Cuestionario de Cirugía: Etapa Prequirúrgica

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¿Cuál es el principal objetivo de la fisioterapia en la etapa prequirúrgica?. Acelerar la recuperación postoperatoria. Reducir el riesgo de complicaciones. Mejorar la calidad de vida del paciente después de la cirugía. Todas las anteriores.

¿Qué concepto introdujo en los años 90 el cirujano danés Henrik Kehlet para mejorar la recuperación de pacientes tras cirugía?. Rehabilitación Acelerada. Fast Track. Protocolos de Recuperación Intensificada. ERAS.

¿Cómo se agruparon en España los protocolos de Recuperación Intensificada bajo un término común?. Protocolos de Cirugía Segura. Rehabilitación Multimodal en Cirugía. Manejo Perioperatorio Optimizado. Programas de Recuperación Rápida.

¿Cuáles son los beneficios del Fast Track según el documento?. Disminución de la estancia hospitalaria, menor riesgo de complicaciones y recuperación funcional más rápida. Aumento del tiempo de recuperación y mayor riesgo de infecciones. Reducción del ánimo del paciente y aumento de la ansiedad. Mayor dependencia del paciente tras la cirugía.

¿Qué significa el acrónimo ERAS?. Enhanced Recovery After Surgery. Early Rehabilitation and Support. Enhanced Recovery and Safety. Evidence-based Recovery After Surgery.

¿Cuál es el enfoque principal de la Prehabilitación en Fisioterapia?. Tratar las complicaciones postoperatorias. Preparar al paciente antes de una cirugía o tratamiento médico programado. Optimizar la rehabilitación después de la cirugía. Reducir el dolor durante la intervención quirúrgica.

¿Cuántos pilares fundamentales se basan la Prehabilitación?. Uno. Dos. Tres. Cuatro.

¿Cuál de los siguientes NO es un pilar fundamental de la Prehabilitación?. Mejora de la condición física. Optimización de la situación nutricional. Intervención cognitiva para reducir el estrés. Tratamiento farmacológico intensivo.

¿Cuál es la duración ideal de un programa de Prehabilitación antes de un procedimiento?. 1 semana. 2 a 6 semanas. 1 mes. 3 a 5 días.

¿Qué se espera de la participación activa del paciente en la Prehabilitación?. Que solo siga las indicaciones médicas. Que aprenda hábitos de vida saludables y supere mejor la cirugía. Que no tenga ninguna responsabilidad en su proceso. Que delegue toda la responsabilidad en el equipo sanitario.

¿Cuáles son criterios de exclusión de la Prehabilitación?. Cirugía urgente y deterioro cognitivo severo. Edad avanzada y obesidad. Hipertensión arterial y diabetes mellitus. Sedentarismo y tabaquismo.

¿Qué tipo de ejercicio se incluye en la Prehabilitación para mejorar la fuerza, resistencia y capacidad aeróbica?. Ejercicio físico adaptado. Ejercicio de resistencia muscular. Ejercicio aeróbico. Ejercicio de flexibilidad.

¿Qué se busca con la optimización nutricional en la Prehabilitación?. Asegurar un estado nutricional adecuado. Promover la pérdida de peso rápida. Aumentar el consumo de grasas. Reducir la ingesta de líquidos.

¿Qué técnicas se emplean en el apoyo psicológico de la Prehabilitación?. Técnicas de manejo del estrés y preparación mental. Terapia de conversación profunda. Hipnosis clínica. Terapia de exposición directa a la ansiedad.

¿Qué beneficios aporta la Prehabilitación en cuanto a la condición física general?. Disminuye la fuerza muscular y la resistencia. Aumenta la atrofia muscular y el dolor. Mejora el nivel de forma física general y reduce la atrofia muscular. Reduce la capacidad pulmonar y la resistencia cardiovascular.

¿Qué efecto tiene la Prehabilitación sobre el dolor y la inflamación?. Aumenta el dolor y la inflamación. No tiene ningún efecto sobre el dolor y la inflamación. Reduce el dolor y la inflamación. Solo reduce el dolor, no la inflamación.

¿Qué mejora la Prehabilitación en cuanto al rango de movimiento y la elasticidad?. Los disminuye. No los afecta. Los aumenta y normaliza los patrones de movimiento. Los mantiene estáticos.

¿Qué tipo de prueba es el Test de Seis Minutos Marcha (6MWT)?. Prueba de fuerza muscular. Prueba de capacidad funcional y predictor de morbimortalidad preoperatoria. Prueba de flexibilidad articular. Test de evaluación psicológica.

