaria Terciaria?. Solo la historia clínica. Exploración física detallada. Pruebas de laboratorio, de imagen y otros estudios. Valoración del Triángulo de Evaluación Pediátrica.