Cuestionario sobre Caracterización de las Necesidades Documentales de los Centros Sanitarios

¿Cuál es el objetivo principal del Tema 1 del documento?. Describir las patologías comunes. Caracterizar las necesidades documentales de los centros sanitarios. Analizar la historia de la medicina. Explicar el funcionamiento de los hospitales.

¿Qué ley sentó las bases para la extensión de la cobertura sanitaria a toda la población en España?. Ley de bases de la Seguridad Social de 1963. Ley General de Sanidad de 1986. Ley Orgánica de Medidas Especiales en Materia de Salud Pública de 1986. Ley de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud de 2003.

¿Qué sistema gestiona la Administración sanitaria para los datos de los pacientes y su relación con ellos, según la Ley 16/2003?. Sistema de Información de Salud Pública (SISAP). Sistema Nacional de Salud (SNS). Sistema de Información Sanitaria del Sistema Nacional de Salud (SI-SNS). Sistema de Datos Clínicos (SDC).

Según el documento, ¿qué son los indicadores sanitarios?. Son datos estadísticos sobre la economía del país. Son características relacionadas con la salud de un individuo o de una población. Son las recetas médicas emitidas por los doctores. Son los nombres de los hospitales públicos.

El 'Conjunto Mínimo Básico de Datos' (CMBD) se refiere a: Un registro de todos los ciudadanos españoles. Un registro de los pacientes ingresados en el hospital que, al menos, han pasado una noche. Un catálogo de medicamentos. Un informe sobre las enfermedades infecciosas.

¿Qué tipo de datos incluye el CMBD relacionados con el paciente?. Diagnósticos médicos únicamente. Número de Historia Clínica, fecha de nacimiento, sexo, domicilio, etc. Información sobre su historial laboral. Datos de contacto de sus familiares.

El 'Fichero de pacientes' abarca: Todos los hospitales de una comunidad autónoma. Los registros que identifican a los pacientes atendidos en el hospital. Los historiales médicos de los fallecidos. La lista de espera para cirugías.

La 'Documentación sanitaria' se define como: Únicamente los informes médicos. El conjunto de documentos generados en la atención a los pacientes y en la gestión administrativa relacionada con dicha atención. Solo la información no clínica de los pacientes. Los registros de las bases de datos.

¿Qué es la Historia Clínica (HC)?. Un resumen de la vida del paciente. Un conjunto de documentos generados a lo largo de la atención sanitaria a un paciente, relacionados con sus enfermedades y problemas de salud. La lista de todos los tratamientos recibidos. Un informe sobre la epidemiología de una región.

¿Qué tipo de documentación sanitaria se refiere a necesidades administrativas o funcionales del paciente, sin implicar el proceso de salud?. Documentación clínica. Documentación no clínica. Documentación de investigación. Documentación legal.

¿Cuál de los siguientes NO es un tipo de documentación no clínica?. Intrahospitalaria. Extrahospitalaria. Intercentros. Historia clínica hospitalaria.

Un 'Documento de petición y recepción de material' es un ejemplo de documentación no clínica: Extrahospitalaria. Intrahospitalaria. Intercentros. Documentación clínica.

¿Qué es una Tarjeta Sanitaria Europea (TSE)?. Un documento de identificación nacional. Un documento personal e intransferible que reconoce el derecho a recibir prestaciones sanitarias en la UE. Una receta médica para tratamientos en Europa. Un visado para viajar por Europa.

¿Qué documento permite al paciente recoger el medicamento prescrito en cualquier farmacia del país mediante su tarjeta sanitaria?. Receta médica. Tarjeta sanitaria europea. Receta médica electrónica. Justificante de visita médica.

Un 'Parte de incapacidad temporal' justifica: La ausencia de un trabajador por enfermedad. Una baja por maternidad. Un permiso de vacaciones. Un justificante para acceder a servicios especiales.

¿Qué documento se utiliza para derivar a un paciente a otro centro sanitario?. Solicitud de transporte. Formulario de quejas y reclamaciones. Solicitud de derivación. Certificado de defunción.

La 'documentación sanitaria administrativa asistencial' se produce como resultado de actividad asistencial, pero tiene información de carácter: Únicamente clínico. Exclusivamente de investigación. Administrativo. Estadístico.

¿Qué es un 'Catálogo documental' en un hospital?. Una lista de todos los médicos del hospital. Un inventario de los equipos médicos. Un registro de todo tipo de documentos que pueden circular por el hospital, indicando su uso y objetivo. Un directorio de pacientes.

¿Qué entidad de la Seguridad Social reconoce el derecho a la asistencia sanitaria y administra las prestaciones económicas?. Instituto Social de la Marina (ISM). Tesorería General de la Seguridad Social (TGSS). Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS). Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO).

¿Qué hito importante ocurrió en 1986 en el ámbito de la sanidad española?. Creación del Instituto Nacional de Previsión. Aprobación de la Ley General de Sanidad. Transferencia de competencias a las comunidades autónomas. Inicio del Sistema de Información Sanitaria (SI-SNS).