¿Qué incremento en la distancia recorrida en el 6MWT se considera indicativo de que la terapia prehabilitadora ha sido efectiva?. 5 metros. 10 metros. 20 metros. 50 metros.

¿Qué factores de riesgo se evalúan en la Prehabilitación, además de la condición física?. Obesidad, tabaquismo, sedentarismo y comorbilidades. Historial familiar de enfermedades cardíacas. Nivel educativo y ocupación. Preferencias alimentarias y gustos personales.

¿Qué tipo de intervenciones se incluyen en el plan de fisioterapia general de la Prehabilitación?. Entrenamiento aeróbico, ejercicios de movilidad, flexibilidad, fuerza y técnicas respiratorias. Solo ejercicio aeróbico y de fuerza. Técnicas de relajación y masajes. Ejercicios de equilibrio y coordinación únicamente.

¿Qué se enseña al paciente en cuanto al procedimiento quirúrgico y cuidados posteriores?. Solo la técnica quirúrgica. Posibles complicaciones, cómo prevenirlas y autocuidados previos y posteriores a la cirugía. Únicamente los ejercicios de rehabilitación. Información sobre la anestesia.

¿Qué se busca al enseñar al paciente técnicas de reeducación respiratoria?. Aumentar la frecuencia cardíaca. Mejorar la dinámica respiratoria, prevenir infecciones y favorecer la curación. Reducir la necesidad de oxígeno. Inducir al sueño.

¿Qué tipo de ejercicios específicos se adaptan a cada intervención quirúrgica?. Ejercicios de fortalecimiento general. Ejercicios de mejora del balance articular, fuerza muscular, equilibrio y coordinación. Ejercicios de resistencia cardiovascular. Ejercicios de flexibilidad general.

En la planificación de la Fisioterapia previa a la cirugía, ¿qué se debe distinguir según las repercusiones en los enfermos?. Cirugías de alto y bajo riesgo. Cirugías ambulatorias y de hospitalización. Intervenciones que afectan al sistema musculoesquelético y al respiratorio/cardíaco. Cirugías electivas y de urgencia.

En cirugía musculoesquelética, ¿qué tipo de ejercicios se trabajarán principalmente?. Ejercicios de fortalecimiento, flexibilización y entrenamiento de la propiocepción. Ejercicios de respiración profunda. Ejercicios de equilibrio únicamente. Ejercicios cardiovasculares intensos.

En cirugía pulmonar y cardíaca, ¿cuál es el enfoque principal de la preparación fisioterapéutica?. Mejorar la fuerza muscular de las extremidades. Mantener y mejorar la función pulmonar y la capacidad aeróbica. Reducir el dolor postoperatorio. Acelerar la cicatrización de heridas.

¿Qué se busca al incidir en la reducción del sobrepeso y el abandono del consumo de tabaco y alcohol en la preparación para cirugía cardíaca?. Mejorar la capacidad aeróbica y la resistencia cardíaca. Aumentar el riesgo de complicaciones. Disminuir la masa muscular. Facilitar la recuperación del síndrome restrictivo.

¿Qué técnicas se utilizan en el período preoperatorio para la limpieza bronquial y la recuperación del síndrome restrictivo?. Técnicas de relajación. Ejercicios de fuerza muscular. Limpieza bronquial y maniobras físicas. Terapia nutricional.

¿Cuál es la indicación para la educación del paciente en el período preoperatorio?. Únicamente sobre los ejercicios de fisioterapia. Sobre la importancia y beneficios de la fisioterapia y el entrenamiento de ejercicios postoperatorios. Solo sobre las técnicas de relajación. Sobre la dieta a seguir durante la hospitalización.

¿Cuál de las siguientes condiciones NO influye en la respuesta biológica del organismo a la cirugía?. Reserva fisiológica del paciente. Edad y estado psicológico del paciente. Enfermedades asociadas. La técnica del cirujano.

Según el documento, ¿qué es FALSO respecto a las Guías ERAS?. Nacen del concepto Fast Track. Son un conjunto de recomendaciones basadas en la evidencia científica. Son Protocolos de Recuperación acelerada. Son protocolos de Prehabilitación en Fisioterapia.

¿Qué afirmación es VERDADERA con respecto a la Prehabilitación?. Tiene un enfoque curativo. No requiere participación activa del paciente. Mejora la forma física general y es fundamental la participación activa. Se centra únicamente en la nutrición.

¿Qué afirmación es FALSA con respecto a la Prehabilitación?. Permite preparar al paciente para superar mejor la cirugía. Pretende adquirir hábitos de vida saludables. Es particularmente útil en personas dependientes que no colaboran. Procura una optimización nutricional.

