CUESTIONARIO BIOQUIMICA

Deportista de 22 años con fatiga muscular y aumento de creatinquinasa y lactatodeshidrogenasa tras crossfit. ¿Por qué?. A. Es un daño muscular agudo secundario al ejercicio intenso, lo que implica mayor permeabilidad de membranas musculares. B. Es un signo de enfermedad hepática avanzada con compromiso muscular. C. Se debe a una infección viral que afecta el músculo y eleva enzimas. D. Es consecuencia de un déficit de vitaminas hidrosolubles.

Mujer de 35 años en ejercicio aeróbico prolongado en ayunas con glucemia de 28 mg/dL. ¿Por qué?. A. Disminución de glucosa sanguínea por depleción de glucógeno hepático y no reposición de carbohidratos. B. Aumento de insulina circulante por hipoglucemia posprandial. C. Inhibición de la lipólisis por exceso de cuerpos cetónicos. D. Déficit de glucógeno muscular exclusivamente.

Ciclista de 40 años con aumento de ácidos grasos libres y glicerol. ¿Por qué?. A. Movilización de lípidos desde el tejido adiposo como fuente energética durante el ejercicio aeróbico prolongado. B. Síntesis acelerada de triglicéridos en músculo. C. Daño hepático con liberación de lípidos. D. Hipoglucemia que inhibe la oxidación lipídica.

Adolescente de 17 años haciendo ejercicio a 38 °C, con fatiga y calambres. Hiponatremia en sangre. ¿Por qué?. A. Pérdida de sodio y cloro por sudoración excesiva durante el ejercicio. B. Hipoglucemia severa por ayuno prolongado. C. Hipercalemia por daño muscular agudo. D. Déficit de magnesio por diuresis osmótica.

Maratonista con acidosis metabólica, pH 7.28, aumento de lactato. ¿Qué metabolismo causó esto?. A. Metabolismo anaeróbico con acumulación de H⁺ y lactato. B. Metabolismo lipídico con exceso de cuerpos cetónicos. C. Hipoventilación con acidosis respiratoria. D. Gluconeogénesis acelerada con hiperlactatemia.

Hombre de 50 años con cortisol elevado post-ejercicio. ¿Porqué, qué favorece?. A. Es una respuesta fisiológica al estrés físico, que favorece la gluconeogénesis. B. Es signo de insuficiencia suprarrenal. C. Es efecto de un exceso de carbohidratos antes del ejercicio. D. Refleja catabolismo proteico exclusivamente.

Mujer de 30 años con dolor muscular y aumento de transaminasas tras ejercicio. ¿Por qué?. A. Microdaño muscular leve tras ejercicio intenso o prolongado. B. Daño hepático por fármacos anabólicos. C. Alteración renal por sobrecarga proteica. D. Falla cardíaca con hipoxia tisular.

Joven con dolor muscular y fiebre leve, PCR elevada. ¿Por qué?. A. Respuesta inflamatoria aguda muscular post ejercicio. B. Infección respiratoria aguda subclínica. C. Reacción alérgica a suplementos. D. Inmunodeficiencia transitoria.

Hombre de 25 años con aumento de hematocrito y hemoglobina en clima caluroso. ¿Por qué?. A. Hemoconcentración por pérdida de agua/plasma por sudor. B. Policitemia por hipoxia crónica. C. Destrucción eritrocitaria con liberación de hemoglobina. D. Deshidratación por diuresis osmótica.

Mujer de 28 años con leucocitosis sin infección tras entrenamiento. ¿Por qué?. A. Liberación de leucocitos desde depósitos medulares inducida por el ejercicio. B. Inicio de leucemia aguda. C. Reacción alérgica a proteína de suero. D. Respuesta a hipotermia post-ejercicio.

Joven con ardor en piernas tras sprints. ¿Por qué?. A. Acumulación de iones H⁺ producto de la glucólisis anaerobia. B. Lesión tendinosa por elongación excesiva. C. Acumulación de ácido úrico en las fibras. D. Exceso de oxígeno en mitocondrias.

Paciente con enfermedad mitocondrial presenta fatiga muscular. ¿Por qué?. A. Disminución de la fosforilación oxidativa mitocondrial. B. Inhibición de la glucólisis anaerobia. C. Deficiencia de insulina muscular. D. Hiperactividad de los lisosomas.

Persona en dieta cetogénica con debilidad muscular. ¿Por qué?. A. Hipopotasemia que afecta el potencial de membrana y excitabilidad muscular. B. Exceso de glucosa en sangre. C. Hipervitaminosis C crónica. D. Deficiencia de vitamina D.

Futbolista con agotamiento en calor extremo. ¿Por qué?. A. Deshidratación, desequilibrio electrolítico y acidosis por metabolismo anaeróbico. B. Hiperventilación con alcalosis respiratoria. C. Exceso de oxígeno en el tejido muscular. D. Inhibición de la glucólisis aeróbica.