¿Cuál es la unidad básica del archivo clínico?. El informe de alta. La documentación no clínica. La Historia Clínica (HC). El CMBD.

La información que genera un centro sanitario puede ser interna o externa. La información externa: Se produce en el mismo centro durante la atención sanitaria. Procede de fuera del centro y es producida por terceros. Se archiva en el archivo clínico del centro. Es únicamente de carácter administrativo.

¿Qué características tiene el 'fondo documental' de un archivo clínico?. Es estático y no cambia con el tiempo. Cada centro tiene un archivo diferente, cambia con el tiempo y lo producen los profesionales. Solo contiene historias clínicas de pacientes fallecidos. Se conserva en un lugar no accesible para garantizar su seguridad.

¿Qué unidad es la encargada de la custodia y gestión de las HC del hospital?. El servicio de admisión. El servicio de urgencias. El servicio de archivos y documentación clínica (SADC). El departamento de informática.

Bajo qué circunstancias puede salir una HC de los centros hospitalarios, según el SADC?. Para ser llevada a casa por el paciente. Para consultas externas, unidades de hospitalización, servicio de urgencias, sesiones clínicas o investigación judicial. Para ser archivada en otro centro sin permiso. Únicamente para investigación médica.

El sistema de localización de HC del hospital se construye en base a 5 preguntas. Una de ellas es: ¿Quién es el médico tratante?. ¿Cuál es el coste del tratamiento?. ¿Cuándo se solicitó la información?. ¿Qué enfermedad padece el paciente?.

Los documentos con normativa especial, relacionados con la toma de decisiones de los pacientes, deben informar sobre: Únicamente el diagnóstico. El diagnóstico, consecuencias, beneficios y riesgos del tratamiento. Los costes del tratamiento. La disponibilidad de camas.

¿Qué características generales tienen los documentos con normativa especial?. Solo figuran los datos del médico. Contienen información relevante sobre tratamientos, ventajas, desventajas y deben estar firmados por ambas partes (paciente y facultativo). No requieren firma del paciente. Son documentos de uso interno y no se comparten.

Un 'Informe clínico de alta' es emitido por: El personal de enfermería. El médico responsable del paciente. El administrativo del hospital. El codificador clínico.

¿Quién es el receptor y beneficiario del 'Informe clínico de alta'?. Únicamente los médicos especialistas. El paciente. Los administrativos del centro. El servicio de farmacia.

Según la Ley 41/2002, ¿qué regula el contenido del 'Informe clínico de alta'?. Normas exclusivamente autonómicas. Normas nacionales y autonómicas. Directrices internas del hospital. Recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud.

¿Qué debe contener un 'Informe clínico de alta'?. Diagnóstico principal (DP) y Diagnósticos secundarios (DS). Motivo del ingreso y del alta. Fechas de ingreso y alta. Todos los anteriores.

El 'Consentimiento informado' es un documento por el cual: El paciente acepta someterse a un procedimiento diagnóstico o terapéutico. El hospital autoriza la salida del paciente. Se registran las visitas médicas. Se solicita información sobre la historia clínica.

¿Qué ley regula el 'Consentimiento informado' en España?. Ley Orgánica de Protección de datos de Carácter Personal. Ley General de Sanidad. Ley básica reguladora de la autonomía del paciente y de los derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica (Ley 41/2002). Todas las anteriores.

Los requisitos para el consentimiento informado incluyen: Capacidad, Voluntariedad, Información y Competencia. Edad mínima y lugar de residencia. Prueba de seguro médico y pago anticipado. Certificado de buena conducta.

¿Cuándo se puede dar información sobre el procedimiento a terceros en el contexto del consentimiento informado?. Siempre que el paciente lo autorice. Solo si el paciente es menor de edad. Nunca se debe dar información a terceros. Si el médico lo considera necesario.

¿Cuál es una excepción en la obtención del Consentimiento Informado (CI)?. Cuando el paciente es un profesional sanitario. Cuando el riesgo es grave e inmediato y pone en peligro la integridad física o psíquica del paciente, el CI se puede obviar. Si el paciente solicita el CI. Cuando el tratamiento es muy corto.

Un 'Documento de voluntades anticipadas' (DVA) es un documento legal en el cual una persona mayor de edad manifiesta sus instrucciones sobre: Sus deseos de viaje. Sus instrucciones sobre cuidados y tratamientos médicos en caso de no poder decidir por sí misma. Su testamento de bienes. Su preferencia de ocio.

¿El DVA debe incorporarse a algún registro?. No, es un documento privado. Sí, al registro de instrucciones previas de la comunidad autónoma o al Registro Nacional, y a la HC del paciente. Solo al registro de la comunidad autónoma. Solo a la HC del paciente.

¿Qué es la 'VOLUNTAD DE EUTANASIA' en el contexto de un DVA?. Una solicitud para recibir eutanasia si se cumplen los requisitos legales. Una declaración sobre el lugar de fallecimiento. Una instrucción sobre la donación de órganos. Una directriz sobre el acompañamiento espiritual.