¿Qué persigue la Prehabilitación en cirugía según el documento?. Incrementar la probabilidad de éxito de la cirugía, optimizar física y mentalmente al paciente, y mejorar su forma física general. Únicamente incrementar la probabilidad de éxito. Solo optimizar la condición mental. Solo mejorar la forma física general.

¿Cuál de las siguientes NO es un área de aplicación de la Prehabilitación?. Cirugía estética. Cirugía cardíaca. Cirugía oftalmológica. Cirugía ortopédica.

¿Cuál es un criterio de exclusión para la Prehabilitación?. Cirugía urgente. Deterioro cognitivo leve. Obesidad moderada. Hipertensión controlada.

¿Cuáles son los pilares fundamentales de la Prehabilitación?. Ejercicio físico y terapia cognitiva. Nutrición y fisioterapia. Ejercicio físico, nutrición y terapia cognitiva. Fisioterapia, cirugía y reanimación.

¿Cuál es la prueba más empleada para evaluar la condición física del paciente en la Prehabilitación?. La escala de Borg. La escala de Barthel. El test de seis minutos marcha. La ergometría.

¿Cuál de los siguientes NO es un parámetro de valoración del estado funcional del paciente?. La composición corporal. La presión inspiratoria máxima. Distancia recorrida en un tiempo determinado. Las alergias del paciente.

¿Qué es falso con respecto al test de seis minutos marcha (6MWT)?. Se utiliza para valorar el pronóstico de pacientes con patología cardiopulmonar. Un recorrido por debajo de 250 m en 6 min se relaciona con aumento de morbimortalidad. Es un test validado para valorar la recuperación tras una cirugía. Es un test subjetivo sin validez científica y difícil de reproducir.

¿Cuál de los siguientes NO es un objetivo principal de la fisioterapia preoperatoria?. Mantenimiento del rango articular. Prevención de lesiones. Prevención de atrofia muscular. Mejora de la agudeza visual.

¿Cómo debe ser el diseño del programa de ejercicios previo a la cirugía?. Sencillo, comprensible y adaptado a factores como el dolor y el estado emocional. Complejo y exigente. Independiente de la condición del paciente. Solo enfocado en ejercicios de fuerza.

¿Qué objetivo MENOS se incluye en el plan de fisioterapia respiratoria en la Prehabilitación?. Mejorar la capacidad funcional del paciente. Fortalecer los músculos respiratorios. Ayudar a controlar la ansiedad o el dolor. Disminuir la necesidad de oxígeno tras la intervención.

¿Qué es cierto con respecto a las estrategias nutricionales en la Prehabilitación?. La desnutrición se relaciona con el envejecimiento y aumenta la estancia hospitalaria; se debe asegurar aporte proteico contra la sarcopenia. La desnutrición solo afecta a pacientes de edad avanzada. No es necesario asegurar un aporte proteico adecuado. La desnutrición no tiene relación con la estancia hospitalaria.

¿Qué afirmación es FALSA respecto al apoyo psicológico en la preparación para cirugía?. La fisioterapia colabora guiando al paciente mediante educación terapéutica. El Mindfulness tiene beneficios demostrados frente al estrés. La esfera psicológica del paciente NO es responsabilidad del fisioterapeuta. A veces es necesario remitir al paciente a un psicólogo.

¿Cómo debe ser el programa de ejercicio físico en la Prehabilitación?. Guiado en hospital para pacientes con deterioro orgánico y domiciliario para otros. Siempre guiado en hospital. Siempre domiciliario. Debe contemplar solo ejercicios de fuerza.

¿Cuál de los siguientes NO es un efecto del ejercicio aeróbico en la Prehabilitación?. Efecto antiinflamatorio. Mejora del ánimo y empoderamiento del paciente. Mejora del control del dolor. Aumento de la frecuencia cardíaca en reposo.

¿Cuál es el objetivo del trabajo de fuerza en el preoperatorio?. Mejorar la independencia para actividades diarias, disminuir riesgo de complicaciones vasculares y prevenir sarcopenia. Únicamente mejorar la independencia. Solo prevenir la sarcopenia. Solo disminuir el riesgo de trombosis.

¿Qué recomendación según la Vía RICA tiene un nivel ALTO de evidencia científica?. Realizar valoración preoperatoria de la fragilidad. Proporcionar información oral y escrita completa al paciente. Realizar cribado nutricional a todos los pacientes de cirugía mayor. Abandonar el consumo de alcohol un mes antes de la cirugía.