Atleta en altura con fatiga precoz. ¿Por qué?. A. Disminución de oxígeno, reduciendo la eficiencia de la fosforilación oxidativa. B. Exceso de eritropoyetina que bloquea el ATP. C. Sobrecarga hepática de glucógeno. D. Hiponatremia por retención de líquidos.

Suplementos que inhiben creatina reducen rendimiento en esfuerzos breves. ¿Por qué?. A. Afectan el sistema de fosfágenos, clave en esfuerzos breves e intensos. B. Aumentan la fosforilación oxidativa. C. Estimulan la beta oxidación de lípidos. D. Activan enzimas del ciclo de Krebs.

Acumulación de ácido láctico es la única causa del ardor muscular. Falso. Verdadero.

Fosforilación oxidativa mitocondrial produce ATP en ejercicio aeróbico. Verdadero. Falso.

Hipopotasemia afecta excitabilidad muscular. Verdadero. Falso.

El sistema ATP-PCr es irrelevante en ejercicios cortos e intensos. Falso. Verdadero.

¿Cuál es el mecanismo principal de resíntesis de ATP en la recuperación?. A. Fosforilación oxidativa mitocondrial. B. Glucólisis anaeróbica. C. Beta oxidación. D. Gluconeogénesis hepática.

¿Cuáles son las vías para eliminar lactato post-ejercicio?. A. Ciclo de Cori, oxidación muscular y uso por miocardio. B. Excreción renal directa. C. Conversión en proteínas. D. Almacenamiento hepático como lípidos.

¿Cuál es el rol del estrés oxidativo en recuperación post-ejercicio?. A. Activa vías adaptativas pero en exceso puede dañar tejidos. B. Solo es perjudicial y debe evitarse. C. No tiene función en el ejercicio. D. Causa anemia post-ejercicio.

¿Cuál es la principal función del eje mTORC1?. A. Síntesis proteica e hipertrofia muscular. B. Oxidación de ácidos grasos. C. Producción de insulina. D. Inhibición de glucólisis.

¿Qué considerar como fisioterapeuta en pacientes cardíacos para resíntesis de ATP?. A. Fosforilación oxidativa limitada, aumentar tiempos de recuperación. B. Estimular ejercicio anaeróbico exclusivamente. C. Reducir consumo de carbohidratos. D. Evitar todo tipo de ejercicio.

Atleta con fatiga tras carrera de 400 m. ¿Por qué y qué recomendar?. A. Acidosis transitoria; recomendar enfriamiento activo. B. Hiperventilación; indicar reposo absoluto. C. Hiponatremia; recomendar diuréticos. D. Hiperinsulinemia; ayuno.

Persona sedentaria con inflamación muscular tras entrenamiento. ¿Por qué?. Inflamación aguda controlada que favorece regeneración. Daño muscular irreversible. Necrosis muscular infecciosa. Reacción autoinmune grave.

Paciente con sarcopenia hace ejercicio de resistencia. ¿Qué beneficio tiene?. Activa mTORC1 y favorece síntesis de proteínas musculares. Bloquea hipertrofia muscular. Estimula lipólisis exclusiva. Produce fatiga crónica.

Fosforilación oxidativa mitocondrial es independiente del oxígeno. Falso. Verdadero.

Ciclo de Cori convierte lactato en glucosa en el hígado. Verdadero. Falso.

Producción excesiva de piruvato siempre es beneficiosa. Falso. Verdadero.

mTORC2 regula directamente síntesis de proteínas. Falso. Verdadero.

Las técnicas fisioterapéuticas pueden modular el estrés oxidativo. Verdadero. Falso.

¿Cuál es el proceso metabólico principal durante la recuperación post-ejercicio?. Fosforilación oxidativa mitocondrial. Glucólisis anaerobia. Lipólisis. Gluconeogénesis.

¿Cuál es la enzima antioxidante que neutraliza radicales libres?. Superóxido dismutasa. Catalasa. LDH. Amilasa.

¿Si usted tiene un atleta con fatiga, cuál sería la estrategia para acelerar eliminación de lactato?. Enfriamiento activo. Reposo total. Ayuno intermitente. Estimulación eléctrica.

¿Cuáles son activadores de mTOR?. Leucina, IGF-1, energía celular y tensión mecánica. Lípidos, insulina, glucagón. Vitamina C, calcio, oxígeno. Sodio, potasio, cortisol.

Rol del mTORC1 en recuperación. Estimula síntesis de proteínas musculares. Inhibe crecimiento celular. Favorece oxidación lipídica. Disminuye inflamación.

Fuente de energía del músculo en condiciones aeróbicas y anaeróbicas. ATP. Aeróbicas: fosforilación oxidativa. Anaeróbicas: glucólisis y fosfágenos. Glucógeno. Anaeróbicas: ciclo de Krebs. Lípidos en ambos casos. Creatina únicamente.

¿Cuál es un micronutriente clave para síntesis de colágeno?. Vitamina C. Vitamina A. Hierro. Calcio.